У ребенка понижены эритроциты в крови
Содержание:
- Анемия – причина понижения RBC
- Терапия
- Эти уникальные клетки…
- Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых
- Профилактика
- Стадии
- Почему понижены
- О чем говорит аббревиатура?
- Лабораторные исследования на эритроциты
- Виды эритропении
- Эритропения
- Сопутствующие изменения крови
- Нормализация состояния
- Низкое количество красных клеток в крови
Анемия – причина понижения RBC
Самая частая причина эритропении – это анемии различного происхождения:
- железодефицитная;
- В12 дефицитная;
- гемолитические;
- гипопластические.
Состояние малокровия может быть обусловлено наследственными факторами или же приобретаться в течение жизни. При В12дефицитной анемии эритроциты понижаются до 1* 10-12/л.
И если в крови у взрослого эритроциты понижены до указанного значения или составляют менее чем 1* 10-12/л, то это говорит о тяжелой форме анемии и значит, что необходимо немедленно устранить причину, вызвавшую подобное состояние больного.
Признаками усиления эритропении, усиления опасности тяжелой анемии, служит появление:
- одышки, чувства нехватки воздуха при малых физических нагрузках;
- мушек перед глазами;
- холодности, бледности кожных покровов, при массовом разрушении эритроцитов возможно пожелтение кожи;
- пожелтение глазных склер;
- головокружения;
- головной боли;
- слабости;
- пониженного артериального давления;
- слабого, частого пульса;
- боли в сердце.
Терапия
После диагностирования болезни Вакеза полагается быстро начать лечение, предотвратить возможные осложнения, связанные с тромбозом сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Скорое лечение повлияет на продолжительность жизни больного.
Современные методы борьбы:
- Приём противоопухолевых препаратов;
- Разжижение крови;
- Понижение показателей гематокрита и гемоглобина;
- Железотерапия;
- Устранение тромбоза и анемии.
Медикаментозная терапия
Лечить больных необходимо под строгим наблюдением врачей. Основная цель терапии: блокировка распространения мутирующих клеток, их последующие уничтожение; выравнивание показателей гемоглобина.
Критерий эффективной медикаментозной терапии:
- Нормализация количества кроветворных клеток;
- Коррекция кровяного давления;
- Устранение видимости капилляр;
- Нормализация работы внутренних органов.
Немедикаментозная терапия
Метод результативен, если у пациента повышено содержание только красных тел. К упомянутой процедуре относится кровопускание. Кровь разжижается, улучшается микроциркуляция.
Критерий эффективной терапии:
- Снижение количества мутирующих клеток эритроцитов;
- Коррекция показателей гемоглобина и гематокрита;
- Уменьшение отёков и жжения конечностей.
Нормализация гемоглобина и гематокрита
Методика направлена на удаление только эритроцитов для снижения гематокрита. Такая методика называется эритроцитаферез. Кровь пропускают через специальный аппарат, где происходит очистка, и оставшаяся плазма обратно переливается. Проводится один раз в неделю и продолжается до 5 недель.
Процедура эритроцитафереза
Устранение дефицита железа
Дефицит железа может быть следствием болезни или образоваться в результате техники коррекции количества эритроцитов. Следствие дефицита негативно отражается на течении болезни, стоит восполнять недостаток препаратами железа на протяжении терапии.
Симптомы железодефицита в организме:
- Обезвоживание кожных покровов и слизистой.
- Ухудшение состояния волос.
- Трещины на губах.
- Расслаивание ногтевой пластины.
- Нарушение работы вкусовых рецепторов.
- Плохое усвоение пищи.
- Снижение аппетита.
- Ослабление иммунитета.
Устранение тромбоза и анемии
Симптоматическая методика используется на протяжении всей терапии. Она направлена на улучшение общего состояния и ликвидацию симптомов, таких как: кожный зуд, высокое давление, тромбоз, анемия.
