При каком кашле принимать «лазолван»: показания к применению, аналоги

Фармакологический очерк

Поскольку речь пойдет о безрецептурном препарате, который может использоваться в целях самолечения, прежде чем давать его ребенку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению сиропа «Лазолван» для детей.

Состав препарата

Сироп представлен в виде бесцветного раствора, который не содержит примесей. В основе лекарства лежит действующий активный компонент – амброксола гидрохлорид. Препарат также содержит такие вспомогательные компоненты:

• консервант (Е210);
• ароматизаторы;
• гидроксиэтилцеллюлозу из генетически модифицированного хлопка;
• патоку и глицерин.

В 5 мл сиропа содержится:

• 1,23 г сорбитола, что соответствует 1,23 г углеводов;
• амброксола гидрохлорид — 15 мг.

Показания к применению:

• респираторные заболевания острого характера с нарушением секреции слизи;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктаз легких.

Как воздействует сироп?

Амброксола гидрохлорид стимулирует секрецию дыхательных путей. Это способствует производству пленки поверхностного вещества и усилению цилиарной активности. Эти процессы облегчают поток слизистых выделений, улучшая их отхаркивание и уменьшая кашель. Проще говоря, «Лазолван» является разжижающим мокроту средством с отхаркивающим действием.

Порядок приема лекарства:

• Детям сироп можно принимать вне зависимости от употребления пищи. Для удобства дозировки к упаковке лекарственного средства приложен мерный стаканчик объемом в 2,5-5 мл.
• На протяжении суток детям рекомендуется принимать перорально действующего вещества не больше 1,2-1,6 мл на килограмм веса.
• Деткам младше 2 лет прием сиропа может назначить только педиатр в максимальной дозировке 2,5 мл дважды на протяжении дня.
• Рекомендованная доза сиропа детям 2-5 лет — до 5 мл утром и вечером.
• В возрасте 6-11 лет можно принимать до 10 мл дважды в день.

Специальные инструкции по дозировке:

• В случае тяжелой дисфункции почек или печени поддерживающую дозу лекарства снижают на 50%. При таких патологиях препарат может быть использован исключительно под врачебным контролем.
• Чтобы усилить секретолитическое действие лекарства, дети должны больше пить.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства;
• при симптомах хронических заболеваний прием сиропа должен назначать врач;
• людям с фруктозной непереносимостью сироп противопоказан из-за содержания сорбита;

необходимо избегать одновременного приема противокашлевых средств из-за риска возникновения воспалительных процессов.

Побочные действия

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов специалисты используют такую градацию:

• общие — менее 10%, но более или равно 1%;
• время от времени или изредка — менее 1%, но больше или около 0,1%;
• редко — меньше 0,1%;
• для побочных эффектов, которые не наблюдались в ходе клинических исследований, но появлялись спонтанно в постмаркетинговых, применяется понятие малоизвестно.

Иммунный ответ:

• в редких случаях появление сыпи или крапивницы;
• малоизвестно — анафилаксия, отеки ангионевротической природы, гиперчувствительные реакции.

Желудочные расстройства:

• общие — появление тошноты, временная потеря чувствительности рта и гортани;
• изредка — возникновение рвоты, понос, боли в области живота, сухость рта;
• малоизвестно — пересыхание слизистой горла.

Психосоматические реакции:

общие — изменение вкусовых ощущений.

Общие указания

Препарат следует использовать до окончания срока, который указан на флаконе. Хранится сироп при температурном режиме от 15 до 25°C в недоступном для детей месте. Действующее вещество после приема усваивается быстро и практически в полном объеме выводится через почки. Потребление пищи не изменяет его биодоступность.

Аналоги

Замена медикамента на аналогичный требуется в случае индивидуальной непереносимости, а, возможно, и слишком дорогой стоимости. Как уже отмечалось, флакон сиропчика обойдется в сумму 200-280 р., в зависимости от концентрации. Отечественный рынок предлагает несколько дешевых аналогов, среди которых амбробене, амброксол, халиксол и проч.

