С правой стороны в горле что то мешает но горло не болит

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

• как долго наблюдается дисфагия;
• вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
• трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
• потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Психогенные причины

Самые вероятные причины появления кома в горле – нервные. Конечно, прежде чем установить такой диагноз, врач должен провести тщательное обследование пациента на предмет исключения соматических причин. Если с лор органами, ЖКТ, щитовидной железой все в порядке, то предполагается психогенная природа недомогания.

Обычно в этом случае пациенту трудно проглатывать слюну, в горле ощущается сдавленность, першение, царапание. У человека затруднено дыхание, сложно принимать твердую пищу. Сначала симптомы выражены незначительно, но с течением времени они нарастают. Это состояние может длиться довольно долго. Пациент испытывает ужас от одной мысли о возможной онкологии или других тяжелых заболеваниях, нарастает чувство тревоги, снижается настроение. Это приводит к усугублению симптоматики. Образуется замкнутый круг: чем больше человек волнуется из-за своего состояния, тем хуже это состояние становится. Как только пациент успокаивается, его мысли переключаются на что-то более приятное (свадьба, рождение ребенка, успех на работе и т. д.), зажатость в горле становится меньше и, в конце концов, проходит.

Симптом «ком в горле» может появляться временами внезапно. У человека возникает приступ паники, повышается давление, учащается сердцебиение, растет боязнь смерти. Чувство удушья, недостаток кислорода только усиливают этот страх. При таком развитии появляются депрессивные признаки, которые выражаются подавленностью, слезливостью, замкнутостью, пессимистическим настроением, желанием уединиться.

О чем говорит чувство кома в горле?

Ощущение кома в горле может быть признаком опасной патологии

Ощущение кома в горле не является болью или першением, но это неприятный симптом, который затрудняет глотание. В большинстве случаев он служит признаком начинающегося воспаления, а также может сопровождаться другими симптомами, например, кашлем, повышенной температурой, ринитом и т.д.

О том, что представляет собой ком в горле, как лечить и избежать этих ощущений, расскажет врач. Начинать лечение самостоятельно опасно, поскольку трудно определить причины без полноценного обследования.

Вызвать ощущение кома в горле могут следующие заболевания:

1. Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются небные миндалины. Также они могут отекать, увеличиваться в размере, что сопровождается болезненными ощущениями и чувством кома в горле. Из-за отека миндалин происходит сдавливание гортани, что и приводит к подобным ощущениям.
2. Ларингит. Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, в результате она отекает, краснеет, начинает болеть. Характерными симптомами является боль в горле, першение, сухость во рту, а также отек гортани, который напоминает ком в горле.
3. Патологии позвоночника. В некоторых случаях чувство инородного тела в горле не связано с гортанью или глоткой. Причины могут скрываться в заболеваниях шейного отдела позвоночника, но чувство комка при этом будет локализоваться ниже, ближе к ключицам.
4. Заболевания органов ЖКТ. При заболеваниях желудка, пищевода возникает отрыжка, рефлюкс, изжога, которые приводят к затрудненному глотанию и таким неприятным ощущениям, как комок в области горла.
5. Новообразования в гортани. Если в области гортани образуют опухоли, доброкачественные или злокачественные, они создают препятствие для прохождения пищи. Комок в горле при этом вполне ощутим и вызван конкретным скоплением тканей.
6. Аллергия. Аллергические реакции могут быть различными, но отек и кашель возникают особенно часто. При респираторной аллергии чувство комка в горле нередко. Это опасно тем, что может привести к удушью.

В некоторых случаях причиной может быть инородное тело в горле. Однако чаще всего человек знает об этом и может сразу обратиться к травматологу. Редко, но все же могут приводить к таким ощущениям сердечно-сосудистые патологии.

Основные и опасные симптомы

Симптом долго не проходит? – Повод обратиться к врачу!

Само по себе ощущение кома в горле не является опасным, если это не связано с застреванием инородного тела. Единственным последствием может быть дискомфорт. Больному трудно есть и разговаривать из-за неприятных ощущений.

При аллергической реакции осложнением может быть отек Квинке, который вызывает отек гортани, что затрудняет дыхание и может привести к удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь и антигистаминные препараты.

Опасной причиной ощущения комка в горле могут быть опухоли. Если они злокачественные, это приводит к распространению опухолевых тканей, их разрастанию, что также нарушает процесс питания и дыхания.

