Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Аналоги и стоимость

Средства, аналогичные по действию Азитроксу:

• Зетамакс ретард,
• Тремак-Сановель,
• Сумамецин,
• АзитРус,
• ЗИ-Фактор,
• Азитромицин,
• Хемомицин,
• Зитролид,
• Сумамокс,
• Азитрал,
• Сумаклид,
• Зитроцин,
• Сумамед,
• Зитноб,
• Азивок,
• Азидроп,
• Экомед,
• Азибиот и др.

В этом списке есть лекарства, которые стоят дешевле, чем данный препарат. Но перед их применением необходима врачебная консультация.

В аптеке Азитрокс можно приобрести по следующей стоимости:

Данный лекарственный препарат необходимо хранить от 15°C до 25°C. Условия для хранения: место должно быть темным и сухим, а также недоступным для ребенка.

Храниться лекарство может 24 месяца (2 года). Готовую для употребления суспензию хранят не дольше 5 дней в упаковке от производителя (t: до 25°C), не замораживая.

https://vk.com/video_ext.php

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Показания

Средство врачи назначают детям и взрослым при лечении разных заболеваний инфекционного происхождения, возбудителями которых были вредоносные микроорганизмы. Этот препарат рекомендуется принимать при следующих диагнозах:

• гайморите;
• синусите;
• ангине;
• воспалении среднего уха;
• тонзиллите;
• скарлатине;
• инфицированных ранах;
• фолликулите;
• фурункулезе;
• пневмонии;
• бронхите;
• простатите;
• цервиците;
• бактериальном уретрите;
• ЗППП и т. д.

Показаниями к применению также являются другие инфекционные заболевания. Препарат принимают и в составе комплексного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и при других заболеваниях.

Приём и дозировка

Дозировка для детей рассчитывается исходя из возраста, заболевания и индивидуальных особенностей здоровья. Обычно средство дозируют от 35 до 55 мг на 1 кг веса. В 1 г суспензии содержится 25 мг активного компонента.

Инструкция по применению содержит полную информацию относительно дозировки, однако руководствоваться только ею нельзя. Как принимать лекарство, в каком количестве и сколько дней, может назначить только специалист.

Суспензия готовится перед применением и после должна использоваться в течение определённого периода, указанного в инструкции. После разведения ее водой срок хранения снижается.

Воду в ёмкость с порошком добавляют кипяченую, теплую, вводя её с помощью шприца или мерной ложки. Перед приёмом антибиотик взбалтывается, после чего даётся ребёнку в нужном количестве до еды или после. Запивать лекарство нужно обязательно, предложив ребёнку сок, чай или воду. Давать антибактериальное средство нужно стерильной ложкой.

Преимущества:

• удобная форма дозирования – можно применять для лечения болезней у детей разного возраста;
• короткий курс применения;
• ежедневный однократный приём средства.

Азитромицин в составе комплексной терапии часто дает хорошие результаты и при правильном применении не может навредить здоровью. В виде порошка хранится 24 месяца при температуре, которая не превышает 24 градусов.

Внимание! Держать лекарство нужно подальше от детей и прямых солнечных лучей. Стоимость препарата в виде порошка для суспензий колеблется от 190 до 350 рублей. Стоимость препарата в виде порошка для суспензий колеблется от 190 до 350 рублей

Стоимость препарата в виде порошка для суспензий колеблется от 190 до 350 рублей.

Фармакодинамика

Азитромицин – это антибактериальное средство

Азитромицин – это антибактериальное средство, относящееся к классу β-лактамов. В этот класс входит несколько групп антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы). Азитромицин, входящий в группу макролидов, характеризуется своей способностью нарушать синтез клеточной стенки микробов, особенно имеющих грамположительную окраску. Он предотвращает рост микробов, нарушая процесс синтеза бактериальных протеинов. Основной действующий компонент препарата связывается с 50S субъединицей микробных рибосом, что препятствует трансляции мРНК. На синтез ДНК азитромицин не влияет. Из-за большого содержания в фагоцитах Азитрокс активно перемещается к месту заражения. Во время активного фагоцитоза выделяется большое количество действующего вещества.

