Что такое гемоглобин и какова его норма в анализе у взрослых и детей?

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин имеет свойство связываться не только с кислородом, но и с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Такой гемоглобин называется гликированный, обозначается символами HbA1C и составляет не более 5,7% от общего его количества.

Анализ крови на HbA1C является косвенным показателем содержания глюкозы, но более достоверным, чем сама проба на сахар крови. По его содержанию можно судить об уровне сахара за последние 3 месяца, и определить не только наличие диабета, но и предрасположенность к нему, чтобы вовремя отрегулировать диету.

Повышение его содержания до 6% указывает на риск развития диабета, а уровень 6,5% и выше говорит о наличии заболевания. Исследования гликированного гемоглобина можно проводить в любое время суток и не зависимо от приема пищи, показатели остаются стабильными.

Особенности пониженных «женских» значений гемоглобина

Гемоглобин на уровне 90 у женщин встречается довольно часто. Основная причина анемии, не связанная с развитием патологий, – это низкая физическая активность женщин и чрезмерное увлечение диетами, несбалансированное питание, постоянное стремление к снижению веса. Девушка может довести себя до анорексии, для лечения которой требуется госпитализация, постоянное наблюдение врача.

Иногда гемоглобин 90 у женщин напрямую связан с кровопотерей. Обильные и длительные (более пяти дней) месячные, болезни желудки и кишечника – основные причины этого. Увеличить дефицит железа могут развивающиеся новообразования в органах женской репродуктивной системы – миома матки, киста яичника.

Низкий показатель гемоглобина в период беременности особо опасен для двоих – будущей мамы и её малыша. Иммунная защита женщины снижается, а значит, усиливается опасность заражения заболеваниями вирусной и бактериальной природы. Развивающийся плод недополучит нужный ему кислород,  что приведёт к гипоксии, патологиям развития, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Гемоглобин 86 у женщин в период беременности требует незамедлительного консультативного приёма у врача, который назначит лечение. Отслеживают у беременных еще один важный показатель – гликированный гемоглобин, его некорректное значение указывает на патологии, главная из которых – развитие сахарного диабета, преддиабет.

Гемоглобин на уровне 92 у женщин может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Если анализ выявит такой результат, врач обязан провести дополнительную диагностику для его выявления.

Гемоглобин на уровне 94 у женщин, что тоже значительно ниже нормы, чаще выявляется у старшей возрастной категории. Главные причины такого явления – плохое состояние здоровья, хронические заболевания.

Как определяют уровень белка?

Гемоглобин располагается в эритроцитах, поэтому чтобы определить его уровень, необходимо провести анализ крови. Материал предпочитают забирать из вены, потому как венозная кровь дает больше информации, чем капиллярная.

Проходить лабораторное исследование требуется натощак. Поэтому оно назначается в утреннее время. На гемоглобин рекомендуют сдавать кровь в лежачем положении. После забора материала его изучают в лаборатории.

Существует три способа, помогающих установить количество железосодержащего белка:

1. Колориметрический. Заключается в химическом воздействии на кровь. Такой метод делится на два типа:
   • Гематитовый. Материал помещают в пробирку и добавляют раствор хлористоводородной кислоты. Подождав 5 минут, лаборант проводит проверку на соответствие результата химической реакции с имеющимися цветными образцами. Затем добавляют воду в количестве, чтобы цвет изменился до оттенка образца. После этого итог исследования определяют по шкале, расположенной на пробирке.
2. Цианметгемоглобиновый. В этом случае применяют раствор Драбкина, благодаря которому гемоглобин преобразуется в цианметгемоглобин. После этого его уровень определяют фотометрически.
3. Газометрический. Базируется на исследовании поглощенного газа.
4. Выявление белка с помощью железа в крови. Гемоглобиновые молекулы обладают одним и тем же количеством железа. Если знать концентрацию элемента, то можно определить содержание белка.

Больше всего в лаборатории пользуются первой методикой определения уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что остальные способы сложные для проведения и отнимают большой период времени.

