Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях

Разновидности отитов

Экссудативный отит

Экссудативный отит представляет собой стойкое воспаление уха, при котором поражаются эпителиальные ткани слуховой трубы и барабанной полости. При этой разновидности отитов является характерным возникновение внутри слуховой трубы и барабанной полости серозно-слизистого экссудата. Вероятность развития этого вида отита не зависит от того, какая форма заболевания у пациента: отит среднего уха, лабиринтит или наружный отит. При данном заболевании основными патогенетическими факторами являются:

• нарушение в слуховом проходе вентиляционной функции;
• ослабление общей и местной резистентности организма;
• неправильное применение антибактериальных средств;
• инфекционные заболевания;
• аллергия.

Отит

Стоит отметить, что данное заболевание очень сложно выявить на ранних этапах. Первой, катаральной стадии болезни, сопутствует только небольшое снижение слуха, втягивание барабанной перепонки вовнутрь, её покраснение, возникновение шума в ушах. Данная стадия по продолжительности занимает не более месяца.

На второй стадии экссудативного отита можно наблюдать повышенную секрецию и скопление экссудата в ушах. На этом этапе заболевания имеются следующие основные признаки:

• кондуктивная тугоухость;
• чувство полноты, а также повышенного давления в ушном проходе;
• при изменении положения головы ощущается переливание, плеск жидкости, при этом слух незначительно улучшается.

Секреторная стадия по своей продолжительности может составлять целый год. Далее заболевание переходит в мукозную стадию. Характерным отличием данной стадии является то, что содержимое ушных полостей становится вязким и густым. При этом постепенно увеличивается тугоухость и постепенно проходит ощущения переливания жидкости внутри уха. Мукозная стадия может длиться до двух лет.

На заключительной, фиброзной стадии заболевания, можно наблюдать развитие дегенеративных процессов, которые затрагивают оболочку барабанной полости. В этот период экссудат вырабатывается в сниженных дозах, присутствует фиброзное видоизменение эпителиальных тканей. Все это сопровождается прогрессированием тугоухости и поражением слуховых костей.

Гнойный отит

Под гнойным отитом понимают воспаление уха, которое сопровождается скоплением гнойных масс в слуховом проходе и барабанной полости. Данная форма заболевания развивается в результате снижения сопротивляемости организма в конкретной зоне и поражения слизистых оболочек уха. В случае развития острого гнойного отита, в процесс поражения могут быть вовлечены все отделы уха. В таких случаях заболевание протекает вяло, имеется высокая вероятность рецидивов.

Катаральный отит

Под катаральным отитом понимают начало воспаления уха. При этой форме заболевания возникает инфицирование полости уха, при этом не вырабатывается и не скапливается в ушной полости гнойные массы и экссудат. Однако воспалительный процесс может затрагивать как один, так и несколько отделов уха одномоментно.

Чаще всего катаральный отит возникает на фоне пневмококков, стрептококков и стафилококков. В большинстве случаев в ушную полость инфекция попадает по слуховой трубе из полости носа. Самая частая форма заболевания — отит среднего уха. Ниже приведены факторы, которые существенно повышают вероятность развития болезни:

• воспаления в ЛОР-органах;
• инфекции;
• авитаминоз;
• аденоиды, которые перекрывают устье слуховой трубки;
• чихание, кашель;
• пониженный иммунитет.

Признаки возникновения катарального отита:

• снижение слуха;
• возникновение сильной боли в ухе, которая отдаёт в виски или зубы, появление шума.

При этом состояние больного в целом ухудшается довольно резко: появляется тошнота и головокружение. При осмотре врач может увидеть выраженную красноту барабанной перепонки.

При затягивании лечения или вовсе его отсутствии, этот вид заболевания довольно быстро трансформируется в тяжёлые формы – экссудативную или гнойную. При этом может начать развиваться целый ряд осложнений данного заболевания, в т.ч. и внутричерепные патологии. Настоятельно рекомендуется при возникновении любых симптомов, которые можно отнести к наличию данной болезни, посетить квалифицированного врача-отоларинголога для назначения медикаментозного лечения.