Амбробене

Амбробене — муколитический и отхаркивающий аналог лазолвана, полностью повторяет его по принципу действия, так как содержит то же основное действующие вещество — амброксол. Цена на сироп в дозировке 15 мг  — 130 рублей за флакон, что на 70 рублей ниже, нежели у сравниваемого средства. Список побочных эффектов, противопоказаний и показаний — идентичен. Разница заключается в составе вспомогательных компонентов. По отзывам, выбирать между двумя препаратами можно лишь основываясь на опыте, так как одним пациентам больше подходит Амбробене, у других же, напротив, вызывает аллергические реакции и требует замены тем же Лазолваном.

Халиксол

Халиксол 30 мг/10 мл — структурный аналог, имеющий большую концентрацию действующего вещества. Производиться в Венгрии. В списке показаний, помимо бронхитов, пневмоний и ОРВИ с кашлем, имеет отит и синусит, которые требуют разжижения слизистых застоев в области евстахиевых труб и  носоглотки. Халиксол не применяется для лечении детей до 5-ти лет, способствует проникновению в бронхиальный секрет некоторых антибиотиков. Цена — 110 руб. флакон. При рассмотрении этого аналога стоит ориентироваться на возраст пациента, а также непосредственные показания — если наблюдается ОРВИ, осложненная синуситом или отитом, с влажным кашлем — стоит отдать предпочтение Халиксолу, так как он поможет разжижить слизь в носоглотке и быстрее удалить ее из носоглотки.

Амброксол сироп

Один из самых дешевых аналогов Лазолвана, производиться в России. Бутылочка 100 мл обойдется в сумму всего 50 руб., что делает отечественный аналог в 4 раза дешевле исходного рассматриваемого препарата. В список показаний, характерных для основного одноименного действующего вещества, включены также лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных, стимуляция пренатального созревания легких. В список противопоказаний также входит язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Применяется для лечения пациентов в сахарным диабетом только в виде сиропа. На фоне зарубежного аналога, выбор качественной продукции кажется оправданным, благодаря низкой цене с теми же показаниями к применению. Однако, не стоит забывать, что отечественная фармацевтическая промышленность все еще не достигла столь высокого уровня фильтрации, как европейские производители.

Амброксол-Хемофарм

Сербский аналог в 2 раза дешевле Лазолвана — 90 руб. за 100 мл. Список показаний, противопоказаний, побочных эффектов — аналогичен. Выигрывает средство в плане ценовой категории. В инструкции содержиться информация о том, что медикамент совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Амброгексал

Менее концентрированный аналог — 6 мг/мл, производитель — Германия. В списке показаний также указаны муковисцидоз, бронхиолиты, синусит и отит. Однако дешевым средством Амброгексал назвать сложно — порядка 240 рублей за флакон. А вот детская форма — 3 мг/мл — напротив, дешевле, чем Лазолван — 110 рублей. По отзывам, средство редко вызывает побочные реакции, имеет приятный вкус и нравиться малышам, что значительно облегчает процесс лечения.

Ингаляции

Ингаляции Лазолваном рекомендовано применять и для взрослых, и для детей. Ежедневно их нужно поводить по 2-3 сеанса, если на одну процедуру будет приходиться 2-3 мл вещества. Обычно детям старше 12 лет и взрослым нужно проводить ингаляции с раствором, включающим 4 мл Лазолвана. Для детей от 6 лет доза препарата за раз не должна быть больше 2 мл, делать 3 раза в день.

Иногда ингаляции выписывают и детям от года, но при сильном кашле. В таком случае дозу применяемого Лазолвана назначает только врач. Детям младше 2 лет рекомендуется за один раз применять раствор с 1 мл активного вещества, процедуру проводить 2 раза в день. А в возрасте от 2 до 6 лет такая же дозировка, только частота приема меняется – 3 раза в день.

Важным показателем также является время одной процедуры:

• Детям в возрасте до 6 лет это время должно составлять не больше 3 минут.
• Для детей от 6 лет время одной ингаляции не должно превышать 5 минут.
• Для взрослых процедура должна продолжаться 5-6 минут.

