Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины и лечение

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Лечение

Лечить частые позывы к мочеиспусканию нужно только в том случае, если они носят патологический и болезнетворный характер.

План лечения зависит от вида патологии, чаще всего это:

• антибактериальная терапия;
• седативные препараты;
• фитотерапия;
• ЛФК и упражнения Кегеля;
• уроантисептики;
• гормональные препараты;
• физиотерапия, ионофорез, УВЧ, индуктотермия и электрофорез;
• пробиотики;
• обезболивающие.

Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями, встречается довольно часто и может быть причинами различных недугов. Болезненное мочеиспускание всегда доставляет дискомфорт. При данной неприятности нужно обратиться, не откладывая «на потом», к доктору, чтобы избежать более серьезных последствий.

Каковы причины частого болезненного мочеиспускания?

Воспалительные болезни мочеполового тракта почти всегда вызывают болезненное мочеиспускание, как у женщин, так и у мужчин.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При данном заболевании не только возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, но и при этом появляется сильная боль и жжение, особенно это происходит в ночное время. Болезненные ощущения локализуются над лоном, распространяясь в области поясницы. Моча при этом заболевании в основном с кровянистыми выделениями и мутная, содержит в своем составе большое число лейкоцитов.

Пиелонефрит — также одно из заболеваний, при течении которого происходит болезненное и частое мочеиспускание. Помимо этого у больного возникают боли в поясничном отделе, озноб, головная боль, слабость, иногда повышение температуры тела. Если вовлекается в патологический процесс паренхима почки, то чаще всего эта болезнь приобретает системный характер.

Уретрит характеризуется вовлечением мочеиспускательного канала в патологический процесс, поэтому боли появляются в самом начале выделения. Мужчины намного раньше и притом острее чувствуют симптомы данного недуга на себе. Это связано с тем, что уретра их тоньше и длиннее.

Болезненное и частое мочеиспускание возникает при многих инфекциях, которые передаются половым путем. Это молочница, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмос, трихомониаз, микоплазмоз и прочие. Помимо частых и болезненных мочеиспусканий, в большинстве случаев, появляются выделения различного рода и боли в животе.

При каких болезнях также могут возникнуть частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью

В период беременности у женщин увеличивается матка, которая давит на мочевой пузырь. В итоге мочевой пузырь теряет способность к растяжению. Именно по этой причине будущие мамы часто посещают туалет. Но из-за снижения иммунитета на фоне перестроек (гормональных) может присоединиться к нарушению уродинамики и воспаление мочевого пузыря. В результате возникают болезненные ощущения у женщин.

Также причиной частого болезненного мочеиспускания у женского пола бывает «цистит брачной (первой) ночи». Это происходит из-за лишения девственности во время близости и попадания во влагалище большого количества чужеродной микрофлоры. Но воспаление мочевого пузыря не только считается уделом молодых женщин, но и опытных, которые не правильно соблюдают правила гигиены до начала и после полового акта.

Бывают случаи учащенного и болевого мочеиспускания при некоторых хирургических заболеваниях. Например, при остром аппендиците (в положении низком либо забрюшном). На фоне повышенной температуры, невыраженных болей в нижней части живота, плохом общем самочувствии и исключении болезней мочевыводящей системы – частые мочеиспускании помогают установить диагноз. В таких случаях воспаленный червеобразный отросток раздражает мочевой пузырь и мочеточник, что и вызывает такой симптом. Зачастую болезненное и частое мочеиспускание у женщин вызвано воспалением органов малого таза (овориты, андекситы и пр.)

При онкологических болезнях болевые и частые призывы к мочеиспусканию симптомом болезней не являются. Но при возникновении метастазов, которые развиться могут и в мочевыводящей системе и окружающих тканях и органах приводит к постоянному раздражению мочеточников либо мочевого пузыря, либо поражению нервных сплетений, регулирующих деятельность мочевыводящего тракта. При этом случаются частые и болезненные мочеиспускания.

Лечение проводится при данном недуге своевременно. Оно обязательно проводится после тщательного обследования. Ведь известно, что частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, может быть не только симптомом какой либо болезни, но и за этим могут скрываться и более серьезные недуги.

Патологические факторы

Причины частого и болезненного мочеиспускания у женщин ночью могут иметь патологический характер. В этом случае речь идет о заболеваниях органов мочеполовой системы.

