Современные подходы к лечению бронхиальной астмы
Содержание:
- Внутренний настрой на астму
- Чистота необходима астматику, как воздух
- Методы и средства лечения, можно ли избавиться от приступов астмы
- Рекомендации
- Лечение
- Дыхательная гимнастика – каждый день на всю жизнь
- Определение бронхиальной астмы
- Причины возникновения
- Рецепты народной медицины
- Приступ астмы: особенности
- Общие схемы лечения астмы
- Лечение астмы у детей
- Аллергическая астма
- Что включает в себя неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы?
- Виды астмы у взрослых
- Методы диагностики
- Методы лечения
Внутренний настрой на астму
Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.
Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.
Чистота необходима астматику, как воздух
Чтобы уберечь ребенка от развития астмы, родителям придется серьезно потрудиться. Одним из главных врагов здоровья бронхов и одним из самых главных союзников астмы является обычная домашняя пыль, в которой, как известно, живут мириады крошечных пылевых клещей.
Они не являются паразитами, питаются пылью, не кусаются, но их незримое присутствие как раз и вызывает самые жестокие приступы кашля.
Бороться с ними можно только чисто механическим путем:
- ежедневно проводить в доме влажную уборку;
- как можно чаще менять постельное белье и домашний текстиль;
- от ковров и перьевых подушек лучше отказаться.
Мягкие игрушки ребенка должны быть идеально чистыми и новыми. Любимый, но весь замусоленный плюшевый мишка, к сожалению, не может быть другом ребенку с диагнозом астма
Чтобы не травмировать ребенка, лучше вообще не заострять его внимание на мягких игрушках, а увлечь его чем-нибудь другим – ведь сегодня нет недостатка в очень интересных, ярких и развивающих игрушках, выполненных из твердых материалов
Еще одним серьезным испытанием для родителей станет невозможность держать домашних животных. Как бы ни просил ребенок завести щенка, котенка, рыбок или попугайчиков – сделать это невозможно. Присутствие в доме этих милейших созданий обязательно повлечет за собой постепенное обострение болезни
Тут родителям придется проявить твердость, и опять же попытаться переключить внимание ребенка на занятия, например, спортом или творчеством
Методы и средства лечения, можно ли избавиться от приступов астмы
Наличие симптомов – уже достаточный повод для обращения к врачу. Сбор данных анамнеза – начальный этап диагностики. Обязательно должны быть уточнены длительность и частота приступов, когда появились первые симптомы, зависимость появления приступов от контакта с определенным раздражителем, а также есть ли наследственная предрасположенность или склонность к аллергии.
При необходимости получения дополнительных показателей могут назначаться следующие исследования:
- Спирометрия – оценка выдыхаемого за одну секунду воздуха и общее количество выдыхаемого воздуха;
- Пикфлоуметрия – оценка скорости выдоха воздуха;
- Реактивность дыхательных путей – оценка степени сужения бронхов спирометрией после вдыхания различных аллергенов;
- Лабораторные исследования крови и мокроты могут выявить повышенное количество эозинофилов – свидетельство наличия воспалительного процесса;
- Аллергические тесты – кожные пробы либо выявление увеличения иммуноглобулинов E в крови могут помочь подтверждению диагноза об аллергенной природе заболевания;
- Рентгенография – проводится для дифференциации бронхиальной астмы с другими легочными патологиями (туберкулез, бронхит).
Медикаментозная терапия – какие препараты можно использовать
Все лекарства, используемые в лечении, делят на две большие группы: базисные и симптоматические. Базисная терапия призвана обеспечить предотвращение приступов путем воздействия на механизм развития воспаления. Такие препараты принимают длительное время и постоянно. К базисным средствам относят:
Средняя цена 1000 р.
- Глюкокортикостероиды: ингаляционные (Флутиказон, Будесонид) и системные (Преднизолон, Бетаметазон). Предпочтительно применение ингаляционных форм из-за незначительных побочных действий. При тяжелых осложненных формах заболевания используют системные препараты;
- Стабилизаторы тучных клеток: Недокромил, Интал. Подавляют острые и пролонгированные ответы бронхоспастического свойства на атаку аллергенов;
- Лейкотриеновые антагонисты: Зафирлукаст, Монтелукаст. Средства относятся к новому поколению противоастматических препаратов, позволяющих в значительной степени сократить применение β₂-адреномиметиков короткого действия.
