Грибковая инфекция горла

Диагностика грибка в горле

Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую. После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию

Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева

После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.

Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний

Грибок в горле: симптомы и лечение

Чаще всего кандидоз в горле сопровождается воспалением начальных отделов трахеи. Впрочем, в некоторых случаях инфекция протекает изолированно.

Кандидоз горла нередко осложняется следующими патологиями:

• Грибковый стоматит.
• Воспаление языка.
• Воспаление слизистой на краях губ.
• Грибковый ларингит.

Степень поражения тканей горла может быть поверхностной и глубокой. При этом течение заболевание может быть острым и хроническим.

Грибковая инфекция может поразить горло человека в любом возрасте. Здесь много зависит от того, насколько крепкий иммунитет у пациента. Если иммунная система находится в хорошем состоянии риск заразиться грибковой инфекцией минимален. А вот при снижении иммунитета риски получить кандидоз горла повышаются.

Кроме того, кандидоз горла может развиться по следующим причинам:

• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Бесконтрольное использование антисептическими препаратами для обработки горла.
• Прием гормональных препаратов.
• Химиотерапия.
• Стрессовые состояния и общее ослабление организма.
• Авитаминоз.
• Работа в тяжелых условиях и на вредном производстве.
• Врожденные патологии органов пищеварения.
• Ожоги слизистых оболочек рта.

Дети заражаются кандидозом гортани и миндалин чаще всего от других детей или из-за контакта с зараженными игрушками.

Если мать не прошла лечение от молочницы во время беременности, то при прохождении малыша через родовые пути у него может появиться грибковая инфекция в горле.

Симптомы

У взрослых и детей болезнь протекает по-разному. У ребенка симптоматика нередко очень ярко заявляет о себе с первых дней. Это объясняется особенностями детского организма. Взрослые же могут не замечать проблемы неделями.

Грибок, поселяясь в горле, начинается вырабатывать особые вещества, которые негативно влияют на слизистые оболочки гортани и миндалин. Они вызывают следующие симптомы:

• Сухость слизистых.
• Покраснение тканей.
• Отек гортани.
• Повышенная чувствительность языка.
• Болевые ощущения.
• Чувство инородного предмета в горле.
• Жжение.
• Першение.
• Миндалины увеличиваются в размерах.
• Снижение аппетита.

Симптоматика может усиливаться при приеме горячей или острой пищи.

Если не начать лечение вовремя , то инфекция будет прогрессировать. Соответственно, будет расти тяжесть симптомов.

творожистые выделения

У детей кандидоз гортани на начальном этапе нередко путают с фарингитом, так как у этих заболеваний идентичны основные симптомы. Кроме того, у детей налет может окрашиваться в желтый цвет. Если попытаться удалить выделения, то на их месте могут остаться открытые участки эрозии слизистой. К лечению кандидоза горла у детей нужно приступать максимально быстро, чтобы не допустить развитие малоприятных последствий.

Возможные осложнения

появятся язвы

Грибки способны быстро колонизировать и другие отделы пищеварительной системы и дыхательных путей. У людей со слабым иммунитетом это заболевание способно перерасти в тяжелую генерализированную инфекцию, проявления которой схожи с симптомами сепсиса. В этом случае пациента нужно срочно госпитализировать для оказания интенсивного лечения в стационаре. В противном случае он умрет.

Лечение заболевания

противогрибковых препаратов

• Нистатин.
• Микостатин.
• Фуцис.
• Флюкосист.
• Микосист.

В том случае, если заболевание развивается на фоне другой болезни, сопровождаемой приемом антибиотиков, то лечение ими нужно довести до конца. Если целесообразность такого лечения сомнительна, то его лучше прервать и сосредоточиться на борьбе с грибковым заболеванием.

Нередко лечение с помощью противогрибковых препаратов проводится по 5 курсов до получения необходимого терапевтического эффекта.

Очень часто в лечении грибка горла применяются различные антибиотики. Их подбирает врач на основании результатов, полученных во время исследований с учетом тяжести заболевания.