Ингаляции Лазолваном эффективны при обструктивных хронических патологиях легких. При этом назначаются процедуры с длительным курсом. Это лечение поможет значительно отсрочить очередное обострение заболевания.

Пациентам с повышенной реактивностью дыхательной системы следует аккуратно применять такие ингаляции, так как в составе жидкого Лазолвана есть вещество бензалкония хлорид. А это значит, что после ингаляции может проявиться спазм бронхов, что утяжелит состояние пациента.

Раствор для ингаляций при сухом и влажном кашле можно принимать внутрь. Для этого потребуется установленную дозу развести в жидкости и выпить. Это может быть молоко, чай, сок и т. д.

Описание лекарственной формы

В состав всех форм препарата Лазолван входит действующий ингредиент амброксола гидрохлорид (МНН – амброксол).

1. Сироп от кашля содержит 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу), бензойную кислоту, калия ацесульфам, 85% глицерол, жидкий сорбитол, ароматизаторы, воду.
2. Таблетки Лазолван (1 шт.) имеют в составе 30 мг амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, диоксид кремния коллоидный.
3. Раствор Лазолван содержит 7.5 мг компонента амброксола гидрохлорид, а также дополнительные ингредиенты: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, дигидрат натрия гидрофосфата, бензалкония хлорид, воду.
4. Пастилки (1 шт.) в составе содержат 15 мг амброксола гидрохлорид, а также неактивные компоненты: камедь акации, сорбитол, карион 83, масло эвкалипта прутовидного, масло мяты перечной, натрия сахаринат, жидкий парафин, воду.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический и отхаркивающий препарат.

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

• Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке);
• Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
• Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: камедь акации – 850 мг, сорбитол – 307,4 мг, карион 83 (маннитол, сорбитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал) – 614,8 мг, масло листьев перечной мяты – 10 мг, масло листьев прутовидного эвкалипта – 2 мг, сахаринат натрия – 1,8 мг, жидкий парафин (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) – 2,4 мг, очищенная вода – 196,6 мг.

В состав 1 таблетки Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 171 мг, высушенный кукурузный крахмал – 36 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,8 мг, стеарат магния – 1,2 мг.

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций Лазолван входит:

• Активное вещество: амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг, хлорид натрия – 6,22 мг, хлорид бензалкония – 0,225 мг, очищенная вода – 989,705 мг.

Раствор для приема внутрь и ингаляций	1 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид	7,5 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 4,35 мг; натрия хлорид — 6,22 мг; бензалкония хлорид — 225 мкг; вода очищенная — 989,705 мг

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый.

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 100 мл во флаконах янтарного стекла с капельницей из ПЭ и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку и мерным стаканчиком.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения pH раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла

При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата Отсутствует

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата Отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Особые указания

Лазолван не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов. В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект. При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена

Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача. В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме амброксола гидрохлорида

Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу. В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, лазолван назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.

Передозировка

При случайной передозировке лазолвана или медицинской ошибке наблюдают возникновение побочных явлений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Возникает тошнота, спазматические боли в животе, рвота, учащение стула, отрыжка и изжога. В зависимости от дозы принятого препарата может развиваться интоксикация организма: головная боль, слабость, головокружение, боли в мышцах, повышение температуры тела. На коже появляется аллергическая сыпь, реже возникает ангионевротический отек и анафилактический шок. Терапию передозировки необходимо начать как можно раньше после приема лекарственного препарата. Вызывают искусственную рвоту, промывают желудок, назначают пероральное и внутривенное введение дезинтоксикационых растворов, проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Срок годности сиропа лазолван – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. Лазолван должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.

Аналоги препарата

К аналогам Лазолвана относятся следующее лекарства:

1. Амбробене — немецкий медикамент, который является качественным аналогом Лазолвана. Производится он в сиропе, таблетках, пролонгированных капсулах, растворе для ингаляций, орального приема, внутривенного введения. Лекарство может применяться у детей любого возраста. Амбробене нельзя принимать в I триместре беременности.
2. Коделак Бронхо представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является амброксол. Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Флуимуцил является заменителем препарата Лазолван по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав ацетилцистеином. Его можно применять для лечения детей любого возраста, пациенток в положении и кормящих грудью.