Подобная терапия сопровождает все стадии болезни. Основная задача методики – устранение тромбоза и анемии.
Главные аспекты работы симптоматической методики:
- Коррекция кровяного давления – гипотензивные препараты.
- Ликвидация жжения и покалывания в конечностях – антигистаминные препараты.
- Борьба с анемией – использование донорской крови, очистка от эритроцитов.
- Устранение сбоя в работе сердечной системы – сердечные гликозиды.
- Контроль за образование гастрита – гастропротекторы.
- Ликвидация активного размножения мутирующих клеток в селезёнке – хирургическое вмешательство при неэффективности проведенной терапии.
- Обязательная консультация узких специалистов.
Эти уникальные клетки…
Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:
- Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
- Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.
Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 – 95% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные 5 – 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).
Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.
Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.
Причины и симптомы низкой концентрации эритроцитов в кровотоке у взрослых
Низкий показатель эритроцитов по причинам и степени опасности делят на относительный и абсолютный. Последний тип – результат выработки организмом минимума красных клеток из-за их форсированной гибели или большой кровопотери. При относительном – может быть ложная тревога: беременность с физиологическим разжижением крови и падением уровня гемоглобина, например.
Принято выделять следующие причины понижения уровня эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин: авитаминоз, гемолиз, малокровие, нефриты разного генеза, лейкозы, глистные инвазии. Дают о себе знать уменьшением количества красных кровяных телец МКБ, циррозы, колиты, гастриты, синдром Крона, эндокринные патологии, гемоглобинопатия. Уменьшается количество эритроцитов в кровотоке при наследственной предрасположенности: микросфероцитоз и овалоцитоз, при инфекциях: дифтерия или коклюш, при дефиците железа или витаминов группы В.
У мужчин триггером патологии может стать аденома простаты, у женщин – банальные месячные. К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослых, относятся: опухоли, вегетарианство, травмы с кровопотерями, оперативные вмешательства, внутренние кровотечения, снижение защитных сил организма. Приводят к эритропении нерациональный прием лекарственных препаратов, необоснованная антибиотикотерапия, аутоиммунные заболевания, патология системы свертывания крови, нарушения в работе системы пищеварения и мочевыделения. Замедление кроветворения – тоже повод для снижения числа эритроцитов в кровотоке.
Низкое содержание эритроцитов в крови ведет к анемии, когда кислород не достигает каждой клетки организма в достаточном количестве, а углекислый газ кумулируется в клетках. Признаками такой ситуации становятся следующие симптомы: слабость, хроническая усталость, бессонница, гипергидроз, высокое АД, холодный липкий пот, бледность кожи, слизистых, отсутствие аппетита. Дополняют клиническую картину нарушение ритма сердца, тахикардия, цефалгии и вертиго, отсутствие координации движений, предобморочное состояние, иногда – обморок с резким падение давления и одышкой.
Такая симптоматика требует срочной коррекции.
Профилактика
Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:
- сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
- придерживаться полноценного и рационального питания;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- вести здоровый образ жизни;
- выполнять все врачебные предписания;
- включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
- полноценно и регулярно высыпаться;
- чередовать труд с отдыхом;
- не допускать постоянных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.
Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии
Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.
Стадии
Поначалу болезнь легко перепутать с другими недомоганиями, сильного влияния нарушение не оказывает. По мере развития появляются патологические признаки. Только диагностический метод определения характера симптомов позволяет на ранних стадиях поставить верный диагноз.
Современная медицина выделяет 3 стадии болезни:
- Начальная;
- Эритремическая;
- Терминальная.
Начальная
На первом этапе болезнь проходит спокойно, без видимых патологий и симптомов. Главным показателем считается умеренное повышение эритроцитов и гемоглобина. Однако должного внимания изменениям не уделяется.
Стадия протекает от месяцев до ряда лет. Возможно наличие симптомов: повышенная усталость, плохой сон, шум в ушах, слабая мозговая деятельность, отёчность конечностей.