Когда такое лечение не дает положительного результата доктора прибегают к таким препаратам, как: Микафунгин, Кетоконазол, Итраконазол. Использование этих лекарственных средств обязательно сопровождается приемом антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение всегда сопровождается местным воздействием:

• Горло обрабатывают Люголем, Стоматофитом, Фукорцином.
• Применяются ингаляторы с Мирамистином и Хлоргексидином.
• Ротовую полость ополаскивают растворами соды и борной кислоты.

Также местное лечение может осуществляться посредством противогрибковых мазей.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

1. Эндокринные патологии — сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
2. Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
3. Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
4. Злокачественные новообразования;
5. Нарушения метаболизма;
6. Ношение зубных протезов, кариес;
7. Ингаляционное использование кортикостероидов;
8. Заболевания крови;
9. Гиповитаминозы;
10. Детский возраст, недоношенность у младенцев;
11. Неадекватное лечение ЛОР-органов;
12. Длительный прием цитостатиков и гормонов — оральных контрацептивов;
13. Трансплантация органов и тканей;
14. Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
15. Длительное и неправильное применение местных антисептиков — спреев, пастилок, леденцов;
16. Период менопаузы у женщин;
17. Микротравмы слизистой оболочки горла;
18. Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
19. Курение;
20. Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
21. Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды — аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Грибковая ангина у детей

Грибковая ангина поражает деток новорожденных и более младшего возраста. Это объясняется тем, что иммунитет детей недостаточно развит и неспособен справляться с этиологическими факторами, способными приводить к ангине. Нередко у детей вирус вызывается теми микроорганизмами, которые у взрослых являются представителями нормальной микрофлоры.

В клинике каких-то особенностей течения грибковой ангины у детей нет. Все также наблюдается покраснение, отечность и наличие налета на поверхности горла и неба. Если у взрослых выраженность общих симптомов низкая, то у деток общее недомогание может быть более ярким и острым. Грибковый кандидоз проявляется наличием белого и желтоватого налета на поверхности слизистой оболочки полости рта, который легко удаляется шпателем без повреждения подлежащего слоя слизистой.

У новорожденных диагностика облегчается тем, что малыш становится более капризным, отказывается есть из-за болевых ощущений. Нередко возможно инфицирование сосков матери ребенком. Тогда мама отметит наличие гиперемии, болезненности и отека

Это также очень важно диагностировать, ведь, если вылечить ребенка и не обратить внимание на патологический процесс у матери, то мы увидим постоянную циркуляцию микроорганизма и рецидив заболевания

Диета при грибке горла

Соблюдение специальной диеты во время лечения необходимо для скорейшего выздоровления. Рекомендуется употреблять постное мясо, гречневую крупу, овощи, рыбу, яйца. Фрукты можно есть в небольших количествах.

Из овощей следует отдать предпочтение болгарскому перцу, огурцам, луку, капусте, томатам, чесноку, зелени. Нежелательно при кандидозе горла есть квашеную капусту, пшеницу, ячмень, молочные продукты, соления, рис, рожь.

Также запрещены блюда с уксусом и дрожжами, сладкая пища и употребление алкоголя. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать рецидива заболевания, а грибок в горле больше никогда не возникнет. Читайте еще: Лечение грибка ногтей уксусом на ногах и руках с фото.

Почему болит горло при кандидозе

Грибок Candida albicans, вызывающий заболевание, зачастую в норме содержится в ротовой полости и горле. При изменении среды во рту (как правило, из-за незрелой или ослабленной иммунной системы), грибок может разрастаться, вызывая развитие симптомов, таких как жжение, краснота и боль.

Иногда он может проявляться у лиц, принимающих антибиотики и стероидные гормоны (например, преднизолон). Чаще горло болит уже на начальной стадии заболевания.
Боль в горле и другие гриппоподобные симптомы также диагностируются при заражении ВИЧ. ВИЧ-инфицированные люди могут страдать от хронической или рецидивирующей боли в горле из-за присоединения вторичной инфекции. Кроме грибка может также присоединяться цитомегаловирус (ЦМВ), распространенная вирусная инфекция, вызывающая тяжелые последствия.

Кандидоз и цитомегаловирус могут появиться абсолютно у любого человека, однако чаще всего они связаны именно с ослабленностью иммунной системы.

hmedicinenet.com

mayoclinic.org

Как восстановить здоровье?

