Какие бывают металлические коронки на зубы и как их ставят

Как поступить, если протез слетел?

Выпадение коронки может быть причиной использования некачественного цемента или нарушения технологии ее изготовления. В такой ситуации нужно как можно скорее попасть к врачу. Он проведет обследование, определит причину выпадения, и предложит дальнейшие пути решения проблемы.

Пока пациент ждет своей очереди на прием к стоматологу, нужно тщательно промыть и продезинфицировать коронку, а также очистить вкладку. При отсутствии боли и дискомфорта, можно самому поставить коронку на место. На время закрепить конструкцию может стоматологический цемент, который продают в аптеке. Так, получится предотвратить попадание пищи и вредных микроорганизмов в полость зуба.

Если коронка выпала вместе с вкладкой, зуб можно заклеить цементным гелем, что защитит его от вредных воздействий. При поломке протеза, когда он все же остался на зубе, нужно обработать острые края специальным клеем, чтобы он не травмировал слизистую.

В случае проглатывания выпавшей коронки, нужно срочной идти к врачу. Материал протеза не является токсичным, но слизистая пищевода может быть повреждена острыми краями изделия.

Какими бывают зубные коронки?

При выборе коронки учитываются показания для протезирования, пожелания клиента, и, конечно же, стоимость такой услуги. В зависимости от используемого материала протезы бывают:

1. Металлические. Такой способ восстановления зубов проверен временем и надёжен, но в качестве недостатка можно назвать отсутствие эстетической составляющей. Общеизвестными являются коронки из обычной стали либо стали с напылением, а также золотые. Золотые протезы более предпочтительны, так как лучше прилегают к зубу, ввиду мягкости золота. Однако эту особенность можно причислить и к минусам металлических коронок, ведь они стираются быстрее, чем протезы другого вида. Такие коронки выдерживают нагрузку, испытываемую во время жевания. Немаловажным является тот факт, что они не способствуют стиранию прилегающих зубов. Такой тип коронок советуют ставить на моляры (боковые зубы), чтобы скрыть их при улыбке.

2. Металлокерамические. Довольно усреднённый вариант. Из названия становится понятно, что в их основе используется металл и керамика. Нижний слой таких коронок представляет собой металлическую основу из сплава кобальта с хромом либо кобальта с никелем, а внешний слой состоит из керамической массы. К преимуществам данных коронок можно отнести высокую твёрдость и доступную цену. Ещё одним аргументом «за» является их хороший эстетический вид. Напротив, большой недостаток металлокерамических протезов – сильное стирание противоположного зуба. Несмотря на это, достоинства такого вида протезирования перевешивают несовершенства.
3. Керамические. По биосовместимости и эстетическому виду такие коронки являются наиболее удачными. Их цвет приближен к натуральному цвету зубов. В отличие от золотых коронок, керамические – безупречный тип для протезирования передних зубов. К недостаткам можно отнести высокую стоимость таких протезов, а также не слишком высокую прочность, что делает нежелательным их установление в зоне моляров.

Существуют также коронки из пластмассы и металлопластмассы. К сожалению, срок годности этих протезов недолог: от года до 3-х лет. Введение таких протезов носит только временную функцию. Пожалуй, большим преимуществом пластмассовых коронок является сравнительно невысокая стоимость. Они защищают обточенный зуб, пока изготавливаются постоянные коронки.

Штампованные зубные коронки

Современные методики протезирования позволяют восстановить один или несколько зубов, помогают при полном их отсутствии. Зная, какие бывают зубные протезы и коронки, можно выбрать качественные и прочные, которые прослужат 10-15 лет. Штамповка – это протез несъемного типа. Штампованные коронки отличаются простотой и быстротой изготовления, не требуют глубокой обточки, ставятся на живые зубы. Со временем материал истирается, нуждается в замене.

