Почему бывает кашель без других симптомов и температуры: возможные причины и лечение

Причины появления сухого кашля

Существует большое количество причин, приводящих к возникновению сухого кашля, в медицинских источниках их указано больше пятидесяти. Чаще всего сухой кашель является свидетельством начала острых респираторных заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, может служить проявлением врождённой патологии, такой, как муковисцедоз, являться результатом попадания в дыхательные пути какого-либо инородного тела. При разных ситуациях проявления сухого кашля могут иметь свои особенности.

• Кашель при ОРЗ может свидетельствовать о развитии фарингита, трахеита, ларингита. Обычно возникает на фоне других катаральных явлений — покраснении горла, чувстве заложенности носа, насморке, разбитости, повышении температуры. Может сопровождаться осиплостью голоса, болезненностью при глотании, першением в горле, болью за грудиной. При благоприятном течении обычно переходит во влажный кашель, после чего наступает выздоровление. В случае неправильного лечения, переносе болезни «на ногах» или снижения защитных сил организма процесс может опускаться ниже, в результате чего развиваются более тяжело поддающиеся лечению бронхиты или пневмонии.
• Приступообразный, тяжелокупируемый, со свистящими вдохами сухой кашель характерен для коклюша — инфекционного заболевания, предупредить которое может вовремя проведённая вакцинация. Приступ кашля при данной патологии часто заканчивается рвотой.
• Часто сухой кашель является проявлением аллергической реакции на какой-либо раздражитель, при этом сопутствующими проявлениями могут быть жидкие прозрачные выделения из носа, чихание, покраснение коньюктивы, слезотечение.
• Внезапно возникший, длительно непрекращающийся приступ сухого кашля может свидетельствовать о попадании инородного тела, особенно нужно иметь настороженность в этом вопросе в отношении маленьких детей, на некоторое время оставленных без присмотра.
• Сухой осторожный кашель, сопровождающийся болезненной гримасой, характерен для плеврита (воспалении оболочек, окружающих лёгкие). При этом состоянии любые движения, наклоны туловища в сторону, кашлевые толчки приводят к возникновению выраженного болевого синдрома внутри грудной клетки.
• Кашель, носящий приступообразный характер, является одним из основных проявлений таких заболеваний, как бронхиальная астма. При этом состоянии он часто сопровождается приступами удушья и затруднением дыхания при выдохе, приступы обычно возникают в ночное время.
• Кашель, который сопровождается появлением прожилок крови, может явиться свидетельством таких грозных заболеваний, как туберкулёз и рак лёгкого. При появлении кровянистой мокроты, а также длительно не проходящем кашле, сопровождающемся сильной потливостью, выраженной слабостью, снижением веса, самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что приступы сухого раздражающего кашля по утрам могут беспокоить курильщиков со стажем — так называемый бронхит курильщиков; явиться признаком развития сердечно-сосудистой недостаточности и объясняться застоем крови в малом кругу кровообращения; монотонное периодическое покашливание встречается при некоторых видах истерии.

Как правильно выбрать лекарство от кашля

Все виды кашля можно поделить на три большие группы:

• Сухие и раздражающие позывы. В этом случае кашлевой рефлекс вызван механическим раздражением рецепторов, которые находятся на слизистой бронхиального дерева. Во время воспалительных или аллергических процессов раздражение рецепторов может происходить даже при глубоком дыхании. Это приводит к появлению надоедливого кашля, приступы которого возникают достаточно часто и значительно снижают качество жизни пациента. Сухой кашель рекомендуется купировать или стараться перевести его во влажную форму. Для этого нужно избегать пересыхания слизистой и принимать соответствующие лекарственные препараты. Механизм сокращения гладкой мускулатуры дыхательных путей и диафрагмы заключается в воздействии на периферические рецепторы, а также поступлении сигнала в кашлевой центр головного мозга. Препараты, которые  относятся к противокашлевым средствам, могут влиять на любое звено из цепочки проведения импульса.
• Продуктивный кашель. При таком виде кашля с каждым сокращением гладкой мускулатуры бронхов у человека отходит небольшое количество слизи, которая до этого скопилась в дыхательных путях. При каждом откашливании пациент чувствует облегчение, а через несколько дней симптом появляется все реже и постепенно исчезает. Продуктивный кашель вызван необходимостью очищать респираторный тракт от большого количества секрета, который образуется при отечности слизистой. Если мокрота будет накапливаться, появится большой риск активизации патогенной микрофлоры и возникновения осложнений. Поэтому при недостаточном или непродуктивном откашливании, пациентам необходимо принимать отхаркивающие или муколитические средства, которые помогут вывести мокроту и предупредить ее скопление.
• Аллергический кашель. При аллергической этиологии воспаления дыхательных путей кашель может иметь признаки обоих предыдущих видов. В некоторых случаях аллергия проявляется сухим раздражающем кашлем, который сложно унять и который не приносит облегчение. У других пациентов аллергическая реакция проявляется в виде избыточной секреции мокроты и обильного откашливания прозрачного и вязкого содержимого. Обычные симптоматические средства, которые относятся к группе противокашлевых или отхаркивающих, будут малоэффективны в этом случае. Устранить симптом можно, воздействую на причину его появления. Для этого пациентам назначаются антигистаминные препараты.

