Антибактериальная терапия при синусите

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

В состав медикаментозной терапии могут быть включены несколько групп антибиотиков. К ним относят:

• пенициллины (4 поколение включительно);
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Длительный прием антибактериальных медикаментов может спровоцировать побочные реакции: нарушения работы органов пищеварения, проблемы со сном и головные боли. При повышенной чувствительности к компонентам риск развития аллергической реакции к пенициллинам и другим антибиотикам, повышается.

Пенициллины

Пенициллин считают основной категорией медикаментов, разрешенных к применению при синуситах и гайморитах. Лекарственные средства эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии. Они хорошо переносятся пациентами и оказывают бактерицидное действие. Пенициллины последнего поколения содержат клавулановую кислота — вещество, позволяющее предотвратить разрушение компонентов лекарства бета-лактамазой.

Основные представители группы:

1. Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амоксил).
2. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Бетаклав, Медоклав, Амоксиклав).
3. Амписид.
4. Ампициллин.

Основными недостатками медикаментов этой группы считают стремительное развитие устойчивости возбудителя к пенициллину. Риск развития аллергических реакций высок. Период действия непродолжительный, поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики-пенициллины чаще, чем остальные.

Цефалоспорины

Цефалоспорины можно отнести к медикаментам первой необходимости при фронтальном синусите. Эта категория более устойчива к воздействию бета-лактамазы. Препараты широкого спектра действия обладают выраженным терапевтическим эффектом, нарушая формирование клеточных стенок возбудителей и оказывая мощное бактерицидное действие. К этой группе относят:

1. Цефепим (Цепим, Максипим, Максицеф).
2. Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф).
3. Цефиксим (Панцеф, Цефспан, Супракс).
4. Цефуроксим (Цефурабол, Зинацеф, Аксетин, Суперо, Зиннат).
5. Цефазолин (Цефамезин, Нацеф).
6. Цефалексин (Кефлекс, Оспексин).

Несмотря на высокую эффективность, антибиотики-цефалоспорины имеют ряд недостатков, к которым относят систематическую необходимость корректировать дозу пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. Цефалоспорины имеют схожее строение с пенициллинами, поэтому их редко назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью основных компонентов препаратов пенициллинового ряда. Заранее необходимо проводить пробу на возможные аллергические реакции.

Макролиды

Макролиды назначают, если цефалоспорины и пенициллины неэффективны или у пациента на них аллергия. Медикаменты губительно воздействуют на хламидии, легионеллы и микоплазмы. Препаратам этой группы присвоена наименьшая степень токсичности. Благодаря способности макролидов оказывать бактериостатическое действие, воспаление не распространяется на здоровые ткани. Лекарства обладают иммуномодулирующими свойствами.

К макролидам относят:

1. Азитромицин (Экомед, Зитролид, Азивок, Азитрокс, Сумамед).
2. Кларитромицин (Экозитрин, Клацид, Фромилид).
3. Эритромицин.

Лекарственные препараты с осторожностью назначают людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. В этом случае может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения

Беременность и период грудного вскармливания считают относительными противопоказаниями.

Фторхинолоны

Фторхинолоны прописывают пациенту в последнюю очередь, если остальные антибиотики не действуют. Бактерицидное действие выражено. К фторхинолонам относят:

1. Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максавин).
2. Левофлоксацин (Леволет, Таваник).
3. Офлоксацин (Заноцин, Офлокс).

Фторхинолоны редко назначают детям младше 18 лет. Медикаменты этого типа могут нарушить синтез хрящевой ткани в организме ребенка.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда назначают, если чувствительность патогенных микроорганизмов подтверждена. Бактериостатический эффект достигается благодаря способности действующих веществ нарушать синтез белка на клеточном уровне. На детский организм действуют негативно, нарушая формирование мышечной и костной ткани. При синусите можно принимать Тетрациклин.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

1. Таривид, Юникпев.
2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Основные аспекты лечения гайморита

Перед тем как начать употреблять антибиотик от гайморита, необходимо провести диагностику:

1. Бак-посев и его возбудитель (чтобы понять характер болезни, а также разновидность микроорганизмов, вследствие которых развился гнойный гайморит).
2. Антибиотикограмма (новая процедура определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). Когда диагностика будет закончена, врач назначит подходящий препарат от болезни.