Аналоги препарата

К аналогам Лазолвана относятся следующее лекарства:

1. Амбробене — немецкий медикамент, который является качественным аналогом Лазолвана. Производится он в сиропе, таблетках, пролонгированных капсулах, растворе для ингаляций, орального приема, внутривенного введения. Лекарство может применяться у детей любого возраста. Амбробене нельзя принимать в I триместре беременности.
2. Коделак Бронхо представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является амброксол. Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Флуимуцил является заменителем препарата Лазолван по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав ацетилцистеином. Его можно применять для лечения детей любого возраста, пациенток в положении и кормящих грудью.

Инструкция для детей

Состав

В составе 5 мл сиропа Лазолван для детей содержится:

1. Амброксола гидрохлорид — 15 мг (детская дозировка)
2. Вспомогательные вещества гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), раствор сорбитола 70%, глицерол 85%, бензойная кислота, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый Д9599, винная кислота, вода очищенная

В состав 1 таблетки Лазолвана входит:

1. Амброксола гидрохлорид — 30 мг
2. вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

Фармакологическое действие

Амброксола гидрохлорид, который входит в состав Лазолвана, является активным метаболитом Бромгексина и обладает муколитическим, отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием.

Действие Лазолвана:

1. Увеличивает продукцию жидкого секрета клетками бронхиальных желез, что способствует разжижению мокроты.
2. Усиливает синтез гидролитических ферментов, которые расщепляют полисахаридные связи мокроты, и тем самым уменьшают ее вязкость.
3. Улучшает активность ресничек мерцательного эпителия, который способствует более быстрой и полноценной эвакуации мокроты из бронхиального дерева.
4. Увеличивает синтез сурфактанта, который необходим для нормального функционирования альвеол.

В целом действие Лазолвана сводится к разжижению мокроты и более полноценной и быстрой эвакуации мокроты из легких, благодаря чему значительно уменьшается влажный кашель и устраняются условия для размножения патогенной флоры и воспалительного процесса в бронхах.

Показания к применению

Согласно инструкции, прием Лазолвана рекомендован при воспалительных и невоспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся влажным кашлем и образованием трудноотходящей мокроты:

1. Бронхит (разные формы)
2. ХОБЛ
3. Астма
4. Пневмония
5. Ларингит
6. Фарингит
7. Трахеит
8. Трахеобронхит
9. В составе комплексной терапии для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей.

Противопоказания

В инструкции к применению указано, что прием Лазолвана у детей противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения)
2. 1 триместр беременности
3. Гиперчувствительность к Амброксолу и Бромгексину
4. Эпилептический синдром
5. Детский возраст до 6 лет (для таблеток)
6. Наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа)
7. Выраженные нарушения в работе печени и почек

В этих случаях Лазолван лучше заменить на детский аналог  из группы отхаркивающих и муколитических средств.

Применение при беременности и лактации

Препарат Лазолван не рекомендуется принимать лишь в первом триместре беременности, так как действие амброксола гидрохлорида на плод в этот период недостаточно изучено. Во втором и третьем триместрах применение Лазолван не противопоказано, но решение о назначении должно приниматься лечащим врачом.

Амброксол попадает в грудное молоко, поэтому применение Лазолвана в период грудного вскармливания ребенка не рекомендуется.

Побочные действия

Применение Лазолвана у детей может сопровождаться следующими побочными эффектами:

При обнаружении побочного действия, необходимо прекратить принимать препарат и сообщить лечащему врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата или подбора аналога Лазолвана.