Количество азитромицина в тканях организма может быть более чем в 50 раз выше, чем в плазме крови из-за улавливания ионов и высокой растворимости липидов.

Азитрокс: инструкция по применению

Наименование:
Азитрокс (Azitrox)

Фармакологическоедействие:
Азитрокс является антибиотиком широкого спектра действия, который относится к группе макролидов, обладает противомикробным действием. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, препарат не оказывает воздействие на грамположительные микроорганизмы, которые имеют резистентность к эритромицину. Имеет наиболее выраженное бактерицидное действие среди макролидных антибиотиков. После перорального приема лекарственный препарат достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и достаточно быстро распределяется в тканях …

Показания кприменению:
Азитрокс применяется при лечении инфекций и воспалительных процессов, возбудителями которых являются чувствительные к действию препарата вредоносные микроорганизмами. Такими заболеваниями являются: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острая и хроническая форма бронхита, синусит, воспаление легких, гайморит, атипичная пневмония, фарингит, скарлатина), инфекции кожного покрова и мягких тканей (фурункулез, фолликулит, рожа), урогенитальные инфекционные заболевания (уретрит, цервицит, …

Способ применения:
Лекарственный препарат применяется внутрь, при этом не следует разжевывать или измельчать таблетку препарата перед приемом, а следует глотать ее и запивать достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать за один час до приема пищи или через два часа после. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от характера и степени тяжести заболевания. Прием препарата осуществляется один раз в день, принимается вся суточная дозировка. При лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей принимают по 500 мг в течение …

Побочные действия:
При приеме Азитрокса могут возникать побочные реакции организма в виде болей в эпигастрии, головных болей, головокружений, тошноты, рвоты, расстройства стула, тахикардии, метеоризма, повышенной тревожности, расстройства сна, повышенной утомляемости, кардиалгии, нарушения процесса оттока желчи, потери аппетита, аллергических реакций (отек Квинке, сыпь кожного покрова, конъюнктивит, сыпь на коже, крапивница), повышения активности печеночных ферментов …

Противопоказания:
Лекарственный препарат не принимают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности на его применение, а также при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, не назначают препарат для лечения детей младше двенадцати лет …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

Снижение всасывания препарат может наблюдаться при одновременном приеме с антацидами, в состав которых входит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Свойства препарата снижаются при сочетанном приеме с линкозамидами. При одновременном приеме с алкалоидами спорыньи усиливается действие последних …

Беременность:

Данное лекарственное средство противопоказано в период беременности.Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации, если необходимо осуществлять прием препарата Азитрокс, временно прекращают грудное кормление

Передозировка:

Симптомами приема завышенных доз препарата являются: расстройство стула, тошнота, рвота, также возможно усиленное проявление побочных эффектов. Дальнейшее повышение дозировки лекарственного средства в некоторых случаях может вызывать обратимую потерю слуха. В качестве лечения осуществляют процедуру промывания желудка, также показан прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Стоит отметить, что гемодиализ при передозировке в данном случае будет неэффективен.

Форма выпуска:

Азитрокс имеет лекарственную форму капсул в блистере, которые имеют различную дозировку активного вещества: 250 и 500 мг. Также препарат может выпускаться в виде порошка для приготовления суспензии для перорального приема, порошок выпускается во флаконе.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в температурных условиях от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия, также препарат должен находиться вдали от прямого попадания солнечных лучей и влаги. Срок годности составляет 2 года.

Состав:

Активным компонентом лекарственного средства является: азитромицина дигидрат. Одна капсула препарата может содержать 250 мг или 500 мг активного компонента, вспомогательными веществами являются: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Применение для детей до 18 лет

Азитрокс в форме суспензии можно использовать в педиатрии после достижения ребенком 6 месяцев. При этом следует учитывать, что дозировка препарата изменяется по виду патологии и весу детей.

Перед началом использования антибиотика, важно правильно приготовить суспензию, для этого требуется соблюдать следующие пункты:

1. Сначала необходимо вскипятить фильтрованную воду, и остудить ее до температуры 20-25 градусов.
2. Отмерить с помощью шприца (находится в упаковка вместе с антибиотиком) требуется 9,5 мл воды.
3. Вскрыть флакон и влить в него воду из шприца.
4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть содержимое. Должна получиться суспензия без комочков. Объем должен быть равен 20 мл.