Лечение заболевания необходимо начать, если у пациента:

1. Болевые ощущения в глазницах и лобных долях.
2. Сдавливающее чувство во лбу и носу.
3. Высокая температура тела (речь идет об острой форме гнойного гайморита, поскольку от хронической больного не будет лихорадить).
4. Существенное количество выделяемого гноя.
5. Трудности с дыханием через нос, в особенности в ночное время.
6. Систематические мигрени, симптомы гайморита, которые не снимают даже сильнодействующие медикаменты.
7. Наклоняя голову по сторонам либо по бокам, больному каждый раз больно и дискомфортно. Он чувствует давление на определенные части лица.

При отказе от своевременного терапевтического лечения заболевание может не просто стать хроническим, но и негативно отразиться на головном мозге человека. Финал может иметь необратимые осложнения и исход.

Спустя 7 дней после проявления патологии, врач решается назначить антибиотикотерапию. Она проводится, когда ни ингаляционные процедуры, ни промывание носа не принесло никакого результативного эффекта.

Назначить прием лекарства может только специалист. Самолечение исключено, так как противомикробные виды медикаментов могут спровоцировать развитие побочных эффектов, таких как отит, бронхит и прочие. Их последствия будут непоправимыми.

Любые способы лечения болезни нужно направить на то, чтобы достичь:

1. Избавления от воспаления в носовых пазухах.
2. Усиление оттока выделений из носа, которые образовались из-за воспалительного процесса.
3. Снижение отека слизистой пазух и носа.
4. Сведение боли к минимуму.

По стандарту, болезнь лечится медикаментозным методом. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству, только когда прочие варианты не принесли должного результата.

Если воспаление началось из-за развития патогенной микрофлоры, используются антибактериальные лекарственные препараты. Они активно способствуют купированию заболевания носоглотки, но их минус заключается в возможном нанесении вреда желудочно-кишечному тракту пациента. В особенности, если употреблять их на протяжении продолжительного временного промежутка.

Применение подобного рода медикаментов имеет и много других минусов:

1. Патогенные микроорганизмы быстро «привыкают» к антибактериальным веществам.
2. Сегодня рынки выпускают огромное количество подделок.
3. Если больной сталкивается с проблемой нормального кровообращения, антибиотики начинают действовать не столь эффективно.

Помимо этого, медикаменты такого действия обычно нельзя принимать при беременности и кормлении грудью.

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

• суспензии для перорального приема;
• таблетки (от 12 лет и старше);
• уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Типы антибиотиков при гайморите

Какие антибиотики принимать при гайморите, определяет специалист по результатам мазка с бакпосевом. Если проведение анализа невозможно, используются средства широкого спектра действия. Интенсивность патологического процесса влияет на то, насколько сильное лекарство будет назначено ребёнку. Антибиотики от гайморита и синусита для детей, из-за побочных эффектов, назначаются в крайних случаях. Препараты делятся на 4 основные группы.

1. Средства пенициллинового ряда. Они наносят организму меньше вреда и при начальной форме заболевания оказываются эффективны в 80% случаев. Основные представители группы – это амоксициллин, ампициллин и амоксиклав. Дозировка лекарства должна соответствовать возрасту больного.
2. Макролиды. Антибиотики сильнее пенициллиновых и имеют больше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты этой группы: азитромицин, рокситромицин, сумамед и кларитромицин.
3. Средства цефалоспоринового ряда. Прописываются препараты при запущенном гайморите, а также если лекарственными составами из двух предыдущих групп уже проводилось лечение менее 3 месяцев назад. Лекарства считаются достаточно тяжёлыми и используются не часто. Назначаться могут цедекс, цефтриаксон, цефуроксим.
4. Средства группы фторхинолонов. Препараты прописывают в крайних случаях, когда иное лечение не даёт результата, а причиной гайморита является синегнойная палочка. Минимальный возраст, с какого можно принимать состав, – 5 лет. Выписывают: ломефлоксацин или ципрофлоксацин.

Антибиотики используются при острой форме болезни, когда воспалительный процесс развивается бурно и состояние больного сильно страдает. При хроническом течение патологии применять средства антибиотического действия не следует, так как это может стать причиной формирования устойчивых к лекарствам возбудителей гайморита. В результате при обострении болезни подобрать достаточно действенный препарат не получится.