В большинстве случаев фарингомикоз представляет собой вторичное заболевание, которое возникает вследствие перенесенного сложного патофизиологического процесса вирусной либо бактериальной природы.

Кандидоз горла и рта требует комплексного подхода в лечении. Одними противогрибковыми препаратами при данной патологии не обойтись. Параллельно необходимо способствовать восстановлению иммунной защиты и естественной микрофлоры кишечника, оптимизировать рацион питания.

Диета при кандидозе горла должна включать нежирные сорта мяса, рыбы, кашу из гречневой крупы, овощи и яйца. Во избежание обострения болезненных ощущений следует отказаться от соленой и острой пищи. Также под запрет попадает блюда с содержанием дрожжей, уксуса, шоколад, квашеная капуста и алкоголь.

Особенности лечения взрослых

В зависимости от степени тяжести патологии, лечащий специалист делает выбор в пользу системных или топических антимикотиков. Все дело в уровне токсичности последних и их негативном воздействии на почки пациента, поэтому назначение противомикробных препаратов системного действия оправдано при остром течении болезни и неэффективности местных препаратов.

Продолжительность данного лечения варьируется в пределах 10-14 суток. Таблетки от грибка в горле представлены следующем перечнем:

• «Нистатин»;
• «Флуконазол»;
• «Нафтитин»;
• «Бифоназол».

Помимо перорального способа не исключается внутривенное введение системных медикаментов. Данный способ лечения допустим при осложненном течении патологии, когда не наблюдается положительная динамика при стандартной антимикотикотерапии. Клиницисты отдают предпочтение препарату «Амфотерицину В». Процедура проводится исключительно в условиях стационарного лечения, под строгим врачебным контролем за состоянием пациента.

Легкая степень патологии предполагает применение топических средств, обладающих минимальным количеством побочных проявлений. Препараты первой линии представлены:

• «Гексоралом»;
• «Мирамистином»;
• «Люголем»;
• «Йоксом»;
• «Хлорофиллиптом».

Для местной терапии рационально выбирать несколько средств леченияоптимальный промежуток 5-7 дней

Пробиотикам и иммуностимуляторам отведена не менее важная роль при лечении candida albicans в горле. Первые способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника и восстановлению сопротивляемости организма к дрожжеподобной, бактериальной и вирусной инфекции («Линекс», «Бифиформ», «Пробиформ»). Вторые предназначены для увеличения реактивности организма, повышения клеточного иммунитета. К ним относятся: «Анаферон», «Имудон», «Амиксин».

Данные лекарственные группы препаратов полезны исключительно при соблюдении режима дозирования, назначенного лечащим врачом. Злоупотребление фармакологическими средствами может привести к возникновению побочных реакций.

Как лечить детей?

Терапия фарингомикоза в педиатрии сводится к идентичным принципам, что и у взрослых. Комплекс мероприятий, направленный на коррекцию иммунного статуса, устранение дисбактериоза в кишечнике, угнетение жизнедеятельности дрожжеподобных, позволяет купировать симптоматику на 3-4 сутки лечения. Дополняется схема антигистаминными средствами, а также дезинтоксикационными препаратами (при использовании медикаментов системного действия).

Наиболее востребованный противогрибковый препарат для горла в детском возрасте – «Пимафуцин», реализуемый в виде раствора. В зависимости от возраста ребенка данный препарат можно использоваться для обработки слизистой поверхности гланд или в качестве полоскания.

Такие лекарственные продукты, как «Флуконазол», «Итраконазол» используются в лечении в крайних случаях, когда отмечается отсутствие эффекта от местной терапии и при рецидивах болезни. При микозах наблюдается частое рецидивирование, поэтому важным залогом положительной динамики заболевания является дезинфекция столовых приборов, посуды и игрушек малыша, для предотвращения повторного заражения.

Популярными пробиотиками являются «Био Гая», «Бифиформ». Перечень иммуномодулирующих препаратов идентичен взрослому, при соблюдении детской дозировки.

Для предотвращения аллергической реакции назначаются антигистамины. Препараты последнего поколения представлены «Телфастом», «Зиртеком», «Ксизалом». Мощный лечебный эффект отмечается при физиотерапевтических процедурах (УФО, электрофорез).