Металл

Коронка из металла – традиционный, проверенный поколениями людей вариант. Несмотря на широкий выбор конкурирующих материалов, многие отдают предпочтение именно металлу, особенно, если речь идет о боковых зубах, не видимых при разговоре. Для изготовления коронок на жевательные зубы используют следующие виды металлов – сталь, никель, хром, золото, платина, серебро. Изделие может быть штампованного или литого типа. Штампованные стоят дешевле, быстрее делаются. Цельнолитые имеют долгий срок службы, выдерживают максимальное давление.

Керамика

Керамике отдают предпочтение при протезировании передних зубов, которые формируют улыбку. Лучший вариант – это прессованная керамика, конструкция имеет высокую прочность, выглядит естественно, является гипоаллергенной, используется при имплантации и протезировании. При изготовлении протеза чаще всего пользуются технологией E-max или Empress. Основу коронки производят из дисиликата лития (стеклокерамики), для повышения прочности в нее добавляют минерал лейцит.

Цирконий

Раньше диоксид циркония использовался в медицине для замены суставов, сегодня его стали применять в стоматологическом протезировании. Материал обладает высокой прочностью, совместим с тканями человека, имеет белый цвет, свойственный естественному оттенку улыбки. Цирконий используется для изготовления мостовидных протезов, разных видов имплантации. Каркас делают тонким, поэтому удается сохранить собственные зубы, подвергать их минимальной степени обточки.

Фарфор

Фарфор – разновидность керамики, получаемый путем прессованного литья и обжига. По прочности этот материал уступает металлу, но имеет внешние преимущества, так как похож на природные зубы человека. Фарфоровые коронки пользуются наибольшим успехом в эстетической стоматологии. Их устанавливают впереди и сбоку. Фарфор гладкий, за ним легко ухаживать, он остается инертным ко многим соединениям, поэтому зубы долгие годы сохраняют первоначальный внешний вид, не тускнеют и не портятся. Материал пропускает солнечный свет, за счет чего становится неотличимым от настоящих зубов.

Пластик

Акрил – это самый простой и дешевый материал для протезирования зубов. Коронку делают полностью из акрила, протез может иметь основу из металла или сплава, поверх которой идет облицовка из пластика. Внешне зубы выглядят эстетично, удобны в уходе и эксплуатации. Однако его превосходят по прочности другие виды металлокерамических коронок. При установке зуб приходится полностью стачивать, так как слой акрила должен быть толстым, чтобы прослужить несколько лет.

Титан

Титан высоко ценится в медицине, его называют металлом хирургов. При малом весе у него предельная прочность, устойчивость к агрессивной среде, совместимость с живыми тканями человека. При протезировании передних зубов каркас из титана покрывают пластиком или керамикой, при замене боковых – коронки делают полностью металлическими. С помощью этого металла проводят полное и частичное замещение зубов в ряду.

Золото

Выясняя, какие бывают коронки, многие забывают про золотые. Металл мягкий и гипоаллергенный, свободно поддается обработке, безопасный для здоровья, имеет неограниченный срок службы. В чистом виде золото не используют, для прочности к нему добавляют серебро, палладий, платину. В прошлом этот материал был самым популярным в отрасли протезирования, его большим недостатком считался цвет, явно бросающийся в глаза. Золото – хорошее решение для замены дальних зубов, осуществляющих жевательную функцию.

Пластмассовые

Пластмассовые коронки.

Зубные протезы из пластмассовых сплавов характеризуются хорошими эстетическими показателями. Однако из-за явных недостатков, такую разновидность коронок в последнее время используют редко.

Пластмассовые изделия могут изготавливаться с использованием металлического каркаса или же без него. В настоящий момент конструкции из пластмассы не применяются на постоянной основе. Их используют исключительно в качестве временного заменителя.

Преимущества пластмассовых коронок:

• Эстетичный внешний вид
• Возможность придания любой формы и размера
• Быстрая скорость установки
• Низкая стоимость

В отличии от металлических коронок, пластмассовые используются исключительно для передних зубов. Это объясняется хорошими эстетическими качествами и низкой нагрузкой.

