Что такое анизоцитоз эритроцитов и каковы причины повышения или понижения индекса?

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов – с чем связан диагноз анизоцитоз  у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии – она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты – форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов – RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Причины

Анизоцитоз в общем анализе крови может возникать из-за следующих причин:

• Неправильное питание. Выраженных изменений в параметрах кровяных клеток не наблюдается. Однако скудный рацион или употребление некоторой пищи может вызывать дефицит витаминов и железа. Особенно часто анемия развивается у детей со сниженным аппетитом. Нормализовать показатели помогает употребление мясных и рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов. Витамин В12 повышает количество эритроцитов, витамин А восстанавливает нормальные размеры клеток.
• Переливание крови. Перед проведением процедуры донорский материал должен проверяться на наличие нестандартных форменных элементов. В противном случае реципиенту могут перелить кровь с клетками большего или меньшего размеров. Иммунная система не может сразу устранить эти элементы, для этого требуется несколько дней. Со временем все клетки крови приобретают нормальные размеры.
• Онкологические заболевания. Атипичные клетки часто поражают костный мозг, что способствует выработке видоизмененных кровяных телец.
• Заболевания печени, в том числе раковые опухоли, дающие метастазы в этот орган. В таком случае чаще всего обнаруживается макроцитоз.
• Заболевания щитовидной железы. Анизоцитоз могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и злокачественные новообразования.
• Нарушение процессов выработки гемоглобина.
• Синдромы, сопровождающиеся нарушением нормального соотношения созревающих и отмирающих кровяных клеток. Анизоцитоз подобного происхождения выявляется у людей пожилого и старческого возраста.
• Длительное систематическое употребление алкоголя.
• Инфекционные заболевания, глистные инвазии.

По типу клеток, подвергающихся изменениям, патологическое состояние классифицируется на такие виды:

• Анизоцитоз тромбоцитов — это увеличение размеров кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. При этой форме патологии требуется проведение тщательного обследования. План диагностики включает исследование крови на наличие признаков анемии, инфекций, лейкоза и лучевой болезни.
• Анизоцитоз эритроцитов. Этот тип патологии характеризуется изменением размеров красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода в органы и ткани, а также выведение углекислого газа. Эритроциты участвуют и в доставке питательных веществ. Изменение их размеров указывает на заболевания печени и наличие В12-дефицитной анемии.

Микроцитоз

В таком случае в крови у взрослых или детей обнаруживаются кровяные клетки, размер которых не превышает 6,5 мкм. К причинам возникновения микроанизоцитоза относятся:

• генетические заболевания кроветворной системы;
• железодефицитная анемия;
• талассемия.

Макроцитоз

Эта форма патологии характеризуется преобладанием макроцитов. Так называются клетки, размеры которых многократно превосходят нормальные. Макроцитоз часто обнаруживается у новорожденных, что считается вариантом нормы. Через 14-60 дней размеры элементов нормализуются. К патологическим причинам явления относятся:

Характеристика анизоцитозов, их виды

Эритроциты могут иметь разный диаметр.

Название	Диаметр (мкм)
Нормоциты	7 — 8
Макроциты	8 — 12
Мегациты	> 12
Микроциты	< 7

У здорового человека присутствуют эритроциты всех размеров. Но нарушение их соотношения является патологией.

Доля нормоцитов должна составлять 70 % от всего объёма. Объем микроцитов и макроцитов занимает не более 15 % в отдельности.

Фото: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Классификация анизоцитоза

Эритроцитарный анизоцитоз разделяют по некоторым категориям.

По размеру преобладающих клеток выделяют:

1. Макроцитоз – увеличенное количество макроцитов. Когда эритроциты слишком большие, их становится меньше, чем нужно, и они переносят меньше гемоглобина. Это значит, что кровь богата кислородом не в достаточной степени. Низкая насыщенность крови кислородом вызывает множество симптомов и проблем со здоровьем.
2. Микроцитоз – число микроцитов значительно превышает норму. Небольшие по размеру эритроциты обладают слабой способностью переносить кислород, так как в них низкая концентрация гемоглобина.
3. Смешанный вариант – повышено количество макроцитов и микроцитов.

По степени выраженности выделяется следующие типы анизоцитоза:

Наименование	Обозначение в анализах	Доля аномальных по размеру эритроцитов (%)
Незначительный	+	25
Умеренный	++	≈ 50
Выраженный	+++	≈ 70 – 75
Ярко выраженный	++++	≈ 100

Причины развития анизоцитоза

Этиология макроцитоза

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина B12 — причина макроцитоза. Недостаток витамина B12 в рационе питания встречается редко и обычно он бывает только у пожилых людей на «чайно-тостовой диете» или у строгих вегетарианцев.

