Кривошея у новорожденных

Кривошея у ребенка: консультация ортопеда

Следующая консультация была у ортопеда. Она, естественно, кривошею тоже сразу заметила, и отправила на рентген шейного отдела позвоночника, чтобы поставить более точный диагноз. Ведь известно несколько видов кривошеи, некоторые из которых трудно поддаются лечению.

Со снимком в руках мы пришли к доктору. Внимательно рассмотрев его, она сказала, что у нас «установочная мышечная правосторонняя кривошея».

«Успокойтесь, мамочка, диагноз не самый страшный. Систематические массажи, упражнения и ношение воротничка Шанца должны сделать свое дело. Хуже было бы, если бы у вас был другой диагноз. А  с этим можно попробовать обойтись без оперативного вмешательства. Хотя вам почти два года…А кривошею лучше лечить до годика».

Лечение кривошеи у детей

Как и лечение кривошеи у взрослых, при детском заболевании должна использоваться комплексная программа.

Массаж

Чтобы достичь результата при применении массажа, его нужно делать 3 раза в сутки на протяжении 5-7 минут. Для детского массажа не стоит прикладывать большой силы.

Доктор Комаровский предупреждает, что лечебный массаж грудному ребенку должен делать только профессиональный врач!

Особенности детского массажа при кривошее:

• Ребенок находится на спине. Массаж начинается поглаживаниями в области верхних и нижних конечностей, грудной клетки. После этого слегка помять мышцу с проблемной стороны и щеку с противоположной.
• Легкое массирование проводится с непораженной стороны шеи.
• Следующий этап – легкое проведение рукой по животу, стопах, шейном отделе. При этом проводятся легкие массажирующие движения.
• Если процедура проводится новорожденному, то положив его на живот, проводить его поочередное переворачивание с одной стороны в другую. Параллельно делают поглаживающие движения шеи и спины.
• Завершающий этап процедуры – легкое поглаживание конечностей.

Упражнения и ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры могут проводить самы родители в домашних условиях, но после обязательной консультации у специалиста. Упражнения лучше проделывать вдвоем. Они могут причинить ребенку дискомфорт

Поэтому проводить их нужно с осторожность, но очень настойчиво

От упражнений зависит результат лечения:

• Грудничок ложится спинкой на твердую поверхность. Один взрослый придерживает головку, второй – ручки и тело. При этом головку и шею расположить так, чтобы они размещались за краем поверхности.
• Голова и шея должны обязательно в это время поддерживаться взрослыми, чтобы не травмировать мышцы ещё больше. Когда их поддержку немного ослабить, пострадавшие мышцы начнут немного растягиваться.
• В обратную сторону нужно проводить неспешное поднятие головки до того момента, пока грудная клетка не соприкоснется с подбородком.
• Такая процедура проводится не менее 2 раз в сутки по 4 раза за каждый подход.
• Взрослый держит ребенка на руках, слегка поддерживая голову.
• Чтобы мышцы шеи начали растягиваться, поддержку головы нужно послабить на несколько секунд, после чего аккуратно приподнять малыша в исходное положение, чтобы он отдохнул. Повторять упражнения не менее 3-4 раз в сутки.

Упражнения и ЛФК при кривошее

Хороший эффект лечения кривошеи можно получить только если проводить комплексную терапию, в которую входит массаж, физпроцедуры, ЛФК. В среднем, нужный результат можно получить только после 4 курсов такой терапии.

Как укладывать ребенка при кривошее?

Следует придерживаться рекомендации врачей:

Правильная поза для сна ребенка в кроватке – не только часть лечения кривошеи, но и обязательное профилактическое мероприятие

Так можно растянуть пораженную мышцу.

Взрослые должны обратить внимание не только на положение ребенка во время сна, но и на самые постельные аксессуары в кроватке.

С целью лечения и профилактики кривошеи спать новорожденных кладут только на жесткие матрасы. От подушек лучше отказаться, особенно, если это касается детей до года

Если нужно сделать возвышенность под головку ребенку, лучше сложить в несколько раз пеленку.

Чтобы поврежденная мышца непроизвольно растягивалась, нужно чтобы во время отдыха головка ребенка (особенно новорожденного) была повернута в сторону пострадавшей шейной мышцы. Если это сделать сложно, можно завлечь малыша яркими игрушками или ночником.