Народная медицина

Для ускорения выздоровления можно дополнить медикаментозную терапию растительными средствами, подавляющими деятельность патогенных микроорганизмов.

Для лечения грибка во рту у ребенка или взрослого подходят такие рецепты:

1. Необходимо 3 раза в сутки смазывать покрытые налетом участки слизистой соком полыни, лука или чеснока. Даже при появлении улучшения терапию следует продолжать не менее 21 дня.
2. В калине и клюкве содержатся антибиотики природного происхождения. Соками, выжатыми из этих ягод, надо полоскать рот в течение месяца. При желании используемый для полоскания напиток можно глотать.
3. Чайную ложку спиртовой настойки цветков календулы нужно соединить со стаканом воды и использовать для полоскания 3 раза в день.
4. Образовавшийся на слизистой налет можно удалять при помощи марлевого тампона, смоченного в слабом растворе соды. После этого надо взять в рот 1 ст. л. засахаренного меда и медленно рассосать. Эту процедуру можно повторять 3 раза в сутки в течение месяца.

Лечение полосканиями и смазываниями горла, компрессы

Грибковая ангина – это серьезное заболевание, но при своевременном обращении за помощью, она легко поддается лечению. Немаловажную роль для устранения патологии занимает использование местных процедур: орошения, компрессы, ингаляции, полоскания с применением противогрибковых и антисептических средств.

Для лечения тонзилломикоза на местном уровне используют следующие препараты:

• Хлоргексидин – применяют для полоскания и орошения горла при ангине. Уничтожает инфекцию бактериальной этиологии, грибы рода Candida.
• Мирамистин – комплексный препарат, действующий на микробов и дрожжеподобные грибы, применяется в виде полосканий.
• Фарингосепт – таблетки для рассасывания комбинированного действия, обеззараживают, обезболивают, значительно снижают симптоматические проявления.
• Йодобак – раствор на основе йода, снижает активность патогенных микроорганизмов, уменьшают воспалительный процесс.

Для полосканий также широко используются средства народной медицины: отвары лекарственных трав, препараты на основе соков растений, продуктов пчеловодства.

Помимо орошения и полосканий, применяются мази, оказывающие противогрибковое и противомикробное действие, ими обрабатывается язык и слизистая щек.

С разрешения врача на стадии утихания патологии используют полуспиртовые компрессы

Важно знать, что согревающие процедуры при наличии сочетанной инфекции у детей (бактериальной с грибковой), категорически запрещены, тепло усугубит состояние

Характерные признаки

При возникновении кандидоза на слизистой оболочке появляются пятнышки белого или желтого цвета, которые со временем могут сливаться между собой.

Развитие грибка полости рта и горла также сопровождается следующими симптомами:

• дискомфорт, зуд и сухость слизистой;
• повышение температуры тела, свидетельствующее об интоксикации организма;
• трещины в уголках губ;
• неприятный запах изо рта;
• затрудненное глотание, ощущение комка, застрявшего в горле;
• жжение, металлический привкус во рту;
• покрытая налетов слизистая воспаляется и кровоточит;
• употребление острых, соленых и кислых продуктов сопровождается болезненностью.

Диагностирование болезни

Для успешного исхода терапии важно изначально определить, возбудитель какого вида является причиной болезни. Для этого из горла пациента берется мазок, лабораторный анализ которого поможет выявить вид грибка, его способность сопротивляться противогрибковым препаратам, чтобы подобрать действенное лекарство

В обязательном порядке производят анализы крови, которые покажут наличие воспалений у пациента, которые необходимо лечить.Также необходимо определить фактор, который стал главной причиной снижения иммунитета, вследствие которого и стало возможно распространение патогенного грибка в горле. Лечащий врач, изучив симптомы, может дать направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу; назначить дополнительные исследования – на ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет, венерические заболевания.

Если не осуществить своевременное лечение, заболевание перерастает в хроническое. К тому же, очень высок риск того, что мицелия грибка попадет в кровь человека и поразит важные внутренние органы, что может спровоцировать серьезные заболевания.

