Отомикоз, грибок в ушах

Лечение грибка в ушах у человека

Фото ушного грибка у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику

Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог)

Галиуллин Ирик Римович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Хинозол
Нистатин
Клотримазол
Кандибиотик
Итраконазол
Нитрофунгин
Нафтифин
Экзодерил
Пимафуцин
Флуконазол
Натамицин

Как лечить отомикоз медикаментозными препаратами, определяет врач, после точного установления диагноза. Для терапии применяются противогрибковые препараты. Чаще всего при таком заболевании практикуется местное лечение. Изначально проводится очищение наружного слухового прохода от грибкового мицелия, слущенных клеток, корок.

• С целью обработки слухового прохода применяют разнообразные противогрибковые растворы: растворы анилиновых красителей, Хинозол, Амфотерицин, жидкость Бурова, Нистатин, жидкость Кастеллани, раствор йодистого калия, раствор уксусной кислоты, раствор борной кислоты, Клотримазол и др.
• Применяются капли Кандибиотик, которые производят противовоспалительный эффект и используются для лечения наружного отита.
• Для лечения плесневых грибков эффективны средства Итраконазол, Нитрофунгин, Тербинафилн, Нафтифин и др.
• Для лечения поражений дрожжеподобными грибками используются средства Экзодерил, Флуконазол, Натамицин и др.
• При рецидиве инфекции наружного слухового прохода назначают системные противогрибковые средства: Пимафуцин, Кетаконазол, Флюкостат и др.
• Используют в процессе лечения также кремы и мази: Ламизил, Экзодерил, Кандид Б.
• При необходимости назначается лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами, прием витаминных комплексов, иммунностимуляторов (Виферон, Имунорикс, Иммунал).
• С целью устранения дисбактериоза назначают пробиотики, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры. Применяют препараты Линекс, Гастрофарм, Хилак форте и др.

Так как грибковые заболевания склонны к рецидивам, может понадобиться проведение повторного курса лечения.

Процедуры и операции

В ходе лечения важно разнообразно питаться, практиковать здоровый образ жизни, чтобы восстановить нормальные функции иммунной системы. Тем, для кого актуален вопрос, чем лечить грибок в ушах у людей, ни в коем случае нельзя проводить самолечение, так как это впоследствии может привести к переходу болезни в хроническую форму

Тем, для кого актуален вопрос, чем лечить грибок в ушах у людей, ни в коем случае нельзя проводить самолечение, так как это впоследствии может привести к переходу болезни в хроническую форму.

Больным обязательно следует проводить наружную обработку ушей. Процедуру очищения необходимо проводить регулярно, удаляя выделения и налет, который образуется в слуховых проходах и ушных раковинах. Если патогенные массы не устранять вовремя, процесс выздоровления будет затягиваться. Чтобы получить максимальный эффект очищения, проведение процедуры следует доверить специалисту.

При внутренних микозах из полости среднего уха необходимо предварительно удалить грануляции и полипы. Полость уха тушируют 20% азотнокислым серебром, также проводится обработка за шпорой и в заднем отделе уха. Для обработки инфекционных очагов применяются лечебные бируши, пропитанные фунгицидами. После того, как применение микосептических медикаментов завершается, наружную обработку проводят еще несколько недель.

В процессе лечения могут применяться методы физиотерапии: УВЧ, ультрафонофорез Гидрокортизона или Ппреднизолона, индуктотермию, транскраниальную электростимуляцию.

Так как отмечается высокая вероятность рецидивов, после излечения отомикоза необходимо наблюдать на протяжении полугода. В целях предупреждения рецидива нужно обрабатывать уши несколько раз в месяц антимикотическими растворами.

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений.
В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется , развивается .

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого.
Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Как быстро можно вылечить заболевание?

Все зависит от того, на какой стадии развития заболевания вы обратились к врачу, и правильно ли проводилось лечение. Читайте, по каким еще причинам бывает так, что болит и чешется ухо внутри.

