Гентамицин уколы: инструкция, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Гентамицин, дозировки

Рекомендуется применять после определения чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание. Режим дозирования каждой формы устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Уколы Гентамицин

Разовая доза для взрослых: 1 – 1,7 мг/кг; суточная доза: 3 – 5 мг/кг. Раствор вводится 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

В зависимости от этиологии заболевания возможно введение дозы 120 – 160 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней или 240 – 280 мг однократно.

В/в инфузию проводят в течение 1 – 2 часов. Суточная доза для детей старше 2-х лет: 3 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Недоношенные и новорожденные дети: 2 – 5 мг/кг 2 раза в сутки; дети до 2 лет: 2 – 5 мг/кг 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей: 5 мг/кг.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем, длится 7-10дней. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3 дня внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов можно использовать только готовый раствор.

Мазь

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

Суточная доза при обширных поражениях кожи: 200 г. Длительность лечения устанавливается врачом.

Капли

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин – три-четыре р/день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Гентамицин:

• тошнота, рвота;
• анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• олигурия;
• протеинурия;
• микрогематурия;
• почечная недостаточность;
• головная боль;
• сонливость;
• снижение слуха;
• необратимая глухота;
• кожная сыпь;
• зуд;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказано назначать Гентамицин в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гентамицину и другим представителям группы антибиотиков аминогликозиды.
• Азотемия (повышение уровня остаточного азота в крови) на фоне острой или хронической почечной недостаточности.
• Неврит (воспаление) слухового нерва.
• Миастения – мышечная слабость.
• Любые патологические состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

Беременным применение препарата возможно только по жизненным медицинским показаниям, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении Гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов

При наружном применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

• бактериостатическими;
• бактерицидными.

• Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
• Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
• Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

• массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
• воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
• поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
• заболевания предстательной железы (простатит);
• фурункулез (прыщи);
• в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
• тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
• гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
• острые формы холецистита, холангита;
• гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Инструкция по применению Гентамицина

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Состав и форма выпуска

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

Раствор для инъекций	Глазные капли	Мазь	Аэрозоль
Описание	Прозрачная зеленовато-желтая жидкость	Прозрачная желтоватая жидкость	Однородная бело-желтая	Белая однородная пена
Концентрация гентамицина сульфата, мг	80 на 1 ампулу (2 мл)	5 на 1мл	1 на 1 г	0,1 %
Состав	Вода, метабисульфит натрия, трилон Б	Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия	Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов	Смесь газов, вода
Упаковка	Пачки по 10 ампул	Капельницы по 5 мл	Туба 15 г	Аэрозольные флаконы 140 г

Фармакологическое действие

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

• Как сбросить настройки на андроиде до заводских
• Утка с яблоками в духовке: пошаговые рецепты
• Высокая температура у взрослого, что делать

Показания к применению

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

• острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
• цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
• вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
• раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
• инфицированные язвы на фоне варикоза;
• поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
• фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
• блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Противопоказания и показания к применению

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

• Сепсис, в том числе у новорожденных.
• Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
• Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
• Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
• Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

• Индивидуальная непереносимость состава препарата.
• Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
• Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
• Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
• Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Гентамицин инструкция по применению для животных, гентомицин для кошек

В большинстве случаев лечение «Гентамицином» кошек протекает хорошо, но изредка инъекции антибиотиком могут спровоцировать аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, лихорадочного состояния, зуда.

Длительное использование лекарства влечет за собой нарушение функциональной способности восьмого мозгового нерва.

Некоторые ветеринары против лечения кошек «Гентамицином», поскольку считают, что этот антибактериальный препарат способен спровоцировать проблемы с почками и ушами питомца.

Токсического воздействия препарата на почки питомца можно избежать, если применять его правильно.

Такое мнение вполне возможно, поскольку медикамент обладает нефротоксическим и ототоксическим действием.

При правильном введении «Гентамицина» и строгом соблюдении доз, которые рекомендует инструкция по применению и ветеринарный доктор, о негативных последствиях можно не переживать.

Особые указания

При работе с антибактериальным раствором важно соблюдать меры личной гигиены и правила техники безопасности. Строго запрещается вводить лекарство нестерильным шприцем или если на его стенках остались следы других раствором

В противном случае значительно возрастает риск развития побочной симптоматики, абсцессов и прочих воспалительных реакций. Срок годности «Гентамицина» составляет 2 года, по истечении которых пользоваться антибиотиком категорически противопоказано.