К недостаткам пластмассовых конструкций относятся:

• Низкая прочность
• Короткий эксплуатационный срок
• Возможные аллергические реакции
• Быстрое изменение цвета под действием внешних факторов
• Потребность в тщательном уходе
• Возможность нанесения травмы десны

Стоимость пластмассовых коронок составляет от 1000 рублей. Установка пластмассового протеза с металлическим каркасом, срок эксплуатации которого составляет до 3-ех лет, в среднем, стоит 5-6 тысяч рублей.

https://youtube.com/watch?v=E0dBVXhyasg

Зубные коронки из металла

Металлические зубные коронки считаются устаревшими, что связано с появлением более современных аналогов. Несмотря на это, такой вариант протезирования сохранил популярность, что объясняется множеством достоинств.

В зависимости от метода изготовления бывают такие виды металлических коронок:

Литые. Изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей. Изделие выливают из металлического сплава в точном соответствии с естественным размером и формой настоящих зубов пациента.

Литые коронки.

Штампованные. Изготавливаются на основе заготовки стандартных для определенного зуба размеров. Сегодня такая технология практически не применяется.

Штампованные коронки.

В качестве материала для изготовления используется сплав, содержащий титан, серебро, никель и кобальт. Иногда в состав добавляется золото. Степень прочности зависит от соотношения указанных материалов. Оптимальный вариант сплава подбирается в зависимости от требуемого размера, а также от расположения протезируемого зуба.

Преимущества:

• Быстрое изготовление
• Прочность
• Долговечность
• Возможность полировки
• Доступная стоимость
• Возможность нанесения искусственной эмали

Металлические коронки применяются при лечении или протезировании дистальных зубов. Также их активно используют в качестве опоры при установке съемных протезов.

К недостаткам можно отнести:

• Эстетическая непривлекательность
• Высокая стоимость (при использовании стоматологического золота)
• Возможные аллергические реакции на сплав
• Необходимость установки коронок на соседних зубах из одинакового сплава

Таким образом, металлические коронки имеют немало преимуществ, и могут применяться для замены моляров, однако протезирование передних зубов с их использованием считается невозможным.

Минимальная стоимость металлических коронок составляет от 3500 рублей. Средняя цена на изделие с учетом стоимости установки – от 5000 рублей.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Из чего делают зубные коронки? В настоящее время в стоматологии существуют и применяются изделия, выполненные из металла, металлокерамики, керамики, пластмассы и диоксида циркония. При этом врач выбирает конкретную модель, основываясь на особенностях клинической картины, требованиях пациента к эстетике и, разумеется, его финансовых возможностях. Рассмотрим классификацию более подробно:

1. Металлические конструкции

Первые коронки были именно металлическими, однако данная разновидность до сих пор используется в стоматологии. Правда, в чистом виде достаточно редко. Такие железные изделия создают из сплавов металлов. Встречаются также золотые и платиновые варианты. При этом конструкция может быть выполнена из драгметалла целиком или иметь лишь напыление. Это надежные, прочные и весьма бюджетные изделия. Но, к сожалению, они характеризуются крайне низкими эстетическими показателями.

Так выглядят металлические конструкции

2. Металлокомпозитные модели

Каркас таких изделий представлен сплавом хрома и кобальта, а вот для облицовки применяется многослойное покрытие из фотополимерного композита – материал затвердевает под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Облицовочный материал позволяет сделать основание более тонким, нежели в металлокерамических моделях. Каркас практически не просвечивается сквозь наружный слой, однако стоит учитывать, что фотополимерные композиты имеют свойство впитывать красящие пигменты и изменять свой изначальный цвет.

3. Металлокерамические изделия

Модель с металлическим каркасом и керамической оболочкой – довольно надежный и эстетичный вариант. Тем не менее, даже в условиях незначительной рецессии десны металлический элемент может стать заметным, к тому же из-за контакта со слизистой последняя синеет.

Металлокерамические коронки

4. Керамические (фарфоровые) модели

Это один из наиболее эстетичных вариантов протезирования, так как материал максимально точно адаптируется под форму и цвет зубов, обладает нужной степенью прозрачности. Кроме того, керамика – это биосовместимый материал, поэтому такие изделия подходят для пациентов с аллергией на металлы. Однако данный вид применяется для протезирования только передних зубов, так как не отличается повышенной прочностью.

