14 лучших препаратов от мигрени

В каких случаях применяется?

Мигрень – самое распространенное неприятное проявление, представляющее собой сильную головную боль. Она проявляется в виде негативных симптомов, которые ухудшают общее состояние человека. При этом снижается работоспособность и ухудшается настроение. Для того, чтобы ликвидировать недуг, устранить пульсирующие и резкие болевые ощущения, пациентам советуют использовать различные анальгетики или спазмолитики. Но не все препараты данных групп помогают избавиться от приступов.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.Поэтому считается, что самыми эффективными и быстродействующими препаратами, устраняющими мигрень, являются триптаны.

Как отличить мигрень от головной боли?

1. Мигрень проявляется в виде односторонних, усиленных болевых ощущений в виде пульсации. В большинстве случаев локализация неприятных проявлений происходит в районе висков, надлобной области, глаз и темени. Обычная головная боль проявляется в виде двухсторонних неприятных ощущений. Она имеет опоясывающий характер. Места локализации приходятся на темень, виски, затылок. Может проявляться после эмоциональных перегрузок. Но от физической активности обычная головная боль не зависит. Мигрень же наоборот – усиливается после спортивных нагрузок, гимнастики, поднятия тяжести.
2. К симптомам мигрени относят следующие приступы:
   • Чувство тошноты;
   • Рвотный рефлекс;
   • Светобоязнь;
   • Раздражение на резкие звуки;

Провоцирующими факторами возникновения мигрени являются:

• Нервные ситуации;
• Нарушение сна;
• Перемена погоды;
• Потребление спиртных напитков;
• Чувство голода;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении;
• Негативные раздражители перед критическими днями у девушек;

Список симптомов при мигрени:

• Повышенный пульс;
• Скачки артериального давления;
• Головокружение;
• Озноб;
• Повышенную утомляемость;
• Общую слабость;

В редких случаях проявляется:

• Чрезмерное потоотделение;
• Нехватка кислорода;
• Нарушение кровообращения конечностей, сопровождающееся похолоданием рук и ног;
• Спазмы;
• Болевые ощущения в области живота;
• Ломота тела;

Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.При мигрени пациенты ощущают беспокойство, беспочвенный страх, тревогу.

Посмотрите видео про мигрень и ее лечение этими препаратами

Инструкция по применению

Сразу надо отметить, что пить таблетку любого триптана необходимо после того, как человек будет окончательно уверен в том, что причиной головной боли является приступ мигрени. Во всех остальных случаях триптан будет неэффективен и лечение надо будет начинать с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (при гипертоническом кризе потребуются таблетки, действие которых понижает давление). Но как правило, люди, страдающие этим недугом, прекрасно знают причины своего состояния.

Особенности фармакодинамики

Наибольшая эффективность при использовании триптанов наблюдается при использовании этих препаратов после окончания ауры, но не позднее двух часов поле манифестации болевого синдрома.

Кстати сказать, многие неврологи рекомендуют сочетать использование триптанов с другими препаратами — домперидоном или метоклопрамидом.

Помимо того, что указанные лекарственные средства позволяют избавиться от тошноты и рвоты, это объясняется также и тем, что они обладают определенным воздействием на специфические рецепторы, расположенные в головном мозге. Так что не только триптаны используются — другие средства также доказывают свою эффективность.

Научно подтверждается, что у тех больных, которые принимали огромное количество самых разных препаратов от мигрени (использовались НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), триптаны, метаболические препараты, ноотропы и многое чего другое), но не придерживались правильного образа жизни, приступы мигрени наблюдались все равно. Более того, их частота возникновения существенно возрастала и головные боли с каждым разом купировались все труднее и труднее.

Секреты использования триптанов

В том случае, если приступ мигрени сопровождается диспепсическим синдромом, оптимальной лекарственной формой триптана будет назальный спрей (как уже было указано выше, эти средства представлены не только в таблетированной форме). Как правило, используется Имигран.

Кроме того, использование лекарственных средств рассматриваемой фармакологической группы рекомендовано также в следующих случаях:

• приступы мигрени наблюдаются более двух раз в месяц;
• мигрень абсолютно резистентна к использованию других специфических лекарственных средств;
• приступы мигрени приводят к продолжительной утрате трудоспособности;

Запомните — в том случае, если у человека была уже однажды диагностирована мигрень, ему надо раз и навсегда забыть об употреблении алкоголя (вне зависимости от содержания в нем спирта), а также бросить курить (с учетом того, что эта привычка пагубно сказывается на состоянии сосудов, от нее надо будет избавиться в первую очередь.