После этого суспензию можно использовать или убрать для хранения в упаковку.

Далее, для достижения результата, следует соблюдать правила приема антибиотика:

• суспензию необходимо употреблять 1 раз в сутки в одно время;
• перед употреблением флакон с антибиотиком нужно встряхнуть, чтобы суспензия снова стала однородной (при хранении порошок может оседать на дно);
• ополоснуть шприц (или мерную ложечку) и просушить (при первичном приеме препарата);
• точно отмерять назначенную дозу медикамента;
• после приема, ребенку требуется дать выпить воды. Достаточно 20 мл. Вода смоет остатки антибиотика из ротовой полости;
• мыть шприц или ложечку после приема препарата;
• держать флакон в закрытом виде;
• хранить шприц/мерную ложечку нужно в картонной упаковке вместе с флаконом;
• после окончания антибиотикотерапии, ребенок должен пропить курс пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника.

Азитрокс следует принимать ребенку примерно за 1 час до употребления пищи или спустя 2 часа после кормления.

Важно, при случайном пропуске приема антибиотика, его следует сразу дать ребенку (то есть сразу после обнаружения пропуска, не выжидать, когда подойдет прием следующей дозы). Далее Азитрокс потребуется принимать спустя 24 часа. Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Вес ребенка (кг)	Суспензия с концентрацией азитромицина 100мг/5 мл (дозировка в мл)	Суспензия с концентрацией азитромицина 200 мг/5 мл (дозировка в мл)	Дозировка азитромицина в мг
При инфекционных патологиях ЛОР органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, а также органов ЖКТ. Длительность курса 3 дня.
5	2,5	—	50
6	3	1,5	60
7	3,5	—	70
8	4	2	80
9	4,5	—	90
10	5	2,5	100

Далее вес можно высчитывать самостоятельно, для этого требуется 1 кг веса ребенка умножить на 10 мг азитромицина.

Пли диагностировании боррелиоза, дозировка и курс приема средства, следующие:

• в первые сутки требуется давать антибиотик из расчета 20 мг на 1 кг веса 1 раз в течение дня. То есть значения в выше представленной таблице требуется увеличить в 2 раза;
• со 2 по 5 сутки ребенок должен принимать препарат по стандартной дозировке 1 раз в сутки. То есть по 10 мг на 1 кг веса.

Для устранения инфекционных патологий на кожных покровах необходимо соблюдать следующую дозировку:

• первые 3 дня нужно принимать 1 раз в сутки стандартную дозировку (10 мг на 1 кг веса);
• после этого следует перерыв 4 дня;
• на 8-ые сутки (от начала лечения) необходимо принять стандартную дозу;
• далее Азитрокс требуется принимать в течение 9 недель по 1 разу в неделю.

При патологиях мочеполовой системы в тяжелой форме антибиотик нужно принимать однократно с дозировкой 20 мг на 1 кг веса.

Форма выпуска

Препарат Азитрокс представлен в нескольких формах, но для детей самой удобной считают порошок, из которого больному малышу готовится суспензия. Он представлен в двух вариантах, отличающихся лишь дозировкой активного вещества. Порошок весом 15,9 грамм засыпан в стеклянный темный флакон, способный вместить 50 мл жидкости. В упаковке присутствует пипетка, а также мерная ложка.

Сам порошок выглядит, как гранулы или кристаллики белого цвета (может быть кремовый или желтый оттенок), а приготовленное из него после добавления воды лекарство является однородной желто-белой или кремово-белой жидкостью, у которой присутствует фруктовый запах.

Также Азитрокс можно приобрести в капсулированной форме. Такие капсулы могут содержать 250 либо 500 мг активного вещества, а в одной упаковке находится 6 капсул (по 250 мг) или 3 капсулы (по 500 мг).

Особые указания

Перед началом терапии следует изучить особые указания на предмет использования средства и его совместимости с другими лекарствами. Антибиотик во время беременности можно пить лишь в экстренных случаях. Если нужно пройти лечение во время лактации, то ее рекомендуется на время прекратить.