Тем не менее дефицит бывает вызван следующим.

1. Отсутствие внутреннего фактора (фермента, обеспечивающего всасывание В12) у пациентов, перенесших гастрэктомию (удаление желудка) или имеющих пернициозную анемию.
2. Нарушение всасывания витамина B12 в результате бактериальной инфекции в тонком кишечнике, инвазии ленточного червя, применения некоторых лекарств, шунтирования подвздошной кишки, энтерита, нарушения всасывания в кишечнике.

Недостаточность фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты также может привести к макроцитозу. Его недостаток возникает вследствие:

• диетического дефицита;
• повышенной потребности при беременности;
• врожденного дефицита;
• нарушения всасывания в кишечнике;
• алкоголизма.

Фото: https://www.pexels.com/

Лекарственный макроцитоз

Лекарственный макроцитоз является наиболее распространенной причиной у пациентов, не страдающих алкоголизмом.

Известно, что следующие категории лекарств вызывают макроцитоз:

• антагонисты (имеющие противоположное действие) фолиевой кислоты (Метотрексат);
• антагонисты пуринов (6-Меркаптопурин);
• антагонисты пиримидина (Цитозин-арабинозид);
• алкилирующие агенты (Циклофосфамид);
• ингибиторы (тормозящие действие) тирозинкиназы (Сунитиниб и Иматиниб);
• Зидовудин;
• Триметоприм;
• оральные противозачаточные таблетки;
• Фенитоин.

Доказано, что ингибиторы тирозинкиназы, Сунитиниб и Иматиниб, вызывают макроцитоз у пациентов с различными видами рака, включая почечно-клеточный рак (ПКР), желудочно-кишечные опухоли и рак молочной железы. У пациентов с ПКР развитие макроцитоза после лечения Сунитинибом потенциально может служить положительным прогностическим фактором общей выживаемости.

Стойкая анемия следующих типов может вызвать макроцитоз:

• миелодиспластическая анемия;
• апластическая анемия;
• приобретенная сидеробластная анемия.

Фото: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Этиология микроцитоза

Микроцитоз может возникать при нескольких различных состояниях, начиная от лёгких проблем до более серьезных.

Талассемия

Это наследственное заболевание крови, которое родители могут передать своим детям из-за мутации генов.

При данной патологии организм не продуцирует достаточное количество определённого белка, обычно содержащегося в гемоглобине.

Без него формирование эритроцитов не происходит должным образом.

Хронические состояния

Некоторые хронические заболевания могут вызвать микроцитоз:

• болезнь почек;
• определённые виды рака (болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома и рак молочной железы);
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• болезнь Крона;
• воспалительные болезни кишечника;
• ревматоидный артрит;
• волчанка;
• инфекционные болезни (ВИЧ, СПИД, туберкулез).

Железодефицитная анемия

Наиболее частой причиной микроцитоза является недостаток железа в крови. Железодефицитная анемия возникает из-за:

• недостаточного потребления железа;
• неспособности усваивать железо из-за некоторых патологий (целиакия или инфекция Helicobacter pylori);
• хронической кровопотери из-за частых или обильных менструальных выделений у женщин или желудочно-кишечных кровотечений;
• беременности.

Отравление свинцом

Дети, которые подвергаются воздействию краски на основе свинца из-за того, что они живут в старом доме или из-за игрушек или других предметов, могут отравиться свинцом.

Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение могут также вызвать отравление свинцом, хотя это встречается реже.

Сидеробластная анемия

Врождённая сидеробластная анемия — наследственное заболевание крови, влияющие на способность костного мозга продуцировать эритроциты. Она также вызывает микроцитоз, но встречается реже, чем другие причины.

Причины анизоцитоза

После того, как мы разобрались с тем, что такое анизоцитоз в анализе крови, перейдем к основным причинам, его вызывающим.

Неправильное питание.

Зачастую причины изменения размеров кровяных телец можно объяснить неправильным или недостаточным питанием. Особенно это касается ситуаций, когда изменения незначительны и не критичны. Конечно, 100%-ное содержание форменных элементов крови, которые отличаются по размерам от нормы, вряд ли припишешь к плохому питанию. Однако, этот факт нельзя упускать из внимания.

Недостаток питания при анизоцитозе связан с нехваткой в организме железа, витаминов B12 и A.

Этот недостаток может повлечь за собой и анемию. Дело в том, что влияние перечисленных полезных компонентов на кровь довольно велико.

