Старческие бородавки, себорейный кератоз (кератома): причины, лечение

Виды и формы

В медицинской классификации различаются несколько видов кератом. Каждый из них характеризуется своими особенностями развития, формой, местами локализации и причинами появления. Существуют такие разновидности этих кожных новообразований:

• Старческая. Известна также как сенильная, возрастная или себорейная кератома. Причиной её появления считается возраст, так как заболевание чаще всего обнаруживается у людей старше 40—50 лет. Представляет собой серое, бурое или чёрное пятно на коже. По мере развития постоянно увеличивается в размерах как в ширину, так и в высоту, приобретая форму узелка, бляшки, а затем может перейти в роговую кератому. Примечательна тем, что никогда не проходит сама и постоянно растёт в течение всей жизни человека. Покрыта рыхлыми жирными чешуйками, легко удаляемыми с поверхности. На поздних стадиях развития может достигать 2 см в толщину и создаёт вид чужеродного тела на коже. При частых повреждениях или влиянии неблагоприятных факторов старческая кератома имеет высокий риск перерождения в рак — до 35%.
• Роговая. Редко встречающаяся форма, состоящая из большого количества ороговевших клеток, образующих над здоровым слоем эпителия выпуклый бугорок, сужающийся к концу. Он достигает до 10 см в длину, у основания окружён воспалительным ободком. Кожный рог имеет плотную структуру и неровную шелушащуюся поверхность. Чаще всего возникает на лице или в области вокруг половых органов. Обычно такое новообразование единично, но не всегда. Может выступать как самостоятельной патологией, так и симптомом некоторых кожных заболеваний. Имеет высокую склонность к спонтанному превращению в рак.
• Фолликулярная. Редкая форма опухоли, возникающая при наслоении отмерших клеток эпителия, которые выстилают волосяной канал. Выглядят как выпуклый узел 1,5—2 см в диаметре с неровной шероховатой (иногда чешуйчатой) поверхностью и сероватым либо розоватым оттенком. В центре узелка образуется небольшое углубление. Чаще всего фолликулярная кератома возникает на волосистой части головы или на лице. Её озлокачествление маловероятно, но при удалении это новообразование может возникать вновь даже при применении самых действенных методов.
• Солнечная. На начальных стадиях выглядит как ярко-розовая припухлость на коже, затем быстро трансформируется в бурую бляшку, на всей поверхности и периферии которой заметно воспаление. Чаще всего проявляется в форме множественных новообразований, катализирующих на коже лица. Они плотные по структуре, а сверху покрыты шелушащимися чешуйками, легко отваливающимися при воздействии. Провоцируется солнечной радиацией, причём не единовременным облечением, а длительным воздействием на протяжении всей жизни человека. Является предраковым состоянием кожи и склонна к спонтанному озлокачествлению и разрастанию.
• Ангиокератома. Отличается от прочих тем, что в формировании участвуют капилляры. Представляет собой небольшие узелки синеватого, красного или чёрного цвета. Они имеют неправильную форму, нечёткие границы и шелушащуюся поверхность. Ангиокератома может быть симптомом некоторых заболеваний или самостоятельно развившимся нарушением. Случаев её озлокачествления описано не было, но новообразование склонно к самопроизвольному расширению.

Традиционное лечение кератомы

Подразумевает два метода консервативное и хирургическое. Лечение с помощью препаратов проводится в больничном режиме, его целью является не допустит перерождения новообразований в злокачественные. Все препараты вводятся непосредственно в образование. Для этого используют цитостатики и антибиотики. Показаны компрессы из колхаминовой мази, курс две недели. Компрессы дают хороший эффект, уменьшая размеры очага.

Солкодерм мазь
используется для лечения себорейных образований.

При неэффективности консервативной лечения и прогрессивном росте образований показано хирургическое удаление!

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

• системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
• нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
• недостаток витаминов;
• грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
• желудочно-кишечные заболевания;
• стрессы;
• лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Виды кератом

Дерматологи выделяют особые виды кератом в зависимости от их проявления и причин, способствующих появлению пятен. Самой распространенной формой является синильный, или старческий кератоз, который выглядит как пятно светло-коричневого оттенка. По мере роста и развития участок темнеет, становится рыхлым, образует кисты в тканях от закупорки фолликулов волос. Ороговевшая кожа формирует бугристую поверхность, становится шероховатой и шелушится. Если кератому повредить, она кровоточит, становится болезненной, иногда воспаляется.