На фото фарфоровые коронки

5. Пластмассовые конструкции

Применяются исключительно как временная мера и фиксируются до момента готовности постоянной ортопедической системы. Среди отличительных характеристик – низкая стоимость, скорость изготовления и легкость. Это лучший вариант для фиксации на имплантах на время их приживления – они позволяют восстановить эстетику и жевательные функции, а также не нарушают позиционирование только что установленных имплантов.

6. Металлический каркас с пластмассовой облицовкой

Такие модели могут устанавливаться на длительное время, подходят для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Однако в последнем случае нет гарантий, что они прослужат долго. К преимуществам данного вида можно отнести доступную цену, а вот среди недостатков выделяют быструю деформацию, изменение цвета, короткий эксплуатационный период и риск просвечивание металла сквозь пластик.

7. Керамокомпозит: идеальное сочетание

Это не то, чтобы новинка в области протезирования, но материал применяется относительно недавно. При этом прошел многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его высокое качество. Это сочетание керамики и композита – такие протезы очень долговечные, относительно мягкие (но тверже, чем композиты), то есть не травмируют эмаль противоположных зубов, но при этом крепки и долговечны. Выглядят отлично, функционируют больше 15-20 лет, то есть как циркониевые. При этом стоят на порядок ниже.

Керамокомпозитные изделия очень долговечные

8. Диоксид циркония: на сегодняшний день это лучший вариант

Материал очень прочный, эстетичный, гипоаллергенный и долговечный. Такие изделия подходят для установки, как на передние, так и на жевательные зубы. Единственным недостатком зубных коронок этого типа можно назвать довольно высокую стоимость. Но она весьма окупается и сроком службы, и несравненным качеством.

Диоксид циркония — лучший вариант

На какие зубы ставят коронки

Коронка – это протез, который может заменить зуб полностью или частично. В первом случае коронку устанавливают на штифт, заменяющий корень. Во втором – протез ставят на полуразрушенный зуб с целым корнем.

Коронки на штифтах

Показаниями к такому протезированию являются:

• Полное отсутствие зуба.
• Разрушение коронковой части наполовину и более.
• Активный процесс разрушения естественной коронки из-за быстрой стираемости твердых тканей.
• Наличие визуальных дефектов на эмали, которые невозможно устранить другими методами: поражение флюорозом, запущенные случаи тетрациклиновых зубов.

Мостовидный протез

Коронку ставят на любой зуб, но вид протезируемого изделия зависит от расположения утерянной зубной единицы: прочные, но менее эстетичные используют для реставрации жевательных моляров, наиболее эстетичные – передних резцов и клыков. Если протез ставится на имеющийся остаток естественной коронковой части, стоматолог сперва вылечит зуб от кариеса, а затем запломбирует его и обточит, чтобы добиться идеального прилегания протезируемой конструкции.

Если в зубном ряду отсутствует несколько единиц подряд, их можно заменить не отдельными протезами, а соединенными между собой мостовидными. Такие сложные конструкции должны опираться либо на коронки, установленные на соседние здоровые зубы, либо на искусственные протезы, которые держатся в десне на штифтах.

Помимо цельных коронок, существуют полукоронки, которые восстанавливают лишь те участки зуба, которые были разрушены.

Полукоронка

Виды зубных коронок

Различают временные и постоянные протезы. Постоянные коронки изготавливают в специальной лаборатории, а временные могут быть сделаны в кабинете стоматолога.

Может устанавливаться зубная коронка на один зуб либо на несколько. Также она может входить в состав мостовидного протеза.

