Лейкоциты в организме женщин. норма в анализах крови и мочи, а также в мазке на флору

Результаты

При изучении мазка под увеличением подсчитывается число лейкоцитов в поле зрения. В норме число лейкоцитов в мазке не должно быть больше чем 15 единиц. Даже у здоровой женщины лейкоциты в мазке присутствуют всегда. При появлении объектов, которые будут восприниматься лейкоцитами как чужеродные, их количество резко возрастает.

У женщины в норме в мазке из шейки матки может присутствовать до 15 единиц лейкоцитов. Из уретры в мазке в норме должно присутствовать до 5 единиц лейкоцитов. Немного другая картина будет наблюдаться в мазке женщины, перешагнувшей 45 летний рубеж. Например, начиная с пятидесяти в мазке из влагалища должно быть не более 12 единиц лейкоцитов, в мазке из мочеиспускательного канала не более 7 единиц.

Другие нормы определены и для девочек до 14 лет. Скорей всего после того как в мазке обнаружат более 20-30 единиц лейкоцитов, пациентке будет предложено сдать повторный анализ.

В целом врачи говорят, что и у здорового человека в мазке может быть отклонение на 5 единиц, но в таком случае анализ через какое-то время придётся пересдать. Так же в мазке наряду с лейкоцитами в поле зрения могут попасть клетки эпителия. В норме в мазке не должно быть гарднерелл, гонококков, трихомонад, хламидий, атипичных клеток и дрожжеподобных грибов.

Результат анализа попадает в руки врача в тот же день или на следующий. При высоком лейкоцитозе обязательно ищут причину такого роста форменных элементов крови. Для этого существуют более специфические виды тестов, в том числе на скрытые инфекции.

Стоит более подробно рассмотреть заболевания, при которых в мазках может выросте число лейкоцитов:

• Аднексит — воспаление придатков
• Эндометрит — воспаление слизистой матки
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
• Цервицит — воспаление шейки матки
• Вагинит — воспаление влагалища
• Доброкачественные новообразования половых органов
• Раковые опухоли мочеполовой системы
• Заболевания, входящие в группу венерических, а именно сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз
• Бактериальный вагиноз
• Нарушение синтеза гормонов и соответственно гормонального баланса в организме

Все болезни из списка требуют обязательного лечения. После его завершения берётся контрольный мазок. При успешном лечение число лейкоцитов должно соответствовать норме.

Если женщина находится в состоянии постоянного стресса, то в её мазке тоже может повысится уровень лейкоцитов. Интересная картина наблюдается у женщин, ведущих активную половую жизнь. У них в поле зрения можно насчитать до 25 единиц лейкоцитов.

Причины отклонения результатов мазка от нормы

При обнаружении превышения нормы лейкоцитарных клеток в мазке у женщин, причина всегда связана с воспалительными реакциями в организме. По их концентрации можно судить о клинической выраженности воспалительного процесса. Но оценка причины присутствия лейкоцитов в мазке, проводится всегда в совокупности с иными диагностическими аспектами.

К примеру:

• Увеличение количества слизи в выделениях – это свидетельство развития инфекционного процесса. Таким образом организм пытается избавиться от патогенной флоры.
• Увеличенная концентрация эпителия, как и лейкоцитов, говорит о наличии воспалительных заболеваний.
• Ключевым показателем в диагностике является бактериальный песок — эпителий, покрытый гардрнереллами. Его выявление в мазках – верный признак развития вагинального гарднереллеза.
• Показатель сниженного количества лактобактерий проявляется на фоне антибиотикотерапии или инфекционных заболеваний. Снижение в организме их концентрации приводит к снижению кислотности влагалища и создает условия для развития и роста бактериальной флоры, проявления — гонореи, молочницы, трихомониаза.

Инфекционно-воспалительные процессы у женщин всегда сопровождаются лейкоцитозом в исследуемом мазке. Причины повышенных лейкоцитов в мазках обусловлены множеством факторов:

• различными воспалительными патологиями типа андексита и эндометрита, уретрита и цервицита или кольпита;
• опухолевыми новообразованиями;
• влагалищным и кишечным бактериальным дисбалансом;
• аутоиммунными расстройствами;
• гормональными нарушениями;
• стрессом и хроническим переутомлением;
• слишком агрессивным сексом.