Гнойный отит

Мы привыкли любые боли в ухе называть отитом, но это далеко не так. На самом деле гнойный отит – это воспаление эпителия слизистых тканей воздухоносных каналов среднего уха. Серьезное заболевание требует грамотного подхода в лечении, чтобы не допустить неприятных осложнений, вроде потери слуха или менингита.

Причины гнойного отита среднего уха

Острый гнойный отит не появится у ребенка, которому в ухо попала грязная вода. Причины возникновения этой болезни большей частью внутренние:

• ослабленный иммунитет;
• осложнения от инфекционного заболевания, или простуды;
• заражение через кровь.

Когда у организма низкая сопротивляемость инфекциям, вызвать отит может даже неправильное сморкание, в результате чего болезнетворные микробы через слуховую трубу попадают в область среднего уха. Также вирусы-возбудители инфекции могут попасть в ухо при повреждениях и травмах барабанной перепонки. У детей вызвать отит могут даже неудаленные аденоиды.

Если заболевание не лечить, оно рискует перетечь в хронический гнойный отит, и тогда любой сквозняк может стать причиной повторного нагноения в любом из отделов среднего уха – барабанной полости, сосковидном отростке и слуховой трубе.

Основные симптомы гнойного отита

Есть несколько признаков, помогающих определить, что у вас именно острый гнойный отит, а не другая болезнь органов слуха. Но основные симптомы у различных заболеваний сферы отоларингологии обычно совпадают. Симптомы отита среднего уха:

• ухудшение слуха;
• головные боли;
• боль в ухе, слуховом канале, иногда боль, отдающая в челюсть;
• повышение температуры до 38-39 градусов.

Эти признаки характерны для начальной стадии болезни, когда воспаление становится причиной обширных нагноений. Обычно этот процесс длится 2-3 дня. Далее острый гнойный отит среднего уха переходит в фазу перфоративного повреждения барабанной перепонки, в результате чего гной через образовавшееся отверстие в перепонке вытекает из полости уха наружу, а у больного наступает существенное облегчение, снижаются болевые ощущения. Третья стадия является заключительной, организм борется с инфекцией, воспаление постепенно уменьшается, перестает выделяться гной, барабанная перепонка восстанавливает целостность.

Чем лечить гнойный отит?

Лечение гнойного отита в первую очередь преследует цель устранить микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс. Чаще всего это один из видов стафилококка, стрептококка, или возбудителей простуды и гриппа. Обычно, организм в состоянии справиться с этими видами микробов самостоятельно, поэтому в начальной стадии заболевания имеет смысл принимать лекарства, восстанавливающие иммунитет, использовать мультивитаминный комплекс и общеукрепляющие средства.

Для борьбы с высокой температурой можно принять Аспирин, Парацетамол, и другие хорошо знакомые всем нам лекарства.

В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли – Нафтизин, Назол и подобные. Это необходимо для того, чтобы новые бактерии из носоглотки не попадали в слуховой канал.

Можно использовать также специальные капли при гнойном отите:

• Отипакс;
• Отинум;
• Гаразон;
• 3% борный спирт;
• 5% карболово-глицериновые капли;
• камфорное масло.

Все эти средства хороши на первой стадии болезни. Обязательным условием является также постельный режим с легкой диетой. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Если болезнь быстро прогрессирует, есть вероятность, что организм справится с ней без дополнительного применения антибиотиков. В противном случае целесообразно использовать один из следующих препаратов:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Доксициклин;
• Сумамед;
• Ровамицин.

Их можно применять в форме таблеток, иле в виде внутримышечных инъекций.

WomanAdvice.ru>

Симптомы острого среднего отита

Часто ОСО протекает с ярко выраженной симптоматикой, однако встречаются и латентно протекающие отиты – когда клинические проявления заболевания выражены незначительно.