Лабораторное исследование крови

Пределы нормальных значений

Что-что, а норму гемоглобина, пожалуй, можно и не расписывать. Это один из показателей, нормальные значения которого, не задумываясь, назовет большинство людей. Однако мы позволим себе напомнить, что норма у женщин слегка отличается от таковой у мужчин, что объяснимо с точки зрения физиологии, ведь женский пол ежемесячно теряет какое-то количество крови, а заодно и железо с белком.

Кроме этого, уровень гемоглобина не может оставаться неизмененным при беременности, и, хотя ткани плода, в основном, кислородом обеспечивает фетальный (НbF) гемоглобин, у матери его уровень немного (!) снижается тоже. Это происходит потому, что объем плазмы при беременности увеличивается, кровь разжижается (пропорционально снижению эритроцитов). Между тем, подобное явление считается физиологическим состоянием, поэтому о каком-то значительном падении уровня Hb, как о норме, речи быть не может. Таким образом, за нормальный гемоглобин в зависимости от пола и возраста принимают следующие значения:

1. У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
2. У мужчин от 130 до 160 г/л;
3. У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.

Рассматривая гемоглобин, нельзя обойти вниманием другие показатели, свидетельствующие, в достаточной ли степени гемоглобин заполняет эритроциты, или они циркулируют налегке, без Hb. Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

Цветовой показатель (ЦП), указывающий на степень насыщения, может иметь следующие значения:

• 0,8 – 1, 0 (эритроциты нормохромные – нет проблем);
• Меньше 0,8 (гипохромные – анемия);
• Больше 1,0 (Er гиперхромные, причина?).

Кроме этого, о насыщении красных клеток крови пигментом, может свидетельствовать такой критерий, как СГЭ (среднее содержание Hb в 1 эритроците, которое при исследовании в автоматическом анализаторе обозначается МСН), его норма составляет от 27 до 31 пг.

Впрочем, гематологический анализатор считает и другие параметры, отражающие состояние красной крови (гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средний объем эритроцитов, показатель их гетерогенности и др.).

Почему изменяется уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина в некоторой мере зависит от:

1. Времени года (осенью снижается, наверное, потому что люди собирают урожай и отдают предпочтение растительной пище),
2. Характера питания: у вегетарианцев Hb ниже;
3. Климата и рельефа местности (там, где мало солнца анемия встречается чаще, а в высокогорных районах гемоглобин повышается);
4. Образа жизни (активные занятия спортом и интенсивная физическая работа в течение продолжительного времени повышают гемоглобин);
5. Как ни странно, и чистый свежий воздух, и курение почти в одинаковой степени влияют на уровень Hb (они его увеличивают). Скорее всего, у курильщиков этот показатель включает измененный табачным дымом гемоглобин, так что у любителей расслабиться сигареткой вроде нет поводов для удовлетворения анализами, но есть возможность задуматься: что переносит гемоглобин в эритроцитах курильщика?

Что означает гликозилированный Hb в анализе крови?

Для того, чтобы понять, что это за исследование, следует усвоить, что уровень показателя напрямую зависит от содержания глюкозы в крови. Чем больше её содержится, тем быстрее идёт реакция взаимодействия с гемоглобином и другими белками. Скорость гликозилирования зависит от усредненного значения концентрации глюкозы во время всей жизни эритроцита. Обычно берётся средняя продолжительность – 120 дней.

Что показывает и для чего нужен?

Гликозилированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в сыворотке крови за длительный промежуток времени. Значительно увеличивается поступление в клетки при повышении её концентрации. Из-за этого гликозилируются такие белки, как гемоглобин, глобулин, альбумин, трансферрин, коллаген и другие.

Гликированный Hb при сахарном диабете показывает:

• степень декомпенсации обмена глюкозы;
• риск развития различных осложнений;
• уровень глюкозы за ближайший квартал.

У больного сахарным диабетом это значение превышает цифры нормы и поэтому используется в качестве расширенного скрининга.