Вторым видом, более опасным для человека, является ангиокератома в виде узелков красного, синего или черного цвета. Она образуется из настоящих клеток дермы и сосочкового слоя, затрагивает сосудистую сетку. Это самая мелкая из кератом (1-10 миллиметров), без четких границ, встречается у новорожденных. Другими распространенными видами кератоза имеются:

• фолликулярный;
• себорейный;
• актинический;
• солнечный;
• кожный рог.

Фолликулярный кератоз

Узел с ровными четкими границами представляет собой фолликулярный кератоз кожи. Его размер не более 1,5 см, а цвет – телесный или розовый. Этот вид кератомы отличается неровной поверхностью, мелкими бугорками, слегка возвышенным основанием. В его центре есть углубление, ведущее в корень основания, либо плоская серебристая чешуйка. Находится кератоз на щеках, губах, носогубных складках, голове, редко – на теле, ладонях, ногах.

Себорейный кератоз

От других видов кератом себорейный кератоз кожи отличается очень медленным и редким ростом. Пятно на коже имеет желтоватый оттенок, достигает 3 см в диаметре, проявляет характер плотной поверхности с коростами. Со временем оно растет, становится многослойным, покрывается сальной коркой. Толщина пятна достигает 1,5 см, образование глубоко трескается, становится темно-коричневым или черным. Локализуется себорейный кератоз на груди, спине, волосистой части головы, реже – на лице и шее.

Актинический кератоз

Для симптомов актинического кератоза характерен внешний вид неровного шероховатого пятна, преобразующегося со временем в грубую «чешую» красно-коричневого цвета. Кератомы на коже локализуются одиночно, достигают размера 2 см, шелушатся, приподнимаются наростами над кожей. Растут пятна медленно, без зуда и шелушения. Кератоз может самостоятельно исчезать или появляться вновь при механических действиях.

Солнечный кератоз

Для заболевания солнечным кератозом характерно появление множества мелких шелушащихся пятнышек, слегка возвышающихся над эпидермисом. По мере роста они преобразуются в бляшки с чешуйками. Последние легко отделяются от опухоли, имеет твердый грубый вид. Этот вид кератоза, возникающий из-за излучения, считается предраковым, локализуется на лице, спине, подошвах ног, кистях рук. По клиническим проявлениям солнечные кератомы на коже разделяются на формы:

• эритематозная обычная – очаг с жесткими сухими чешуйками, четко очерченные края, может окрасить красный венчик вокруг;
• кератотическая папулезная – утолщение рогового слоя, под чешуйками красная тонкая кожа;
• бородавчатая папилломатозная – область покрыта чешуйками желтого цвета;
• пигментная общая – на коже коричневые шершавые пятна с чешуйками в большом количестве;
• пролиферативный кератоз – высокая овальная бляшка красного цвета, достигает 4 см.

Кожный рог

Разновидностью солнечной кератомы является кожный рог. Изначально он представляет серое или коричневое пятно, постепенно покрывающееся ороговевшими элементами. Внешний вид – выпуклый бугорок, сильно возвышающийся над кожей, с крошащимися участками и шелушениями покрова. Некоторые новообразования кератоза принимают вид очень плотной плоской серебристой бляшки. Локализуются патологии на лбу, губах, носу, веках, слизистых, половых органах, волосистой части головы или ушах.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом. Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

• Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
• Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
• Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
• На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Электрокоагуляция кератомы

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально

Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

• нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
• принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
• регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
• при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
• посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
• принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Вероятные исходы

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Основными рекомендациями будет минимизировать загорание, а при пребывании на солнце использовать солнцезащитные средства. Максимально стараться не травмировать кожу. Правильно питаться, обогащать рацион, витаминизировать его. Быть внимательным к себе, к своему телу, к коже.