При стандартных респираторных вирусных заболеваниях пациента обычно беспокоит сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажную форму. Если врач уже делал какие-либо назначения при похожей ситуации, пациент может самостоятельно купить препараты в аптеке или спросить совет у провизора. Если же кашель доставляет сильный дискомфорт, не приносит облегчения и вы не можете понять его причину, нужно обязательно обратиться к врачу для прослушивания дыхательных путей. Отсутствие мокроты при откашливании может быть признаком как сухого кашля, так и застаивания густой слизи — медикаментозные назначения в этих двух случаях будут разными.

После определения диагноза или как минимум характера кашля при выборе препарата пациенту следует учитывать такие критерии:

• Действующее вещество. Подходящее средство поможет подобрать провизор в аптеке или врач.
• Лекарственная форма. Этот критерий имеет не последнее значение, так как выбор лекарственных форм отхаркивающих препаратов достаточно широк — сиропы, таблетки, порошки и даже мази. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений пациента и удобства применения, в зависимости от образа жизни.
• Цена и компания-производитель. Ассортимент препаратов от кашля в аптеках очень широк, поэтому каждый пациент сможет выбрать лекарство, подходящее ему по соотношению цена-качество.

Длительный кашель

Согласно медицинской терминологии, длительным называется кашель, если он беспокоит больного на протяжении 4–8 недель. Таким образом, кашель, который сохраняется на протяжении двух недель, может со временем превратиться в длительный симптом.

Видя, что против кашля ничто не помогает и он уже длится на протяжении долгого времени, можно предположить, что его могло вызвать одно из следующих заболеваний:

• рак легких;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• левожелудочковая недостаточность;
• бронхиальная астма.

Назначать лечение длительного кашля у взрослых, только основываясь на симптомах, нельзя. Чтобы поставить более точный диагноз, необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут определить истинные причины продолжительного кашля. К примеру, учащенное и сбивчивое дыхание часто наблюдается при легочно-сердечной недостаточности. Если у врача возникли подозрения на наличие рака легких или бронхоэктатической болезни, то он может назначить специальное обследование «барабанные палочки».

Помимо вышеупомянутых мероприятий, в обязательном порядке должен быть проведён осмотр слизистой носоглотки или глотки

Специалист должен обратить внимание на выделения из носа, дифференцировать полипы в носовой полости и синусит, который у большинства больных вызывает дискомфорт в проекции придаточных носовых пазух

Нужно сказать, что долгое время не прекращающийся кашель не во всех случаях сопровождается повышенной температурой. В основном он является одним из симптомов, которые приходится наблюдать при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез и синусит.

Ещё врачу перед постановкой диагноза следует осмотреть шею больного. Не исключено, что там будет обнаружен положительный венный пульс, а это явный признак легочной недостаточности.

Если во время проведения обследования у взрослого пациента были обнаружены увеличенные задние или передние шейные лимфоузлы и узлы надключичной области, то на основании этого можно предположить наличие у больного рака гортани и легких. Дополнительно прояснить ситуацию может прослушивание, во время проведения которого можно выявить шум или локальные либо рассеянные сухие хрипы.

Почему не проходит кашель?