• Витамин B12 и железо способствуют образованию красных телец крови.
• Витамин А способствует стабилизации размеров кровяных телец.

Так что очень важно питаться полноценно и здорово. На столе должно быть мясо, свежие овощи и фрукты

При лечении и профилактике анизоцитоза врач может назначить помимо диеты витаминные комплексы.

Переливание крови.

Если перед тем, как перелить кровь от одного человека к другому, она не подверглась проверке на анизоцитоз, а он присутствовал, вероятнее всего у того, кто принял донорскую кровь, также обнаружится это отклонение, даже если он был абсолютно здоров. Это связано с тем, что иммунитет не готов к такому изменению и не сможет сразу справиться с нормализацией размеров кровяных телец. Впрочем, спустя некоторое время нездоровые клетки все-таки будут заменены на тельца стандартного размера.

Онкологические заболевания.

Если опухоли образуются в костном мозге, это влечет за собой развитие анизоцитоза.

Миелодиспластический синдром.

Этот синдром влечет за собой образование эритроцитов разного размера, в чем и заключается сущность анизоцитоза.

Виды

По степени запущенности анизоцитоз подразделяется на несколько категорий:

• 1 степень (незначительная) – число видоизмененных кровяных клеток не превышает 0,25 в долях или 25%. Иногда обозначается как «+».
• 2 степень (умеренная) – число видоизмененных клеток колеблется от 25 до 50 процентов. Обозначается как «++».
• 3 степень (выраженная) – число видоизмененных клеток превышает 50%, но не достигает 75%. Обозначение: +++.
• 4 степень (резко выраженная) – число видоизмененных клеток около 100%. То есть практически все кровяные тельца имеют размер, отличный от стандартного, или неправильную форму.

Вследствие вышесказанного можем заключить, что диагноз «анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов умеренный» свидетельствует о том, что в крови человека тельца имеют меньший диаметр по сравнению со стандартным, и их количество варьируется от 25% до 50% от общего числа кровяных телец.

Фраза в общем анализе крови типа «анизоцитоз микро незначительный» говорит о присутствии в крови небольшого числа (не менее 0,25 от общего количества) форменных элементов с меньшими размерами, чем положено.

Анизоцитоз при беременности и у детей

Нормальный показатель анизоцитоза при беременности для красных кровяных телец, эритроцитов, составляет около 11,5-14,5%. Если индекс анизоцитоза эритроцитов rdw повышен, это говорит о дефиците железа в организме. Вам следует посоветоваться с врачом по поводу своего питания или принятия дополнительного витаминного комплекса.

Анизоцитоз эритроцитов

Имеет сложную клиническую структуру. Объективно проявляется в качестве анемического процесса с типичными признаками.

Встречаются две основных формы расстройства:

• Для первой типичен избыточный рост форменных клеток. Они становятся неадекватно большими. Объемы превышают 8 микронов (макроцит), возможен вариант с 12 и более (мегалоцит).
• Вторая же сопровождается уменьшением. Обнаруживаются микроциты (5-6 микрон) или же фрагментарные, аномально устроенные клетки (так называемые шизоциты).

В обоих случаях клиническая картина примерно одинакова. Среди возможных проявлений:

• Головные боли. Частые, но незначительные или средние по интенсивности. Протекают приступами. Хорошо снимаются стандартными подручными препаратами, анальгетиками. По характеру дискомфорт напоминает таковой при мигрени. Локализация ощущения различна.
• Головокружения. Невозможность ориентироваться в пространстве, координировать собственные движения. Встречается на фоне нарушения работы экстрапирамидной системы (мозжечка).

• Очаговые неврологические расстройства. Сопровождаются различными проявлениями. Будь то проблемы с речью, скоростью и продуктивностью мышления, памятью, расстройства зрения, слуховой функции, возможны потери сознания, судорожные синдромы и прочие изменения.
• Постоянная слабость. Астения. Снижается трудоспособность, человек не в силах выполнять даже базовые бытовые обязанности. В особо сложных случаях присутствует сонливость, нет возможности встать с постели. Сил недостаточно.
• Расстройства со стороны сердца. Тахикардия, рост количества ударов в минуту. Изменения обнаруживаются и на электрокардиографии, по типу слабости синусового узла. В критических ситуациях возможны проявления сердечной недостаточности.