Случаются отклонения от нормальных параметров и в иную сторону, когда в мазках лейкоциты вообще не обнаруживают, либо они присутствуют в очень незначительном количестве. О хорошем здоровье, при такой диагностике не говорят.

Как правило, такие отклонения характерны для женщин в климаксе или, «предавших интимную жизнь забвенью». Они чреваты опасными последствиями. Желателен регулярный врачебный контроль и восстановление интимных отношений. Проще говоря, корень всех проблем – отсутствие секса.

Как лечить лейкоцитоз в мазке у женщин

Схему терапии врач выбирает после проведения дополнительных анализов, диагностики. Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и включает:

• восстановление микрофлоры влагалища;
• устранение сопутствующих заболеваний;
• применение местных и общих противовоспалительных средств;
• при половых инфекциях – одновременный курс терапии для мужчины;
• антибиотикотерапию;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение гигиены;
• витаминотерапию.

Общее лечение

Для борьбы с лейкоцитозом назначают группы лекарственных препаратов с учетом причины заболевания. Общее лечение включает пероральный прием таких лекарств:

• антибиотики – Азитромицин, Фурагин – подавляют патогенную микрофлору;
• иммуностимуляторы – Виферон, Иммунал;
• антигистаминные средства – Зодак, Диазолин – для устранения зуда;
• противогрибковые – Дифлюкан, Микосист – при кандидозе.

Местная терапия

Чтобы остановить воспалительный процесс, используют следующие локальные методы лечения:

• спринцевание влагалища Мирамистином, Хлоргексидином, отваром ромашки, календулы;
• противовоспалительные свечи – Полижинакс, Гексикон;
• крем Бутоконазол при молочнице;
• тампоны с соком алоэ, медом;
• противогрибковые вагинальные суппозитории – Нистатин, Клотримазол;
• сидячие ванночки с отваром ромашки.

Восстановление микрофлоры

После сильного воспалительного процесса, кандидоза, применения антибиотиков, необходимо провести лечение слизистых оболочек влагалища. Курс терапии – месяц. Для восстановления микрофлоры используют:

• вагинальные суппозитории – Гинофлор, Вагикаль, Вагинорм С;
• пробиотики для перорального приема – Линекс, Лактофильтрум;
• тампоны с раствором Бифидумбактерина, Биоспорина.

Показания для сдачи анализа

Анализы на микрофлору из ткани мочеполовой системы очень важны для каждой женщины. Они позволяют диагностировать эпителиальный слой всей системы и своевременно выявить болезнь.

Для определения заболеваний, характер которых мы назовем венерическим, показаниями для волнения служат в первую очередь влагалищные выделения/жжения/зуд. Выделения (пенистые/гнойные/творожные) – это уже причина подозревать молочницу, гонорею, трихомоноз.

Чтобы определить более серьезную патологию мочеполовой системы, говорящие нам о повышенном уровне лейкоцитов, должны быть следующие симптомы:

• острые боли в области малого таза;
• частое, приносящее боль мочеиспускание;
• зуд/ощущение жжения;
• дурной запах/гнойные выделения;
• сбой цикла менструации;
• бесплодие;
• дискомфорт при ходьбе/половом акте;

Все вышеперечисленное является признаками таких серьезных заболеваний как: цистит/уретрит, аднексит, различные патологии шейки матки и придатков, эндометрит, онкологические заболевания.

Внимание! Своевременное, а лучше системное обращение в медицинское учреждение поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь. Многие заболевания приводят к бесплодию

Постоянный контроль и сдача анализов обеспечит вам нормальную половую жизнь, деторождение и, поможет предотвратить серьезный диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Для достоверности информации требуется подготовка, которая займет три дня. За три дня до сдачи анализов следует воздержаться:

• от близости полового характера;
• погружение в ванну, бассейн/любое спринцевание;
• использования лечебных свечей.

