Калькулятор беременности

Для чего нужно определение акушерского срока беременности?

Определяется акушерский срок беременности по нескольким причинам:

1. Чтобы установить дату, когда должно произойти родоразрешение. Очень часто специалистам удается вычислить точную дату родов — день в день. Небольшие отклонения от установленного срока допустимы — дата может колебаться в пределах 2-4 недель. А вот большая разница будет свидетельствовать о преждевременных или запоздалых родах, в такой ситуации врачи уже будут бить тревогу. В случае если роды произойдут раньше, родившийся малыш будет считаться недоношенным. А если же на 38-й неделе женщина не родила, скорее всего, придется врачам роды «вызывать».
2. Чтобы отслеживать ход развития малыша. Именно отталкиваясь от определенного срока, врач будет назначать будущей маме анализы и скриннинги, которые помогают отследить, нормально ли проходит сама беременность, как развивается малыш, не возникают ли какие-нибудь отклонения и патологии.
3. Чтобы высчитать дату начала декретного отпуска, который начинается с 30-й недели беременности.

Будущие мамы хотят знать точную дату родов не только для того, чтобы быть спокойными относительно нормального развития малыша

Для них важно вовремя подготовить комнату, в которой будет жить ребеночек, купить все необходимые для роддома вещи, а также решить много других бытовых и организационных вопросов

Способы определения срока:

Определить срок беременности врачи могут, используя и другие методы. Их есть несколько и все они применяются в процессе обследования беременной женщины:

По дате овуляции. Уже давно изобретены такие тесты, которые помогут все проверить дома. Определение овуляции возможно даже без этих приспособлений, всего лишь измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В начале цикла ее показатель будет составлять ниже 37⁰ С. За один день до овуляции температура снизится, но уже в тот день, когда произойдет овуляция (и дальнейшие дни), термометр будет показывать 37-37,2⁰С. Если женщине удалось отметить день овуляции, срок беременности определить для нее не составит никакого труда.
По началу последней менструации. Считается, что с помощью акушерского способа врачи определяют день родоразрешения

Важно знать, что такой метод не получится использовать для тех женщин, менструальные циклы которых нерегулярны.
На осмотре у специалиста. Во время первых четырех недель беременности гинекологи могут установить ее срок непосредственно во время осмотра пациенток

Свои заключения они делают, исходя из размеров матки. К слову, опытный врач таким путем определяет срок очень точно — вплоть до одного дня. На поздних этапах такой способ неэффективен, поскольку уже в следующем триместре матки у разных женщин могут не совпадать в размере.
Путем ультразвукового обследования. В период от 8 до 12 недель — на первых неделях беременности — можно точно установить ее срок при помощи УЗИ. Это гинекологи определяют в зависимости от диаметра плодного яйца. А вот уже во втором и третьем триместрах берутся другие данные — размеры живота, головы и грудной клетки ребеночка. В эти месяцы установить верные сроки с помощью УЗИ будет крайне сложно. Ведь у каждой женщины развитие плода может несколько отличаться от нормы по вполне безобидным причинам: если изначально срок беременности был установлен неправильно или генетически обусловлен маленький рост ребеночка (что может быть ошибочно определено во время УЗИ как задержка в развитии плода).
По первым движениям малыша. Обычно женщины, рожающие впервые, чувствуют движения малыша в животе на 20-й неделе. Те, кто рожал ранее — на 18-й неделе. Дата, когда было прочувствовано первое шевеление младенца, поможет подсчитать срок беременности. Для этого к дате первого шевеления следует прибавить 20 недель в случае первой беременности и 18, если эта беременность уже не первая.
Измерением длины матки и плода. Гинекологи практикуют еще один способ — используя тазометр, они измеряют длину матки, которая соответствует количеству недель срока.

https://youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Если женщина заметила так называемую задержку менструации, можно проверить, забеременела она или нет, благодаря специальным тестам. Анализ мочи может показать беременность уже с первого дня. Анализ крови будет результативным через 10 дней после оплодотворения. Выявить беременность помогает гормон гонадотропин, поскольку он в самые ранние сроки начинает выделяться женским организмом.

Все вычисления срока беременности приблизительные. Именно это следует помнить, следуя на прием к гинекологу. Не стоит разочаровываться, если показатели со временем меняются. Природа обязательно сделает все, чтобы ребеночек родился здоровым и в срок.

Развитие плода и ребенка по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, где в будущем будет формироваться плацента. Развитие ребенка по неделям беременности начинают отслеживать примерно с 6-8 недели, до этого времени плод представляет собой эмбрион.