Для острого среднего отита, как и для любого другого инфекционного заболевания, характерны общие симптомы:

• общая слабость;
• чувство недомогания;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела до фебрильных цифр.

При катаральном среднем отите пациенты предъявляют жалобы на:

• заложенность уха;
• шум в ухе;
• незначительное снижение слуха — нарушение проведения звука в основном на низких частотах; после проглатывания слюны или зевания слух временно улучшается;
• резонирование своего голоса в больном ухе — аутофонию.

Боль в ухе обычно низкой интенсивности или вообще отсутствует.

Течение экссудативного отита обычно малосимптомно. Больной отмечает:

• заложенность уха;
• ощущение давления, иногда шум в ухе;
• легкую аутофонию;
• некоторое снижение слуха.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, а к снижению слуха больной через некоторое время адаптируется и перестает его замечать.

Острый гнойный средний отит может протекать легко и быстро разрешиться, вяло и продолжаться длительное время, остро и бурно. Обычно он завершается полным выздоровлением, но иногда воспалительный процесс хронизируется. При отсутствии своевременного лечения гнойный средний отит может осложниться мастоидитом, внутричерепными инфекционными процессами и даже сепсисом.

Клинически в течении острого гнойного среднего отита принято выделять 3 стадии:

• доперфоративную;
• перфоративную;
• репаративную.

Не обязательно конкретный отит пройдет все 3 стадии — уже на начальной (доперфоративной) стадии он может разрешиться.

1. Доперфоративная стадия. Ведущей жалобой больного является боль в ухе, особенно в положении лежа на стороне поражения. Боль выраженная, резкая, стреляющая, отдающая в висок. Постепенно нарастая, она становится нестерпимой, мучительной, лишает больного покоя и сна. Может отмечаться болезненность при прикосновениях к сосцевидному отростку. Одновременно с болевыми ощущениями возникает чувство заложенности уха, шум в нем, снижается слух. Общее состояние больного нарушено: имеются признаки интоксикации, повышена до фебрильных цифр температура тела. Длительность начальной стадии: 2–3 часа — 2–3 суток.
2. Перфоративная стадия определяется началом гноетечения из уха, возникшим вследствие прободения барабанной перепонки. Выделения из уха сначала обильные, характер их слизисто-гнойный или гнойный, часто – с примесью крови. Со временем количество выделений уменьшается, они густеют и приобретают гнойный характер. Состояние больного на данной стадии резко улучшается: боль в ухе стихает, температура тела снижается, иногда даже нормализуется. Продолжительность гноетечения — 5–7 дней.
3. На репаративной стадии гноетечение их уха прекращается, перфорация рубцуется, слух постепенно восстанавливается.

Выше описано типичное течение острого среднего отита, однако в части случаев клинические его проявления резко отличны от классических.

• Иногда заболевание протекает крайне тяжело: с резким ухудшением общего состояния, высочайшей, до 40 C, температурой, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением.
• В некоторых случаях прободения барабанной перепонки не наступает, а гнойные массы распространяются из среднего уха в полость черепа, вызывая осложнения, несущие угрозу жизни больного.
• Отит может уже на начальной стадии принять малосимптомный, вялый, затяжной характер. В этом случае общие симптомы незначительно выражены, боль неинтенсивная, барабанная перепонка не перфорируется, а густой, вязкий гной накапливается в полости среднего уха.

Если состояние больного не улучшается и температура не снижается после перфорации барабанной перепонки, это означает, что воспалительный процесс перешел на сосцевидный отросток — развился мастоидит.

Гноетечение, не прекращающееся за 5–7 дней, а длящееся до месяца, указывает на скопление гноя внутри сосцевидного отростка, или эмпиему.