Если пациент обратился в больницу вовремя, и терапия эффективна, до полного излечения проходит около 4-х недель. Параллельно с лечением проводятся регулярные обследования и сдаются посевы в лаборатории. В зависимости от результатов посева врач может менять терапию на более эффективные препараты.

К сожалению, очень многие пациенты обращаются в больницу с опозданием. В этом случае терапия будет и более интенсивной, и более длительной.

Об отомикозе в следующем видео расскажет Елена Малышева.

Симптомы ушного грибка у человека

Фото симптомов грибка в ухе

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, с перфорацией разных размеров. Иногда могут обнаруживаться грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

Местные симптомы:

• Покраснение и отечность слухового прохода.
• Корочки и пробки на стенках прохода.
• Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
• Сильный зуд, боль.
• Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
• Ухо чувствительно к надавливанию.

Общие симптомы:

• Повышение температуры.
• Головные боли и головокружения.
• Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача

Мазь и раствор «Экзодерил»

Выраженный противогрибковый эффект имеет препарат «Экзодерил», выпускаемый в форме мази и раствора для наружного применения. Основным действующим компонентом в состав лекарства является нафтифин – синтетическое противогрибковое вещество из группы аллиламинов.

Лечить грибковый отит можно как мазью, так и раствором «Экзодерил». Перед нанесением лекарства следует подготовить пораженную микробами поверхность. Необходимо учитывать, что на поврежденные кожные покровы препарат наносить нельзя. Средство может вызвать сухость и жжение. Количество нанесений мази или раствора, длительность терапии устанавливает только врач. После исчезновения симптомов грибковой инфекции применять антимикотический препарат следует еще в течение 7-14 дней.

Этиология заболевания

Причина возникновения патологии одна – развитие условно патогенной микрофлоры при благоприятных условиях. Но толчком к развитию становятся:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• травмы, полученные при чистке или неправильном оперативном вмешательстве;
• попадание воды, инородного тела или вещества;
• прием антибиотических или гормональных препаратов длительный период времени;
• онкологические заболевания;
• соматические заболевания, включая сахарный диабет, СПИД;
• снижение иммунитета, вызванное длительным периодом болезни.

Самым частым фактором, вследствие которого происходит заражение – посещение мест общего пользования с теплым климатом – бани, сауны, бассейны, душевые и прочее. Заражение кандидозом происходит через контакт немытых кур с другими участками тела, пораженные молочницей.

Методы терапии микоза

Лечение микоза ушей включает комплекс процедур. В первую очередь стоит нормализовать иммунитет

Важно не только устранить возбудитель, но и предотвратить повторное заражение. Для терапии наружного грибкового отита назначаются препараты местного применения (мази, растворы), в комплексе могут использоваться народные средства, которые способны помочь на начальных этапах заболевания

При лечении микоза среднего отдела уха и поражения послеоперационных полостей назначаются системные противогрибковые препараты. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести, в среднем 2-4 недели. Большинству людей после первого курса лечения, удается побороть патологию.

Народными средствами в домашних условиях

Грибок ушей недуг достаточно быстро прогрессирующий и справиться с ним исключительно народными средствами непросто. Нетрадиционная медицина в основном является дополнением к основному лечению.

Уксус

Яблочный или столовый уксус, концентрация максимум 6%. Смешать с перекисью 1:1. Капать по 3 капли в сутки, на протяжении 7-10 дней. Не применять при травмах ушного канала.

Чеснок

Обладает мощным антибактериальным эффектом. Изготавливается мазь из чеснока и растительного масла. В перетертый чеснок добавить пару капель масла, затем смесь перекладывается в марлю и ставится компресс внутрь уха на 15-30 минут.

Раствор герани

Свежая герань вариться на медленном огне, выбираются соцветия и смешиваются с 3 каплями лукового сока и 5 каплями масла чайного дерева. Использовать как компресс, наносить на марлю и прикладывается на час.

Отвар ромашки

Капать в уши отвары можно только если на барабанной перепонке нет повреждений. Настоем из листьев ромашки промывается наружный слуховой проход 1-2 раза в сутки, минимум 10-15 дней.