Симптоматическое лечение используется для купирования приступа и осуществляется при помощи следующих групп лекарств:
- β₂-адреномиметики: длительного (Салметерол, Формотерол) и короткого действия (Беротек, Сальбутамол, Бриканил). Препараты длительного действия используются 2 раза в сутки, а короткого – от трех и больше;
- Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Используются при невосприимчивости к препаратам из предыдущей группы. Могут применяться как ингаляционно, так и перорально;
- Комбинированные: Симбикорт, Серетид, Серетид мультидиск. Содержат в составе базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель) – препарат из одной из предыдущих групп;
- Отхаркивающие: Лазолван, Амброгексал, Амбробене.
Народная медицина против заболевания
Многие используют при лечении астмы народные рецепты, параллельно с приемом медикаментов либо как временный заменитель при длительном использовании синтетических средств:
- Берут равные части подорожника, фиалки трехцветной, травы росянки, цветков бузины. 4 ч. л. смеси заливают 2 ст. кипятка, настаивают, процеживают и выпивают в течение дня равными частями;
- Смесь сока репы с медом в равных частях принимают несколько раз в день по 1-2 ст. л. ;
- Принимают внутрь чеснок, начиная с одного зубчика и доводя до 6-10 зубчиков ежедневного приема;
- Чай из коры дикой вишни пьют перед едой по 1 стакану. Приобретают его в магазинах здорового питания;
- Помещают 4 ст. очищенных тыквенных семечек в 2 л воды и варят до упаривания объема до 1 л, добавляют 1 л меда в процеженный отвар и варят до загустения. Принимают по 1 ч. л. после каждого приема пищи;
- Принимают перед сном 1 ч. л. тертого хрена пополам с медом.
Рекомендации
Общие рекомендации, которые сделают использования народных методов более эффективным:
- Во время лечения астмы стоит придерживаться диеты: преобладать должна белковая и овощная пища, а вот использование соли и молочных продуктов следует ограничить.
- Совмещайте лечение с дыхательными упражнениями: делается глубокий вдох носом – живот выпячивается, выдох – живот втягивается обратно. Далее следует короткий неглубокий вдох носом – выдох струей воздуха через рот. На выдохе произносится сначала буква «с», потом звуки «сз», «сш», «зше» и гласные буквы «а», «о», «у» и «ы». Количество повторений постепенно увеличивается до 10 раз. Такая дыхательная гимнастика уменьшит спазм в бронхах.
- Неотъемлемой частью лечения является закаливание организма. Начинать стоит с принятия воздушных ванн и обтирания прохладной водой. При удовлетворительном самочувствии можно перейти к принятию контрастного душа и обливанию ледяной водой. Процедуры закаливания стоит делать только во время ремиссии астмы.
- Для лечебных настоев и отваров используются только свежие либо высушенные по технологии травы, ягоды и корнеплоды. Не допускается применять ингредиенты сомнительного качества.
- Больной бронхиальной астмой не должен допускать обезвоживания организма, особенно если идет процесс лечения мочегонными средствами.
Лечение
Согласно клиническим рекомендациям по лечению астмы, терапия разных форм болезни должна быть ступенчатой. Современные медицинские стандарты предусматривают постепенное назначение лекарственных средств.
Подбор необходимых лекарств проводится только после проведения комплексного обследования ребенка. Перед тем, как выбрать необходимые ингаляторы или таблетки, следует точно выявить форму бронхиальной астмы и определить степень тяжести заболевания.
Лечение малыша с бронхиальной астмой проводится у врача-пульмонолога. При аллергической форме ребенка обязательно следует показать аллергологу. Этот доктор поможет составить более индивидуальное лечение с учетом особенностей работы иммунной системы.
Лечение бронхиальной астмы включает в себя несколько базовых принципов:
- Подбор базовой терапии. Данные средства назначаются уже на постоянный прием. Они помогают предотвратить новые приступы и улучшают течение заболевания. Контроль эффективности препаратов проводится с помощью проведения спирометрии. В домашних условиях для этой цели отлично подойдет специальный портативный прибор — пикфлоуметр.