В процессе болезни могут проявляться и другие симптомы:

• Першение. Першение нередко приводит к кашлю, так как у больного возникает ощущение, что в горле что-то есть, но он не может откашляться. Обычно такой симптом возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Боль в горле. Болезненные ощущения возникают при воспалительном процессе. Горло при этом краснеет, отекает. Больному становится больно глотать и говорить. Это состояния указывает на инфекционное заболевание.
• Кашель. При различных заболеваниях дыхательных путей кашель не редкость. Он может быть сухим или влажным. Если воспалено только горло, инфекция не успела спуститься ниже, то кашель будет сухим, без мокроты. Кашель может возникать и при проблемах с ЖКТ, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его.
• Увеличение лимфоузлов. При воспалении горла часто увеличиваются лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь, плотными. Это также признак инфекции или сильного воспалительного процесса. Причин для такого состояния может быть множество, поэтому нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
• Повышение температуры. Сам по себе ком в горле не приводит к гипертермии. Это один из признаков инфекции. Температура может повышаться при вирусной и бактериальной инфекции. Во втором случае жар может длиться достаточно долго.

Нередко болезни горла сопровождаются чувством жажды, сухостью во рту. Устранять сами симптомы с помощью местных препаратов недостаточно эффективно. Чтобы лечение принесло результаты, нужно правильно поставить диагноз и воздействовать на первопричину.

Причины дискомфорта и возможные заболевания

Сам по себе ком в горле не представляет опасности для организма, однако он может стать причиной дискомфорта. Если же такая проблема появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для выяснения причины. Они могут крыться в болезнях горла, травмах и других нарушениях функционирования организма.

Опухоль

Если есть ощущение инородного тела в горле, то велика вероятность того, что причиной является опухоль гортани. В процессе она может сдавливать просвет гортани или саму гортань, что может привести не только к дискомфорту в горле, но и нехватке воздуха. Последний симптом свидетельствует о последней стадии заболевания.

Дисфункция щитовидной железы

Любые заболевания, которые локализуются в гортани, могут стать причиной дискомфорта, в том числе и болезни щитовидной железы. Наиболее распространенными являются:

• тиреоидит (воспаление паренхимы щитовидной железы);
• диффузный токсический зоб (возникает в результате острой нехватки йода в организме).

Остеохондроз

Данное заболевание связано с дистрофическими нарушениями суставных хрящей. Локализация может быть и в шейном отделе позвоночника, что может приводить к чувству инородного тела в горле. При этом возможно наличие и других симптомов, например, головной боли или дискомфорта в области спины.

Проблемы с ЖКТ

Если ком в горле возникает после приема пищи, то причиной однозначно являются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Узнать об этом можно не только по кому в гортани, но и наличию дискомфорта в желудке, чувства кислоты во рту, изжоги.

Рефлюкс

Появление неприятных ощущений в горле возможно и из-за другого заболевания желудочно-кишечного тракта — рефлюкса (эзофагита). Данное заболевание встречается у 40-60% взрослого населения. Связано оно с воспалением слизистой оболочки пищевода, причиной чего может быть попадание в него кислого содержимого желудка. В данном случае ком в горле сопровождается изжогой, отрыжкой, срыгиванием непереваренных остатков пищи, болями за грудиной и в ушах.

Грыжа пищевода

Грыжа диафрагмы пищевода — смещение внутреннего органа брюшной области к грудной полости через отверстие в диафрагме. Данное заболевание чаще встречается у людей старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Причины банальны — это подъем тяжестей, частые запоры, сильный кашель или избыточная масса тела.

В результате подобных изменений после употребления жидкой или полужидкой пищи возможно появление кома в горле. Также причиной может быть контрастная вода или спешное потребление пищи. Данный симптом является не постоянным и не обязательно присутствует при наличии этой патологии.

Травмы

Причиной неприятных ощущений могут стать различные травмы глотки или пищевода. Факторы повреждения могут разными. Чаще всего это нарушение в результате употребления грубой пищи или после глотания зонда.

Аллергические реакции

Большое количество аллергена в организме может спровоцировать отек Квинке. Данная проблема опасна быстрым развитием и практически полным перекрытием гортани для воздуха. В этом случае у человека ничего не болит, но если в короткие сроки не дать ему антигистаминное средство, то возможен летальный исход.

Психогенные причины

Наиболее распространенными провокаторами кома в горле являются психогенные причины. Поэтому терапевт направляет пациента на обследование к узкопрофильным специалистам (ЛОРу и гастроэнтерологу) для исключения соматических заболеваний.

Если ни один диагноз не подтвердился, то ком в носоглотке однозначно имеет психогенную природу. Это может быть сильное волнение перед важным событием (например, экзамен, собеседование или свадьба). В данном случае подобное состояние может сопровождаться затрудненным дыханием, чрезмерным выделением пота и дрожанием рук.

В отдельную группу включают людей с паническими атаками. Данное состояние имеет выраженную симптоматику, в частности, нарастающая тревога, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и непосредственно комок в горле. Это не представляет какой-либо угрозы здоровью, но качество жизни может быть сильно снижено.