Хранить упаковку с ампулами следует в сухом, укромном от света месте, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. К медикаменту не должны иметь доступа маленькие дети и животные.

5 / 5

Гентамицин 4% — антибактериальное лекарственное средство в форме раствора для инъекций, предназначенное для лечения сельскохозяйственных животных, собак, кошек при болезнях бактериальной этиологии.

Состав Гентамицина 4%:

В качестве действующего вещества содержит гентамицина сульфат 40 мг/мл, а также вспомогательные компоненты.

Применение:

Гентамицин 4% применяют крупному рогатому скоту, лошадям, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения респираторных, желудочно-кишечных, мочеполовых инфекций, сепсиса, перитонита, менингита и других заболеваний бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к гентамицину.

Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, относится к группе аминогликозидных антибиотиков и представляет собой смесь нескольких антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea.

После парентерального введения лекарственного средства максимальная концентрация гентамицина сульфата в сыворотке крови достигается через 1 час и удерживается на терапевтическом уровне в течение 8-12 часов.

Нормы ввода:

Гентамицин 4% применяют животным внутримышечно или перорально два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в следующих дозах:

Вид животного	Путь введения	Доза мг/кг по ДВ	Доза мл/10 кг массы тела	Курс лечения (дней)
КРС, Овцы	Внутримышечно Перорально	3,0 8,0	0,75 2,0
Свиньи	Внутримышечно Перорально	4,0 6,0	1,0
Лошади	Внутримышечно	2,5	1,5
Собаки	Внутримышечно	2,5	0,6
Кошки	внутримышечно	2,5	0,6

Гентамицина раствор 4% не следует применять одновременно и последовательно с антибиотиками группы пенициллина, стрептомицина, канамицина, неомицина, а также смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При повышенной индивидуальной чувствительности животных к гентамицину и появлении побочных явлений ( отказ от корма, рвота, нарушение координации движений) использование Гентамицина раствора 4% прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Особые указания:

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после последнего применения Гентамицина раствора 4%. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных разрешается использовать для пищевых целей не ранее, чем через 72 часа после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее установленного срока, может быть использовано после кипячения в корм животных.

Форма выпуска: выпускают в виде стерильного раствора, расфасованным по 10 и 100 см3 в стеклянные флаконы, которые укупоривают резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками.

Срок годности: при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке – 2 года со дня изготовления, после вскрытия флакона – не более 28 суток.

Условия хранения: в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре 5˚С до 25˚С.

, Россия.

для КРС для свиней для лошадей для МРС Подробности 4008

Показания

Согласно инструкции по применению Гентамицина, антибиотик может назначаться для лечения многих заболеваний, вызванных бактериями

Важно помнить, что перед использованием медикаментозного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет правильно назначить курс терапии

В последнее время происходит бесконтрольное использование бактерицидных веществ, вследствие чего патогенные формы микроорганизмов приобретают к ним устойчивость. Именно поэтому лечение антибиотиками не всегда дает должный результат.

Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется сдать соответствующие анализы на определение резистентности возбудителей к тем или иным антибактериальным средствам. Это также помогает определить терапевтическую концентрацию препарата.

Наружное применение

Гентамицин применяют для лечения многих заболеваний кожных покровов и слизистых. Для этого назначаются мази, в составе которых активным веществом выступает антибиотик.

Показания к использованию:

• пиодермия — гнойное поражение кожи, которое возникает вследствие воздействия стафилококков;
• поверхностный фолликулит — воспалительный процесс в фолликулах, провоцирующийся кокками;
• сикоз — воспаление кожных покровов, возникающее вследствие значительного размножения золотистого стафилококка;
• дерматиты различной природы;
• фурункулез;
• язвы;
• раны, которые долго заживают;
• ожоги;
• укусы насекомых;
• угри;
• вторичное инфицирование кожных покровов бактериями.

Парентеральное введение

Чаще всего Гентамицин используют для лечения инфекций дыхательных путей, различных урогенитальных заболеваний бактериальной природы, поражений микроорганизмами нервной системы, мягких тканей и т. д.

Антибиотик назначается для лечения таких заболеваний:

• пневмония;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• уретрит;
• эндометрит;
• остеомиелит;
• перитонит;
• пельвиоперитонит;
• сепсис;
• гонорея;
• менингит;
• отит и другие.

Для лечения болезней дыхательных путей рекомендуется делать ингаляции, в основе которых будет антибиотик.