Капсулы и суспензию нельзя принимать во время еды. Если лечение было отменено в связи с высокой чувствительностью к компонентам, то реакции могут сохраняться и требуют отдельной терапии.

Совместимость с другими лекарственными средствами следующая:

• циклосерин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон и другие — их концентрация в плазме повышается и увеличивается токсичность;
• дигоксин — повышается концентрация;
• варфарин — может усиливаться антикоагулянтное действие;
• эрготамин и дигидроэрготамин — усиливается токсическое воздействие;
• триазолам — усиливается фармакологическое действие этого средства;
• линкозамин — эффективность азитромицина снижается;
• хлорамфеникол и тетрациклин — его эффективность повышается;
• гепарин — совмещение категорически запрещено.

Что касается совместимости с алкоголем, то все препараты данной группы совместно со спиртным применять запрещено. В противном случае могут проявиться побочные явления, а основное заболевание осложнится. В числе осложнений — токсический гепатит или тяжелая интоксикация организма. Нужно учитывать, что даже после окончания лечения алкоголь нельзя употреблять еще в течение нескольких дней с целью полного выведения препарата из организма.

показания к применению

• рожистого воспаления кожных покровов;
• фолликулита;
• пиодермии;
• инфицированных ран;
• импетиго;
• фурункулеза;
• различных инфекционных заболеваний кожных покровов;
• различных инфекционных поражений мягких тканей;
• пневмонии;
• бронхита острого течения;
• атипичной пневмонии;
• бронхита хронического течения;
• различных инфекционных заболеваний дыхательной системы;
• начальной стадии болезни Лайма;
• комплексное лечение язвенного поражения желудка бактериального происхождения;
• комплексное лечение язвенного поражения двенадцатиперстной кишки бактериального происхождения;
• бактериального цервицита;
• цервицита;
• бактериального уретрита;
• заболеваний, передающихся половым путем;
• простатита;
• гонорейного уретрита;
• различных инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
• ангины;
• фарингита;
• гайморита;
• скарлатины;
• тонзиллита;
• воспаления среднего уха;
• синусита;
• Лразличных инфекционных заболеваний ЛОР-органов.

Расчёт дозировки и приём лекарства

Флакон из тёмного стекла с порошком упакован в картонную коробку с маркировкой — Азитрокс-100 или Азитрокс-200. Цифры указывают на количество (в мг) активнодействующего вещества в 5,0 мл готовой суспензии.

Препарат Азитрокс комплектуется двусторонней мерной ложкой на 2,5 и 5,0 мл, а также дозатором — градуированной по 0,25 мл пипеткой объёмом 5,0 мл. Ею набирают точную дозу готовой суспензии при лечении ребёнка с массой тела менее 15 кг (до трёх лет).

Только врач может назначить лекарство вашему малышу.

Готовится суспензия путём добавления в сухой порошок 9,5 мл охлаждённой кипячёной или дистиллированной воды. После этого смесь интенсивно и непродолжительно встряхивают до однородного состояния.

Для получения однократной суточной дозы нужен точный расчёт. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса требуется 10 мг активного вещества.

Например, для ребёнка весом 5,0 кг и заболеванием средней тяжести, согласно инструкции нужно 50 мг азитромицина. Рекомендуется приобрести флакон с маркировкой Азитрокс-100 (это значит 100 мг в 5 мл). После приготовления 1,0 мл суспензия содержит 20,0 мг активнодействующего вещества. Тогда 50 мг будет содержаться в 2,5 мл препарата. Это и будет суточной дозой.

Расчётная таблица дозировки в зависимости от веса и возраста больного*:

Вес тела, кг	Количество готового антибиотика в суспензии на один приём, расчёт дозы, мг
Азитрокс-100	Азитрокс-200
5.0	2,5 мл — 50 мг	Не применяют
6.0	3,0 мл — 60	1,5 мл — 60 мг
7.0	3,5 мл — 70	1,8 мл — 70
8.0	4,0 мл — 80	2,0 мл — 80
9.0	4,5 мл — 90	2,3 — 90
10-14	5,0 мл — 100	2,5 мл — 100
15-24		5,0 мл — 200
25-34		7,5 мл — 300
35-44		10,0 мл — 400
Свыше 45 кг (категория взрослых)		12,5 мл — 500

____________________________________________________________

*Данные таблицы приведены с официального сайта производителя.