У детей раннего и дошкольного возраста диагностика острого среднего отита может представлять некоторые сложности, поскольку ребенок не всегда правильно озвучивает свои жалобы, а родители и педиатр могут принять лихорадку и капризы ребенка за симптомы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Прогноз

Прогноз при хроническом гнойном среднем отите разный, может быть сложный – патология способна привести к возникновению гнойных внутричерепных осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни и могут привести к летальному исходу. Поэтому хронический гнойный средний отит относят к потенциально опасным патологиям. Только благодаря своевременному выявлению и адекватному лечение можно избежать тяжелых последствий. В ряде случаев таких пациентов удается спасти, но возможна инвалидизация из–за поражения структур центральной нервной системы.

Прогноз ухудшиться в таких случаях, как:

• самолечение;
• использование сомнительных народных методов лечения, введение в ухо токсических веществ и аптечных препаратов;
• лечение у шарлатанов;
• позднее обращение в клинику;
• консервативная терапия при показаниям к хирургическому лечению;
• неадекватное оперативное вмешательство.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

675 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Лечение гнойного отита у детей: Симптомы и лечение

Гнойный отит – заболевание слухового прохода (среднего уха), во время которого слизистая оболочка воспаляется и гноится. Наиболее часто такое заболевание встречается у детей раннего возраста, причина этому – строение их органов слуха (слуховой проход короткий и широкий, а потому легче пропускает инфекции).

Гнойный отит намного опаснее обычного, катарального отита. При данном заболевании следует своевременно начать лечение, иначе есть риск попадания гноя в мозг и таких негативных последствий, как полная потеря слуха.

Причины и симптомы гнойного отита у детей

Гнойный отит является следствием острого отита, который переходит в следующую форму при недостаточном или неправильном лечении. Причинами перехода в более тяжелую форму также может быть дефицит витаминов, переохлаждение, пониженный иммунитет и другие. Кроме того, гнойный отит может быть осложнением ОРВИ, гриппа и обычной простуды. Могут быть и физиологические причины, например, врожденное нарушение строения полости уха и носа.

Если ребенок старше 2-3 лет, то заметить гнойный отит можно уже на начальном этапе. Ребенок сам скажет или покажет вам, что у него болит ухо. К основным признакам этого недуга относят:

• Повышенная температура – до 39 градусов.
• Острая, стреляющая боль в ухе.
• Снижение слуха.
• Повышенное потоотделение.
• Бледная кожа.
• Беспокойство или же наоборот апатия, резкая смена настроения.
• Гнойные выделения из уха.

При жалобах ребенка на боль в ухе обязательно проконсультируйтесь у специалиста, чтобы не запустить заболевание.

Если ребенок младше указанного возраста, то своевременно диагностировать заболевание сложнее. Однако, все же есть несколько признаков, которые должны вызвать у вас подозрение. Во-первых, ребенок становится очень беспокойным и часто плачет, отказывается от бутылочки или груди, так как из-за сосательных движений он ощущает усиление боли в ухе. При надавливании на ухо малыш начинает сильно плакать.

Фото гнойного отита у детей поможет вам вовремя распознать заболевание и принять необходимые меры.

Как лечить гнойный отит у детей

При выявлении заболевания исключается лечение гнойного отита у детей самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Врач назначит вам терапевтический комплекс в зависимости от того, на какой стадии находится развитие болезни. Если гноя не много и он не распространился широко, то справиться с недугом можно будет и в домашних условиях. В тяжелых случаях предстоит госпитализация, где под местным наркозом проводят операцию по рассечению барабанной перепонки и очищению уха от гноя.

Для домашнего лечения назначают такие средства:

• Ушные капли с обезболивающим и обеззараживающим эффектами
• Таблетки, снижающие боль.
• Капли для носа, чтобы устранить отеки со стороны евстахиевой трубы и более эффективно устранить гной.

Кроме того, вам назначат антибиотики для подавления вирусных инфекций при отите, в виде суспензий, сиропов или таблеток. Продолжительность курса, как правило, от 5 до 7 дней.