1. Пиелонефрит характеризуется воспалением почечных лоханок. Возникновению патологии способствует постоянное переохлаждение и инфекции.  Острый пиелонефрит проявляется сильным болевым синдромом в пояснице, слабостью, тошнотой, повышением температуры до 40 °C. Для хронической формы характерен тянущий дискомфорт, учащенные позывы к мочевыделению, наличие гнойных и кровяных сгустков в урине.
2. Цистит – острое либо хроническое воспаление мочевика. Появлению болезни способствует бактериальная инфекция, проникшая в мочевыделительную систему.  Симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом в уретре; незначительное увеличение температуры до 37.5 °С; в моче обнаруживаются кровяные сгустки.
3. Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Признаки патологии – болезненность, резь и жжение, возникающие при мочевыделении. Если болезнь становится хронической, то дискомфорт преследует женщину постоянно. Нередко уретрит сочетается с циститом.
4. Нефролитиаз характеризуется патологическим формированием камней в мочеполовых органах (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Мочекаменная болезнь проявляется внезапными позывами к мочевыделению при физической активности. Также возникает симптом «закладывания» мочевика, когда струя прерывается, но орган еще до конца не опорожнен. Женщин беспокоит дискомфорт в паху, возникающий при движении или мочеиспускании.

Гинекологические болезни

Частое мочеиспускание ночью с выделением небольшого объема урины у женщин может быть вызвано опухолевидными образованиями репродуктивной системы. К таким патологиям относится киста, фиброма, миома. Это доброкачественные опухоли, формирование которых протекает практически бессимптомно. Дизурические нарушения происходят, только когда образование становится большим и давит на близлежащие органы.

Кроме повышенного мочеотделения, для патологии характерны другие симптомы:

• дискомфорт внизу живота;
• расстройство менструального цикла;
• анемия;
• маточные кровотечения.

Другие факторы появления никтурии у женщин – опущение матки. Патология развивается при ослаблении связок и мышц малого таза, поддерживающих орган.

Не лечение пролапса приводит к смещению мочевого пузыря, что сопровождается энурезом, учащенным мочеотделением по ночам. Также заболевание проявляется болезненностью в паховой области, гиперменореей, дискомфортом во влагалище.

Эндокринные нарушения

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время– ведущее проявление сахарного диабета. Болезнь развивается при нарушении углеводного обмена. Помимо многократного мочевыделения, заболевание сопровождается зудом кожи, вульвитом, длительным заживанием ран, хроническим недомоганием.

Постоянные позывы к мочевыделению провоцирует несахарный диабет. Редкая болезнь развивается при расстройстве работы гипоталамуса и гипофиза, из-за чего в крови понижается концентрация гормона вазопрессина.

При несахарном диабете объем выделяемой урины за сутки может превышать пять литров. Другие симптомы патологии – сильная жажда, беспричинное похудение, недомогание, тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек или кожных покровов.

Другие заболевания

Иногда частое мочеиспускание у женщин ночью вызывают нарушения в работе сердца и сосудов. Заболевания проявляются расстройством водно-солевого баланса, отечностью, артериальной гипертензией. За день в организме накапливается жидкость, а во время ночного отдыха опухлость спадает, что способствует мочевыделению.

Частые мочеиспускания беспокоят женщин и при гиперактивности мочевого пузыря, что нарушает процесс мочеотделения. Признаки синдрома – энурез, который особенно ощутим при беременности и в пожилом возрасте.

От чего зависит частота мочеиспускания?

Сначала нужно понять, что означает частое мочеиспускание у женщин, причины, чем лечить его в зависимости от причины. Если при ежедневном одинаковом употреблении воды вы замечаете, что мочитесь больше десяти раз в день, стоит насторожиться.

Частота мочеиспускания зависит от некоторых условий.

• Возраст. У женщин старшего возраста может появляться учащенное мочеиспускание из-за возрастных нарушений нервной системы и смены гормонального фона.
• Размер мочевого пузыря. Сугубо индивидуально. Как размер ноги, объем грудной клетки и вес. Так же у всех женщин варьируется объем мочевого пузыря.
• Количество выпитой воды. Конечно же, если вы выпиваете три литра воды в день, то соответственно объем мочи будет большой. И наоборот. В среднем, объем мочи составляет 75-80% от выпитой жидкости.
• Количество другой выпитой жидкости. Не смотря на то, сколько чашек кофе или чая вы выпиваете, и сколько съедаете супов или другой жидкой пищи. Это не приравнивается к выпитой воде. Например, бокал вина или чашка кофе выведется большим количеством воды, чем стакан воды. Ведь они владеют мочегонным эффектом.
• Наличие заболеваний. Множество заболеваний сопровождаются увеличением количества мочи и смены частоты мочеиспускания.
• Приём лекарств. Некоторые препараты владеют прямым мочегонным эффектом. А в некоторых это является побочным действием. И про это не стоит забывать.

Диагностика и лечение патологии

Учащенное (частое) мочеиспускание ночью требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист после сбора анамнеза и назначения обследования определит точный объем урины и частоту позывов к опорожнению пузыря. К диагностическим мероприятиям относят:

• исследование показателей гормона антидиуретика;
• биохимический и общий анализ крови;
• анализ мочи (общий, по Зимницкому).