Лечение грибка во рту

Лечение обычно проводят с использованием местных препаратов. Основу терапии составляют противогрибковые препараты. Наиболее популярными и эффективными считаются Люголь, 1-2% настойка йода, салициловая кислота, Леворин, Нафталан-салициловая мазь и препараты на основе анилиновых красителей.

Лечение грибка во рту может быть длительным, так как высока вероятность рецидивов. Для предупреждения распространения инфекции во рту и по всему организму, при устойчивом тяжелом течении, больным назначают Нистатин, иммуностимуляторы и прием витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты, филлохинона и других.

Лечение грибка на языке

Борьба с грибком на языке имеет свои особенности, так как язык — уникальный орган, принимающий участие в распознавании и потреблении пищи, в речи и оральных ласках. Если существует такая проблема, то до полного излечения лучше всего исключить близкие контакты и поцелуи, пользоваться индивидуальной посудой и средствами гигиены, чтобы не заразить близких.

В среднем для лечения грибка на языке достаточно 2-3 недель. Для обработки ротовой полости в таком случае подходит Йодинол, раствор соды (2%), капли Клотримазол, раствор Кандид и т.д

При этом важно помнить, что необходимо:

• санация должна проводится всей поверхности рта и губ;
• соблюдать строгий режим чистки зубов – 2 раза в сутки;
• правильный уход за протезами, брекетами специализированными средствами — залог успеха;
• дполнительное использование средств, способствующих регенерации тканей – Люголя, Левариновой мази, Лизоцима (до 6 раз в день);
• системный прием противогрибковых препаратов – Нистатина, Флуконазола или других.

Доктора

специализация: Стоматолог / Стоматолог-гигиенист / Стоматолог-ортодонт

Исаев Сергей Михайлович

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Люголь
Йод
Салициловая кислота
Леворин
Нистатин
Йодинол
Клотримазол
Кандид
Лизоцим
Флуконазол
Кетоконазол
Низорал
Итраконазол
Дифлюкан

• Люголь и Йодинол – антисептик местного назначения с активным веществом – йодом (1%), обеспечивающим выраженное противомикробное действие. Орошать носоглотку можно до 3 раз в неделю на протяжении 2-3 месяцев. Может вызывать раздражение и йодизм.
• Салициловая кислота — препарат в виде спиртового раствора наружного использования (1-2%), обладает противомикробным и кератопластическим, а в более высоких дозах – кератолитическим действием. Наносить на эпителий можно до 2-3 раз в течение суток.
• Леворин – препарат относится к полиеновым противогрибковым антибиотикам. Благодаря тропности к стероловым образованиям в клеточных мембранах грибов и индуцированию их проницаемости, вызывает лизис клеток. Можно принимать внутрь и наносить местно в дозах, указанных лечащим врачом.
• Кетоконазол (Низорал) – проверенный противогрибковый препарат, ингибирующий синтез эргостерола и изменяющий липидный состав мембран грибков. Можно принимать перорально внутрь (суточная доза — примерно 200-400 мг) или наносить крем, к примеру, в случае «заеды».
• Флуконазол – противогрибковое средство. Можно вводить внутривенно или принимать в форме капсул внутрь. Доза и режим приема препарата должны быть подобраны индивидуально.
• Итраконазол – антифунгальный препарат. При грибковых инфекциях, поражающих слизистые полости рта назначают 100 мг (1 капсулу) в сутки на протяжении 15 дней, если биодоступность итраконазола снижается – может потребоваться удвоение дозы.
• Дифлюкан — триазольный противогрибковый препарат. При грибке во рту необходимо использовать порошок из которого готовится суспензия. Достаточно суточной дозы – 50-100 мг на протяжении 1-2 нед., препарат сочетается с местным антисептиками.
• Кандид – средство из группы антифунгальных препаратов, которое выпускается в различных формах, но при поражении грибковой инфекцией ротовой полости лучше всего использовать раствор, предназначенный для наружного применения. Можно наносить тонким слоем не более 2 раз в сутки.

Пациентам с тяжелыми микозными поражениями может быть предложена лучевая терапия.
Восстановление прикуса рта и протезирование может быть целесообразным при длительной кандидозной «заеде рта».