- Исключение из повседневной жизни всех видов аллергенов. Соблюдение гипоаллергенной диеты, использование специального постельного белья, а также ограничения игр с мягкими игрушками помогут предотвратить новые приступы и развитие астматического статуса.
- Использование специальных увлажнителей воздуха. Эти приборы помогают создать оптимальный микроклимат в помещении. Слишком сухой воздух раздражает дыхательные пути, провоцируя нарушения дыхания и новые приступы астмы.
- Применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Данные средства помогают устранить выраженный надсадный кашель. При отсутствии у ребенка аллергии также подойдут лечебные травы: мать-и-мачеха, чабрец, календула и другие. Применять фитотерапию следует только после консультации с врачом.
- Ограничение игр с животными. Для малыша, страдающего бронхиальной астмой, лучше не заводить пушистых домашних друзей. Шерсть и пух животных могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка и вызвать у него новые приступы.
Дыхательная гимнастика – каждый день на всю жизнь
Бронхам больного астмой ребенка постоянно угрожает спазм. Чтобы не допустить этого, и чтобы поддерживать дыхательную систему в хорошем состоянии, родителям придется проследить, чтобы ребенок каждый день выполнял комплекс дыхательной гимнастики. Это и специальные упражнения, направленные на восстановление ритмичности дыхания, и обычные общеукрепляющие.
Этот простейший способ настолько эффективен, что может даже предотвратить развитие начинающегося приступа. Как только появляются неблагоприятные предвестники (беспокойство, кашель, хрипы, затрудненное дыхание), ребенку нужно сеть на удобный стул, опереться руками о стол, максимально расслабить все мышцы и начать выполнять эти упражнения по укороченной схеме.
Отличный эффект также приносят тренировки задержки дыхания. Обычно подобные занятия очень нравятся детям, потому что они похожи на увлекательную игру. Для того чтобы было удобнее следить за временем задержки, можно использовать таймер или секундомер. Основной упор при этом делается на ритмичности.
Кроме того, ежедневная гимнастика должна включать в себя множество обычных общеукрепляющих упражнений.
Определение бронхиальной астмы
Прежде, чем говорить о том, как вылечится от бронхиальной астмы, нужно понять, что она собой представляет. Бронхиальная астма – неинфекционная патология, характеризуемая воспалительным процессом в дыхательных органах. Болезнь имеет несколько степеней тяжести, пациенты ощущают затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, и мучаются от приступов непрерывного кашля.
Причина проявления бронхиальной астмы – воздействие раздражающих факторов на бронхиальную слизистую оболочку, вызывающие воспаление и отек. План лечения составляется индивидуально в зависимости от фазы заболевания и особенностей организма.
Причины возникновения
Все провоцирующие факторы бронхиальной астмы подразделяют на две группы: внутренние и внешние.
К внутренним причинам появления болезни относятся:
- Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется в наличии данное заболевание или аллергические патологии, то велика вероятность возникновения астмы;
- Избыточный вес. При значительном превышении веса диафрагма поднимается вверх, вследствие чего вентиляция легких недостаточна;
- Принадлежность к определенному полу. Для детского возраста характерна преимущественная подверженность болезни у мальчиков вследствие более узкого просвета в бронхах, а вот у старшего возраста (после 40) заболевание чаще поражает женщин.
Факторы, провоцирующие развитие астмы
Внешними провоцирующими факторами являются:
- Аллергены;
- Загрязненный и загазованный воздух;
- Слишком холодный климат;
- Частые ОРВИ и ОРЗ;
- Химические раздражители;
- Профессиональные вредности на производстве: каменноугольном, металлургическом, деревообрабатывающем, химическом;
- Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, рыба, молоко и др. ).
Рецепты народной медицины
В рамках народной медицины используют не только разогревающие смеси или такие, которые очищают дыхательные пути, но и средства, позволяющие укрепить иммунитет. Не секрет, что одним из важнейших элементов лечения при бронхиальной астме является диета, а потому применение таких продуктов, как мед, прополис, овощи и фрукты поощряется пульмонологами.