Если анализ мочи выявил отклонения (лейкоциты, слизь, белок), то в организме женщины развивается воспалительный процесс. Повышенный уровень глюкозы в крови можно считать одним из признаков сахарного диабета. Чтобы оценить состояние внутренних систем, врач может назначить:

• экскреторную урографию;
• рентгенографию почек;
• УЗИ парного органа, брюшной полости и малого таза.

Компьютерная томография почек и пузыря позволяет выявить патологии на ранней стадии.

Медикаментозные препараты

Сократить количество позывов поможет медикаментозная терапия. После выявления точной причины женщине назначают антисептики и антибиотики — если поллакиурия или никтурия была спровоцирована воспалением. К ним относят:

• Зеникс;
• Монурал;
• Полин;
• Нолицин.

Одновременно с антибиотиками специалисты рекомендуют принимать гастропротекторы. Восстановить поврежденную кишечную микрофлору поможет Ацидолакт и Линекс (пробиотики). Если пузырь гиперактивен, то требуется прием антимускаринов. Частое мочеиспускание помогают устранить ингибиторы альфа-адренорецепторов и альфа-редуктазы. Если есть позывы, вызванные стрессом, пациенткам назначают седативные препараты (Магний B6, Новопассит и Седавит.

Улучшить общее состояние и повысить защитные реакции организма помогают минерально-витаминные комплексы. Их рекомендуется принимать в течение нескольких недель. Схему лечения и режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от диагноза.

Средства и рецепты народной медицины

Средства народной медицины действуют более мягко, но не гарантируют быстрого и полного выздоровления.

К популярным рецептам относят:

1. Луковый компресс. Луковицу среднего размера очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Сок слегка отжать, полученную кашицу равномерно распределить по сложенной в несколько слоев марле. Компресс нужно поместить на низ живота, убрать через 45-50 минут. Передерживать нельзя, иначе можно обжечь кожу.
2. Фиточай. Мяту и зверобой, взятые в равных долях (по 1 ст. л.), залить кипятком (250 мл) и настаивать 15-20 минут. Принимать по 50-100 мл дважды в сутки. При желании в напиток можно добавить любой цветочный мед (не более 1/2 ч. л. на порцию).
3. Уменьшить частоту позывов поможет настой на основе дубовой коры (2 ст. л. залить 1 л кипятка, настаивать 60 минут). Принимать средство нужно после еды, суточная норма — не более 200 мл, поэтому ее рекомендуется разделить на несколько приемов.

Эти средства рекомендуется комбинировать с медикаментозной терапией.

1 Что вызывает частое мочеиспускание

Список заболеваний, при которых мужчина часто бегает в туалет довольно широк. Они имеют различные причины возникновения, механизм развития и особенности течения.

Патологии можно объединить в 6 больших групп:

1. 1. Инфекции мочевыводящих путей. По локализации патологического процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевых путей – пиелонефрит, пиелит, уретерит и нижних отделов – цистит, уретрит.
2. 2. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – синдром, характеризующийся постоянными позывами к мочеиспусканию, непроизвольным выделением урины. ГАМП – это нервно-мышечная дисфункция, при которой мышечная оболочка мочевого пузыря избыточно сокращается при малом объеме урины.
3. 3. Заболевания почек: гидронефроз, интерстициальный нефрит, канальцевая дисфункция почек (тубулопатии).
4. 4. Диабет. При сахарном диабете большое количество глюкозы не может обратно всасываться в почки, парный орган не может концентрировать мочу, и она переходит в просвет почечных канальцев. При несахарном диабете наблюдается дефицит антидиуретического гормона вазопрессина. Недостатке гормона способствует ухудшению всасывания воды почками, увеличивается объем выделяемой мочи.
5. 5. Патологии предстательной железы. Увеличенная результате воспалительного процесса либо гиперплазии простата давит на мочевой пузырь, нарушая его нормальные функции.
6. 6. Опухоли. Кисты, полипы, злокачественные образования органов малого таза и мочевыделительной системы часто протекают с учащенным мочеиспусканием.

Неприятный симптом могут вызывать спиртные напитки, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.

Частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения у женщин

Для многих воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала характерны такие симптомы, как частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения. У женщин патологическое состояние возникает в таких случаях:

• Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
• Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
• Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
• Гельминтная инвазия.
• Онкологические заболевания.
• Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
• Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
• Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
• Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.

Кроме перечисленных причин, дизурия в комплексе с различными выделениями появляется при механических повреждениях слизистой мочевого пузыря или влагалища. Еще один фактор, вызывающий болезненное состояние – это чрезмерная интимная гигиена с использованием агрессивных косметических средств, нарушающих естественную микрофлору.