Назначает препарат и рассчитывает дозу врач-педиатр, исходя из массы тела, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.

Принимается суспензия один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Перед употреблением тщательно взбалтывается. Пьют Азитрокс за час или спустя два часа после еды. Приём пищи уменьшает способность слизистой оболочки впитывать активное действующее вещество препарата, снижая терапевтический эффект лекарства.

Суспензию нужно пить натощак.

Ирина Фомина, Калуга, дочери 1 год 10 мес.:

Свежеприготовленное средство хранится в холодильнике не более пяти дней и не подлежит заморозке.

Совместимость

Во время лечения необходимо быть предельно осторожным с применением других медикаментов. Если одновременно принимать антибиотик и препараты на основе магния или алюминия, то его действие будет снижено. Такой же эффект будет наблюдаться во время использования спиртовых настоек.

При одновременном приеме с сердечными препаратами у пациента может развиваться тахикардия. Если принимать препараты из группы тетрациклина, то это приведет к усилению клинического эффекта Азитрокса. Категорически запрещается одновременный прием антибиотика и гепарина, так как последним из них будет нейтрализоваться действие основного компонента. Если одновременно принимать со спазмолитиками, то это приведет к усилению токсического эффекта болеутоляющих препаратов.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Состав и форма выпуска

Медикамент разрабатывается на основе азитромицина, предназначенного для борьбы с патогенной микрофлорой. Также в состав суспензии входит сахароза, что обеспечивает сладкий вкус. В качестве дополнительных компонентов выступают карбонат натрия, гипролоза, ксантановая камедь. Лекарство обладает приятным ароматом ванили, банана и вишни.

С помощью лекарства осуществляется подавление процессов белкового синтеза в клетках, что приводит к замедлению процессов размножения возбудителей.

В период приема лекарства в высокой дозировке моно обладает бактерицидным эффектом.

Лекарственное средство успешно ведет борьбу с такими возбудителями, как:

• гонококки,
• гемофильные палочки,
• хламидии,
• легионеллы,
• клостридии.

Важно! В результате приема максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя несколько часов.

После принятия последней дозы активные компоненты средства наблюдаются в крови на протяжении недели.

Азитромицин при коронавирусе

В период коронавирусной пандемии средство стало очень популярным, так как оказалось единственным антибиотиком, официально рекомендованным Минздравом для борьбы с коронавирусом. «Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин, — рассказывает главный пульмонолог министерства здравоохранения Сергей Авдеев, — Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».

Нужно отметить, что даже в этой схеме лечения азитромицин используется не как антибиотик, а как усилитель для гидроксихлорохина — противомалярийного средства, призванного бороться с воспалительными процессами при избыточной реакции иммунитета на COVID-19.

Однако на сегодняшний день ведущие специалисты считают, что данная схема не доказала свою эффективность. Сергей Авдеев объясняет: «В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании».

С развитием информации о болезни научное сообщество приходит к выводу, что применение азитромицина и других антибиотиков при COVID-19 скорее не оправдано.

«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины, — заявляет заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников, — Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.

При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.

В этом случае используют тесты, в частности, определение уровня прокальцитонина в крови — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».

Сергей Авдеев добавляет:

«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев.

Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.

Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»

Исходя из этого, можно сделать вывод:

Не принимайте азитромицин при коронавирусе самостоятельно.
Очень осторожно относитесь к назначению азитромицина на ранней стадии COVID-19.

Фармакокинетика

Азитрокс является кислотоустойчивым лекарственным средством, поэтому его можно употреблять перорально без защиты от желудочных кислот. Он легко абсорбируется в слизистых оболочках пищеварительного тракта, но скорость всасывания выше, если принимать лекарство натощак. Для лекарственных форм, принимаемых внутрь, время достижения пиковой концентрации (Tmax) у взрослых составляет от 126 до 192 минут. Благодаря длительному периоду полураспада можно поддерживать длительную бактериостатическую активность в инфицированном участке тела в течение 3-5 суток.