Медикаментозная терапия грибковой инфекции

Для лечения отомикоза используются противогрибковые мази и растворы, которые показывают хороший терапевтический эффект, лечение — длительный процесс. Перед применением необходимо подготовить ушную раковину, очистить от возможных выделений и распределить препарат согласно инструкции. Если применение местной терапии не оказывает эффекта в течении 2-3 недель, следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Растворы

Эффективные растворы для наружного применения:

• нафтифин, имеет противовоспалительный эффект, поможет справиться с зудом и жжением;
• экзодерил, действует против микозов и кандидозов, устраняет зуд, воспаление, наносится на пораженную область 1/сутки, длительность 2-4 недели;
• клотримазол, вводится по 2-3 капли раствора в ухо 2-3 р/день, лечение длится еще минимум 2 недели, после исчезновения основных симптомов;
• кандибиотик, имеет широкий спектр действия, капать по 4-5 капель, 3-4 р/день, курс до 10 дней.

Как вылечить дрожжевой грибок

Дрожжевому микозу подвергается среднее ухо, наружный проход и кожные покровы за ушами, для лечения используются:

• клотримазол, применяется при поражениях кожи, которые вызваны, плесневыми и дрожжеподобными грибками, наносится 2-3 р/сутки, 6-12 дней;
• травоген, оказывает местное антибактериальное и противогрибковое действие, устраняет дрожжевые грибки, наносится 1/сутки, 2-4 недели;
• микоцин, уничтожает все виды грибка, наносится 2 р/день.

Мази

Наиболее действенные средства:

• бифоназол, эффективен против многих видов грибков, наносится 1/сутки, 2-4 недели;
• микоспор, наносится на пораженный участок 1/сутки, курс лечения составляет 2 недели;
• тербинафин, активное вещество разрушает клетки грибка, применяется 3-4 р/сутки;
• пимафукорт, комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противогрибковый и антибактериальный эффект, наносить на пораженный участок 2-3 р/сутки, длительность терапии не менее 10 дней.

Пробиотики

Отомикоз может быть вызван дисбактериозом, для этого назначаются препараты для восстановления кишечной микроформы, пробиотик:

• линекс;
• гастрофарм;
• хилак Форте;
• аципол;
• лактобактерин.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, с 4 месяцев замечала неприятный запах из правого ушка, но не придавала этому значения, т.к. ребенка это не беспокоило, а спустя 2 месяца ребёнок начал активно честь за ушком и при этом нервничать. Сходили к Лору сказали что у нас грибковое поражение в ушке взяли соскоб и прописали капать в ухо 10 дней 2 раза в день перекисью 3% а затем закапывать анаураном по одной капле. Так же взяли соскоб из ушка и сказали через неделю будет известен анализ. Подскажите насколько целесообразно такое лечение для такого маленького ребёнка? Очень переживаю за то, что могу навредить антибиотиком!

Ответ:
Здравствуйте. Если грибковая версия подтвердится, то Анауран не поможет приданном заболевании, т.к. в его составе нет лекарственных средств действующих на грибки. Перекись водорода тем более не стоит закапывать, т.к. он при наличии грибка или гной разлагается на кислород и воду, а вода при грибковых поражениях слухового прохода нежелательный компонент.

Вопрос:

Здравствуйте. У меня зудит ухо, какие-то неприятные выделения, немного кружится голова. Врач сказал, это грибковое поражение. Но как он мог попасть в ухо?

Ответ:
Здравствуйте. Одна из главных причин развития отомикоза – злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами. Многие люди в нашей стране применяют их бессистемно, без назначения врача и порой безо всякой необходимости. Это приводит к нарушению микрофлоры не только в кишечнике, но и на коже, в том числе в слуховом проходе. Грибки чувствуют себя очень вольготно и начинают активно размножаться. Причин может быть много, поэтому не удивляйтесь, если отоларинголог, назначив лечение, дополнительно отправит вас к эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Иногда требуется их помощь.