Простуда, ОРЗ, грипп практически всегда сопровождаются воспалительными процессами в органах дыхательной системы. На начальном этапе развития болезни возникает сухой кашель, но при правильном лечении постепенно начинает вырабатываться мокрота, бронхи и лёгкие очищаются. Если терапия будет неправильной, влажный кашель становится затяжным, общее самочувствие ухудшается.

Основные причины долго непроходящего кашля:

• после болезней респираторного характера – при приёме антибиотиков для лечения вирусных инфекций, несоблюдение постельного режима;
• аллергия;
• хроническая форма пневмонии, туберкулёз, бронхиальная астма – болезни сопровождаются слабостью, субфебрильной температурой, затяжным влажным кашлем, патологии часто развиваются после простуды, острого бронхита, трахеита;
• длительное активное или пассивное курение – сухой надрывный кашель продолжается годами, остаточные явления наблюдаются ещё долго даже после отказа от пагубной привычки;
• хронический бронхит, ларингит, трахеит – диагноз ставят, если кашель продолжается более 3 месяцев на протяжении 2 последних лет;
• работа на вредном производстве, частые стрессы;
• тяжёлые заболевания органов сердечно-сосудистой, лёгочной и пищеварительной системы – патологии протекают без температуры, сопровождаются тяжёлым дыханием, повышенной утомляемостью, диспепсическими расстройствами;
• хронические заболевания ротоглотки – при рините, гайморите слизь и сопли стекают по слизистой гортани, раздражают её, человек закашливается, особенно по ночам;
• наличие инородных предметов в дыхательных путях;
• химические и термические ожоги слизистой горла;
• заражение аскаридами – личинки глистов мигрируют в органы дыхания;
• наличие злокачественных новообразований в органах дыхательной системы – хронический кашель с мокротой, которая имеет тёмный цвет, неприятный запах гнили;
• у детей хронический кашель возникает при коклюше, кори, ложном крупе.

Важно!Затяжной кашель практически всегда указывает на наличие хронических заболеваний, проблемы возникают при самолечении, невыполнении рекомендаций врача

Почему кашель сохраняется долго у взрослого?

Непроходящий кашель – опасный симптом, свидетельствующий о протекании серьезных заболеваний. Распространенные причины: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными органами, простуда, вирусы.

Длительный кашель, как правило, сопровождается другими симптомами: сильной одышкой, болью в груди, вялостью, цветной мокротой (желтоватая, зеленоватая и пр.), свистами и потерей голоса.

Если кашлевые позывы долго не проходят, необходима консультация врача, который назначит прием медикаментов и составит терапевтический курс.

После пневмонии

Остаточный кашель после пневмонии, постепенно угасая, может сохраняться до 1 месяца, что не должны вызывать беспокойства. Человек, перенесший воспаление легких, продолжает кашлять из-за того, что восстановление легочной ткани происходит медленно. Примерно у 30% перенесших заболевание функциональная ткань не восстанавливается вовсе: пораженные участки склерозируются, уменьшаются в размерах, сморщиваются, их кровоснабжение нарушается, возникают очаги, предрасполагающие к развития инфекционного процесса.

Если кашель не проходит после пневмонии, врач составляет последний этап терапевтического курса: назначает прием медикаментов, способствующих устранению позывов.

У взрослых кашлевые позывы после пневмонии длятся дольше, чем у детей. В таких случаях назначаются препараты периферического и центрального действия, подавляющие кашлевые рефлексы. Наряду с этим специалист назначает тренировочные упражнения для легких, перкуссионный массаж, ингаляции.

После простуды

Остаточный сухой кашель – частое явление после перенесения простудного заболевания. Он свидетельствует о том, что организм оправляется после болезни. Если человек имеет вредные привычки, позывы усугубляются (например, под влиянием табака). Благодаря снижению местного иммунитета дыхательных путей восстановление проходит медленнее, а в некоторых случаях бактериальная инфекция может вновь рецидивировать.

Если кашель не проходит после простуды, медикаментозная терапия продлевается под контролем врача. При игнорировании кашлевых позывов велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

2 недели

После того, как человек перенес заболевание, организм подвергается рефлекторной реакции на раздражение дыхательных путей. Пути раздражаются от потока вдыхаемого воздуха. Больше всего кашель выражается во время разговора, смеха, повышения голоса.