После однократного приема Азитрокса в дозировке 0,5 г предполагаемый период полураспада действующего вещества составляет 68 часов. Выведение Азитрокса вместе с желчью является преимущественным путем элиминации препарата из организма. При недельном лечебном курсе около 6% принимаемой дозы будет выводиться в неизменном в виде с мочой.

Нежелательные эффекты

побочные действия

Наиболее часто наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на рвоту и метеоризм. В некоторых случаях может диагностироваться мелена или диспепсия.

Неправильный прием лечебного средства может привести к холестатической желтухе. У некоторых больных повышается активность трансаминаз в печени.

В детском возрасте диагностируются:

• запоры;
• гастриты;
• анорексия.

В некоторых случаях наблюдается появление кандидомикоза слизистых оболочек ротовой полости. Нерациональное использование лекарственного средства может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев они проявляются в виде болезненности в области грудной клетки и учащенного сердцебиения.

В период приема лекарства может нарушиться работа центральной нервной системы. Большое количество пациентов жалуется на появление головной боли и головокружения. В детском возрасте диагностируются развитие тревожности, нарушения сна, невроза. У представительниц слабого пола во время лечения препаратом может начаться развитие вагинального кандидоза. Нежелательные эффекты могут проявляться в виде нефрита.

Так как препарат имеет своеобразный состав, то его прием может стать причиной развития аллергических реакций. Они проявляются зудом, отеком Квинке, крапивницей, сыпью.

У определенной группы пациентов диагностировалось развитие конъюнктивита. Может наблюдаться повышение утомляемости даже при выполнении привычных дел.

О том, появятся побочные эффекты или нет, предупреждает большое количество докторов, рекомендаций которых необходимо придерживаться во время лечения.

Спектр активности

Действие лекарства Azitrox (Азитрокс) определяется как бактериостатическое: медицинский товар обладает способностью пресекать размножение инфекционных агентов. В повышенных концентрациях антимикробное средство уничтожает возбудителей заболеваний (проявляет бактерицидную активность).

Высокая результативность Азитрокса отмечается при задействовании медикамента в борьбе с вне-, внутриклеточными патогенами. В их числе:

• анаэробные микроорганизмы (бактероиды, микоплазмы, хламидии, клостридии, бледная трепонема, пептострептококки);
• грамотрицательные бактерии (палочка коклюша, некоторые виды моракселл, гемофилюсов, легионелл, нейсерий, кампилобактеров);
• грамположительные кокки (золотистый стафилококк, пневмококки, стрептококки).

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Азитрокса, свидетельствуют, что этот препарат может оказывать побочные эффекты. Обычно они выражаются в виде:

• Диареи, боли в животе, тошноты, метеоризма, мелены, рвоты, холестатической желтухи;
• Учащенного сердцебиения, боли в грудной клетке;
• Головокружения, вертиго, сонливости, головной боли;
• Вагинального кандидоза, крайне редко – нефрита;
• Фотосенсибилизации, астении.

У детей побочные действия Азитрокса чаще всего проявляются запором, гастритом, снижением аппетита, кандидамикозом слизистой оболочки рта, тревожностью, нарушением сна, гиперкинезией, неврозом, изменениями вкуса, конъюнктивитом.

Также применение Азитрокса, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, обусловленных повышенной чувствительностью или непереносимостью того или иного компонента медикамента.

Особые указания

При параллельном использовании Азитрокса и препаратов других групп необходимо обращать особое внимание на следующие особенности медикамента:

• Антибиотик несовместим с гепарином.
• Абсорбцию лекарства замедляют антациды.
• Эффективность антибактериального средства снижают линкозамиды, усиливают
• Хлорамфеникол, Тетрациклин.

Активный компонент Азитрокса не взаимодействует с Карбамазепином, Терфенадином, Теофиллином, но может повышать концентрации в крови Дигоксина и увеличивать негативное воздействие на организм Эрготамина и Дигидроэрготамина. Кроме того, Азитромицин усиливает действие медикамента Триазолам.

При приеме антибактериального средства запрещено употреблять алкогольные напитки.