Другие причины

К неприятным ощущениям в горле могут приводить и ЛОР-заболевания. Чаще всего это:

• острый и хронический ларингит;
• гнойная ангина;
• острый и хронический фарингит.

Причиной могут быть и осложнения этих заболеваний, например, паратонзиллит или абсцесс корня языка и надгортанника. Последняя болезнь является наиболее опасной ввиду возможности перекрытия входа в горло, а значит, и легкие.

Есть и другие причины:

• паразиты, которые могут откладывать яйца не только в кишечнике;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерная масса тела;
• инородный предмет, например, рыбная косточка.

Инфекционные факторы

Наблюдаются намного чаще иных причин. Именно с их исключения и начинают диагностические мероприятия.

Тонзиллит

Иначе называется ангиной. Это воспаление инфекционного характера, вовлекающее в патологический процесс органы верхних дыхательных путей, в том числе небные миндалины.

Чаще всего провоцируется заболевание пиогенной флорой (стрептококками), клебсиеллами, иными микроорганизмами. Возможно вирусное происхождение поражения, но это казуистика.

Симптоматика включает в себя: острые боли в глотке и шейных лимфоузлах, жжение, зуд, при сильной отечности миндалин могут наступить трудности с дыханием (из за сужения просвета гортани), так же нарушения процесса глотания и ощущение инородного тела в горле.

Выделяется густой гнойный экссудат, который при затвердевании превращается в тонзиллитные пробки с неприятным запахом.

Лечение антибактериальное или противовирусное. В редких случаях возможна грибковая этиология болезни. В такой ситуации необходимо применение противомикозных средств.

Ларингит

Воспаление эпителиальных тканей гортани. Развивается в ответ на проникновение инфекционных, вирусных, грибковых элементов в структуры ротоглотки.

Ощущение невозможности нормально сглотнуть появляется в длительной перспективе. В острой фазе такого чувства, как правило, нет.

Симптоматика идентична проявлениям тонзиллита. За исключением интенсивности экссудации: она намного меньше. К тому же присутствует кашель лающего характера, который трудно купировать обычными лекарствами.

Лечение также проводится с помощью противовоспалительных и противомикробных средств. Лучше в форме ингаляций с применением небулайзера или обычного пара.

Фарингит

Воспаление небно-глоточной дужки. Развивается под воздействием бактериальных факторов или грибков рода Кандидов.

Характеризуется кашлем с выделением небольшого количества мокроты, першением и нарушениями голосовой функции.

Требуется специфическое лечение с применением противомикробных, противовирусных, или противогрибковых средств.

Также возможна банальная простуда, недостаточно пролеченная и грипп.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев чувство комка в горле при глотании провоцируют:

• заболевания со стороны органов пищеварительной системы, например, ГЭРБ или гастрит;
• нарушение работы эндокринной системы, что зачастую связано с дисфункцией щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• психологические расстройства и неврозы;
• наличие у человека остеохондроза – но вызвать появление такого признака может лишь недуг с локализацией в шейном отделе позвоночного столба;
• хроническое протекание фарингита;
• отклонения вегетативной нервной системы;
• формирование новообразований злокачественной или доброкачественной природы в гортани, трахее или пищеводе;
• смещение шейных отделов позвоночника;
• травмы, полученные во время осуществления эндоскопических диагностических процедур;
• простуда, сопровождающаяся першением в горле и сильным кашлем;
• аллергическая реакция – провокатором отёка слизистой оболочки горла и глотки могут стать совершенно разные источники, но зачастую это происходит на фоне индивидуальной непереносимости того или иного продукта.

Ощущение кома в горле при глотании может быть вызвано другими факторам, которые не связаны с протеканием у человека того или иного заболевания. Такие причины представлены:

• остатками пищи, которые застряли в горле – наиболее часто это вызывают рыбьи кости, кожура от семян подсолнуха или тыквы, а также просто большие куски пищи;
• беременностью – внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов, что и приводит к нарушению глотательного процесса. Если такой симптом не дополняется другими клиническими проявлениями, то потребности в обращении за квалифицированной помощью нет;
• нерациональное питание – это приводит к нарушению пищеварительных процессов, что и обуславливает ощущение кома в горле;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• продолжительное нервное перенапряжение.

Для появления ощущения кома в горле не редкостью является такое состояние, как психосоматика. Это означает, что человек жалуется на присутствие такого симптома, в то время как его на самом деле нет.

Процесс глотания

Признаки заболевания

Недуги, которым сопутствуют отрыжка и состояние кома в горле, бывают очень серьёзными и если их не предупредить, они способны вызывать осложнения со здоровьем.