Эритремическая
Продолжительность стадии исчисляется годами. Патология требует регулярных процедур по обновлению кровотока. Признаки прогрессирования:
- Увеличение селезёнки;
- Увеличивается главный кроветворный орган – печень.
Терминальная
Анемическая стадия – ярко выражено ухудшение общего состояния больного, видимое истощение организма. Мутирующая клетка активно перерождается в другие клетки крови. Сосуды расширяются, капилляры становятся видимыми (страдает глазное яблоко). Опухоль прогрессирует в костном мозге. Патологические клетки и продукты распада транспортируются в печень и селезёнку, там происходит интенсивное размножение. Наступает кислородное голодание, мозг перестаёт получать кислород. Позднее – обмороки, инфаркт. Последствием становится резкий лейкоз.
Почему понижены
Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.
Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.
Острая или хроническая кровопотеря
Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:
- анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
- язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
- варикозном расширении вен в пищеводе;
- системной красной волчанке;
- ревматизме;
- атеросклерозе.
Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.
Недостаточное образование эритроцитов
Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.
Наследственные заболевания крови
То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:
- лейкоз;
- наследственная ферментопатия;
- мембранопатия;
- гемолиз;
- анемия серповидно-клеточного типа.
В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.
Усиленное разрушение
Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.
Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.
Инфекция
Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:
- краснухе;
- цитомегалии;
- сифилисе врожденного типа;
- малярии;
- токсоплазмозе.
Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.
Онкология
Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.
Аутоиммунные заболевания
Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:
- системная красная волчанка;
- лимфома Ходжина;
- ревматоидный артрит;
- лимфолейкоз в хроническом течении.
Прием некоторых препаратов
Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.
О чем говорит аббревиатура?
Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:
- МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
- МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
- MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты – лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
- RDW – распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.
Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:
Лабораторные исследования на эритроциты
Количество эритроцитов подсчитывается с помощью лабораторной диагностики в виде общего (развёрнутого) клинического анализа крови. Кроме количественных характеристик, данное исследование позволяет установить:
- показатели гемоглобина;
- скорость (реакцию) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ);
- форму клеток;
- эритроцитарные индексы.
Показатели гемоглобина находятся в прямой зависимости от уровня красных клеток крови, хотя иногда они могут изменяться независимо друг от друга. Недостаточный уровень гемоглобина говорит о развитии анемии.
Увеличение СОЭ говорит о воспалительных процессах в организме
Кроме количественных показателей, лаборанты обращают внимание на форму эритроцитов. В нормальном состоянии они имеют круглую форму с углублением посередине с двух сторон
Их внешнее изменение может свидетельствовать о различных патологиях внутренних органов.
Не всегда отклонения параметров крови от показателей нормы могут говорить об опасных процессах, иногда на них могут влиять и физиологические обстоятельства
Только опытный врач, выслушав все симптомы и приняв во внимание некоторые факторы, сможет отличить и понять, если с организмом что-то не так
Когда проводится исследование
Общий анализ крови представляет собой самый популярный метод лабораторного исследования, который назначается при наличии жалоб, а также с целью предупреждения различных заболеваний. Такая популярность объясняется тем фактом, что какие-либо нездоровые процессы, происходящие в организме, изменяют структуру крови. Клинический анализ крови представляет собой первичный метод диагностики, и, при наличии отклонений в показателях, могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Анализ крови также может быть назначен перед плановой госпитализацией, проведением вакцинации, и перед началом лечения с целью выяснения каких-либо противопоказаний к терапии. Общий анализ крови необходим в конце лечения для определения эффективности проводимых медикаментозных или физиотерапевтических мероприятий. Для новорожденных кровь сдаётся в роддоме, а затем планово в 3 месяца и далее 1 раз в год.