Вопрос:

Здравствуйте. Как вылечить грибковое поражение в ухе?

Ответ:
Здравствуйте. Лекарства, которые действуют против грибка называются, противогрибковые препараты. Хорошие капли клотримазол или кетоконазол, они очень эффективны и могут быть необходимы от одной до трех недель. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, и несколько недель лечения может быть необходимо для очистки грибов. Очень редко, грибы могут быть устойчивы к клотримазолу , и вам могут понадобиться таблетки против инфекции. Два процента уксусной кислоты, три раза в день в течение недели лечит грибковые инфекции. Антибиотические ушные капли следует избегать у пациентов с отомикозом. Антибиотики не убивают грибки и могут ухудшить рост грибов.

Вопрос:

Здравствуйте. Припухло начало слухового прохода. Пользуюсь гелем (ламизил) для лечения грибка.Боли и температуры нет.Слух нормальный. В ухе, по ощущениям как-будто ватный томпон. Сейчас праздничные дни. На прием только в понедельник. Купила в аптеке отинум. При закапавании щиплет. К вечеру состояние почти не улучшилось. Боюсь, что состояние может ухудшиться. Можно ли греть ухо? После горячего чая чувствую облегчение.

Ответ:
Здравствуйте. Если у Вас действительно ухо поражено грибком, то ухо нужно промыть, т.к. при отомикозе бывает обилие эпидермальных масс в слуховом проходе (самостоятельно дома это сделать невозможно), которые и создают эффект ватного тампона. Греть такое ухо не нужно, отинум то же не подойдет. Можно принять антигистаминное средство (кларитин, ломилан), оно снимает отек с воспаленной кожи слухового прохода и попробовать сделать турунду (бинтик) смоченную например кандидом (раствор клотримазола для наружного применения) в слуховой проход на 3-4 часа и даже на всю ночь — если с ней лучше.

Как правильно использовать ушные капли

Ушные капли необходимо использовать с соблюдением всех правил в определенной последовательности, чтобы противогрибковое средство и антибиотик оказали желаемый лечебный эффект:

1. Перед закапыванием средства нужно тщательно очистить наружный слуховой проход. Это можно сделать при помощи фурацилина или перекиси водорода. Очистку фурацилином лучше всего проводить, используя специальные инструменты, поэтому таким способом чистить уши может только врач. А перекись водорода можно закапать в уход самостоятельно, подержать ее в ухе в течение нескольких минут, затем дать ей вытечь.
2. Затем следует убедиться в стерильности пипетки, используемой для закапывания. Это может быть специальная полиэтиленовая капельница, прилагаемая к препарату или же пипетка, приобретенная дополнительно в аптеке, которая дезинфицируется кипячением.
3. Далее пациент должен лечь набок, и оттянуть мочку уха вниз и назад, если это взрослый, или вверх и назад, если ребенок.
4. Раствор для закапывания должен иметь комнатную температуру, поэтому перед применением нужно погреть флакон в руках.
5. Подогретое средство набирается в пипетку и закапывается в ухо в нужном количестве.
6. После процедуры нужно надавить на козелок уха и полежать в таком же положении еще 10 минут, а после повторить процедуру на другой стороне.

Диагностика грибкового отита

Чтобы выявить грибок ушей применяется комплекс исследований, которые позволяют определить разновидность возбудителя, степень его чувствительности на противогрибковый препарат. Существует несколько эффективных диагностических методик:

метод отоскопии, внешний осмотр ушного прохода, состояния перепонки с помощью отоскопа, позволяет выявить повреждения, пробки, инородные тела, первый симптом, указывающий на грибковый отит;
обследование биоматериала микроскопическим методом позволяет обнаружить грибок в ухе и его вид;
подтвердить подозрения на определенную разновидность грибкового заболевания внутри ушей, установить степень поражения позволяет бактериологическое обследование, важной задачей метода является выявление чувствительности на препарат.