Антибиотики местного воздействия

Особую эффективность оказывают препараты местного использования. Лечение синусита и гайморита без них обойтись не может, ведь они оказывают действие прямо на очаг воспаления. Их назначают детям, взрослым и женщинам в положении, так как компоненты не попадают в кровоток. Выпускаются они в виде капель и спрея. К таким препаратам относят следующие названия.

1. Изофра. Выпускается в виде спрея. Изофра считается мощным антибактериальным препаратом местного действия. Активный компонент в виде фрамицетина имеет активность против многих видов бактерий. Но стоит отметить, что лекарство никак не действует на стрептококки и кишечную палочку. Поэтому перед назначением препарата, стоит сдать анализ на определение возбудителя. Чтобы медикамент оказал нужный эффект при гайморите или синусите, сперва необходимо промыть носовые ходы от гнойного содержимого при помощи солевого раствора. После этого лекарство нужно распылить в каждый носовой ход.

   Изофра не имеет возрастных ограничений, поэтому довольно часто назначается для лечения детей любых возрастов.

2. Полидекс. Современный антибактериальный препарат, в состав которого входит фенилэфрин. Используется при запущенных формах заболеваний в носовой полости. Препарат обладает комбинированным действием, поэтому назначается при ринитах разной формы, синуситах и аденоите. Выпускается в виде спрея для распыления. Назначается детям старше двух с половиной лет. Имеет ряд противопоказаний в виде:

   наличия закрытоугольной глаукомы; периода вынашивания и грудного вскармливания; повышенной восприимчивости к компонентам препарата; заболеваний почек.

   Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней. Препарат отлично переносится пациентами, но в детском возрасте может вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется в кожных высыпаниях.

Биопарокс. Антибиотик местного применения, который выпускается в виде аэрозоля. Имеет антибактериальный и противовоспалительный эффект. В состав препарата входит фузафугин, который оказывает противовоспалительное действие за счет понижения концентрации фактора некроза опухоли и подавления синтезирования свободных белковых соединений. Медикамент показан при заболеваниях верхних дыхательных путей в виде тонзиллита, трахеита, синусита, ринита, ринофарингита, ларингита. Имеет ряд противопоказаний в виде:

детского возраста до трех лет; повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

С осторожностью стоит принимать препарат при наличии аллергических реакций или бронхоспазме. Длительность лечебного курса составляет не меньше семи дней

Если у больного возникли побочные явления, то препарат следует срочно отменить и найти ему замену. Лечение синусита и гайморита не может обойтись без антибактериальных препаратов. Зачастую данные заболевания возникают в качестве осложнений при присоединении вторичной инфекции. Если при приеме антибиотиков у пациента возникли улучшения уже на второй-третий день, препарат категорически нельзя отменять. Длительность лечебного курса не должна быть меньше пяти дней. При резкой отмене заболевание возвращается снова, а бактерии получают устойчивость к антибиотикам

Длительность лечебного курса составляет не меньше семи дней. Если у больного возникли побочные явления, то препарат следует срочно отменить и найти ему замену. Лечение синусита и гайморита не может обойтись без антибактериальных препаратов. Зачастую данные заболевания возникают в качестве осложнений при присоединении вторичной инфекции. Если при приеме антибиотиков у пациента возникли улучшения уже на второй-третий день, препарат категорически нельзя отменять. Длительность лечебного курса не должна быть меньше пяти дней. При резкой отмене заболевание возвращается снова, а бактерии получают устойчивость к антибиотикам.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн»

Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

Гайморит лечение антибиотиками

Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

• стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
• стрептококки;
• вирусы;
• грибки;
• гемофильная палочка;
• микоплазмы;
• хламидии.

В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

• ампициллин;
• бициллин-3, бициллин-5;
• бензилпенициллин.

В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

• эритромицин;
• олеандомицин.

Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

• рифампицин;
• амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
• сорангицин;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• норфлоксацин.

Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

• доксициллин;
• тетрациклин.

Капли при гайморите с антибиотиком

Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:

• Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
• Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.

WomanAdvice.ru

Местная противомикробная терапия

Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

• местно,
• системно.

Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

• острый и хронический гайморит,
• легкая степень тяжести.

При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотиками называют препараты, активные только в отношении бактерий. Но среди возбудителей болезней синуситового ряда встречаются и вирусы, и патогенные грибки. Они нечувствительны к антибиотикам, и прием даже самых современных препаратов будет неэффективен. Когда возбудители не уничтожены, воспаление пазух прогрессирует и переходит в хроническую форму, даже если будут применяться антибиотики.

Часто воспаление начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Это не значит, что оно вызвано вирусами: в ослабленном организме легко начинаются и бактериальные, и грибковые заболевания. Определить тип микрофлоры, чувствительность возбудителей к антибактериальному препарату и назначить адекватное лечение можно только после клинических анализов.

Аллергический синусит способен пройти самостоятельно, как только прекратится воздействие раздражителя. Но для быстрого облегчения состояния больного врач порекомендует прием антигистаминов. Определив вирусную или грибковую инфекцию, отоларинголог подберет соответствующие противовирусные и противогрибковые средства. И только при бактериальном происхождении заболевания пациенту будут назначены антибиотические средства с максимальной эффективностью против обнаруженного вида возбудителей.

Таблетированные антибиотики

Антибиотики при гайморите в таблетках являются самыми распространенными. Они могут дольше храниться и не терять при этом свои лечебные свойства.

1. Макропен

Таблетки Макропен эффективные, так как они уничтожают бактерии пневмококка и гемофильные палочки. В небольших пропорциях средство производит бактериостатический эффект: не позволяет бактериям размножаться, в больших количествах оказывает бактерицидное действие, уничтожает микробы.

Лечить гайморит препаратом Макропен удобно тем, что он ликвидирует инфекцию даже в запущенном состоянии. Бактерии почти не адаптируются к нему. Однако, его нельзя употреблять при наличии проблем с почками и печенью.

1. Аугментин

Достаточно эффективный антибиотик Аугментин фармацевты относят к лекарству 3-го поколения. Благодаря сложному полусинтетическому составу, он имеет широчайший спектр применения. Принцип действия направлен на разрушение клеток бактерий.

Аугментин хорошо себя зарекомендовал при многих других инфекционных заболеваниях, которые в большинстве случаев не связаны с дыхательными путями. В случае необходимости его можно принимать младенцам только в размельченном виде. Данный препарат хуже всех влияет на печень и кишечник, поэтому употреблять его больше 14 суток нельзя.

1. Цефтриаксон

Лечение гайморита антибиотиками невозможно представить без пенициллиновых препаратов. Одним из таких является Цефтриаксон — лекарство 3-го поколения. Поскольку он предназначен для уничтожения аэробных и анаэробных бактерий, средство чаще всего назначают при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы. Принцип действия препарата основан на том, что он не позволяет бактериям размножаться.

Данный антибиотик от гайморита устраняет болезнетворные микробы даже в наиболее запущенной форме. Лечить инфекционные заболевания им нужно, когда предыдущие лекарства результатов не принесли. Как правило, пациенты отмечают улучшение своего состояния уже через сутки после использования.

Несмотря на действенность, Цефтриаксон имеет наибольшее количество побочных эффектов: нарушения работы пищевого тракта и работы почек. Строго противопоказан беременным женщинам и детям до 16 лет.

1. Сумамед

Перворазрядный антибиотик для лечения гайморита Сумамед истребляет как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Принятый в 2014 году препарат стал первым антибиотиком типа макролидов, который можно свободно покупать в аптеке. Принцип действия заключается во внутриклеточном уничтожении бактерий.

Преимущество Сумамеда: применение при широком спектре заболеваний и выпуск во многих формах. Курс лечения быстрый (не более 5 дней). Употребление данного препарата противопоказано детям и беременным женщинам. Людям с ослабленными почками и печенью средство не назначают.

1. Амоксиклав

Амоксиклав — полусинтетическое лекарство, которое используется при многих видах инфекционного заболевания. Пить при гайморите его следует для возобновления электролитного баланса. Таблетки Амоксиклав разрушают оболочку микроорганизмов за счет комбинирования клавулоновой кислоты и главного вещества (название — амоксициллин). Подходит беременным и детям при правильной дозировке.