Как принимать: способ, дозировка и кратность

Детский сироп и таблетки Лазолван необходимо принимать внутрь, независимо от приема пищи. Инструкция для детей предписывает следующий режим приема:

1. Детям старше 12 лет и подросткам Лазолван принимать по 1 таблетке или 10 мл сиропа 3 раза в день (90 мг в сутки)
2. В возрасте от 6 до 12 лет:  принимать по 1/2 таблетке или 5 мл сиропа Лазолвана 3 раза в день (45 мг в сутки)
3. Детям от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в день (22,5 мг в сутки)
4. Ребенку до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в день (15 мг в сутки)

Указаны дозировки Лазолвана для детского сиропа 15 мг/5 мл (для взрослых сироп выпускается с дозировкой 30мг/5мл).

Ответы на частые вопросы

В чем разница между амбробене и лазолваном?

Амбробене и лазолван по составу абсолютные аналоги.

Основная разница – фирма-производитель: Амбробене производится в Германии, а заводы-производители Лазолвана расположены в Греции и Италии.

В инструкции лазолвана прописана возможность использования от кашля детям до года, инструкция амбробене регламентирует прием, начиная с 6-ти лет.

От какого кашля препарат?

Назначается при сухом кашле и при слабом отделении мокроты. Способствует увеличению продуктивности кашля и отхождению мокроты.

Что лучше для ингаляций, амбробене или лазолван?

Лазолван и Амбробене абсолютные аналоги, оба препарата имеют раствор для ингаляций. Так как состав и принцип действия препаратов абсолютно одинаковый, то определять, что эффективнее можно исходя только из индивидуальных особенностей. Положительные отзывы об обеих препаратах, свидетельствуют о том, что надо подбирать препарат в индивидуальном порядке.

Эреспал лучше?

Эреспал содержит фенспирида гидрохлорид, который способствует разжижению мокроты, препятствует обструктивному течению болезни, способствует выведению мокроты. Этот препарат будет более действенным, когда заболевание вызвано кокковыми бактериями, так как он обладает противовоспалительным действием.

Лазолван усиливает бронхолитическую активность и ускоряет эвакуацию слизи из бронхов. Будет лучше при хронических патологиях легких для уменьшения периода принятия антибиотиков и предотвращения рецидивов болезни.

Кроме того, лазолван имеет больше возможностей введения, так как выпускается в разных формах.

Как разводить препарат для ингаляций?

Для того чтобы избежать раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, лазолван разводят в пропорции 1:1 и подогревают до температуры тела.

Лазолван или флюдитек:что лучше принимать?

Лазолван усиливает продукцию слизи, поэтому его принимают при сухом кашле с плохо отходящей мокротой.

Флюдитек, наоборот снижает секреторную активность и способствует разжижению слизи и ее эвакуации из дыхательных путей

Поэтому препараты сравнивать нельзя, а при назначении следует обратить внимание на количество секрета и активность отхождения мокроты. Мало мокроты, плохое отхождение, сухой кашель – лазолван, большое количество мокроты, плохое отхождение – флюдитек

Соблюдая рекомендации инструкции по применению лазолвана в форме сиропа, таблеток, раствора для ингаляций, пастилок, можно быстро перевести сухой кашель во влажный, продуктивный, и при использовании в составе комплексной терапии, быстро избавиться от воспалительных бронхолегочных заболеваний.

Побочные эффекты

Для оценки побочных явлений была использована следующая частота их проявлений:

очень часто	≥1 / 10
часто	≥1 / 100 — <1/10
нечасто	≥1 / 1000 — <1/100
редко	≥1 / 10000 — <1/1000
Очень редко	<1/10000
неизвестно	невозможно оценить на основе имеющихся данных

 Со стороны иммунной системы и кожи и подкожной клетчатки :

редко — кожная сыпь, крапивница

неизвестно — ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности.

часто — дисгевзия (изменения вкусовых вдчуттив).

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

часто — тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости;

нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

редко — сухость в горле;

очень редко — запор, слюнотечение;

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто — снижение чувствительности в глотке;

очень редко — ринорея, одышка и бронхоспазм,

неизвестно — одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Со стороны мочевыделительной системы :

очень редко — дизурия.