В иных случаях гликированный гемоглобин – хороший прогностический показатель развития следующих заболеваний:

• рака прямой кишки;
• сосудистых поражений;
• нефро- и нейропатий;
• врождённых пороков развития у развивающегося плода.

Диабеты повышают риск возникновения рака прямой кишки в 3 раза из-за высокого содержания сахара в крови. Также существует прямая связь между уровнем гликированных белков и поражением сосудов с развитием:

• атеросклероза;
• инфарктов;
• ишемических инсультов.

Белки, связываясь с глюкозой, утрачивают часть своих обычных функций. Из-за этого нарушаются все виды обмена. Изменение взаимодействия триглицеридов и холестеринов в крови приводит к изменению сосудистой стенки и развитию атеросклероза.

Показатель гликированного гемоглобина тесно коррелирует с развитием патологий сердца и всей сердечно-сосудистой системы вне зависимости от развития сахарного диабета. Соответственно можно сделать вывод, что уровень Hb A1c – самостоятельный прогностический признак. И повышенное значение гликозилированного гемоглобина является фактором риска развития заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Из-за широкого круга возможных болезней, связанных с гликозилированным гемоглобином, становится ясно, с какой целью скрининг этого показателя необходим и для чего нужно регулярно его контролировать людям из группы риска.

Исследование дорогое и доступно не всем, поэтому поставить анализ на поток на данном этапе не представляется возможным.

Соединение глюкозы с гемоглобином

Нормальное значение у здорового человека

У здорового человека в крови наблюдается небольшое количество гликированного гемоглобина в организме. Потому что реакция происходит медленно, когда уровень глюкозы не превышает норму.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 4-6% от всего Hb.

Изменяется ли показатель с возрастом?

Норма Hb A1c не зависит от возраста и, как было показано выше, колеблется в очень незначительном пределе. Однако по мере старения организма, воздействия внешних факторов углеводный обмен может ухудшаться, что приводит к незначительному выходу за пределы нормы. Рассмотрим допустимые колебания показателя с возрастом у мужчин и женщин.

Таблица 1. Гликозилированный гемоглобин у мужчин по возрасту

Возраст, лет	Показатель гликированного Hb, %
≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

Таблица 2. Гликозилированный гемоглобин у женщин по возрасту

Возраст, лет	Показатель гликированного Hb, %
≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

Из приведённых данных можно сделать вывод о том, что содержание гликированного гемоглобина с возрастом растёт. Это можно объяснить изменением углеводного обмена с течением времени.

По результатам исследований повышение показателя даже на 1% по сравнению с нормой повышает риск общей смертности из-за различных заболеваний более чем на 20%.

У детей и у взрослых уровень гликозилированного Hb не отличается, но анализ не следует сдавать новорожденным и грудничкам до 6 месяцев из-за высокого уровня фетального гемоглобина и разных сроков его замены на «взрослый».

Отличается ли у мужчин и женщин?

В таблицах 1 и 2 наблюдается разница в верхней границе нормы гликированного гемоглобина на 0.5%. Из этого можно сделать вывод, что показатели у женщин и мужчин практически не отличаются. Разница в 0.5% может быть обусловлена различным общим уровнем гемоглобина и других белков, которые «пропитываются» глюкозой.

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.

Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.

Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.

Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.

Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.

Сам анализ является маркером на диабет, даже если он протекает в скрытой форме и нет никаких явных признаков этого заболевания.

В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.

Преимущества теста

Основные преимущества этого экспресс-метода:

• Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
• Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
• Можно делать 1 раз в 3 месяца
• Время исполнения теста 3 минуты
• Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
• Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
• Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
• Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
• Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)

Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.

Показатели для мужчин и женщин разные:

Беременные женщины	Возраст   ж/м	Показатель HbA1с в %
6,5	3о лет	Ж 4-5        М 4,5- 5,5
7 и выше	От 30 до 50 лет	Ж 5-7        М 5,5- 6,5
Проверяют каждые 1,5 мес	От 50 лет и дальше	Ж 7           М 7

Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.