Если кашель не проходит 2 недели, первое, что нужно сделать: обратиться к терапевту или ЛОРу для диагностики. Врач определит причину возникновения позывов и степень протекания болезни, так как есть вероятность, что она была излечена не до конца. В зависимости от вида кашля (звонкий, глухой, влажный, сухой и т.д.) назначается медикаментозный курс лечения.

Когда кашель не проходит больше недели у взрослого, сопутствующими причинами могут быть:

• инфекционные воспаления дыхательных путей (сопровождаются температурой);
• аллергическая реакция;
• побочные эффекты от ранее принимаемого лекарства.

Непрестанные кашлевые рефлексы иногда являются признаком новообразований в дыхательных органах. В таких случаях кашель сухой, плохо отхаркивающийся, реже – кровянистый.

Не стоит заниматься самолечением! При желании устранить кашлевые позывы в течение нескольких дней нужна профессиональная медицинская помощь.

Месяц

Если кашель у взрослого не проходит месяц, важно определить первоисточник позывов. Причиной может быть как неблагоприятная среда работы (или проживания), так и развивающиеся болезни

Рецепторы дыхания раздражают:

• аллергены;
• химические вещества;
• паразиты, вирусы, бактерии;
• инородные тела, попавшие в организм.

Рецептор раздражаются на разных отрезках дыхательных путей: начиная носом и заканчивая легкими. Кашель, который не проходит 2 месяца и больше, становится хроническим. Возможные причины: остаточные явления респираторных инфекций, развитие опухоли, работа на вредном предприятии.

Врач устанавливает диагноз, опираясь на образ жизни пациента, историю его заболеваний и общее самочувствие.

Полгода

Если кашель не проходит полгода, это может быть признаком туберкулеза. Чтобы установить причину непрекращающихся позывов, фтизиатр назначает пациенту сдачу мокроты на анализ, назначает рентгенографические методы обследования.

Кашель не проходит месяц

Почему кашель может беспокоить человека на протяжении месяца? Кашель с мокротой не проходит месяц в результате тяжелых инфекционных болезней. При этом симптом зачастую сопровождается иными клиническими проявлениями патологии бронхолегочной системы.

Основными из них являются:

1. Повышенное потоотделение.
2. Отекание верхних и нижних конечностей.
3. Ощущение тошноты, рвота.
4. Резкое снижение массы тела.
5. Отхождение слизи прозрачной либо с примесью крови.
6. Полная либо частичная потеря аппетита.
7. Нарушение дыхания, как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.
8. Повышение температуры тела до фебрильных показателей.
9. Ухудшение общего состояния (вялость, раздражительность, слабость).
10. В грудной клетке пациент ощущает боль и т.д.

Что делать, если кашель не проходит на протяжении месяца?

Мокрый кашель может свидетельствовать о следующих серьезных патологиях:

• хроническая болезнь легких (например, туберкулез);
• злокачественное новообразование (к примеру, саркоидоз или рак легкого);
• прорыв гнойников печеночных (в этом случае влажный кашель особенно часто беспокоит человека ночью);
• заболевание, вызванное работой на вредном производстве;
• воспаление плевры, бронхов либо легких в хронической форме;
• хронизация патологий носоглотки (например, синусит);
• тяжелое нарушение работы сердца;
• астма бронхиального типа.

Когда не проходит сухой кашель около месяца, существует риск развития хронической формы серьезного поражения бронхолегочной области (например, хронического трахеита).

Также длящийся много времени сухой кашель получает свое развитие вследствие злоупотребления курением на протяжении большого временного интервала.

Что делать, если долго не проходит кашель? Лечение затяжного кашля зависит от характера основного заболевания. Если долго не проходит кашлевой синдром, пациенту назначаются медикаменты, направленные на уничтожение возбудителя патологии.

Когда кашель не проходит больше месяца, существует вероятность развития сердечной, легочной, желудочной недостаточности, а также новообразования злокачественного характера в легочной области. Не проходит мокрый или сухой кашель больше месяца также по причине иммунодефицита, туберкулеза или астмы бронхиальной. Затяжной кашель взрослого — чем его лечить? Помимо основной группы медикаментов, больному назначают прием иммуномодулирующих средств, повышающих защитные силы организма.

Непрекращающийся кашель – повод незамедлительного обращения к врачу. Самолечение способно лишь усугубить патологический процесс и привести развитию серьезного осложнения.