В зависимости от материала, из которого изготавливают зубные коронки, виды выделяют следующие:

Керамические

• Металлическая коронка на зуб изготавливается из разнообразных сплавов. Такие протезы принадлежат к классике и применяются не один десяток лет. Характеризуются прочностью, надежностью, долговечностью и доступной ценой (являются бюджетным вариантом). Но в последнее время их популярность существенно снизилась. Такое состояние связано с тем, что изделия из металла смотрятся неестественно и имеют неэстетичный внешний вид, из-за чего устанавливаются только на коренные зубы. К тому же они могут вызывать аллергию и способны стать причиной воспалений из-за неплотного прилегания.
• Пластмассовые – стоят дешево, но они очень хрупкие и со временем теряют цвет, окрашиваясь пищевыми красителями. Способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому в большинстве случаев их устанавливают временно, на период изготовления постоянной коронки на зубы.
• Металлокерамические – внешняя часть изделий изготавливается из керамики, а внутренняя – из металлического сплава, для которого могут использоваться как обычные металлы (никель, хром, кобальт), так и драгоценные (золото, платина, палладий).
• Керамические коронки на зубы – производятся либо из чистой керамики (фарфора), либо из керамики, в которую для прочности добавляют диоксид циркония.

Каждый тип коронок на зубы имеет свои плюсы и минусы. Поэтому при выборе протеза учитываются рекомендации врача, а также пожелания и финансовые возможности клиента. Существенное значение при подборе материала для коронок на зубы имеет расположение и количество реставрируемых зубов, а также индивидуальные особенности пациента.

Изготовление зубных коронок

Перед тем как поменять коронки на зубах, цена которых может значительно варьировать, необходимо произвести подготовительные работы.

Подготовительный процесс состоит из следующих этапов:

1. Врач осматривает ротовую полость клиента и при необходимости направляет его на рентген.
2. На основе полученной информации оценивает объем работ.
3. Стоматолог совместно с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования.
4. При необходимости проводятся терапевтические процедуры для устранения воспалительных процессов в полости рта: удаление нежизнеспособных зубов, лечение кариеса, периодонтита, пульпита, пломбирование поврежденных зубов, замена пломб, установка культевой вкладки, снятие зубного камня. При сильном повреждении зуба, чтобы усилить его, может понадобиться установка в корневой канал штифта.
5. Если пациент отдал предпочтение металлокерамическим коронкам, то осуществляется депульпация зубов.
6. Ортопед препарирует зуб (стачивает его до определенной толщины), на который будет установлен протез. Для обточки зубов обычно применяется алмазный бор. В случае препарирования живого зуба используют местную анестезию.
7. С помощью специальной пасты врач делает оттиск челюсти, на основе которой зубной техник изготовит протезы (процесс займет 2-3 недели).
8. На поврежденный зуб устанавливают временную коронку (обычно ее изготавливают из акрила).

Установка зубных коронок

Прежде чем поставить коронку на зуб, цена зависит от ее вида, стоматолог прибегает к местному наркозу. Поэтому процедура будет полностью безболезненной для пациента.

Процедура установки коронки может занимать от 30 минут до 3 часов. Для фиксации зубных протезов используют стоматологический цемент. Затем врач аккуратно надевает коронку на зубы и облучает ее, используя специальную лампу для быстрого затвердевания цемента. После закрепления протеза необходимо удалить все излишки цемента, так как они могут привести к воспалению десен.

Уже спустя час после фиксации протеза разрешается принимать пищу, начиная с небольших нагрузок на реставрированный зуб.

Иногда прибегают к временной установке зубной коронки, цена ее будет невысокой. Такой способ рекомендуется, чтобы проверить соответствие протеза зубному ряду. В этом случае закрепляют протез с помощью временного цемента на 2-4 недели.

Современные коронки для зубов могут служить до 10 лет. Но срок службы существенно зависит от правильной фиксации протеза и качества подготовки зубов к протезированию

Поэтому важно подобрать клинику, в которой работают квалифицированные специалисты, на первый план ставящие качество, а не извлечение прибыли.

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

Первый этап установки — подготовительный

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры

Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

Удаляет из зуба нерв и обтачивает его

Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы

Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

Лабораторный (второй) этап установки

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

Примерка и крепление — третий этап установки

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:. Невероятная прочность  – после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности

Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже)

Невероятная прочность  – после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).