Если же этот показатель выше нормы, то ребенок может быть большим по весу, больше 4 кг, и этим могут и роды осложниться.

У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.

Показатель для больных сахарным диабетом

Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.

Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.

3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:

• Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
• Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
• Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.

Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому

Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение

Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.

Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.

Повышенные значения гемоглобина в крови

Незначительное повышение уровня гемоглобина в крови до 140 г/л не влияет на организм. Самочувствие человека остается прежним. Увеличение свыше 160 г/л приводит к сгущенности крови. Ее ток по сосудам затрудняется. Появляется риск закупорки. Она приводит к инфаркту органа (сердце, почки).

Для подтверждения диагноза гипергемоглобинемии (повышения числа hb) требуется сдача анализа не менее 2 раз, так как на значение могут повлиять временные факторы окружающей среды (высокая температура воздуха) или ошибка лаборанта.

Причины повышенных показателей гемоглобина

Существует множество факторов, влияющих на число гемоглобина крови. Они делятся на физиологические причины и патологические (встречающиеся при заболеваниях).

Чем опасны такие показатели

Главная опасность гипергемоглобинемии – сгущение крови. Она становится вязкой, увеличивается количество всех форменных элементов. Возможны следующие виды заболеваний и состояний:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт сердца;
• инсульт с последующим параличом;
• закупорка артерии или вены, которая ведет к ткани или органу (проявляется некрозом, то есть омертвлением ткани);
• ухудшение самочувствия (головокружение, слабость, обмороки), которое снижает качество жизни пациента;
• изменение формы эритроцитов (деформация до формы серпа ведет к серповидноклеточной анемии).

Понижение уровня гемоглобина

Для лечения гипергемоглобинемии используют разные методы. Их выбор зависит от количества белка.

1. Диета. Применяется при незначительной гипергемоглобинемии. Из рациона исключаются белковые продукты, уменьшают количество железа.
2. Антиагреганты (аспирин, трентал, гепарин). Вид препарата и дозировку назначает только врач. Неправильно подобранный препарат вызывает кровотечения внутри организма.
3. Эритрофорез. Используют, если у женщины обнаружена крайняя степень заболевания. Женщина сдает кровь, которую обрабатывают, убирая эритроциты. После этого сосудистую жидкость переливают обратно.

Подробно о гемоглобине

Гемоглобин (Hb) – это железосодержащее белковое соединение, по большей мере сконцентрированное в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и частично находящееся в свободном виде в сыворотке. Благодаря ему происходит процесс транспортировки кислорода от легких к тканям организма и в обратном направлении углекислого газа.

Если провести аналогию, то эритроцит можно сравнить с грузовым баркасом, курсирующим по кровеносному руслу, а молекулы гемоглобина со своеобразными контейнерами, в которых перевозится кислород и углекислый газ.

Справка! В норме в одном эритроците содержится около 400 миллионов молекул гемоглобина.

Участие в газообмене является очень важной, но далеко не единственной функцией гемоглобина, или «кровяных шаров», получившего свое название за круглую форму (от греческого haima — «кровь» и латинского globus — «шар»). Из-за своих уникальных химических свойств этот белок играет ведущую роль среди остальных элементов буферной системы крови, поддерживая на должном уровне кислотно-щелочное равновесие организма

Он связывает на клеточном уровне и выводит кислые соединения, что создает препятствие ацидозу – процессу закисления крови и тканей. В легких, куда Hb поступает в виде карбоксигемоглобина (HbCO₂) за счет синтеза углекислоты, он предупреждает противоположный процесс – алкалоз или защелачивание крови.

Производная описываемого вещества – метгемоглобин (HbOH) имеет еще одну полезную характеристику – он способен прочно связывать синильную кислоту и прочие вредные вещества. Таким образом, Hb принимает удар на себя и значительно уменьшает степень интоксикации организма.