Конечно, ребенок захочет ночью перевернуться на другую сторону. Чтобы ребенок спал на нужном боку, его можно укладывать и зафиксировать небольшими валиками или специальными ортопедическими подушками.

Стоит запомнить, что этот метод запрещено использовать для детей, которые часто срыгивают. Их положение во время сна – только на боку.

Фиксаторы

С целью устранения кривошеи у детей и взрослых используют фиксаторы в виде:

• Ошейник или воротник Шанца, который можно применять в любом возрасте. Используется также и для новорожденных. Может быть использован и при гипервозбудимости, нарушениях двигательных функций, короткой шее, травмах у детей при родах, частых депрессивных состояниях.
• Мягких шин. Назначают при незначительных нарушениях в шейных позвонках. Они имеют согревающие свойства.
• Воротников, которые имеют полужесткую структуру. Помогут при заболевании шейных позвонков создать нужные изгибы.
• Бандажей, которые имеют жесткую структуру. Плотно фиксируют нужные участки. Чаще всего используются после серьёзных травм или хирургического вмешательства.

Что это такое

Прежде чем рассказывать о причинах и способах лечения данного заболевания у новорожденных, необходимо для начала рассказать о том, что это такое. Кривошея у грудничка обнаруживается спустя 1–2 недели после рождения. Представляет она собой патологическое изменение костно-мышечного аппарата в области шеи, из-за которого отмечается неправильная постановка головы. Она отклоняется вбок или поворачивается в другую сторону.

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, это приведет к серьезным последствиям. В процессе роста и развития ребенка формирование скелета и осанки будет происходить неправильно. Нарушится симметричный рост головы. Физические дефекты будут видны невооруженным взглядом.

Как показывает статистика, данное заболевание диагностируется у 40% малышей. Причем большая часть из них девочки. И как было уже подмечено, выявляется кривошея у детей не сразу. Обнаруживается она только спустя несколько недель после рождения. До года лечится консервативным путем. После 12 месяцев костные системы ребенка укрепляются, и исправить дефекты без хирургического вмешательства становится проблематично.

Кривошея у ребенка: что это?

Кривошея – это заболевание, которое возникает тогда, когда нарушается работа одной из мышц в области шеи, либо же имеются патологии в строении шейного отдела позвоночника.  Такую кривошею лечит ортопед, называется она ортопедическая.

Наблюдать и лечить кривошею может также невролог (если заболевание связано с неврологическими ущемлениями мышцы). Называется она неврологическая.

Ортопедическая кривошея встречается чаще. Делится она на мышечную и костную.

• Костная кривошея у ребенка более опасна –  голова малыша принимает удобное положение (наклон) из-за того, что наблюдаются аномалии в шейном отделе. Это может быть сращение позвонков либо же добавочные позвонки. Исправить это очень сложно, но, к счастью, встречается костная кривошея реже, чем мышечная. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, делают рентгеновский снимок.
• Мышечная кривошея у ребенка или более точное название — внутримышечная кривошея (ВМК) у ребенка:  название диагноза говорит само за себя. Если при костной кривошее мышца не работает полноценно из-за нарушения строения шейных позвонков – костей, то при мышечной неправильно работает только мышца (никаких отклонений в строении шейного позвонка нет).

Называется эта мышца  грудино-ключично-сосцевидная. Она косо тянется сбоку шеи – от ключицы и грудины через всю область шеи и заканчивается под ухом – в области височной и затылочной кости.  Расположена она по обе стороны шеи. При кривошее эта мышца с одной стороны недоразвитая – короткая, неэластичная, плотная. Она не работает полноценно, не выполняет свои главные функции – наклон головы, ее поднятие и вращение ограничены.  

Врожденная кривошея

С кривошеей можно родиться – врожденная кривошея у ребенка, либо приобрести – приобретенная кривошея у ребенка.

Врожденная кривошея развивается во время беременности, когда плод находится в неправильном фиксированном положении, либо имеет место обвитие пуповиной, маловодие  – то есть все те предпосылки, которые ограничивают движение шеи, головы ребенка в утробе матери.

Также причиной врожденной кривошеи  может быть инфицирование плода, патология в строении органов малого таза, генетические отклонения, хромосомные заболевания.