Как правило, прогноз благоприятный. Малигнизация данного образования невысока. Редко возникают рецидивы. Вовремя назначенное лечение в совокупности со своевременно поставленным диагнозом – гарант хорошего исхода.

Виды кератомы

Кератома представляет собой приподнятое над уровнем кожи образование, которое распространяется преимущественно на открытых участках тела в области шеи, лица, кистей рук и спины, и бывает как единичной, так и множественной.

Кератома себорейная

Кератома себорейная

Кератома себорейная (себорейный кератоз) проявляется на коже в виде пятна коричневого или желтого цвета, которое со временем способно увеличиваться, уплотняться, темнеть и покрываться трещинами.

Себорейная кератома – одно из опасных заболеваний, которое доставляет массу неудобств обладателю. Помимо неэстетичного вида она сопровождается шелушением, зудом и иногда болевыми ощущениями. Часть нароста иногда отпадает, в результате чего происходит кровоточивость. В результате повреждения необходимо немедленно обратиться к врачу, потому как в открытую ранку может попасть инфекция, что вызовет осложнения.

Себорейная кератома зачастую является множественным образованием, которое появляется на коже в областях шеи, лица, конечностей, а также под волосяным покровом.

Кератома сенильная

Кератома сенильная

Кератома сенильная (старческий кератоз) является множественным образованием белесого или серого цвета, которое со временем увеличивается и приобретает видбляшек, покрытых грязно-серой коркой и склонных к воспалению.

Сенильная кератома проявляется у людей старше 30 лет чаще в области шеи, лица и тыльной стороны кистей, реже – на животе, груди, предплечье, голени и спине.

ВАЖНО: Причиной появления кератомы на теле служит реакция зрелой кожи на избыток ультрафиолета, который сказывается на разрастании эпидермиса с последующим ороговением

Кератома роговая

Роговая кератома (кожный рог) проявляется на коже как линейное или коническое образование темного цвета, чаще возвышающееся над кожей на несколько миллиметров. Форма и размер такой кератомы бывают разными. Нарост может возникать как в единичном, так и множественном количестве абсолютно на любом участке тела.

Роговая кератома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому от нее необходимо избавляться на ранней стадии появления.

Кератома роговая

Фолликулярная кератома

Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз) является редким заболеванием, проявляющимся в виде узелков сероватого или розового цвета, в диаметре достигают до 1,5 сантиметра. Зоной образования фолликулярного кератоза у женщин служат областиволосяного покрова: участок над верхней губой и голова.

Солнечная кератома

Солнечная кератома (актинический кератоз) одно из предраковых заболеваний, которая чаще всего появляется у мужчин. Такая кератома образовывается на участках кожи, открытых солнечным лучам. Актинический кератоз представляет собой множественные очаги, покрытые серыми сухими чешуйками.

Кератома солнечная

Что такое кератоз

При уплотнении и кератинизации клеток эпителия формируется новообразование с четкими границами. Кератома имеет форму бляшки, пятна, корки, узла или нароста. Кератоз – это преимущественно возрастное заболевание, им страдают лица старше 40 лет, пик его приходится на 55-65 лет. Кератома кожи может образовываться у мужчин и женщин и самостоятельно исчезать без лечения.

Образование кератоза относится к доброкачественному, но несет в себе риск перерождения в форму рака. Плоские клетки кератомы схожи со злокачественными, поэтому при появлении признаков болезни требуется обращение к доктору для обследования и лечения. Симптомами проявления кератомы являются (по стадиям):

• наличие коричневых, желтых пятен, напоминающие веснушки – одиночных или множественных;
• потемнение пятен, шелушение, отвердение;
• увеличение размера до 1-2 см;
• покрытие верхнего слоя коркой, трескающейся и кровоточащей;
• выпуклость пятна, приподнимание его над кожей.

Что это такое

Кератома является доброкачественным новообразованием кожи, которое при определенных условиях может перейти в рак кожи. Чтобы этого не произошло, с ней необходимо обращаться аккуратно и, по возможности, как можно быстрее удалить.

Туберкулезный склероз борневиля: какое лечение возможно?