Низкий показатель гемоглобина

Если в крови сокращается концентрация гемоглобина, такое состояние считается анемией. Предпосылок для ее развития много. Сюда относятся опасные хронические болезни, приводящие к обильным внутренним кровотечениям, язвенные патологии, недостаток важных витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества нужны для вырабатывания кровяных клеток.

Сниженный гемоглобин может стать следствием потери большого количества крови, гипогликемии, гемолитической анемии. Нередко девушки, которые соблюдают строгие диеты, страдают от анемии, поскольку пищи в организм поступает мало, следовательно, и железа тоже не хватает. Гемоглобин 109 у женщины уже считается недостаточным, особенно когда наступает климакс.

Норма гемоглобина у человека

Чтобы определить концентрацию данного показателя в биологической жидкости, пациенту предстоит выполнить в лабораторных условиях общий анализ крови. Идеальный уровень варьируется в пределах 120-150 грамм на 1 литр, но такие нормы могут быть патологически завышены, занижены по причине внутренних заболеваний организма. Например, у представительниц слабого пола снижение белка спровоцировано приходом очередной менструации. Для мужского организма имеет место другая норма гемоглобина в крови, допустимым считается предел 135-180 грамм на 1 литр.

Отдельно стоит уточнить, что карбоксигемоглобин – еще один белок из химического состава крови, который представляет соединение угарного газа и гемоглобина. Его значение требуется постоянно снижать, иначе имеет место кислородное голодание, ярко выраженные симптомы общей интоксикации организма. Чтобы понизить карбоксигемоглобин, требуется обратиться к специалисту, определить лабораторным методом реальную клиническую картину.

Гемоглобин выше нормы

Если по результатам анализов наблюдается отклонение от допустимых значений, имеет место патология. Не исключено, что при нарушенном химическом составе крови в организме развивается заболевание скрытой формы, которое необходимо своевременно диагностировать и лечить. Задача врача – лабораторными методами определить факт и причину отклонения концентрации белка от допустимых согласно возрастной категории значений. Если норма содержания гемоглобина нарушена, этиология патологического процесса может быть такова:

• непроходимость кишечника;
• легочная недостаточность;
• врожденный порок сердца;
• термические ожоги;
• сахарный диабет, скрытой формы в том числе;
• онкологические заболевания;
• прогрессирующая гемоглобинемия;
• чрезмерная густота крови;
• гипервитаминоз витаминами группы В;
• сердечная недостаточность.

Ниже нормы

Если в некогда здоровом организме этот показатель патологически снижается, прогрессирует железодефицитная анемия, наступает кислородное голодание с последующим отмиранием клеток. Состояние крайне опасное для всего организма, поскольку появляется общая слабость, признаки интоксикации организма и серьезные проблемы работы иммунной системы. Каждый пациент обязан знать, какая норма гемоглобина допускается, и какими методами можно достичь требуемого значения в случае прогрессирующей патологии. Причин, почему концентрация белка снижена, несколько. Это:

• болезни, провоцирующие кровотечение;
• дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
• переливание крови;
• геморрой;
• патологии репродуктивной системы;
• период грудного вскармливания;
• аутоиммунные и наследственные заболевания;
• течение инфекционных процессов;
• беременность;
• гипогликемия.

Лечение повышенного уровня гемоглобина крови:

Нормализация питания.

Определение уровня содержания холестерина крови, лечение при его повышении.

Назначают препараты антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь пожизненно:

• Варфарин.
• Кумадин.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
• Противопоказания: раздражает желудочно – кишечный тракт, 12 – перстную кишку, может вызвать кровотечение, язву, эрозию.
• Тромбо – АЦЦ.
• Курантил.
• Фенилин (не рекомендуется для длительного употребления).
• Кардиомагнил в малой дозе 75 мг.
• Эскузан (из конского каштана). Хорошо применять при варикозе, укрепляет кровеносные сосуды, убирает отеки, усталость ног.

Терапия пониженного гемоглобина

Повысить гемоглобин 98 у женщин можно с помощью корректировки рациона питания. Рекомендуется включить в меню продукты, которые содержат большое количество железа, активизируют процесс кроветворения в костном мозге.