Развивается врожденная кривошея у ребенка примерно так: в результате неправильного положения плода или травмы во время родов  у новорожденного возникает спазм в области шеи, мышца сокращается на больной стороне, головка склоняется — принимает удобное положение, чтобы не чувствовать боли.  Через несколько дней боль пропадает, а положение головы остается прежним – сокращенная мышца не хочет менять свое положение.

Ребенок рождается с врожденной патологией, которая продолжает быстро развиваться: мышца не работает, голова склонена — кривошея у месячного ребенка уже хорошо заметна. Педиатр при осмотре обязательно увидит это и назначит курс массажа, чтобы помочь мышце занять нужное положение. Иногда на ущемленной мышце можно нащупать уплотнение в виде шарика (сразу через несколько дней после родов), позже уплотнение исчезает.

Приобретенная кривошея

• Приобретенная кривошея у ребенка возникает в результате травм, которые случаются при тяжелых родах:  использовании вспомогательных инструментов для извлечения малыша, вывихе ключицы при родах, ягодичном предлежании, стимуляции родовой деятельности  и пр.
• Также приобретенная кривошея может возникнуть в более позднем возрасте: если ребенок спит на одном боку, вы неправильно носите его на руках (как правило, в одном положении), ребенок подолгу смотрит в одну сторону  (в сторону игрушек, источника света) и пр.
• Приобретенная кривошея может возникнуть вследствие травм области шеи (ожог и дальнейшее рубцевание, что ограничивает поворот головы) и пр., неврологических заболеваний.

До того, как я начала изучать все про это заболевание, я думала, что кривошея может развиться у ребенка 2-3 месяцев от роду, а вот у старших грудничков уже не появится. То есть менять бочок во время сна, положение головы нужно регулярно до 3 месяцев. После этого ребенок может спать, как ему удобно. Как же я ошибалась!

Моя дочь любила спать на правом боку…Да и мне так было очень удобно – совместный сон, грудное вскармливание по требованию. Старалась подстроить режим кормления так, чтобы на ночь оставалась левая грудь – ребенка не перекладывать, не будить и не тревожить лишний раз. Вот и получилась у нас правосторонняя мышечная кривошея.

В диагнозе уточнение – установочная, то есть приобретенная из-за длительного фиксированного положения головы.

Существуют и другие виды мышечной кривошеи у ребенка   –  все они связаны с поражением работы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которую нужно заставить работать. В этом заключается лечение кривошеи у ребенка.

Диагностика

Фото: vanguardia.com.mx

При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение

По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом. В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).

Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:

• как протекала беременность;
• какими были роды;
• когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.

Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.

Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры. Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.  

Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.

Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.

Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.

Важные моменты, которые необходимо соблюдать маме во время массажа:

Перекладывание малыша со спины на живот и обратно лучше производить через здоровую сторону;

Массаж на больной стороне шеи производится легкими движениями по ходу мышцы сверху вниз.

С момента обнаружения кривошеи маме нужно помнить о том, что опора на пораженный бок причиняет боль ребенку, поэтому нужно стараться не укладывать его на сторону кривошеи. Также можно использовать своеобразный метод коррекции, обернув шею не жесткой повязкой, которая удерживала бы голову в прямом положении.

Всем необходимым приемам и методам массажа мам обучают непосредственно в родильном доме или в поликлинике по месту жительства.

Массаж при кривошее (видео)

Чтобы делать массаж шеи ребенку до 6 месяцев, вначале необходимо обеспечить все условия для массажа — подготовить просторную комнату, предварительно проветрив её. Температура в комнате не должна быть менее 22 градусов. Различные присыпки и кремы использовать не желательно.

Массаж должен выполняться мягко и нежно. При выполнении всех манипуляций необходимо следить за тем, чтобы реакция ребенка на процедуру была положительной. Массаж следует немедленно прервать, если ребенок плохо на него реагирует.

Массаж шеи ребенку 6 месяцев и менее, необходимо проводить с осторожностью, если на коже у малыша есть небольшие покраснения появившиеся из-за диатеза. Нужно избегать те участки, где есть высыпания

Но если высыпания становятся более значительными, то в это время стоит воздержаться от массажа.

Противопоказаниями к массажу являются различные заболевания инфекционного характера, рахит в период его обострения, бедренные, паховые и пупочные грыжи — если массаж не ограничивается только областью шеи, врожденный порок сердца и разные воспалительные кожные заболевания.