Все поражения никогда не представлены, а симптоматические формы имеют очень разную тяжесть в зависимости от возраста и пациент. Полезно знать: каждый орган может быть достигнут независимо от других уже отмеченных атак.

Постоянный и тщательный мониторинг клубневого склероза в Борнвилле

Одним из основных элементов лечения Туберного склероза в Борневиле является тщательный мониторинг различных возможных атак.

В каждом отдельном случае

Этот мониторинг будет использовать элементы изображения и дополнительные биологические тесты и будет определяться врачом в зависимости от тяжести травмы, возраста пациента и его или ее истории. В любом случае он будет включать по крайней мере. Мониторинг функции почек; регулярная легочная и сердечная визуализация; тщательное изучение кожи и глаз; последующий и психологический и неврологический надзор. Специфические методы лечения клубневого склероза существуют в Борнвилле, а другие находятся в стадии разработки и могут быть использованы в некоторых случаях.

Возникают такие новообразования на участках тела, которые больше всего подвержены влиянию ультрафиолета: лицо, руки, шея, грудь, спина. Сначала появляется маленькое пятнышко, которое может шелушиться. Постепенно кожа начинает грубеть, уплотняться, и появляется «бородавка».

Такие образования могут быть маленькими и единичными, а в некоторых случаях размножаются быстро и покрывают большие участки кожи.

Появляются кератомы по нескольким причинам:

1. Частое влияние ультрафиолета на кожу. Именно поэтому болезнь называют «старческой», так как возникают новообразования у пожилых людей, которые много времени проводят на солнце.
2. Наследственность. Предрасположенность к любым новообразованиям передается по наследству, поэтому стоит тщательно следить за состоянием своей кожи, если у ваших родителей были бородавки.
3. Гипо- и авитаминозы.
4. Недостаток в рационе растительных масел при избытке животных жиров.

Если у вас есть хотя бы одна кератома, то вы находитесь в группе риска по развитию рака кожи

Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности:

1. Кератомы нельзя скрывать под декоративной косметикой. Воздействие тонального крема и других маскирующих средств способно усугубить ситуацию и спровоцировать разрастание кератомы.
2. Так как кератоз является следствием старения кожи, необходимо как можно дольше поддерживать ее молодость. Для этого принимайте витамины Р, А, Е, употребляйте в пищу больше бобовых, свежих овощей и фруктов желтого цвета (они замедляют старение).
3. Избегайте воздействия прямых солнечных лучшей. Даже если удалить одну кератому, при частом облучении ультрафиолетом появятся новые новообразования.

Самый безопасный способ избавиться от кератомы — при помощи лазера. Эта процедура безболезненна, и после нее кожа приобретает здоровый вид.

Причины гиперкератозов

Все причины развития данной патологии делятся на две группы:

1. Экзогенные, или внешние, причины
2. Эндогенные, или внутренние, причины

К внутренним причинам относятся:

• Системные патологии организма, например, ихтиоз, сахарный диабет, псориаз
• Нарушение кровообращения в отдельных участках тела, особенно в нижних конечностях, например, облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен
• Гиповитаминоз, авитаминоз

Гиперкератоз

Внешние причины развития гиперкератоза актуальны в основном по отношению к возникновению гиперкератоза стоп. Главным механизмом активизации данной кожной патологии является достаточно долго длящаяся или крайне сильная нагрузка на нижние конечности, например:

• Чрезмерная длительность ходьбы
• Масса тела, превышающая нормальные показатели
• Неудобство или теснота обуви, которую носит человек
• Деформации стоп, например, плоскостопие, неправильное сращение костей плюсны, косолапость
• Наследственная предрасположенность

ВАЖНО: Лечение гиперкератоза должно зависеть от типа, локализации, причины появления и степени тяжести данной патологии. В основном для этой цели используются косметические процедуры

Какой бы ни была первоначальная причина гиперкератоза, развитие данный недуг получает из-за нарушений трофики и иннервации в верхнем эпидермальном кожном слое. В результате таких изменений клетки рогового кожного слоя продолжают деление в обычном или немного ускоренном режиме, а процессы отшелушивания этого слоя заметно притормаживаются, что вызывает утолщение эпидермального слоя человеческой кожи.