Комбинированный подход

Необходимо помнить о том, что триптаны — это очень сильные препараты и применять их нужно только в том случае, если никак иначе не удается избежать приступа мигрени. Наиболее оправданным подходом в этой ситуации будет следующий:

1. При манифестировавшим приступе мигрени принять одну таблетку любого НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты — лучше всего подойдет найз или ксефокам, но при их отсутствии подойдет и обычная ацетилсалициловая кислота), затем рекомендуется одна таблетка мотилиума и запить это все надо сладким кофе (или чаем);
2. В том случае, если облегчения не наблюдается в течение 45 минут, то уже тогда необходимо будет выпить одну таблетку триптана. Однако здесь необходимо учитывать следующий момент — при констатации неэффективности мер, указанных в предыдущем пункте на протяжении трех приступов мигрени, лечение надо будет сразу начинать с триптана.

Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени

• Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
• Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
• Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
• Препараты, содержащие метамизол натрия — Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание, а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов. Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от Каффетина и Седалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.

Противопоказания триптанов:

Ишемическая болезнь сердца
Неконтролируемая артериальная гипертензия (см

препараты для снижения давления при гипертонии)
Нарушения мозгового кровообращения
Ангиоспастическая стенокардия
Аритмии
Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, при заболеваниях печени.

Побочные действия:

• Нервная система: нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
• Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
• Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия.
• Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
• Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.
• Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
• При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления

Как правило, триптаны очень хорошо переносятся. Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.

Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.

Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Триптаны: список популярных препаратов

Препараты серии триптанов производятся в нескольких формах: таблетках, спреях, суппозиториях и в виде инъекционных растворов.

Наиболее быстрый эффект наблюдается при приеме суппозиториев и спреев за счет мгновенного всасывания действующего вещества в слизистую. Поэтому эти формы лекарственных препаратов рекомендуют использовать при сильных приступах мигрени, которые отягощаются сильной тошнотой и рвотой.

Инъекции используют при тяжелых приступах мигрени, когда мигрень может вызвать осложнения.

Триптаны продаются не только в таблетка, но и в спреях, суппозиториях и в виде инъекционных растворов

Список популярных препаратов

Препараты первого поколения применяют только после установления точного диагноза. Желательно применять препарат сразу после развития приступа, хотя триптаны дают эффект и при сильных головных болях. Для профилактических целей препараты первого поколения не используются.

Триптаны не используются для профилактики

Препараты второго поколения имеют более усовершенствованное фармакологическое действие, оказывая не только периферический, но и центральный эффект на очаг боли.

Существуют и препараты третьего поколения: Алмотриптан, Наратриптан, Ризатриптан, Фроватриптан. Но эти средства незапантентованы в России и Украине, т.к. еще находятся на стадии клинических исследований.

Средняя цена одной таблетки препаратов триптана 100-300 руб, назальные спреи более дорогостоящие, и их средняя цена составляет от 350 до 1500 руб.

Наиболее дешевые препараты от мигрени триптаны: Суматриптан, Рапимед, Амигренин. Их цена в среднем достигает 6 долларов за две таблетки. Более дорогие (средний диапозон – 6-12 долларов): Зомиг, Сумамигрен, Имигран, Релпакс.

Что такое триптаны, и как они работают?

Специфические противомигренозные анальгетики — триптаны

Триптаны представляют собой целую группу препаратов, основными активными ингредиентами которых является производные серотонина. Они способны эффективно и быстро бороться с приступами болезни, особенно в случаях так называемой мигрени с аурой (когда симптомы заболевания проявляются заранее). Механизм их действия заключается в следующем:

• активные вещества сужают расширенные сосуды, уменьшая таким образом боль и другие неприятные ощущения;
• благодаря высокой избирательности практически не затрагивают центральную нервную систему, оказывая влияние на сосуды твердой оболочки мозга;
• купируют болевые ощущения на уровне спинного мозга, снижая чувствительность к боли;
• снижают возможность рецидивов заболевания и устраняют симптомы вроде тошноты, рвоты, светобоязни и т.д.

Препараты подбираются строго индивидуально

Следует отметить, что выбор триптанов полностью зависит от особенностей пациента, поэтому подбирать препарат следует в индивидуальном порядке. Существует целый ряд средств из этой группы (первого и второго поколения), которые очень эффективны в борьбе с мигренью. Они выпускаются в форме таблеток, спреев или суппозиториев, благодаря чему найти оптимальное для себя лекарство достаточно просто.

Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.

К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:

• Имигран спрей.
• Амигренин.
• Наратриптан.
• Нарамиг.
• Элетриптан.
• Алмотриптан.
• Зомиг.
• Суматриптан.
• Ризатриптан.

У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.

Имигран спрей

Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.

Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.

Амигренин

В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.

Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.

Наратриптан

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Нарамиг

В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.

Элетриптан

В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

Алмотриптан

Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин. Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.

Зомиг

Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.

Суматриптан

Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.

Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.

Ризатриптан

В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.

Инструкция по применению

Эффективнее всего будет принять лекарство в самом начале приступа мигрени, даже в тот момент, когда признаки надвигающейся головной боли только начинают проявляться. Все триптаны принимаются согласно инструкции, приложенной к препарату, если иные рекомендации не были даны больному лечащим врачом. Одна таблетка, обильно запиваемая водой, а если используется спрей, то по одному полноценному впрыску в каждую из ноздрей.