Основные приемы при массаже шеи ребенку 6 месяцев и остальных участков тела: поглаживание, разминание, растирание и вибрация.

Вначале применяется поглаживание — самый щадящий прием, так как у грудничков очень нежная и тонкая кожа. Далее постепенно вводятся остальные приемы, такие как лёгкая вибрация в виде потряхиваний и встряхиваний, растирание и разминание.

При массаже шеи ребенка до 6 месяцев, наиболее подходящим приемом является поглаживание, так как это очень нежный участок. Массаж шеи выполняется вместе с массажем всей поверхности спины. Исходное положение ребенка — ноги направлены к массажисту, ребенок лежит на спине. Поглаживания должны выполняться вдоль позвоночного столба. Нельзя массировать сам позвоночник.

Прием поглаживание выполняется внутренней стороной кисти при движении от головы к ягодицам и тыльной стороной при обратном движении. Все движения выполняются плавно и аккуратно. При невозможности ребенком сохранения устойчивого положения, его необходимо поддерживать однойрукой, а другой одновременно выполнять поглаживания. Массаж шеи и спины ребенка в 6 месяцев уже можно выполнять двумя руками, так как выполнение массажа двумя руками можно начинать делать с трехмесячного возраста.

Чтобы наиболее полно усвоить технику массажа ребенка, необходимо придерживаться десяти основных правил:

Первое правило
: можно начинать массаж только при условии отсутствия ограничений от вашего врача педиатра.

Второе правило
: наиболее верное время для массажа — это утро за полчаса до кормления или через 50 минут после.

Третье правило
: Если малышу нездоровится и он ведет себя беспокойно — массаж необходимо отложить.

Четвертое правило
: Температура в помещении должна быть в рамках от 22 до 25 градусов.

Пятое правило
: Не нужно использовать никаких присыпок или вазелина, а ваши руки должны быть теплыми и чистыми. Украшения с рук должны быть сняты.

Шестое правило
: Берегите голову малыша от ушиба

Делайте все движения осторожно. Ни в коем случае нельзя нажимать на кости.

Седьмое правило
: ваши движения должны быть ритмичными, спокойными, плавными.

Восьмое правило
: все движения производятся от краев к центру.

Девятое правило
: начинать нужно с легких приемов массажа

Десятое правило
: при массаже всего тела сначала ребенок находится на спине, а уже затем на животе.

Возможно, будет полезно почитать:

• Аднексит хронический — что это такое? ;
• Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный ;
• Барвинок (катарантус) розовый — лечебные свойства ;
• Виды тонзиллита. Что такое тонзиллит. Формы острого воспаления миндалин ;
• Какой нормальный холестерин у человека ;
• Аскорутин при беременности: показания и применение ;
• Как проявляются метастазы в легких, их лечение и продолжительность жизни ;
• Язва двенадцатиперстной кишки — как распознать и что делать ;

Диагностика

Первоначально диагностику проводит врач-педиатр, который при помощи визуального осмотра, пальпации и физических тестов оценивает:

• наличие или отсутствие уплотнений в области шеи;
• способность ребёнка поворачивать голову и держать её в вертикальном положении.

Если у грудничка выявлена симптоматика кривошеи, детский педиатр назначает консультацию следующих специалистов:

• невролога. Врач по внешним признакам оценивает тонус шейных мышц ребёнка и функционирование нервных узлов;
• отоларинголога. Производится осмотр лор-органов для диагностики воспалительных процессов;
• офтальмолога. Специалист определяет остроту зрения, наличие или отсутствие косоглазия;
• ортопеда. Врач ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее тщательное обследование.

При кривошее применяются следующие методы инструментальной диагностики:

• исследование позвоночного столба при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют выявить костно-суставную патологию (вывих, перелом, сращение, деформацию, наличие дополнительных позвонков и т. д.);

• УЗИ мягких тканей и шейных мышц. Выявляет рубцы, уплотнения и признаки воспаления;
• ультразвуковое исследование головного мозга. Диагностирует аномалии анатомического строения головного мозга, признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения) и кровоизлияний;
• электронейрография. Исследование основано на движении электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам. Метод позволяет определить вид и причину кривошеи;
• УЗИ тазобедренных суставов для исключения осложнений.