Прием лекарственных препаратов должен сопровождаться тщательной гигиеной пораженного уха. Для этого потребуются ватные жгутики и антисептические средства

После осторожного удаления гноя нужна промыть ухо специальным раствором, который назначит вам ваш лечащий врач

Во время болезни купать малыша нежелательно, иначе есть риск занесения других инфекций в пораженный орган слуха. Уши всегда должны быть в тепле, на голову ребенка следует надевать легкую шапочку или чепчик.

Кроме того, в процессе лечения не стоит ходить на прогулки, допускаются короткие прогулки при видимом улучшении самочувствия малыша. Врачи также рекомендуют обильное питье теплой жидкости, так как это способствует скорейшему выздоровлению.

Самое главное в лечение гнойного отита у детей – начать бороться вовремя. Если начать его с опозданием, то заболевание может вызвать менингит, отоантрит, мастоидит, болезни почек, сердца, легких. Однако, благодаря современной медицине такие последствия могут быть практически исключены.

Профилактика гнойного отита у ребенка

Для профилактики появления отита следует выполнять ряд мер по укреплению иммунитета ребенка, а при развитии различных вирусных инфекций, долечивать их до конца. При развитии вирусных заболеваний комплекс лечения нужно проводить до конца.

Регулярная и тщательная гигиена ушей также способна предупредить такого рода заболевания.

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
• карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
• цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
• защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

• Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
• нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
• деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

В качестве наружной терапии применяют две группы капель:

• Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
• капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

• Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
• норфлоксацин;
• ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

• Ануран;
• софрадекс;
• дексона.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

• Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
• шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении отита. Среди них наиболее востребованы УВЧ- и лазеротерапия, УФ-облучение, соллюкс. Основная их задача: улучшить кровообращение в очаге поражения, снять воспаление и инфильтрацию, повысить местный иммунитет, запустить репаративные процессы.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

• резкая боль в ухе;
• температура тела 38-38,5;
• снижение слуха;
• непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
• выделение гноя при гнойной форме;
• шум в ушах;
• частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

1. наружный;
2. средний;
3. внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

• боль в ушах;
• отечность слухового прохода;
• выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
• появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

• ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
• слабость всего организма;
• высокая температура тела;
• снижение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

1. Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
2. Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
3. Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

1. Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
4. Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
5. Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.

Лечение гнойного отита

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методы включают в себя прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, вяжущих или сосудосуживающих капель. Необходимо применение пробиотиков, витаминных комплексов, при высокой температуре – жаропонижающих средств, при развитии аллергической реакции – антигистаминных лекарств. При воспалении внутреннего уха назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительные процессы, уменьшают болезненные ощущения.

Антибиотики

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

1. Амоксициллин. Самый основной антибиотик при лечении гнойного отита. Лекарство активно по отношению ко многим инфекционным возбудителям, обладает антимикотическим и антисептическим действием. Принимают препарат на любой стадии отита перорально по 0,5 г 3 раза/сутки на протяжении 8-10 дней. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспепсические явления, аллергические реакции.
2. Аугментин. Комбинированный антибиотик, который применяется при сильно выраженных симптомах отита с гноем. Режим дозирования назначается строго индивидуально, что зависит от массы тела, возраста пациента и функции почек. Минимальный курс лечения – 5 дней. При неправильной дозировке могут проявиться побочные реакции: крапивница, кожная сыпь, кандидоз слизистых, гепатит, интерстициальный нефрит, судороги и прочие.

Чем промыть ухо

При гнойном отите промывания полезны, но они должны проводиться специалистами. Без консультации врача категорически не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях. Самое первое средство, которым пользуются для промывания уха при гное – перекись водорода. Это эффективная и безболезненная жидкость, предназначенная для борьбы с различными инфекциями. Процедура промывания:

• в специальный шприц набирают перекись 3% концентрации (нагретую);
• после снимают иглу и аккуратно вводят 1 мл раствора в ухо;
• когда перекись прошипит, ее выливают, и вводят новую порцию.