Эзофагит

Эзофагит поражает слизистую оболочку пищевода, сопровождается такими симптомами:

• затруднённым глотанием;
• изжогой;
• воспалением;
• болью в глотке;
• ощущением, что в горле застряла кость;
• рвотой и тошнотой.

Причины недуга:

• инфекции (грибковые, вирусные);
• ожоги гортани (щёлочью, кислотой, спиртом);
• физические травмы пищевода (вызванные введением зонда или после лучевой терапии);
• желудочно-пищеводный рефлюкс (рефлюкс-эзофагит).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При рефлюксной болезни состояние сопровождается спонтанным выбросом в пищевод желудочного содержимого.В результате происходит поражение пищевода с такими последствиями:

• кислая отрыжка;
• изжога;
• острая боль в горле;
• рвота;
• обильное слюноотделение.

Причины развития заболевания:

• лишний вес;
• беременность;
• уменьшение тонуса пищевода;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• переедание;
• употребление острой, жирной, газированной пищи.

Невроз

Нервно-психические расстройства, называемые неврозом, проявляются такими симптомами:

• психоэмоциональными (повышенная возбудимость);
• соматическими (симптом может быть выражен болью при глотании);
• поведенческими (опасение узнать о смертельном заболевании, боязнь встать на весы, др.).

Симптомы:

• икота;
• спазм гортани;
• перехват дыхания;
• не усвоение еды (обратный рефлекс и отрыжка);
• сухость во рту.

Онкология

Тревожные симптомы при раке желудка или пищевода следующие:

• отрыжка;
• изжога;
• икота.

Во время распространения кислотной среды из желудка по пищеводу человек испытывает жжение в области пищеварительного тракта. Отрыжка выходит не контролируемо, имеет гнилостный запах разложившейся пищи.

При таких симптомах необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку злокачественное новообразование показано к удалению хирургическим путём.

Прием медикаментов

Многие медикаменты содержат в составе компоненты, раздражающие слизистую. При длительном и бесконтрольном их употреблении происходит воспаление желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации:

• нужно заменить препараты;
• проводить параллельное восстановление нормального функционирования ЖКТ гомеопатическими средствами;
• не назначать агрессивные препараты, действующие раздражающе на слизистую и провоцирующие отрыжку и комок в горле;
• в инструкции таблеток и микстур надо внимательно читать противопоказания и возможные побочные симптомы.

Очень полезным считается зелёный чай, с добавлением:

• душицы;
• мяты;
• липы;
• чабреца.

Отличным эффектом обладают горячие ванны с маслами:

• эвкалипта;
• лаванды;
• хвои;
• розмарина.

Совмещение заболеваний

При выявлении совмещения заболеваний прибегают к комплексной терапии с включением средств от отрыжки и кома в горле.

К ним относятся как медикаментозные препараты, так и домашние отвары:

• Ренни;
• Гастал;
• Мотилак;
• спазмолитики;
• Ингалипт;
• Гексорал;
• корень аира;
• картофельный отвар.

Отрыжка и ком в горле после еды

Если эти явления беспокоят не часто, не связаны с болезнями ЖКТ и возникают только после еды, то отдельной терапии не нужно.

Надо скорректировать приём пищи:

• исключить вредные привычки (табак, пиво);
• не использовать жвачку;
• не переедать;
• не торопиться;
• тщательно пережёвывать;
• не разговаривать;
• не есть на бегу.

Желудок

Заболевания желудка, язва, гастрит, сопровождаются затруднённым глотанием и неприятной отрыжкой.

В этом случае имеет место воспаление, раздражение, наличие болезненного синдрома.

Назначаются такие средства:

• Фестал;
• Альмагель;
• Викалин.

Щитовидная железа и нехватка йода

Проблемы со щитовидной железой наблюдаются:

• при недостаточном содержании йода в организме;
• различных воспалительных процессах;
• диффузном токсическом зобе.

При обнаружении болезни рекомендуются йодосодержащие препараты, лекарства, облегчающие состояние, снимающие сопутствующие неприятные симптомы отрыжки и кома.

Перечень предлагаемых средств:

• Йодомарин;
• Микройодид;
• Калия йодид;
• Тироксин;
• Эритромицин.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейных позвонков диагностируется при травмах или защемлениях верхнего отдела позвоночника, поэтому ощущается боль при глотании и комок в горле.

Остеохондроз шейных позвонков лечится:

• физиотерапией;
• массажем;
• иглоукалыванием.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД диагностируются:

• спазм гортани;
• сухость во рту;
• онемением языка;
• ком в горле;
• затруднённое глотание.

При этой болезни подбирается врачебная программа, связанная с укреплением:

• нервной системы;
• сосудов;
• сердца.

При ВСД принимают растительные седативные препараты:

• пустырник;
• валериана;
• боярышник.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

• кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
• температура 38° C или выше;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.