Капли для глаз

Капли, содержащие гентамицин, назначаются при бактериальных инфекциях глаза. Вспомогательные вещества, входящие в состав, являются буфером для антибиотика и формируют среду, в котором аминогликозид растворяется.

Назначают капли в следующих случаях:

• блефарит — воспаление краёв век;
• блефароконъюнктивит;
• дакриоцистит бактериальной природы;
• конъюнктивит;
• кератит — воспалительный процесс роговицы;
• кератоконъюнктивит;
• мейбомит — ячмень;
• эписклерит;
• склерит;
• язва роговицы;
• иридоциклит — воспаление цилиарного тела и радужки.

Вагинальные свечи

Назначаются свечи перед проведением аборта, а также после него с целью профилактики инфекционного заболевания или же воспалительного процесса. Гентамицин применяется и перед установкой внутриматочной спирали.

Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней. Но при воспалениях, сопровождающихся осложнениями, терапия должна длиться не менее двух недель.

Свечи с гентамицином необходимо глубоко вводить во влагалище два раза в сутки. Тем не менее их нельзя использовать, если женщина имеет какие-либо заболевания почек, аллергию на действующее вещество или же она беременна.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

• размер ожога больше 20%;
• цистофиброз;
• асцит;
• эндокардит;
• заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
• прием миорелаксантов;
• гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

• дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
• дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
• дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности. Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода. В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

• Амфотерицин В;
• Циклоспорин;
• Клиндамицин;
• Пиперациллин;
• Метоксифлуран;
• Фоскарнет;
• Цисплатин;
• Стрептомицин;
• Неомицин;
• Канамицин;
• Тобрамицин;
• Цефалоридин;
• Варфарина;
• Фенилин;
• Паромомицин;
• Биомицин;
• Полимиксин В;
• Колистин;
• Амикацин;
• Ванкомицин;
• Метоксифлуран,
• Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Антибиотик Гентамицин: аналоги, особые указания к применению

Препарат продают в аптеках, не требуя обязательного наличия рецепта от врача. Однако учитывая высокий риск побочных реакций, антибиотик Гентамицин категорически нельзя использовать для самолечения бактериальных инфекций. Хранят ампулы, флаконы и тюбики с лекарством вне доступа прямых солнечных лучей при температуре не выше 25ºС. Срок годности препарата — 5 лет с даты производства.

С осторожностью антибиотик Гентамицин назначают пожилым пациентам, людям, страдающим от паркинсонизма, дефицита кальция, нарушений работы гладкой мускулатуры. В таких случаях концентрацию препарата отслеживают лабораторными методами, ее уровень не должен превышать 10 мкг/мл

Это важно

При первых симптомах нарушения работы почек и ухудшения слуха использование Гентамицина следует прекратить, а лечение бактериальной инфекции продолжить при помощи других, менее токсичных лекарств широкого спектра активности.

Мази с данным антибиотиком из группы аминогликозидов можно заменить препаратами с комплексным составом:

• Акридерм Гента с бетаметазоном;
• Акридерм ГК с бетаметазоном и клотримазолом;
• Белогент, также содержат кортикостероиды;
• Декса-Гентамицин с дексаметазоном;
• Кандидерм с клотримазолом и беклометазоном;
• Тридерм с клотримазолом и бетаметазоном.

Антибиотик Гентамицин можно заменить другими препаратами с бактерицидным действием из группы аминогликозидов:

• Канамицин;
• Тобрамицин, выпускают в форме глазной мази и раствора для ингаляций;
• Нетилмицин (Неттацин и Неттависк);
• Амикацин (Амикабол).

Это важно

Аналоги Гентамицина из группы аминогликозидов не всасываются из кишечника, поэтому в форме таблеток не производятся.

По отзывам докторов, устойчивость микроорганизмов к действию данного лекарства развивается очень медленно

Однако учитывая возможную ото- и нефротоксичность антибиотик Гентамицин назначают с осторожностью по строгим показаниям. Но его применение при простатите использования данного препарата является единственным способом борьбы с резистентной инфекцией

Помимо достаточно высокой эффективности, антибиотик Гентамицин отличает низкая цена. Упаковка из 10 ампул (2 мл) с препаратом стоит 43 рубля, а 15 г 0,1% мази — 88 рублей. Средства для наружного использования с обладающими противовоспалительной активностью кортикостероидами гораздо дороже (их цена стартует с 200 рублей). Но доктора отмечают, что и действуют они более эффективно.

https://youtube.com/watch?v=IrRzIyw659c

Особенности препарата

Гентамицин имеет достаточно простую структуру, его основу составляет активный действующий компонент — гентамицина сульфат. Это вещество является порошком белого цвета или пористой массой, отличающейся кремовым оттенком и гигроскопичностью. Этот компонент легко растворяется в воде, но практически полностью теряет свойства растворения при взаимодействии со спиртом.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра применения, входит в группу аминогликозидов. Наряду с действующим компонентом присутствуют вспомогательные составляющие, которые влияют на свойства препарата и повышают эффективность действия.