Физиотерапия

При гнойном и экссудативном отите назначают физиотерапевтическое лечение. Существует несколько методик – согревающие, очищающие, стимулирующие. Самые эффективные:

1. Электрофорез. Позволяет греть ухо с помощью введения лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу.
2. УВЧ. На ухо происходит воздействие небольшого воздушного зазора, что дает противовоспалительный, противоотечный, сосудорасширяющий эффект.
3. Магнитотерапия. Воздействие тока повышает тонус венул, уменьшает отечность, активирует лимфодренажные процессы.
4. Пневмомассаж. Чередование воздуха низкого и высокого давления повышает мышечный тонус, стимулирует колебания барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Операция на ухе требуется, если в результате воспаления произошло поражение костных тканей или инфекция распространилась дальше. Это самый действенный способ остановить разрушительные процессы в организме и избавить пациента от боли. Во время операции удаляется накопившиеся выделения, которые служат идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Для оттока гноя надрезается барабанная перепонка, потом вставляется дренажная трубка. После санации ушной полости поврежденные участки эпителия удаляются. Реабилитация является сложным процессом, ведь если будет нарушена послеоперационная гигиена, то отит может возобновиться. После первичного заживления используются перевязки, антибактериальные капли и антисептики.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при терапии острого гнойного среднего отита показано редко. В случае необходимости обеспечения оттока экссудативной жидкости из полости внутреннего уха, проводят парацентез или миринготомию – специальной иглой под местной анестезией прокалывают барабанную перепонку. Процедура способствует снятию боли, предупреждает развитие осложнений.

Искусственное отверстие – менее травматично, чем перфорация, заживление происходит быстрее, без образования рубца. Отдельные авторы рекомендуют проведение тимпаностомии – установление катетера для оттока экссудата.

Что такое холестеатома

При гнойном эпитимпаните у детей, чаще у мальчиков, появляется своеобразное образование в виде опухоли – холестеатома. Непонятно, в результате каких процессов она возникает. Некоторые ученые считают, что холестеатома возникает при изменении эпителиальных клеток среднего уха под влиянием наследственных нарушений. Другие считают, что это образование появляется в результате проникновения эпителиального слоя наружного слухового прохода в барабанную полость при дефектах барабанной перепонки.

Холестеатома пропитывается отмершими эпителиальными клетками, продуктами распада микробов, жировыми веществами и холестерином. Ее оболочка растет и разрушает височную кость (раньше такую болезнь называли костоедой). При мезотимпаните такое образование наблюдается лишь у 3 % больных.

Диагностируется разрушение височной кости по просветлению, видимому на рентгенограмме. Особенности холестеатомы у детей:

• практическое отсутствие симптомов;
• короткое время формирования;
• рост в первые 5 лет жизни;
• склонность к рецидивирующему течению.

Профилактика заболевания

Чтобы в течение жизни ни разу не столкнуться с этим диагнозом, соблюдайте несложные меры:

• вовремя лечите инфекционные и ЛОР-заболевания;
• проводите правильную чистку ушной полости;
• правильно высмаркивайтесь;
• укрепляйте иммунитет;
• если заметите «зачатки» болезни, сразу записывайтесь к оториноларингологу, чтобы не допустить хронизации воспаления.

Хроническое заболевание требует обязательного контроля оториноларинголога. Самостоятельно справиться с болезнью не получится, поскольку заболевание приводит к опасным осложнениям. Любое промедление чревато необратимыми последствиями.

Болезнь встречается очень часто. Она требует грамотной квалифицированной медицинской помощи!

Болезни уха, горла и носа — основной профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Авторские методики терапии, высоко квалифицированный персонал, современное оснащение ЛОР-оборудованием позволяет оказывать пациентам качественную полноценную помощь.

Наша клиника расположена в самом центре Москвы всего в 4-х минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Для записи на консультацию звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.