Лечебная гимнастика

Для ребенка с кривошеей разработан специальный лечебный комплекс гимнастики, который проводится реабилитологом или выполняется родителями самостоятельно в домашних условиях. Приводим базовые упражнения от кривошеи для детей, направленные на растяжение и расслабление мышц шеи:

1. Поочередно наклоняйте голову грудничка набок вправо и влево;
2. Положите младенца сначала на правый, а затем левый бок и поднимайте голову крохи;
3. Ребенка нужно класть на стол так, что его голова без поддержки  свешивается со стола. Поднимайте головку грудничка, аккуратно придерживая ладонью;
4. Один взрослый придерживает плечи малыша в ровном положении, а другой делает медленные вращательные движения головой дитяти;
5. Из положения, лежа на спине без подушки, малыш медленно приподнимается над поверхностью кроватки – для этого позвольте ребенку ухватиться за два ваших больших пальца и затем потяните его на себя;
6. Положив ребенка на бок со стороны поражения, покажите маленькому пациенту яркую игрушку (погремушку и др.), тем самым заставляя кроху поворачивать голову в здоровую сторону.

Существуют подробные фото- и видео-инструкции того, как делать массаж и гимнастику ребеночку с кривошеей. Такая терапевтическая зарядка выполняется регулярно – ежедневно и без пропусков.

Сколько занятий проводить с малышом? Занимаются с крохой минимум 1-2 раза в день. В промежутках между занятиями на грудничка надевают воротник Шварца, который поддерживает правильное положение головы и облегчает спазмы мышц.

Маме нужно уметь правильно носить ребенка, которому поставлен диагноз «кривошея».

Малыша держите вертикально, прижимайте его к своей грудной клетке так, чтобы ваши и детские плечи находились на одном уровне. Постепенно и аккуратно разверните головку грудничка в пораженную сторону и в этом положении зафиксируйте своей щечкой.

Ложе младенца должно быть без подушки, под головку вместо этого подкладывают сложенное полотенце или пеленку.  Иногда по назначению врача крохе покупают 1-2 маленьких ортопедических подушки.

Профилактика

Профилактика кривошеи состоит в правильном ведении беременности, предупреждении её осложнений и правильном принятии родов. Будущая мать должна наблюдаться у опытного акушера-гинеколога и выполнять все его распоряжения.

Для профилактики приобретенной кривошеи не разрешайте ребенку спать и принимать пищу в одном и том же положении длительное время, переворачивайте малыша, поощряйте активные самостоятельные движения.

ЛФК-процедуры

ЛФК при кривошее – еще один эффективный способ лечения этого заболевания у детей раннего возраста. Также лечебная физкультура является обязательной частью программ реабилитации после хирургического вмешательства в случае невозможности консервативной терапии кривошеи у старших малышей.

ЛФК проводится под строгим контролем врача, так как ребенок, постоянно наклоненный головой в больную сторону, может испытывать интенсивную боль при неправильном выполнении упражнений людьми без опыта. Дополнительно проводятся занятия в бассейне. В промежутках между курсами реабилитации ребенок носит воротник Шварца.

Кривошея – непростая патология, при которой процесс оказания медицинской помощи нужно начинать как можно скорее после постановки диагноза грудному ребенку. В случае своевременного лечения малыши выздоравливают и развиваются наравне со сверстниками.

Кривошея у ребенка, детей, у новорожденных – причины, последствия, как лечить

Лечебная гимнастика

У новорожденных в домашних условиях, помимо массажа, рекомендовано выполнять гимнастику. Выполняется она также при активном участии взрослых, но под контролем опытного массажиста. Определенные причины могут вызывать некоторую боль, поэтому гимнастика выполняется нежно, настойчивость проявлять нельзя. Проводить гимнастику лучше вдвоем.

Один из родителей держит руки, туловище ребенка, второй фиксирует головку. Во время выполнения гимнастики голова и шея должны быть в свешенном состоянии, плечи расположены параллельно к краю стола. Во время выполнения гимнастики головка должна быть на одной линии с телом.

С течением времени поддержка головки уменьшается, она начинает постепенно свисать. Мышцы все больше расслабляются, постепенно растягиваются. Руками ограничивается наклон и поворот головы ребенка. Занятия проводятся симметрично для обеих сторон. Головка ребенка приподнимается таким образом, чтобы подбородок прикоснулся к груди. Гимнастические упражнения проводятся не более пяти раз, выполняются они в утреннее и вечернее время.