Каковы причины затяжного кашля

Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.

Причины длительного кашля:

• плохо пролеченная простуда;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• стресс;
• онкологические болезни;
• заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• кашель курильщика;
• туберкулёз.

Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.

Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.

Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.

Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.

Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.

1. Бронхиальная астма также характеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
2. Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
3. При раке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше рак обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
4. Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
5. При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
6. Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.

У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.

НЕ ПРОХОДИТ КАШЕЛЬ ЧТО ДЕЛАТЬ

vostok567

начьни ЖРАТЬ Мёд,
( только не тот, который в магазине, а тот который на рынке у пчеловода )
через месяц почувствуешь результат на лицо будет P.S. мёд с шалфея самый то будет !

облако

А что врач пульмонолог говорит по поводу столь продолжительного кашля? в нос пшикай спрей эуфорбиум (пшикай долго, он именно лечит. погугли про него, отзывы почитай. присмотрись капелькам лимфомиозот). и брось курить.

Мисси .

кашель сам не пройдёт! его надо долго лечить. если не проходит значит в тебе сидит инфекция. надо разобраться какая и начать лечить! поправляйся!)))))

Иван Десятый

Во-первых надо пройти обследование. Посмотреть показатели крови, общий анализ, развернутый. Потом обязательно рентген легких (не флюорографию), снимок в двух проекциях.. Снимок показать специалисту (пульмонолог, или фтизиатр, или онколог), остальные врачи не спецы, то есть вероятность их ошибки высокая. Кровянистые включения в мокроте это не редкость при бронхите. Не надо паниковать. Само собой, курение подразумевает наличие диагноза — хронический бронхит курильщика. По поводу увеличения щитовидки, надо тоже обследоваться у эндокринолога. По поводу полипа надо обязательно решить вопрос с хирургом, лучше с онкологом, так как даже доброкачественное образование, это образование и т. д. У потливости причин очень много, однозначно не определить сразу.

Саша Сенченко

Вот рекомендую почитать эту статью http://myfamilydoctor.ru/bronxialnaya-astma-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki/ Она поможет вам определиться в лечение и вообще много интересного расскажет вам)

Каким может быть кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе у большинства больных сухой, а выделение скудной мокроты встречается не чаще, чем в 30% случаев. Он не имеет каких-либо особенностей или необычного звука, которые помогают отличить его от кашля при других вирусных заболеваниях с поражением дыхательных путей.

Для типичного развития болезни характерно появление упорного постоянного кашля, он может длиться часами, не проходит на протяжении 2-3 недель, а иногда беспокоит более одного месяца. При длительном и надсадном появляется боль в грудной клетке, коронавирус вызывает также ощущение сдавления за грудиной.

Коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается одновременным появлением кашля и повышением температуры, но возможно и возникновение покашливания в первый день, а лихорадки на второй или третий

Важно учитывать, что коронавирусы могут мутировать, то есть менять свои свойства, поэтому данные, например, от китайских и французских медиков отличаются

Также многое зависит и от наличия у пациента сопутствующих болезней сердца, бронхиальной астмы, хронического бронхита, в этих случаях коронавирус может вызвать ухудшение их течения, а симптоматика становится нетипичной.

Поэтому, какой бы ни был кашель, когда он сопровождается лихорадкой и сильной слабостью, нужно обязательно вызывать врача и провести тестирование на коронавирус. Только по симптоматике диагноз COVID-19 не ставится.

Сухой, лающий или легкий

Легкий сухой кашель (покашливание) часто бывает в самые первые дни заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, а лающий характерен для 3-5 дня болезни (периода разгара вирусной инфекции).

Это объясняется тем, что после проникновения в эпителий верхних дыхательных путей коронавирусы начинают активно размножаться, а клетки при этом погибают. Слизистые оболочки лишаются защитного слоя, из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов при каждом вдыхании воздуха.

Отсутствие мокроты при этом характерно для любой вирусной инфекции. У части больных усиление кашля происходит в ночное время, возникает жжение и боль в грудной клетке.

Лающий звук кашля объясняется сильной отечностью гортани и трахеи. Из-за этого у пациентов с коронавирусом еще до развития пневмонии существенно ухудшается дыхание, они описывают это как постоянную нехватку воздуха, похожую на погружение под воду.