Общие розлиды:

нечасто — лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

Состав и фармакологические свойства препарата

Для детей Лазолван от кашля продается в форме сиропа, обладающего фруктовым вкусом. Средство можно приобрести в бутылках из темного стекла, вместимость которых 100 и 200 мл. Жидкость прозрачная, имеет вязкую консистенцию. В упаковке дополнительно присутствует мерный стаканчик, емкость которого составляет 5 мл.

Детский сироп Лазолван в своем составе имеет амброксол. В 5 мл препарата содержится 15 мг или 30 мг указанного вещества. Дополнительными компонентами являются: атомизатор ванили или лесной ягоды, бензойная кислота, очищенная вода, глицерол, жидкий сорбитол. Амброксол уменьшает реологические свойства выделяемого секрета, снижает выработку мокроты у ребенка, улучшает процесс отхаркивания слизи. Главное действующее вещество разрушает полисахариды мокроты, освобождает ферменты лизосом.

Основной компонент быстро всасывается в кишечнике. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через 2 часа. После проглатывания Лазолван действует спустя 30 минут. Эффект длится до 10 часов. Между плазмой и тканями лекарство распределяется стремительно. Выводится Лазолван с мочой, причем период полувыведения составляет 12 часов.

Препарат эффективно справляется с кашлем любой степени сложности (если только он не сопровождается слишком сильной выработкой слизи).

Лазолван обеспечивает такое действие:

• Активирующее. Препарат улучшает работу секреторных клеток, поэтому реологические свойства мокроты меняются. Она становится более жидкой. Еще стимулируется выработка специальных ферментов, активизирующих функциональность респираторной системы;
• Эвакуаторное. Лазолван улучшает подвижность ресничек эпителия, покрывающего бронхи, не дает им склеиваться. Это обеспечивает более активное отхождение мокроты;
• Иммуномодулирующее. Лекарство стимулирует выработку иммуноглобулинов, поэтому укрепляет местные защитные силы в органах дыхания;
• Противовоспалительное. Лазолван снижает активность медиаторов воспаления;
• Противоотечное. Благодаря ускорению выведения излишков жидкости из тканей легких, препарат устраняет отек. Пациенту становится легче дышать, уходят дискомфортные ощущения;
• Обезболевающее. Так как амброксол блокирует натриевые каналы, интенсивность болевых ощущений уменьшается.

Кроме того, Лазолван повышает концентрацию антибактериальных средств в бронхиальном секрете. При этом их уровень в плазме крови остается на прежнем уровне. Лечение проводится быстрее и эффективнее.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол повышает секрецию в дыхательных путях путем стимулирования цилиарной активности и за счет усиления продукции легочного сурфактанта. Такие эффекты увеличивают транспорт и ток слизи (мукоцилиарный клиренс). Благодаря усилению мукоцилиарного клиренса улучшается отхождение мокроты и облегчается кашель. У лиц с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) продолжительный прием Лазолвана (не менее 2 месяцев) приводил к существенному снижению количества обострений. Достоверно снижалась длительность периодов обострений и число дней антибактериальной терапии.

Фармакокинетика

Амброксол быстро и почти полностью всасывается. Степень абсорбции находится в линейной зависимости от дозы Лазолвана сиропа детского (в терапевтическом диапазоне концентраций). Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1–2,5 ч. Около 90% амброксола связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 552 л. Действующее вещество быстро переходит из крови в ткани, достигая максимальных концентраций в легких.

Приблизительно 30% принятой внутрь дозы подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Основным изоферментом, отвечающим за метаболизм препарата до дибром антраниловой кислоты, является CYP3A4. Около 10% принятой дозы метаболизируется путем глюкуронизации и частичного расщепления до дибром антраниловой кислоты и небольшого числа других метаболитов.

Конечный период полувыведения составляет 10 ч. Общий клиренс амброксола равен примерно 660 мл/мин, при этом доля почечного клиренса не превышает 8% от общего клиренса. Около 83% принятой одноразовой дозы амброксола выводится с мочой в течение 5 дней.

Возраст и пол пациента не оказывают какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата, поэтому специального подбора дозы по таким признакам не требуется.