К таким продуктам относят печень, красное мясо, яйца, морские продукты, бобовые культуры, гречку, овощи, фрукты, зелень, орехи. Чтобы железо лучше усваивалось, не стоит есть молочные продукты вместе с теми, которые богаты железом. Между приемами этих блюд должен быть перерыв не менее 4 часов.

Не стоит пить спиртное и кофе. В последнем напитке содержится танин, который способствует выведению железа из организма.

Если так и остается уровень гемоглобина 103 и ниже, то врач может посоветовать прием препаратов железа вместе с другими необходимыми элементами. Это может быть «Сорбифер», «Ферумлек». Грудничкам часто назначают «Мальтофер».

Если обнаружен гемоглобин 95 у женщин, обязательно рекомендуется витаминотерапия. Обычно вещества вводят в виде инъекций, фолиевая кислота применяется в форме таблеток. Если в медицинском заключении врача стоит диагноз гипохромная анемия, то врач может выписать средства эритропоэтина, гемостимулина, которые способствуют выработке эритроцитов в костном мозге.

Если анемия возникла из-за обильного кровотечения, то сначала придется избавиться от кровопотери. Если с организма ушло много крови, возможно, потребуется переливание крови. После этого пациенту тоже рекомендуется соблюдать диету, пить препараты железа, вести активный образ жизни, чтобы поднять гемоглобин.

Сложности в терапии, как правило, создают сами женщины и мужчины, которые не обращают внимания на результаты анализа крови. А родители делают большую ошибку, когда не показывают своих малышей врачу при обнаружении признаков анемии.

Ни в коем случае нельзя игнорировать понижение гемоглобина в крови. Это очень опасно, так как способно привести к тяжелым последствиям. Не следует и заниматься самолечением. Доверить свое здоровье лучше всего опытному врачу.

Гемоглобин: дефицит или избыток?

Гемоглобин — красный пигмент, состоящий из белковой части и железа. Он способен связывать кислород, доставляя его из легких к тканям, и транспортировать в обратную сторону углекислый газ.

Дефицит гемоглобина вызывает анемию, состояние, при котором органы и ткани страдают от гипоксии. Основными признаками анемии считаются:

• бледность кожных покровов;
• вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• отставание в росте и развитии у детей;
• склонность к вирусным заболеваниям.

Однако повышение уровня выше допустимых цифр не менее тревожный признак, он указывает на возможное обезвоживание, патологии сердечно-сосудистой системы или почек.

Как правило, лаборатория дает заключение, в котором концентрация гемоглобина указывается в граммах пигмента на литр крови. Анализ крови из пальца натощак дает представление об уровне гемоглобина.

Норма для женщин

У женщин уровень гемоглобина меняется не только с годами, но даже в течение одного менструального цикла: сказываются кровопотери вовремя менструации.  Поэтому, сдавая анализ крови, следует предупредить врача о том, какая фаза цикла проходит в данный момент.

• у новорожденных девочек до 2 недель жизни нормой считается показатель 135 -200 г/л;
• к первому месяцу этот показатель снижается до 115-180 г/л.;
• после месяца до трех месяцев жизни показатель значительно снижается, в норме – 90-130г/л, но на это время приходится пик снижения гемоглобина, «кризис трех месяцев» ;
• после 3 месяцев до полугода незначительно повышается до 100-140 г/л, такая норма остается показателем здоровья до 5 лет;
• с 5 лет до начала подросткового возраста, 12 лет, нормальный показатель равняется 115 – 145 г/л;
• с 12 лет до 15 – норма 110-150 г/л;
• с 15 до 18 лет – 115-155 г/л;
• с 18 лет норма колеблется в пределах 120-155 г/л:

1. После 40 лет понижение гемоглобина до 110-112 г/л считается нормой, связанной с изменением гормонального фона и наступлением менопаузы;
2. После 50 лет уровень гемоглобина возрастает, поскольку в силу физиологических и возрастных особенностей организма кровь становится гуще;
3. После 60 лет показатель должен оставаться относительно стабильным, 114-160г/л, поскольку репродуктивный возраст и связанные с ним менструальные кровотечения, окончен.