Особенность лекарства в том, что наблюдается связывание с 30S субъединицей рибосом с нарушением синтеза белка. При этом создается барьер для образования комплексной структуры транспортной и матричной РНК. В процессе действия присутствует ошибка в считывании генетического кода с образованием белков нефункционального типа. При приеме в значительных концентрациях происходит нарушение барьерной функции, присущей цитоплазматической мембране, что сопровождается гибелью микроорганизмов.

Препарат проявляет эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если действующий компонент употребляется совместно с пенициллинами, к числу которых относят также бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин (действуют на процесс синтеза клеточных стенок микроорганизмов), то активность проявляется относительно:

• Enterococcus faecalis;
• Enterococcus faecium;
• Enterococcus durans;
• Enterococcus avium;
• большинства штаммов Streptococcus faecalis и т.д.

С другой стороны, важно учитывать факт медленного развития резистентности микроорганизмов к гентамицину. Но при этом если штамм устойчив к действию неомицина и канамицина, то он способен проявить устойчивость и относительно гентамицина в рамках неполной перекрестной устойчивости

Отмечается отсутствие действия препарата на ряд микроорганизмов, представленных анаэробами, грибами, вирусами.

Период активного действия лекарственного средства определяется тем, какая его форма использовалась в терапевтическом процессе. При введении инъекций отмечается достаточно быстрое всасывание активного компонента в точке укола с достижением максимальной концентрации в течение 30-60 мин.

Препарат отличается своим присутствием во всех тканях и способностью проникать сквозь плаценту. Эти особенности предполагают ограниченность применения во время беременности. В частности, целесообразность такого лечения во время вынашивания ребенка должна быть тщательно оценена врачом. Выведение лекарственного компонента происходит спустя 4-8 ч посредством желчи и мочи.

При местном использовании лекарственного средства всасываемость активного компонента с кожных покровов составляет 0,1%. Период действия при наружном использовании достигает 8-12 ч. Выведение препарата происходит посредством работы почек.

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч.Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp.

(включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч.

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях.

Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых.

Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток.

Гентамицин уколы: инструкция по применению

Препарат может применяться только парентерально, то есть внутривенно и внутримышечно. Само собой ответ на вопрос о том, можно ли пить Гентамицин в ампулах, отрицательный.

Методика введения и дозирование определяется только врачом, учитываются тяжесть болезни, ее локализация, возраст пациента, его масса тела, состояние организма.

Чаще всего как взрослым, так и детям старше четырнадцати этот препарат при среднем и тяжелом протекании заболевания на сутки назначается в дозе 3 мг/кг. Используется внутримышечно или внутривенно через 8 часов.

Максимальная суточная дозировка Гентамицина — 5 мг/кг. К примеру, если мужчине весом 80 килограмм назначили Гентамицин при простатите, дозировка будет рассчитываться следующим образом: 80кг*3мг/кг=240 мг. Это 3 ампулы в сутки, скорее всего врач назначит по одной ампуле три раза в день внутримышечно.У малышей до трех лет Гентамицин применяется только в случае очень сложного протекания болезни, и если от этого зависит жизнь ребенка.

Новорожденным и грудничкам антибиотик назначается в суточной дозе от 2 до 5 мг/кг.

От 1 до 5 лет аминогликозид назначается в суточной дозе от 1,5 до 4 мг/кг. Если ребенку от 6 до 14 лет, суточная дозировка Гентамицина — 3 мг/кг.

Если доктор назначил внутривенное введение лекарства, то антибиотик вводится на разведении натрия хлорида 0,9%, в объеме 200-300 миллилитров, скорость капельного введения 80 капель/минуту. Длительность лечения для пациентов всех групп обычно составляет от семи до десяти суток.

Если врач продлевает лечение антибиотиком больше 10 дней, обязательно нужно контролировать функционирование почек, печени, вестибулярного и слухового аппарата, так как при таком длительном применении начинаются токсические воздействия препарата.