Также предпочтительна небольшая диета, включающая в себя клетчатку и исключающая вредные продукты, алкоголь.

В день приема рекомендовано мыться с использованием воды/обычного мыла, без спринцевания. Запрещено применение различных средств. Желательно не посещать туалет за пару часов до приема врача.

Процедура сдачи фактически безболезненная, но очень важная. Именно поэтому надо отнестись серьезно как к подготовке, так и к самой сдаче.

Расшифровка анализа

При здоровом состоянии у представительницы слабого пола количество лактобактерий равно 90-95%. Данные микроорганизмы работают ради процесса, защищающего половые органы от внешних атак, посредством поддержания нужной кислотности в микрофлоре. Любые нарушения приводят к обратному результату.

Для записи анализов в медицине используются начальные буквы латинского алфавита.

Буквы для обозначения места взятия анализов

Начальная буква	Латинский термин	Русское обозначение
V	vagin	вагина
C	cervix	цервикальный канал/проход шейки в тело матки
U	uretra	уретра

Прочие медицинские термины, используемые для анализов:

L	лейкоциты (возможна норма как, так и патология)
Эп/Пл.Эп.	эпителий/плоский эпителий
Gn	гонококк/микроорганизм, возбудитель гонореи
Trich	трихомонада/микроорганизм, возбудитель трихомониаза

Также в лабораториях использую знак «+», который подразделяется на четыре категории, считается по нарастающему количеству.

• «+»небольшое кол-о;
• «++»среднее кол-о;
• «+++»увеличенное кол-во;
• «++++»обильное кол-во.

Abs – обозначает отсутствие микроорганизмов.

Лечение назначается после тщательного обследования.

• Наличие слизистого продукта присутствует у каждой женщины, но слизь не должна попадать внутрь уретры или мочевыделительного канала, иначе вызовет воспаление.
• Количество эпителия и лейкоцитов, превысившее норму, также укажет на воспаление.
• Допустимо присутствие такого организма, как кандида, но в очень небольшой цифре. Их размножению способствует не только бесконтрольная половая связь, но и более простые вещи: снижение иммунитета, усталость.
• Такие микроорганизмы как трихомонада указывает на наличие соответствующего заболевания;
• Гарднерелла на наличие гарднереллеза.
• Гонококки в результатах обнаружат гонорею.
• Грибки рода Candida – показатель дисбиоза (снижение палочек Додерлейна).

Это важно знать! Палочки Додерлейна/лактобактерии и лактобациллы – должны быть всегда в большом количестве, ведь это иммунная защита организма

Причины повышения лейкоцитов

К патологическим причинам повышения лейкоцитов
в мазке у женщин относят воспалительные заболевания. Они могут быть вызваны
инфекциями или неинфекционными причинами. К любому очагу воспаления с током
крови стекается много лейкоцитов. Они нужны, чтобы подавить воспалительный процесс.

Инфекции

Самая частая причина возросшего количества
лейкоцитов в мазке — инфекции. Они бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекции вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

• сифилис — бледная трепонема;
• хламидиоз — хламидии;
• гонорея — гонококк;
• трихомониаз — трихомонады.

Неспецифическая флора — те бактерии, которые
живут на слизистых оболочках здоровых людей, но не активны. При снижении
иммунитета, травмах они активизируются, вызывая воспаление. К неспецифической
флоре относят стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Среди вирусных инфекций половые пути поражают
вирус герпеса и вирус папилломы человека. Но лейкоцитоз при вирусных инфекциях
встречается редко, так как вирусы живут внутри клеток. Таким образом они
маскируются, иммунная система не реагирует на них, не отправляет в очаг
фагоциты.

При бактериальных инфекциях мазок показывает
лейкоциты сплошь. Это означает, что лаборант в поле зрения микроскопа видит
множество белых кровяных клеток, которые не поддаются подсчету.