Зубы меньше обтачиваются  – обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме (в сравнении с металлокерамикой), т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.

Биосовместимость  – эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов)

Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта

Отсутствие гиперчувствительности  – для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.

Лучший вариант коронок на имплантах  – циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта

Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Коронки из диоксид-циркония

Коронки на каркасе из оксида циркония

Коронки из диоксид-циркония в стоматологии часто называют «белым золотом». Не подвержен окрашиванию пигментами, например чая или кофе, сохраняет изначальный вид на протяжении 10 лет. Коронки прочные, их устанавливают на жевательные зубы, являются устойчивыми к износу, гипоаллергенными. Коронки совместимы с тканями ротовой полости, не окисляются, не разрушаются от твердой пищи. Толщина коронки из диоксида-циркония составляет 1 миллиметр, поэтому требуется минимальное препарирование зуба. Под протезом практически никогда не развивается кариес.

Коронки из диоксид-циркония не имеют противопоказаний. Коронки нельзя устанавливать только людям, которые имеют глубокий прикус, страдают бруксизмом. Не стоит забывать, что стоимость коронки из диоксид-циркония отличается металлических коронок, но результат превосходит ожидания.

Как ставят коронку на зуб: методы фиксации

Ранее мы изучили виды коронок и характеристики материалов, задействованных при их изготовлении

Теперь важно разобраться, каким образом происходит фиксация протеза в челюсти, и насколько продолжительным является срок его службы

Используя новейшие технологии, зафиксировать коронку можно посредством трех методов, о которых мы расскажем ниже.

Использование штифта

К числу наиболее востребованных и бюджетных способов крепления коронки относится штифт.  Кроме того, он отличается простотой в установке, а по показателям прочности считается идентичным натуральным зубам. Что касается самого штифта, то он обычно имеет вид стержня, выполненного из пластикового или металлического материала. Для фиксации его в корневой лунке применяется специальный затвердевающий раствор.

Для установки внутриканального штифта зубной корень должен иметь достаточные размеры и находиться в здоровом состоянии. К числу препятствий для фиксации металлического стержня относятся слишком тонкие каналы или наличие одиночного канала в зубе.

Ограничениями для вживления штифта считаются:

• Травмирование тканей пародонта или наличие заболеваний в данной области;
• Серьезные болезни нервной системы;
• Нарушения в работе кровеносной системы;
• Непроходимость зубных каналов;
• Присутствие кистозного образования в верхней части корня.

Следует отметить, что в случае длительных чрезмерных нагрузок на зуб, целесообразно установить углеволоконный штифт, обладающий необходимой эластичностью. При повышенной восприимчивости тканей к каким-либо материалам, целесообразно использовать стержень, выполненный из титана или циркония.

Применение вкладок

Вкладка имеет вид цельнолитой конструкции, представленной культей с корневой частью. Чтобы зафиксировать данную опору, первоначально производится пломбировка зубного корня. После этого в нем создается углубление, предназначенное для закрепления корневой части. Фиксация коронки на культю выполняется способом, аналогичным установке на натуральные зубы.

При необходимости фиксации керамических коронок применяется циркониевая вкладка, что исключает вероятность просвечивания металлического материала. В случае применения протезов из металлокерамики и металла, прибегают к помощи кобальто-хромовых вкладок.

Важным преимуществом вышеуказанных вкладок является повышенная прочность, в отличие от использования штифтов.

В каком случае ставят коронку на зуб с использованием имплантата?

Как известно, более надежными и долговечными считаются несъемные ортопедические конструкции. Однако, чтобы такая коронка на зуб была установлена в клинике с должной прочностью и надежностью, требуется провести процедуру полного протезирования. В рамках него первоначально фиксируется дентальный имплантат.

Несмотря на трудоемкость и значительную длительность вышеуказанного процесса, пациент может рассчитывать на получение абсолютно нового зуба, не подверженного в дальнейшем каким-либо разрушениям. При планировании операции во фронтальной зоне предусмотрена возможность использования переходника, выполненного из керамического материала.