Норма при беременности

У беременных женщин показатели уровня гемоглобина отличаются, поскольку женский организм «работает» за двоих и потребность в кислороде значительно возрастает. На деле с увеличением кровотока гемоглобин, как правило «падает», нормой считаются цифры от 110 до 130 г/л.

Повышенный гемоглобин для беременных нежелателен, поскольку он делает кровь гуще, нарушается кровоток в плаценте, плод страдает от гипоксии, отстает в развитии.

Норма для мужчин

Показатели количества гемоглобина для мальчиков до 12 лет такие же, как у девочек. Со вступлением в переходный возраст начинаются расхождения:

• с 12 до 18 лет норма равняется 120-160 г/л;
• старше 18 – 140-160г/л;
• после 40 лет «вилка» становится больше – от 130 до 170 г/л;
• с 50 до 60 лет норма варьирует от 125 до 165 г/л;
• после 60 лет происходит снижение уровня до 120-150 г/л;
• к 70 годам показатель гемоглобина понижается до 115-140 г/л;
• в преклонном возрасте, после 80 лет, норма равняется 110-130 г/л.

Замечено, что для мужчин характерны суточные перепады, утром показатель ниже, чем вечером.

Норма для детей

Норма гемоглобина у мальчиков и девочек до 12 лет совпадает, постепенно уменьшаясь. У девочек после 12 лет уровень гемоглобина ниже, чем у мальчиков, поскольку начинаются менструации.

Однозначно судить о здоровье или нездоровье ребенка по данным лабораторного анализа нельзя, поскольку он может колебаться вследствие активного роста, дефицита витаминов, носовых кровотечений. Играет роль и наследственная предрасположенность.

При сахарном диабете

Повышенный уровень гемоглобина при общих симптомах анемии может наблюдаться при сахарном диабете. В этом случае рекомендуется сдать на анализ кровь из вены и определить количество гликированного гемоглобина.

Гликолизированный гемоглобин надежно связан с молекулами глюкозы крови и не способен выполнять свои функции – перенос кислорода и углекислого газа.

Аналогичным образом оценивают эффективность назначенного лечения при сахарном диабете.

Что такое гемоглобин, как определить его уровень

Гемоглобин (Hb) – особый железосодержащий белок. Он отвечает за клеточное дыхание, является важным компонентом эритроцитов (красные кровяные тельца). Обладает уникальным свойством транспортировать кислород из легких ко всем клеткам организма. На обратном пути гемоглобин «забирает» углекислый газ из тканей, доставляя его к легким. Затем цикл повторяется снова.

Уровень Hb определяют в лабораторных условиях с помощью клинического (общего) анализа крови. Такое исследование всегда назначают при диагностике патологий, профилактических осмотрах. Самостоятельно расшифровать результаты анализа будет сложно, потребуется помощь специалиста. Незначительные и недлительные отклонения от нормы – распространенное явление, которое не требует лечения. Если наблюдаются выраженные изменения, потребуется провести повторный лабораторный анализ крови.

Концентрация гемоглобина в крови очень чувствительна к различным колебаниям в работе организма и к внешним факторам. Нормальные показатели зависят от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма.

Что такое гемоглобин

В крови человека содержатся красные кровяные тельца – эритроциты, которые отвечают за транспортировку кислорода к органам и тканям организма. В их ядре находится железосодержащий белок, который называют гемоглобином. Внутри него есть ионы железа, которые соединяясь с кислородом, делают кровь красной. Основные функции, выполняемые этим компонентом крови:

• укрепление иммунитета за счет участия в иммунозащитных реакциях;
• удаление продуктов перекисного окисления, токсинов;
• поддержание нормальной работы щитовидной железы, головного мозга;
• ускорение роста новых нейронов;
• проведение нервного импульса.