Пик активности триптанов отмечается через 2 часа после приема, но второй раз принимать средство в попытке ускорить его действие – категорически запрещено.

Многочисленные клинические исследования показывают стойкую эффективность этих лекарств у 60% от общего количества больных с мигренью. Оказываемое действие пролонгировано по времени, каждая таблетка действует около 4 часов.

Оптимальная доза, купирующая приступ – 1 таблетка. Для основных препаратов группы это равно:

• «Суматриптан» — 50 мг;
• «Золмитриптан» — 2,5 мг;
• «Элетриптан» — 40 мг.

Повторить прием можно только через 2 часа после того, как предыдущая доза лекарства закончит действовать.

Есть ограничения по суточной дозе, так, например, «Суматриптана» за сутки можно выпить 300 мг, а «Золмитриптана» — всего 15 мг. Не нужно использовать триптаны больше двух раз за 7 дней. При ишемии сердца, неконтролируемой форме артериальной гипертензии – доза должна быть уменьшена.

Нельзя совмещать прием триптана с антидепрессантом, противовирусным средством или антибиотиком.

Классы препаратов от мигрени

Итак, существует несколько групп препаратов, которые используются для устранения головной боли и остальных симптомов:

1. Таблетки избирательного действия. Они влияют преимущественно на рецепторы, находящиеся в стенках кровеносных сосудов, и способствуют их расширению. При этом на сердце они не воздействуют никак. Головная боль устраняется посредством блокады рецепторов тройничного нерва. Благодаря приему таких препаратов от мигрени можно значительно уменьшить частоту ее возникновения. Также они способствуют устранению предвестников патологии с аурой.
2. Триптаны. Представленные таблетки назначают практически все врачи, так как они предназначаются сугубо для лечения мигрени. Они имеют положительные отзывы, так как очень эффективны. Эти таблетки расширяют сосуды в головном мозгу и способствуют устранению головной боли.

1. Обезболивающие лекарства от мигрени. В эту группу входят нестероидные противовоспалительные препараты, а также эрготамины.
2. Анальгетики. Их следует принимать только в начале приступа, пока интенсивность головной боли еще не очень сильная. Если дискомфорт имеет среднюю степень интенсивности, то представленные препараты нужно комбинировать с другими средствами.

Выбирая лекарства от головной боли при мигрени, необходимо ориентироваться именно на эти группы. Однако лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Он назначит максимально эффективные таблетки.

Побочные явления

Характерны следующие побочные действия:

Спазмалгон при зубной боли: правила применения, аналоги и противопоказания

Все перечисленные побочные эффекты случаются крайне редко, в основном триптаны положительно сказываются на организме. Если и возникает какая-либо реакция, то слабого характера, в таких случаях лечение не требуется. Подобные явления проявляются через несколько часов после приема препарата и в течение короткого времени исчезают. При повторном приеме проявления не возникают.

Установленную дозировку самостоятельно увеличивать нельзя, строго придерживаться инструкции и периодически посещать доктора, который проследит за состоянием всего организма.

Какие противопоказания?

Препараты на основе триптанов нельзя применять, если поставлен один из следующих диагнозов:

Инсульт.
Сердечная аритмия.
Ишемическая болезнь сердца.
Ангиоспастическая стенокардия.
При печеночной или почечной недостаточности препараты принимаются с осторожностью.
Неконтролируемая гипотония.

Во время беременности применение препаратов возможно лишь в том случае, если угроза для матери выше, чем для ребенка. В иных случаях следует воздержаться от приема триптанов и использовать другие препараты от мигрени. О выделении триптанов с грудным молоком данных нет. Целенаправленные исследования воздействия препаратов на женщину и ребенка не проводились.

Люди не знающие, что такое триптаны, по совету знакомых покупают их в аптеке и начинают лечиться без ведома лечащего врача. Этого делать нельзя. Нужно понимать, что триптаны – сильнодействующие лекарственные средства, которые принимают исключительно при мигрени. Очень легко спутать головные боли с мигренозными приступами. И если использовать их как обычные обезболивающие, то организму будет нанесен значительный вред.

Триптаны не назначают людям, страдающим:

• Ишемией.
• Артериальной гипертензией.
• Бронхиальной астмой.
• Болезнями печени и почек.
• Аритмией.
• Острой аллергией.

Есть лекарства, разрешенные при вынашивании и грудном вскармливании. Но принимаются они только в экстренных случаях, так как действие этих препаратов может негативно отразиться на ребенке. Возрастные ограничения варьируются от 18 до 65 лет. Пожилым пациентам подобную группу лекарств не выписывают

Больным эпилепсией триптаны назначаются с особой осторожностью

Препараты триптанового ряда имеют некоторые противопоказания к применению, а именно:

коронарная ишемия, стенокардия Принцметала;
нарушения сердечного ритма;
повышенное артериальное давление любого характера;
нарушение внутричерепного кровотока.
с предельной осторожность следует применять при беременности, в период грудного вскармливания, недостаточности почек и печени.

Всегда есть противопоказания