По результатам отоларинголог назначит необходимое лекарство, выберет оптимальный вариант терапии.

У детей

У детей это грибковое заболевание встречается чаще, чем у взрослых

В процессе его лечения очень важно правильно подбирать препараты – они должны быть щадящими, без выраженных побочных эффектов

Диагностируется это заболевание и у грудных детей. Это может произойти, если в период беременности женщина принимала антибиотики или кортикостероиды. Также повышается риск грибковых поражений у детей с нарушением микробиоценоза пищеварительного тракта, у недоношенных малышей и др.

Лечение этого заболевания у грудничков предусматривает промывание пораженного уха антимикотическими средствами, аккуратную очистку полости, применение препаратов, которые укрепляют иммунитет. Родители при первых же подозрениях на грибковое поражение у ребенка должны обратиться к врачу и не практиковать самолечения.

Как проявляется патология

Местные признаки заболевания:

• выделения из ушной раковины (оттенок – зеленоватый, или черный);
• зуд в слуховом проходе;
• боль в ушах (также локализуется за ушами, иррадиирует в голову);
• тиннитус (звон в ушах);
• головокружение;
• ухудшение слуха.

Если закладывает уши, то речь может идти о поражении барабанной перепонки.

Одновременно присутствуют общие симптомы инфекционного воспаления: увеличение температуры и ломота в мышцах. Наблюдаются головные боли, характер которых варьируется от ноющего до острого.

Также появляются дополнительные признаки, которые зависят от вида грибка:

Вид	Симптомы грибка в ушах
Плесневой	Уменьшение просвета слухового прохода, выделения зеленоватого, серого, или серо-черного цвета. Налет, который образуется на стенках, счищается плохо. После его снятия на поверхности остаются кровоточащие участки. Воспаление распространяется на барабанную перепонку. На фоне инфильтрации развивается мирингит.
Дрожжевой грибок	Поражается среднее ухо. Выделения больше напоминают ушную серу. Их оттенок – желтоватый. Присутствует жидковатый налет, который распространяются по всей поверхности кожи ушей. По мере его подсыхания появляются пленки и корочки. Если присоединяется мирингит, область барабанной перепонки краснеет, образуются эрозии. Появляется отечность, которая формирует выпячивание. Создается впечатление перфорации.

Как диагностируется патология

Существует метод, позволяющий самостоятельно определить наличие грибка в ушах

Для этого надо осторожно вставить туда бумажную салфетку

Если на турунде появляется влага, или окраска, это говорит о начале развития патологического процесса.

Обнаружить заболевание помогают общеклинические и специальные исследования. Сначала пациент направляется на анализ мочи и крови.

Потом ему рекомендуется прохождение:

• бактериологического исследования. Главная задача – выявление грибковых колоний;
• микроскопического исследования, которое предполагает обнаружение в исследуемом материале спор грибов и нитей мицелия.

Для выявления этиопатогенетических факторов развития рецидивирующего отомикоза больному рекомендованы консультации иммунолога и эндокринолога.

Симптомы заболевания

Если заболевание всё же возникло, то к лечению необходимо подходить серьёзно. А для этого стоит узнать, как выглядит эта патология и какие признаки ей характерны.

Симптомы, лечение микоза мы с вами рассмотрим ниже.

Грибок в ушах: симптомы:

• Появление заложенности уха;
• Чрезмерное образование серных пробок;
• Повышенный зуд;
• Белесоватые, зелёные, чёрные или коричневатые выделения из ушного прохода;
• Боль в ухе;
• Головная боль, головокружение;
• Снижение слуха.

Как говорилось ранее, поражение наружного уха обычно вызывает меньше проблем, более доступно для обработки и лучше поддаётся лечению. Если же подверглись заболеванию среднее и внутреннее ухо – это может повлечь за собой ряд проблем. Например, привести к повреждению слухового нерва, что грозит снижением или потерей слуха.

При неадекватном лечении или при отсутствии такового, процесс может перейти в хронический с периодическими обострениями и затуханиями.