Причины запоздалых родов

Если прошёл срок, указанный в качестве предполагаемой даты родов, и малыш не спешит осчастливить маму и других родственников своим появлением на свет, не стоит спешить с выводами — до 42 считается не переношенной, а пролонгированной. О перенашивании в акушерском понимании говорят тогда, когда 42 недели беременности есть, а признаков родовой деятельности нет.

Причины, которые могут привести к такому, довольно сложно поддаются изучению и анализу. Но наиболее часто рассматриваются следующие факторы.

• Ошибка в установлении срока. Такое могло произойти только в том случае, если женщина не помнит даты начала своей последней перед зачатием менструации или у неё нерегулярный цикл. В этом случае срок будет корректироваться по данным УЗИ, а что делать, если малыш слишком крупный, ведь поставят срок больше, чем он есть на самом деле. На самом деле эта ситуация — самая безобидная, поскольку, по сути, перенашивания нет. Оно существует только на бумаге.
• Крупный плод. Дети, вес которых на последних неделях превышает 4 килограмма, рождаться не торопятся, и это факт.
• Малая активность. Женщины, которые мало двигаются, не делают гимнастику, стараются не ходить пешком, очень часто сталкиваются с тем, что родовая деятельность в назначенные сроки не наступает.
• Нежелание рожать. Женщина может бояться родов или переживать, что ей придётся сразу всё изменить в своей жизни после появления малыша на свет. Всё это на психосоматическом уровне приводит к пролонгации беременности и перенашиванию. Иногда женщины долго вынашивают идею родить именно на Новый год или ко дню рождения супруга, но, как назло, ПДР стоит на пару недель раньше. В этом случае также возможно психогенное перенашивание беременности.
• Эндокринные нарушения. У женщины могут быть нарушены выработка окситоцина, эстрогенов, при повышенном уровне прогестерона, который в норме должен снижаться перед родами, также на биохимическом уровне не происходит запуска предродовой подготовки.

Переношенная беременность опасна тем, что плацента не может выполнять свои функции нормально, она состарилась, достигла крайней точки своего старения, а потому ребёнок в утробе недополучает кислород, питательные вещества, что чревато гипоксией и различными повреждениями функций центральной нервной системы, вызванной гипоксическими изменениями.

Ребёнку тесно, но даже в эти дни, когда мама «перехаживает», он продолжает набирать вес, что ставит под угрозу протекание родового процесса — может потребоваться эпизиотомия или проведение кесарева сечения, если ребёнок будет слишком крупным.

Если известен ПДР

Как считается срок беременности по неделям? Ответ на подобного рода вопрос уже известен. Но перечисленные ранее приемы не являются исчерпывающими. Можно добиться необходимого результата по-разному. Правда, лучше отдавать предпочтение медицинским методам диагностики беременности и постановки ПДР.

Бывает так, что врач сообщает предположительную дату родов, а остальную информацию женщина забывает. Если посмотреть ее в обменной карте или справке не получается, можно самостоятельно узнать, когда наступило интересное положение.

Для этого от предположительной даты родов необходимо отнять 9 месяцев. Полученное время — это начало отсчета акушерского срока беременности. Соответственно, при помощи оного можно понять, на какой стадии развития интересного положения находится девушка. Ничего трудного в этом нет — только простейшие математические действия.

Рассчитать срок беременности по неделям и дням, как уже можно было заметить, не так трудно, как кажется изначально. Во всяком случае, если женщина ответственно относится к своему организму и хорошо знает его особенности.

Ранее было подчеркнуто, что при помощи специального теста на беременность девушка может узнать о сроке гестации. Для реализации поставленной задачи необходимо просто купить в аптеке электронный тест на беременность, например Clearblue. Он показывает и наличие успешного зачатия, и срок интересного положения в неделях.

Предположим, тест куплен. Что теперь? Обычно необходимо выполнить следующие действия:

1. Подождать, пока не возникнет задержка менструации. До этого момента тест (даже электронный) может ошибаться.
2. Взять тест на беременность с утра и помочиться на него.
3. Положить устройство на вертикальную сухую поверхность (желательно).
4. Посмотреть на выданный результат.

Такая диагностика доступна каждой девушке, она отнимает всего несколько минут. Правда, тесты на беременность могут ошибаться. И поэтому, как уже было сказано, лучше обращаться при подозрениях на успешное зачатие к врачам-специалистам. Лишь они способны наиболее точно поставить срок беременности, а также определить патологии плода, поставив при этом еще и предположительную дату родов.