Можно и нужно готовить растворы для ингаляторов и компрессов. Рекомендуется добавлять в них мед, молоко, лук или чеснок, но в небольших количествах. Кроме того, врачи поощряют:
- использование экстракта алоэ в качестве назальных капель, которые позволят очистить носо- и ротоглотку;
- ежедневное применение мяты, а также других компонентов, снижающих вероятность образования приступа;
- принятие лечебных ванн с морскими солями, установку в комнате или во всей квартире очистителя воздуха с морской солью.
Составы для очистителей воздуха допустимо изготавливать самостоятельно. Учитывая, что возможны аллергические реакции, следует пройти предварительную проверку у аллерголога. Это поможет повысить эффективность лечения и избежать осложнений при бронхиальной астме. Для того чтобы применение способов народной медицины было эффективным, необходимо периодически советоваться с пульмонологом.
Приступ астмы: особенности
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем
Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе
Симптомы приступа
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Алгоритм действия
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения возможные аллергены.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь
Как снять приступ?
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой
Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия
Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Чем снять приступ?
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
- супрастин;
- тавегил;
- димедрол;
- кларитин.
Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа. Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон
Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Общие схемы лечения астмы
Стадия развития плода
Терапия бронхиальной стадии на данной стадии направлена на подавление симптоматики у будущей матери ребенка и комплексную иммунокоррекцию.
Устранение факторов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы: минимизация контактов с аллергенами (пыль, домашние животные), установка фильтров на окна, использование марлевых повязок при перемещении вне помещения, недопущение курения рядом с пациентом, профилактика заболеваний верхних дыхательных путей и так далее.
Применение иммуномодулирующих лекарственных средств. Учитывая ряд противопоказаний при беременности целесообразно применять растительное сырье: эхинацея, зверобой и так далее. Не допускается использование растительных лекарственных средств в виде настойки, так как употребление спиртосодержащих препаратов нежелательно при беременности. Только отвар или настой. Для приготовления отвара берут две столовые ложки растительного сырья и 200 мл воды. Из медикаментозных препаратов данного ряда можно использовать детские иммуномодуляторы: «Анаферон», «Виферон», «Афлубин» и другие.
Применение седативных препаратов растительного происхождения легкого и умеренного действия. Оптимально подходят: пустырник и валериана. Как и в случае с иммуномодуляторами растительного происхождения, для лечения данные травы используются в форме отвара или настоя.
Возраст от 0 до 12 лет
Минимизация воздействия раздражающих факторов
Важно провести диагностику в отношении сенсибилизирующих веществ с целью их последующего устранения. В большинстве случаев, бронхиальную астму провоцируют: бытовая пыль (в особенности, пылевые клещи) и шерсть домашних животных круглый год и пыльца растений в период цветения
Необходимо проводить влажную уборку помещения минимум один раз в три дня и убирать пыль ежедневно. На окна целесообразно установить фильтры. От домашних животных рекомендуется отказаться.
Применение детских иммуномодуляторов (не менее трех курсов в год до достижения стабильной и продолжительной ремиссии или полного излечения).
Применение растительных препаратов, обладающих свойством укреплять иммунитет. В первую очередь, актуально использовать эхинацею в форме отвара на протяжении одного месяца. Данный курс необходимо повторять трижды в год. При невозможности приобретения травы эхинацеи можно применять зверобой идентичным способом и курсом.
Перед сном рекомендуется давать от ½ до целой чайной ложки отвара валерианы при трудностях с засыпанием на фоне приступов астматической природы.
Рацион должен быть обогащен продуктами питания, которые богаты витаминами.
Возраст от 12 лет и старше
Устранение раздражающих факторов (подробнее можно посмотреть в первом пункте раздела: «Общая схема лечения астмы на стадии развития плода»).
С данного возраста возможно использование иммуномодуляторов для взрослых (наименования идентичны соответствующим детским лекарственным препаратам). Способ курсионного применения: трои месячных курса в год.
Использование траволечения. Оптимальна – настойка эхинацеи: три месячных курса ежегодно.