• Сухость кожи. Ломкость волос. Характерные признаки анемического процесса.
• Проблемы со стороны дыхания. Непереносимость даже минимальной физической нагрузки. Невозможным становится подъем по лестнице. Человек оказывается заложником состояния.
• Слабость скелетной мускулатуры. Мышцы вялые, тонус резко изменен. Понижение уровня артериального давления.
• Извращение вкусовых предпочтений. Обычно пациентов начинает тянуть на несъедобные вещи. Сырое мясо, мел, прочие продукты.
• Тошнота. Рвота.
• Метеочувствительность. В ходе развития обнаруживаются вегетативные кризы.

Размер клеток выше нормы

Анизоцитоз эритроцитов со сдвигом в сторону макроцитов (увеличения размеров клеток) обнаруживается в результате ряда органических патологий:

• Недостаток витамина B12. Провоцирует развитие мегалобластов, избыточно больших структур, которые не способны переносить O2.
• Макроцитарная форма развивается и по причине падение поступления фолиевой кислоты (витамина В9) в организм. Провоцирует идентичное нарушение.

Поражения костного мозга при интоксикациях, лучевой нагрузке. Классическая ситуация — это прохождение радиотерапии в период рака. Какое-то время после, особенно, если пациент получал большие дозы, количество измененных клеток будет велико.

Это основные этиологические факторы.

Клетки меньше нормы

Среди возможных причин:

Недостаток железа в организме. Непосредственный провокатор расстройства (развивается железодефицитная анемия).

• Патологии со стороны пищеварительного тракта. Обуславливающие слабое усвоение ферритина. Например, подобное отклонение обнаруживается при воспалениях тонкого и толстого кишечника, колитах, болезни Крона.
• Частые кровотечения. Обуславливают избыточный выход железа из организма. При недостаточном восполнении запасов элемента не миновать трансформации форменных клеток.

При описании сути явления врачи учитывают форму, этиологию нарушения, характер клеточных структур. Например вариант заключения: анизоцитоз микро незначительный — это увеличение числа микроцитов не более 25% от нормы. Точная интерпретация проводится врачом.

Этиология

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.

Среди причин выделяют такие факторы:

• токсическая форма гепатита;
• отравление химическими веществами, в частности свинцом;
• нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
• операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
• обильное внутреннее кровоизлияние;
• витаминная недостаточность;
• онкологическое поражение костного мозга;
• миелодиспластический синдром;
• гемолитическая анемия;
• наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
• инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
• диффузное поражение печени;
• повреждение паренхимы поджелудочной железы;
• гемолитико-уремический синдром;
• острая почечная недостаточность;
• состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
• тромбоцитопения;
• обширные ожоги;
• ДВС-синдром;
• талассемия;
• лейкоз;
• различные гемоглобинопатии;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• хирургическое удаление селезенки.

Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:

• анемия средней или тяжелой степени;
• врожденные аномалии строения костного мозга;
• сосудистые патологии.

Анализ крови RDW повышен – что это значит?

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

RDW в анализе крови повышен – причины

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

• повышение температуры тела систематического характера;
• общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

• микроцитарная анемия;
• железодефицит;
• агглютинация эритроцитов;
• гемолитический криз;
• онкология костного мозга;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• болезнь Альцгеймера.

RDW повышен – что делать?

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

Рацион питания

Когда гемоглобин у пациента находится на низком уровне, а железодефицитная анемия как заболевание подтвердилась, ему посоветуют употреблять больше таких продуктов:

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль, сначала придется решать вопрос с ней, а уж потом излечивать микроцитоз, так как в обычном случае состояние эритроцитов не изменится. У подростков также наблюдаются причины данного явления, но оно чаще всего связано с взрослением: пониженный иммунитет, гормональные сбои, усиленный рост. Как можно догадаться, здесь никакого лечения не требуется. Юноше или девушке придется скорректировать питание и прислушаться к советам врача. Проблема должна вскоре исчезнуть.

У ребенка причины микроцитоза также часто связаны с нехваткой железа в организме. Железодефицитной анемией в том или ином случае болеют до 90% детей. В данном ключе, родителей может насторожить розовый цвет мочи ребенка после того, как он поест красной свеклы. Дело в том, что печень, своими ферментами обязана обесцвечивать натуральный краситель овоща. У ребенка с заболеванием железодефицитной анемии этих ферментов в организме недостаточно.

Однако данный признак встречается и при нестабильных состояниях, когда клетки испытывают временный дефицит железа. Тем не менее, к врачу стоит обратиться. Если заболевание у ребенка было диагностировано, чаще всего назначают прием закисных солей, сульфата железа. В составе препаратов должны быть: яблочная, лимонная, аскорбиновая кислоты, а также аминокислоты. Они способствуют образованию легкорастворимых соединений железа в ЖКТ и их впитыванию.