Значения эритроцитов
Существуют различные нормы показателей, которые зависят от пола и возраста. Низкие эритроциты в крови у женщин в период вынашивания ребенка являются вариантом нормы и могут уменьшаться с разницей до 3 млн/мкл. В период беременности в организме женщины присутствует много воды, что способствует разжижению крови.
У новорожденных (до 14 дней) допустимыми показателями являются значения от 3,9 до 5,9. Наличие эритроцитов больше обычного связано с спецификой внутриутробного развития. В этот период в организме матери присутствует недостаток красных кровяных телец, что способствует активному их образованию в организме плода.
В возрасте до 12 лет референсное значение норм эритроцитов в крови колеблется от 3,3 до 5,1 млн/мл. Для мужчин средний объем эритроцитов в крови находится в пределах 4,0 – 5,0 млн/мл, для женщин – 3,9 – 4,7 млн/мл.
Виды эритропении
Зрелые эритроциты (Er, RBC) – безъядерные клетки, 95% сухой массы которых приходится на гемоглобин. Это соединение является дыхательным пигментом, с помощью которого тканям тела доставляется кислород. При низком уровне в крови эритроцитов нарушается транспорт кислорода, развивается состояние гипоксии во всех органах тела.
Различают понижение эритроцитов:
- абсолютное – Er понижены в результате нарушения их продукции или массовой гибели;
- относительное – понижение вызывается увеличением объема циркулирующей жидкости, например, при увеличении суточного объема потребляемого питья, повышении количества циркулирующей крови при беременности.
К причинам абсолютной эритропении, приводящей к пониженному содержанию эритроцитов в крови, относятся:
- недостаточное образование клеток этой популяции в костном мозге;
- понижение выработки почками гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение;
- ускоренное разрушение эритроцитов макрофагами в селезенке.
Если низкие RBC вызваны пониженным синтезом этой популяции в костном мозге, то при повторном измерении результат теста повторится или отклонение не будет превышать 10%. При снижении эритроцитов из-за их ускоренного разрушения (гемолиза) в крови отклонение теста, повторенного через неделю, превысит 10%.
Причиной низкого содержания эритроцитов у взрослых может быть почечная недостаточность, из-за которой понижена выработка гормона эритропоэтина, в норме стимулирующего созревание популяции Er, появляющегося в крови в ответ на снижение уровня кислорода.
Эритропения
Если существуют аномалии в самих красных клетках, а также в случаях некоторых заболеваний, под воздействием лекарств, их количество может изменяться в большую или меньшую сторону, и это значит, что организм реагирует на перечисленные или другие раздражающие факторы.
Для состояния, характеризующегося снижением количества эритроцитов, существуют специальный медицинский термин – эритропения (эритроцитопения), которая бывает 2 видов:
- Относительная или ложная. Такое снижение уровня возникает из-за быстрого увеличения объёма крови, вызванного резким или продолжительным поступлением большого объема жидкостей – обильным питьём. Ложная эритропения довольно часто возникает у беременных. Она сопровождается гестозом, проявляющимся в виде отёков и кислородного голодания плода.
- Абсолютная — диагностируется в случаях, если нормоциты продуцируются в недостаточном количестве или, по каким-то причинам произошла их массовая гибель.
Сопутствующие изменения крови
Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.
Гемоглобин
Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.
Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.
Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.
СОЭ
Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.
Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.
Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.
Интенсивные занятия спортом могут привести к эритроцитозу у детей
Эритроцитарные индексы
При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.
MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.
MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.
Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.
RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.
Нормализация состояния
Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов
Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом
Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.
При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.
К ним относятся:
- Тотема;
- Ферретаб;
- Гемобин;
- Тардиферрин;
- Феозор;
- Гемофер;
- Актиферрин;
- Ферроплекс;
- Мальтофер;
- Хеферол;
- Венофер;
- Феррум Лек;
- Сорбифер Дурулес.
При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:
- Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
- В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
- При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
- При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
- Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.
В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.
Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения
Низкое количество красных клеток в крови
Чаще встречаются ситуации, при которых наблюдается сокращение эритроцитов, нежели увеличение их количества. Такое состояние, имеет название эритропения или эритроцитопения. Следует отметить, что объем красных клеток может постоянно меняться, что не всегда является сигналом о каких-либо опасных и нездоровых ситуациях в организме.
Одной из физиологических причин, почему понижены эритроциты в крови у женщин, является период менструации. Также естественным фактором, который вызывает их сокращение, является большое количество потребляемой жидкости.
Симптомы эритропении
Симптомы эритропении могут быть разнообразными в зависимости от серьёзности и запущенности болезни, а могут вообще никак себя не проявлять. В случае хронического течения, показатели снижаются со временем, и организм успевает адаптироваться к изменениям. В любом случае, какие-либо погрешности в привычном состоянии человека должны насторожить. В этой ситуации необходимо консультация доктора и дальнейшее обследование.
Наиболее часто при анемии человек может жаловаться на:
- головную боль;
- снижение артериального давления;
- усиленное сердцебиение;
- бледность кожи;
- одышку;
- сонливость;
- упадок сил.
В отдельных случаях отмечается желтоватый оттенок кожи. Селезенка увеличивается в размерах. Такая ситуация объясняется тем, что именно в селезенке происходит процесс гибели клеток в крови. В запущенных случаях анемии человека могут беспокоить обмороки.
Причины, провоцирующие понижение показателей эритроцитов
Низкий уровень эритроцитов в крови может возникать в результате патологических факторов. Среди нездоровых причин развития эритропении выделяют:
- снижение функции кроветворения;
- разрушение эритроцитов;
- значительную кровопотерю;
- наследственную ферментопатию;
- авитаминоз.
Примерно каждые 4 месяца красные тельца проходят этапы образования клеток крови и их развития. Клетки способны постоянно обновляться. Они созревают в костном мозге благодаря гормонам и витаминам, в частности витамину В12. Если он поступает в недостаточном количестве, то это может влиять на процесс формирования новых кровяных клеток.
Кроме того, некоторые токсины бактериального характера (тиф, стрептококк и др.) а также определенные лекарственные препараты способны провоцировать снижение продукции эритроцитов. Рентгеновские или атомные облучения, опухолевые процессы в костном мозге и костной ткани у детей и взрослых, а также системные заболевания крови ведут к опасному нарушению процесса их обновления. Часто низкий уровень клеток крови наблюдается у пациентов после курса химиотерапии.
Уменьшение количества эритроцитов происходит в результате кровотечений или гемолиза. Незначительные кровотечения не способны кардинальным образом отобразиться на количественных показателях клеток. В любом случае, показатели возвращаются в норму за короткий промежуток времени.
При значительных внешних и внутренних травмах происходит снижение уровня эритроцитов из-за кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным.
Маточные кровотечения возникают в результате абортов, выкидышей, сложного родового процесса, после операций на женских половых органах. Анальные трещины и геморрой могут стать источником кровопотери и, как результат, развития анемии или малокровия.
Значительные кровопотери иногда проходят незаметно для человека. Такая ситуация наблюдается вследствие осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также источником кровотечения может быть любой из отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения иногда возникают в результате внутреннего повреждения сосудов и связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, системной красной волчанкой, ревматизмом, атеросклерозом, тромбозом и др.
Для диагностики внутреннего желудочно-кишечного кровотечения стоит обратить внимание на такие факторы, как рвота и стул. При проблемах с желудком рвота имеет характерный внешний вид в виде «кофейной гущи»
Кишечные кровотечения выражаются в дегтеобразном стуле.
Одной из разновидностей нарушения процесса жизнедеятельности эритроцитов является гемолитическая анемия. В результате чрезмерного разрушения клеток происходит образование билирубина, что негативно влияет на организм.
Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретённым. При наследственном факторе может наблюдаться мембранопатия эритроцитов, т.е. нарушение их строения.