Витаминотерапия. Один курс комплекса витамином («Алфавит», «Витрум», «Компливит») в год.
При трудностях засыпания, обусловленных бронхиальной астмой, можно применять курс лечения ноотропными препаратами с антидепрессивным действием (например, «Фенибут»).
Лечение астмы у детей
У детей астматиков иммунная система более восприимчива к воздействию лекарственных средств, которые могут вызвать негативную реакцию, поэтому нередко, наряду с фармакологическими препаратами применяются народные средства. Наиболее часто используются следующие рецепты:
Микстура от астмы
Для приготовления микстуры необходимо взять по 2 ст. ложки настойки калины и растительного глицерина, по 1 ст. ложке настойки из трав солодки, лобелии и клопогона. Далее рекомендуется добавить в эту смесь по 1 чайной ложке эфедры и аптечной настойки коровяка и перемешать общую массу в темной стеклянной емкости. Подготовленный раствор из лекарственных трав рекомендуется давать детям через каждых 15 минут по ¼ ч. ложки при астматическом приступе. Его действие направлено на эффективное снижение дыхательного и сердечного напряжения у детей, что подтверждают многочисленные отзывы.
Мед и куркума
Еще один метод, которым рекомендуется лечить астму у детей, предполагает использование куркумы. Для приготовленья снадобья рекомендуется взять старый корень растения, измельчив его в порошок (можно взять готовую куркуму) и смешать 1 ст. ложку порошка с 2 ст. ложками меда. Эта смесь приготавливается для одномоментного употребления
Важно, чтобы компоненты смеси (мед и куркума), использующиеся для лекарства, не были свежими, что позволяет более эффективно вылечить симптомы заболевание. Помимо этого, мед с куркумой активно используется, когда присутствует сердечная симптоматика
Вне зависимости от частоты астматических приступов средство необходимо принимать ежедневно.
Сосновые шишки
Часто бронхиальную астму у детей лечат сосновыми шишками. Для этого необходимо положить в термос 3-4 шишки с небольшим кусочком смолы от сосны, залив это 0,5 л. кипяченого молока. Смесь оставляется на 4 часа. Рекомендуется выпивать 0,5-1 стакан приготовленного молока 2 раза в день: утром и перед сном. Лечебный курс составляет от 14 до 60 дней.
Аллергическая астма
Аллергены которые могут спровоцировать приступ асмты
Принципы лечения бронхиальной астмы аллергического типа зиждутся на трех китах:
Устранение раздражающих факторов (подробнее можно посмотреть в первом пункте раздела: «Общая схема лечения астмы на стадии развития плода»).
Применение антигистаминных лекарственных препаратов: «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин». Позволяют повысить толерантность к аллергенам и снизить негативные последствия действия раздражающих веществ. Целесообразно «Супрастин», «Тавегил» и «Лоратадин» применять курсионно в период, когда контакт с раздражителем наиболее вероятен или иммунитет ослаблен в наибольшей степени – например, в период межсезонья (ранняя весна, середина и конец осени). «Димедрол» используют при непосредственном воздействии аллергена, но не во время астматического приступа, так как антигистаминные препарат может усилить угнетение дыхательного центра.
Иммуномодулирующая терапия. Предполагает использование комплекса витаминов (минимум – один месячный курс в год) и иммуномодуляторы (один курс в год в соответствии с инструкцией к лекарственному препарату).
С целью подавления астматических приступов используют: ингаляционные кортикостероиды или глюкокортикостероиды, бета-адреномиметики. Современная терапевтическая практика наиболее часто использует комбинированные лекарственные средства, сочетающие в своем составе глюкокортикостероиды, направленные на подавление приступа, и бета-адреномиметики, обеспечивающие базовое лечение.
Оптимальными комбинированным лекарственным средством является «Симбикорт», который адекватно назначать в качестве препарата выбора, как вылечивающий основное заболевание и подавляющий единовременные приступы.
Что включает в себя неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы?
Вот основные правила, которых обязательно нужно придерживаться:
- Ограничить контакт с видимыми аллергенами.
- При необходимости, расстегнуть одежду. Доступ свежего воздуха должен быть обеспечен.