Для облегчения состояния больной садится с опорой на руки. При сильном кашле возможно раздражение рвотного центра с позывами на рвоту.

Влажный, с мокротой

Влажным и с отделением небольшого количества мокроты кашель становится при переходе воспаления с верхних на нижние дыхательные пути, то есть после развития пневмонии. Если воспалительный процесс вызван только коронавирусом, то откашливается слизистая и прозрачная мокрота.

Так как вирусы «открывают путь» для бактерий, то находят пневмонию смешанного происхождения у подавляющего большинства заболевших COVID-19. Тогда характер мокроты меняется на гнойный, она имеет желтый или желто-зеленый цвет.

С кровью

Кашель с кровью встречается при коронавирусе из-за сильного притока крови к стенкам бронхов в сочетании с высоким внутригрудным давлением, вызванным надсадным кашлем. Развивается чаще всего на 5-7 день болезни, когда в легких идет активный воспалительный процесс.

Обычно в мокроте есть только прожилки крови. Но при присоединении пневмококковой инфекции цвет откашливаемой слизи может стать коричневым или приобретает оттенок ржавчины.

Без температуры

Сухой кашель возникает до появления температуры, но он слабый. По мере развития воспалительного процесса показатели могут подниматься, иногда незначительно, до 37,2 ˚С.

С температурой

Это характерная клиническая картина для пациентов с COVID-19. Сухой кашель и температура — первичные признаки.

Какая у пациента температура, зависит от реакции иммунной системы и наличия осложнений. У одних больных она держится в пределах 37,3–38 ˚С, у других — повышается до 39–40 ˚С.

Как правило, на фоне высокой температуры появляются самые тяжелые симптомы коронавируса COVID-19:

• удушье;
•  приступы сильного сухого кашля;
• мышечная и головная боль;
•  слабость, отсутствие аппетита;
•  потеря вкуса и обоняния;
•  сильная боль в грудной клетке, которая не позволяет сделать вдох или выдох.

Когда температура повышается выше 38,5 ˚С, организм перестает бороться, побеждает вирус, больному нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе есть риск летального исхода.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Почему не проходит кашель после простуды?

По статистике, данное явление наблюдается в 99 из 100 случаев. Его возникновение поддается объяснению. Так, до болезни бронхи слаженно функционируют, хорошо справляясь со своим назначением. Одни клетки продуцируют секрет – вязкую по структуре массу, которая «задерживает» пыль и прочий мелкий сор. К тому же на поверхности бронхиальных тканей есть реснички. С их помощью мокроты подхватываются и перемещаются к выходу (к горлу).

Во время болезни вся эта налаженная система нарушается: в эпителиальные клетки бронхиальных тканей «встраиваются» вирусы. Эти патогенные микроорганизмы провоцируют разрушение поверхности (здесь образуются гематомы, воспаление и отеки). В ответ на такое «вторжение» организм усиливает выработку бронхиального секрета. В некоторых случаях он продуцирует около литра в день такой вязкой жидкости. Однако из-за отечности сужается просвет и бронхи не могут вывести всю эту слизи. Как результат, чтобы избавиться от этой мокроты, человек начинает кашлять.

После уничтожения вирусного возбудителя глубинные бронхиальные клетки начинают восстановление слизистой. Однако процесс регенерации тканей – это не дело одного дня. В этот период слизистая очень уязвима к любым раздражителям, поэтому не проходит кашель после простуды. Этот рефлекс сохраняется до тех пор, пока поврежденные ткани полностью не будут восстановлены.

Сколько длится остаточный кашель?

В каждом конкретном случае продолжительность данного рефлекторного явления может разниться. Это зависит от особенностей протекания заболевания, которое спровоцировало остаточный кашель, иммунной системы организма и ряда других факторов.

Такой рефлекс сопровождается следующими признаками:

1. Кашель после простуды не проходит еще 2-3 недели (в некоторых случаях он может беспокоить целый месяц).
2. Общее состояние у пациента хорошее: он не испытывает слабости, не повышается температура, не одолевает одышка.
3. Долгий кашель после простуды сопровождается минимальным выделением мокрот. Продуцируемый секрет прозрачный, он не имеет неприятного запаха и прожилок крови.
4. Интенсивность приступов постепенно утихает.