Врачебная диагностика интересного положения является наиболее точной. Если девушке хочется быстро понять, что она беременна, нужно отдать предпочтение более точным методам решения поставленной задачи. Их не так уж и много.

Можно сходить и сделать УЗИ. По срокам беременности (в неделях) определяется и ПДР, и эмбриональный срок, и даже патологии беременности. Могут ли предположить дату родов таким образом? Вполне.

Врач-специалист сделает УЗИ органов малого таза, а затем сообщит о наличии или отсутствии успешного зачатия. В первом случае также могут предположить или точно назвать срок беременности. На 6-8-й неделе начинает прослушиваться и просматриваться сердцебиение у плода.

Важно: если прийти на УЗИ слишком рано, некоторые врачи-специалисты могут перепутать плодное яйцо с воспалительным процессом или кистой. Такие случаи действительно встречаются на практике, хоть и не слишком часто

Рекомендуется посетить кабинет УЗИ для определения беременности исключительно после того, как критические дни не пришли вовремя. Пока этого не произошло, вероятность ошибки будет довольно высокой.

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Точны ли расчеты срока?

Акушерские сроки считаются наиболее точными. Именно на таком алгоритме работают и все калькуляторы-онлайн, и все приложения, которые можно скачать и установить на смартфон. Погрешность допускается в случае поздней или ранней овуляции у женщины. В этом случае реальный срок от полученного будет отличаться примерно на неделю, не более того, и эта погрешность большого прогностического значения не имеет.

Поскольку ранняя овуляция обычно неблагоприятна для наступления беременности, ведь яйцеклетка недозрелая, неполноценная, то в большинстве случаев если смещение и есть, то в сторону поздней овуляции. Единственное неудобство, которое это может доставить, – небольшое отставание малыша по нормам фетометрии по УЗИ. Но опытный врач быстро поймет, в чем дело, и успокоит будущую маму — малыш растет нормально. Просто его гестационный срок чуть меньше, чем предполагает акушерский.

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

• Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
• Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
• Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Влияние специфических гормонов на женский организм

Гормональный фон женщины всегда является очень лабильным. Во время беременности он изменяется весьма существенно.

Менструальный цикл характеризуется строгим чередованием определенных женских гормонов. Это необходимо для того, чтобы произошла овуляция. Без этого биологического процесса невозможно осуществление естественного зачатия.

После оплодотворения физиология женского организма меняется. Следующий менструальный цикл не начинается, так как уже произошло зачатие. Данное состояние сопровождается повышением в крови специфических гормонов. Важнейшими из них являются прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ). Эти гормональные вещества обеспечивают необходимое для развития малыша физиологическое состояние женского организма.

О прогестероне

Этот гормон является важным веществом при беременности. Его концентрация стремительно повышается в кровотоке беременной женщины сразу же после зачатия. Прогестерон оказывает много различных действий на женский организм.

Первоначально он синтезируется желтым телом. В дальнейшем в образовании прогестерона будет участвовать и плацента. Данный гормон необходим не только в первом триместре, но и во время всего периода вынашивания малыша.

• С помощью прогестерона в женском организме происходит увеличение размера матки.
• Также он влияет на сократительную функцию миометрия, что является специфической профилактикой возможного самопроизвольного выкидыша.
• Прогестерон оказывает влияние на накопление подкожно-жировой клетчатки. Это необходимо для того, чтобы для вынашивания ребенка будущей маме хватило запасов энергии.
• Воздействует на иммунную систему.
• Под влиянием прогестерона увеличиваются и нагрубают молочные железы.
• Оказывает влияние и на связочный аппарат малого таза. Такая особенность необходима для постепенной подготовки женского организма к будущей родовой деятельности.
• Участвует в процессе внутриутробного развития малыша.

В каждом периоде беременности существуют определенные нормы содержания данного гормона в крови. Так, на четвертой неделе его концентрация приблизительно составляет 18 Нмоль/л.

О ХГЧ

Хорионический гонатропин (ХГЧ) является также важным гормоном беременности. Его концентрация в крови начинает увеличиваться после оплодотворения яйцеклетки. Выделяется этот гормон под воздействием специального анатомического образования – хориона.

ХГЧ выполняет в женском организме достаточно много различных биологических функций. Он необходим для поддержания оптимальной работы желтого тела, влияет на образование стероидных веществ в кровотоке у плода. Под влиянием ХГЧ происходит снижение работы иммунной системы.

Первые недели беременности характеризуются достаточно интенсивным нарастанием уровня данного гормона в крови. Такая динамика повышения уровня в крови ХГЧ необходима для полноценного развития малыша в мамином животе.