Почему проявляется частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей. Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт. Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин. Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте.

Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. При этом недуге отмечается нарушение функции почек. Этот симптом проявляется и при несахарном диабете, вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде. Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и сахарный диабет. Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда, повышенный аппетит, слабость. У девочек при диабете часто воспаляются половые органы.

Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни», то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации. Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы. Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек.

Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках, которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает.

У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал.

Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Мочегонное влияние есть у алкоголя, а также у кофеиносодержащих напитков. При неврозах у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы.

Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша. Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона, а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины.

Учащенные позывы в туалет и никтурия — характерные явления для климактерического периода у женщины. Основные причины никтурии в данном случае — нарушения функций яичников, которые происходят во время менопаузы. Симптомы никтурии при менопаузе являются одним из признаков возрастных изменений. По оценкам медиков, данный симптом в этот период наблюдается примерно у 40% женщин. Тем не менее, никтурия у женщин в климактерический период часто становится фактором, существенно влияющим на качество жизни, доставляя и физиологический, и психологический дискомфорт. В таком случае следует рассказать о своих проблемах врачу, который может назначить симптоматическое лечение никтурии.

Позывы на мочеиспускание ночью также могут свидетельствовать о постепенном старении организма. И если никтурия у детей, скорее всего, является симптомом нарушения работы почек, то у пожилых людей это явление — симптом естественного старения.

Причины частого мочеиспускания у детей также могут быть разнообразными. Прежде всего, безболезненное частое мочеиспускание у ребенка может происходить вследствие перемен в его рационе питания, сильного нервного напряжения. Однако не исключено, что данный симптом у ребенка является следствием развития серьезных болезней — сахарного диабета, инфекций. Поэтому ни в коем случае не стоит давать малышу лекарства или использовать какие-либо народные средства, не посоветовавшись с доктором. Лечение назначается только после точного определения диагноза.

Частые безболезненные мочевыделения у беременных

Физиологические и анатомические причины

Для женщины беременность — особое состояние, которое сопровождается дополнительными нагрузками на организм. Ведь он теперь отвечает за жизнеобеспечение не только самой женщины, но и ее плода. В периоде вынашивания ребенка, многие будущие мамочки могут испытывать особые, не характерные им признаки, вызывающие беспокойство. Один из них – учащенное мочеиспускание.

Причин этому может быть несколько. Одни, относятся к физиологическому фактору, связанному с метаболическими процессами, другие – обусловлены анатомическими изменениями конфигурации органов и их взаимном положении.

Изменения частоты мочевыделения отмечаются у беременных в первом периоде (триместре) и в последнем.

Физиология. Что касается физиологического фактора, то основная причина кроется в увеличении общих обменных процессов. Ведь для развития плода организму требуется больше затрат, как энергии, так и веществ, для обеспечения жизнедеятельности будущего человечка.

В это время идет усиленная нагрузка на женские почки. Несмотря на то, что плод еще совершенно крошечный, его биологическая активность находится на высоком уровне. Это требует быстрого очищения среды в которой он находится, от выделяемых им продуктов жизнедеятельности, и обновления амниотической жидкости (околоплодных вод).

Кроме того, беременность сопровождается увеличением объема крови в женском организме, что отражается на работе почек, вынужденных увеличивать скорость фильтрации. Как результат – увеличение количества мочи, для поддержания уровня концентрации выделяемых вредных веществ (шлаков) и предупреждения повреждения ими стенок уретральной системы.

К физиологическому фактору относятся и изменения в гормональном синтезе. С наступлением беременности, организм женщин синтезирует очень важный гормон (хорионический), уровень которого в организме беременных является очень важным показателем благополучного развития плода. Но он очень влияет на увеличение частоты мочевыделения.

Анатомия. К анатомическому фактору относят – увеличение матки в размерах и характер ее расположения. В первом периоде беременности матка увеличивается незначительно, так как размеры плода еще не велики. В этом случае, ее давление приходится на шейку мочевого пузыря (его заднюю часть), приводя рефлекторные механизмы в действие — это отражается частым мочеиспусканием или тенезмами (ложными позывами).

С увеличением плода – во втором триместре, тело матки перемещается в полость брюшины, снижая давление на ткани пузыря. В последнем периоде (третий триместр) сильно подросший в утробе ребенок сдавливает уже верхушку мочевого пузыря, вновь провоцируя учащенные мочеотделения. Если к этому присоединяются еще и его шевеления, позывы к мочевыделению могут быть внезапными.

Такие изменения в состоянии беременных женщин не сопровождаются болью, вызывая лишь определенный дискомфорт, так как являются естественным процессом. Беспокойство должно вызывать – присоединение иной патологической симптоматики, устранение которой и решение всех проблем, находится только в компетенции врача.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.