Во время того, как ребенок находится на руках, плавно уменьшается поддержка головы. Когда ребенок начинает держать головку, воздействовать на причины можно тем, что головка свешивается под тяжестью собственного веса, так мышцы окажутся более растянутыми. Затем головка поднимается на некоторое время, мышцы должны немного отдохнуть, потом все повторяется вновь. Гимнастика проводится не менее 3 раз на протяжении дня.

Дополнить гимнастические упражнения позволяют курсы электрофореза, массажа. Через несколько процедур будет заметен желаемый результат, родители должны помнить, что заболевание способно иногда рецидивировать. На стороне повреждения мышцы отстают в росте, чтобы закрепить положительный результат, показано четыре курса массажа в комплексе с физиотерапией на первом году жизни.

Применение малышу круга для купания

Эффективным мероприятием в лечении мышечной кривошеи выделяют массаж и лечебная физкультура.Здесь родителям нужно набраться терпения.

Кривошея лечиться, главные условия:

1. Регулярность занятий. Необходимо пройти весь курс лечения, желательно подобрать для этой процедуры удобное и одно и то же время.
2. Температура воды в ванне должна быть и не слишком холодной и не слишком горячей. Рекомендуемый температурный режим 35-36°С
3. Перед использованием круг надо помыть с мылом.
4. В двухкамерном круге надувается сначала нижняя камера, а потом – верхняя.
5. Купание, как и любое другое занятие, должно приносить малышу только интерес и положительные эмоции. Если кроха капризничает следует прекратить лечебное плаванье и вернуться к нему через пару дней.
6. Глубина воды в ванне должна быть достаточной для плаванья с кругом и достаточной для отталкивания ножками малыша.
7. При купании малыша не оставляйте его одного без присмотра.

Этиология

На фоне того, что существует несколько вариантов протекания кривошеи, клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, соответствующих той или иной форме недуга.

Врождённая или первичная кривошея у младенца обуславливается влиянием:

• осложнённого протекания периода гестации, дополняющегося тяжёлым токсикозом, угрозой выкидыша, маловодием, преждевременным отслоением плаценты, эклампсией и преэклампсией;
• травм, полученных в ходе появления младенца на свет;
• многоплодной беременности;
• аномального расположения плода внутри утробы матери;
• появления ребёнка на свет неестественным путём.

Мышечная кривошея у детей считается реакцией на такие причины:

• недоразвитость мышц шейных позвонков;
• рубцовое поражение или укорочение кивательной мышцы;
• миозит в независимости от варианта протекания;
• наличие у младенца саркомы или синдрома Гризеля.

Остеогенный и артрогенный вид недуга зачастую считается следствием аномалий развития шейного отдела, что зачастую вызвано:

• сращиванием позвонков;
• клиновидной формой позвонков;
• присутствием добавочных шейных рёбер.

Костно-суставная разновидность болезни обуславливается:

• травмированием или переломами шеи;
• повреждением антлато-аксиального сочленения;
• туберкулёзом шейного отдела;
• течением остеомиелита или актиномикоза;
• формирования онкологических или доброкачественных образований в районе шеи.

Нейрогенный тип кривошеи у новорождённых и старших детей считается следствием:

• гипоксии плода;
• внутриутробного инфицирования малыша;
• ДЦП;
• полиомиелита или энцефалита;
• новообразований ЦНС.

Рефлекторный тип патологии довольно часто встречается при:

• недугах околоушных желез;
• поражении сосцевидного отростка;
• переломах ключицы.

Причины дермо-десмогенной формы патологии представлены:

• синдромом крыловидной шеи;
• болезнью Шерешевского-Тернера;
• обширным рубцеванием кожного покрова;
• глубокими или обширными ожогами;
• протеканием воспаления в региональных лимфатических узлах;
• широким спектром травм;
• появлением флегмоны в клетчатке шеи.

Вторичная кривошея, т. е. приобретённая по своему происхождению, очень часто формируется на фоне:

• косоглазия и иных патологий глаз;
• лабиринтита, нейросенсорной тугоухости и других недугов, поражающих внутреннее ухо;
• неадекватного ухода за малышом — сюда стоит отнести неправильную позу для сна, постоянное ношение на руках.

Как выглядит кривошея