- Применение препарата, который обладает расширяющим бронхиальным действием – бронхоспазмалитический. Доза вводится с помощью аэрозольного ингалятора.
- Между приемом первой и второй дозой возможен промежуток в 1 – 2 минуты. Возможен прием одной таблетки эуфиллина.
- Провести повтор процедуры минут через двадцать минут.
Если приступ не проходит, а тем более происходит его нарастание, то в таком случае нужно обязательно вызывать медицинских работников.
Подход к лечению астмы применяется гибкий. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Если достигнута ремиссия заболевания и продолжается она в течении трех месяцев, то прием препаратов снижается. Возможно и полное их отменение.
Виды астмы у взрослых
Эту болезнь специалисты классифицируют по симптоматике на несколько видов:
- Аспириновая – может встречаться у людей разного возраста; названа из-за того, что организм больного отторгает Аспирин, плюс к этому примешивается полипозное состояние носа.
- Бронхиальная – выражается в аллергической реакции, это может быть:
- атопический дерматит (это мультифакторная патология в результате неполноценного функционирования Т-лимфоцитов супрессоров, на фоне блокады иммунного ответа организма);
- аллергический ринит (в его основе реакция на проникновение аллергенов в носоглотку).
По тяжести проявления астма различных видов также разделяется на несколько форм:
- Легкая степень отличается: частичным затруднением дыхательного процесса;
- быстропроходящими приступами;
- приступы можно купировать противовоспалительными лекарствами (например, Теофиллином) либо с помощью ингаляционных средств.
Среднетяжелая степень отличается:
- приступы проявляются с еженедельным постоянством;
приступы выражаются не только в затрудненности дыхания, но и в хрипах.
Тяжелая степень отличается:
- астматические приступы наблюдаются каждый день.
Часто бывает так, что при диагностировании больному присваивают астматический статус. Это наиболее сложное проявление данной патологии органов дыхательной системы. В особо запущенных случаях может привести к летальному исходу больного.
Методы диагностики
Диагностика астмы позволяет исключить другие заболевания дыхательных путей, она включает:
- Прослушивание дыхание больного для выявления хрипов и жесткости дыхания
- Проведение тестов на аллергены
- Анализ мокроты на содержание эозинофилов, провоцирующих аллергию
- Анализ крови для определения полноценного снабжения органов кислородом. Также оценивается вероятность высокого содержания в крови углекислого газа
- Пробы на выявление антител
- Спирометрию, метод – определяющий функцию внешнего дыхания. Оценивает функционирование дыхательной системы, определяет степень влияния провоцирующих факторов на дыхательные пути. Определяет объем воздуха, поступающего в легкие и выходящего и них. Так оценивается скорость выдоха, сниженная у пациентов с бронхиальной астмой
Спирометрия показывает, насколько эффективна базисная терапия. Если результатов лечения нет, лечащий врач корректирует методы, назначает другие лекарственные препараты.
Спирометрия не проводится для пациентов:
- Детского и пожилого возраста
- Перенесших инсульт, инфаркт
- Страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Эпилептиков
Методы лечения
Пациентов интересуют способы, как избавиться от астмы навсегда. Лечение при бронхиальной астме направлено на снижение симптомов. Избавиться от бронхиальной астмы совсем – нельзя, но можно подобрать эффективное лечение, минимизирующее количество приступов. Лечение астмы без лекарств приводит к ухудшению состояния и прогрессу патологии. Астматикам необходимо применять медикаменты, наблюдаться у лечащего врача и соблюдать профилактические меры в течение всей жизни. Терапевтические меры предполагают:
- Применение лейкотриеновых блокаторов, адреномиметиков, кортикостероидов
- Дыхательную гимнастику
- Лечение бронхиальной астмы народными средствами
Упор в базисной терапии делается на традиционные методы лечения, предотвращающие обострения. Дыхательная гимнастика – профилактическая мера, необходимая в период ремиссии и улучшения состояния после приступа. Лечение народными средствами – второстепенная мера во время ремиссии и обострения. Средства, описанные в рецептах могут спровоцировать аллергическую реакцию, самолечение – недопустимо.