К недостаткам относят все стандартные противопоказания антибиотиков — нарушения работы пищевого тракта.

Не исключены возникновения у пациентов крапивницы при индивидуальной непереносимости. Какими антибиотиками лечат гайморит, знает только врач, поэтому он подбирает средство индивидуально для каждого.

Что можно закапывать детям

Детям до года применять антибактериальные средства в форме спрея нельзя, т.к. введение препарата происходит под давлением. Это может привести к осложнениям со стороны лор-органов и способствовать распространению бактерий на другие органы.

К безопасным и эффективным средствам в каплях для лечения бактериального гайморита у детей относится Изофра. Врач назначает препарат, когда лечение оказалось неэффективным и появились зеленые (желтые) выделения из носа. Подбирать дозировку должен только педиатр.

Если по каким-либо причинам нет возможности применять Изофру, то назначают Протаргол. Это лекарство можно использовать в любом возрасте. Препарат особенно эффективен при хроническом рините и для профилактики гайморита.

Назальные капли с антибиотиком Полидекса назначают только в тяжелых случаях. Медикамент разрешается применять детям старше 2 лет.

Часто педиатры при лечении насморка отдают предпочтение сложным лекарственным средствам, которые готовят в аптеках. Их подбирают индивидуально в каждом случае. В состав таких капель могут входить различные комбинации компонентов со следующими свойствами:

• сосудосуживающим;
• антибактериальным;
• антигистаминным;
• иммуномодулирующим.

В некоторых случаях добавляют еще гормональные составляющие.

Антибактериальные капли должны назначаться для лечения гайморита педиатром и применяться строго по схеме. Качественные антибактериальные препараты дешевле и лучше покупать их в проверенных аптеках.

Симптомы

Жалобы у пациентов с диагнозом «синусит» следующие:

• затяжной насморк (из носа может отделяться слизь с примесями гноя или сгустками крови);
• периодически закладывает то одну, то вторую ноздрю;
• по вечерам и в ночное время беспокоит сухой кашель;
• не покидает ощущение пересохшей носоглотки;
• в утреннее время насморк усиливается;
• обоняние заметно снижается;
• слизистая оболочка носовой полости отекает;
• кожа лица становится чрезмерно чувствительной;
• аппетит пропадает.

Что касается лихорадки, то это основной признак и симптом острой формы синусита. Субфебрильная температура (37,1–38 ºC) — частый симптом хронического синусита, и лечение у взрослых подбирается с обязательным учетом этого состояния.

Люди, у которых воспалены носовые пазухи, могут испытывать сильные головные боли, зависящие от места расположения пораженных зон. При физических нагрузках дискомфорт усиливается.

Как распознать гайморит
Понять, что у пациента гайморит, ЛОР-врач может по следующей симптоматике:

• головная боль носит интенсивный характер и усиливается, когда пациент наклоняется вперед;
• светобоязнь, повышенное слезотечение;
• слабость, утомляемость;
• боль отдает в переносицу, зубы, виски и лоб.

Еще одним важным симптомом гайморита считается чувство распирания в области щек — лечение синусита в этом случае предусматривает промывание пазух носа и проведение антибактериальной терапии.

Проявления этмоидита

При этмоидите пациент отмечает у себя:

• давящую боль в области корня носа;
• отекание век;
• сильные головные боли;
• повышение температуры тела;
• затруднение носового дыхания;
• снижение обоняния.

Сначала из носа выделяется прозрачная слизь, после она становится зеленоватой с примесями гноя. Если не будет проведена своевременная терапия хронического гнойного синусита у взрослого, воспаление может перейти на глазницу.

Определение фронтита
При фронтите симптоматика ярко выраженная, а сама болезнь протекает тяжело. Пациента беспокоят:

• постоянные выделения из носа со стороны воспаленных зон;
• отек слизистой оболочки носовой полости, затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• очень сильные боли в зоне лба (особенно в утреннее время сразу после пробуждения);
• боязнь яркого света.

При фронтите симптоматика становится менее выраженной после очищения носовых пазух — промывания и высмаркивания. Неадекватная терапия может спровоцировать возникновение полипов или распространение воспаления на костные структуры. Тогда врачу придется принимать экстренные меры, чтобы предотвратить омертвление тканей (некроз).