Неинфекционные причины

Повышение лейкоцитарного показателя происходит
при неинфекционном воспалении. Это хронические заболевания влагалища, шейки
матки:

• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки.

Умеренный лейкоцитоз наблюдается при
предраковых состояниях, раке шейки матки.

Лейкоцитарная реакция возникает как ответ на
механическое раздражение слизистой:

• ношение тесного белья;
• частая смена половых партнеров;
• сильная сухость влагалища.

Неинфекционными причинами лейкоцитоза в мазке
являются аллергические реакции, прием лекарственных препаратов без рекомендации
врача.

Связанные заболевания

Высокие лейкоциты в мазке указывают на
воспалительный процесс. По одному лейкоцитозу нельзя точно установить диагноз.
Для этого смотрят другие показатели.

1. Бактериальный вагиноз — воспаление вызвано неспецифической флорой. Анализ показывает лейкоцитоз, ключевые клетки, много слизи. Сопровождается жжением при мочеиспускании, выделениями с неприятным рыбным запахом.
2. Трихомониаз — мочеполовая инфекция, вызванная трихомонадами. Сопровождается болями внизу живота, обильными зелеными выделениями. Анализ выявляет лейкоцитоз, трихомонады.
3. Гонорея — мочеполовая инфекция, вызванная гонококками. У женщин клинические проявления стёрты. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, половом акте. При исследовании выделений обнаруживается лейкоцитоз, гонококки.
4. Кольпит — неспецифическое воспаление влагалища. Проявляется обильными бело-жёлтыми выделениями, дискомфортом при половом акте. В мазке много нейтрофильных лейкоцитов.
5. Цервицит — воспаление канала шейки матки. Выраженных клинических проявлений нет. Обнаруживается при гинекологическом осмотре. Анализ выявляет лейкоцитоз, уменьшение нормальной флоры.
6. Эрозия шейки матки — самое частое заболевание в гинекологии. Глубокие эрозии считаются предраковыми состояниями.

Из методов инструментальной диагностики
используют УЗИ, гистероскопию, кольпоскопию. Лейкоцитоз определяется не только
при исследовании выделений, но и в кусочке слизистой, взятой при биопсии. Врач
видит там лейкоцитарную инфильтрацию. Это означает, что слизистая пропитана
белыми кровяными клетками.

Лечить нужно не повышенное количество
лейкоцитов, а причину, вызвавшую это состояние. При специфических бактериальных
инфекциях применяют антибиотики, местные антисептические средства. Антибиотик
пропивают строго по назначенному курсу.

Неспецифическое воспаление лечат без антибиотиков.
Назначают средства для регуляции микрофлоры влагалища, увеличения количества
лактобактерий. Местно применяют противовоспалительные ванночки, тампоны с
облепиховым маслом. Для повседневного ухода назначают интимные гели с
регулирующим эффектом.

Расшифровка результатов

Для правильной интерпретации анализа необходима консультация врача. Он будет оценивать не только наличие и количество выявленного, но также и соотношение. Что касается лейкоцитов, то их обнаружение происходит под микроскопом. Это позволяет подсчитать число и определить степень зрелости клеток по их внешнему виду. Мазок окрашивают специальными красителями, чтобы увидеть эти бесцветные тельца.

Таблица нормы лейкоцитов

Самое большое число лейкоцитов встречается в цервикальном канале (в шейке матки). Там их здоровое количество может достигать нескольких десятков. Это связано с тем, что полость матки выстлана таким покровом, который, во-первых, имеет ключевое значение в оплодотворении и развитии эмбриона, а во-вторых, там легче и быстрее развивается инфекция. Поэтому охранять вход туда будет большее число клеток.

Меньше лейкоцитов содержится во влагалище. Строение эпителия этого органа обеспечивает ему более выраженную защиту. Самое маленькое число телец иммунной системы находится в уретре. Там постоянно циркулирует моча, которая сама по себе защищает покров и просто физически «смывает» все лишнее. Также эта среда будет достаточно агрессивной для лейкоцитов. Поэтому нормы тут другие. Число клеток указано в таблице ниже.

Уровни повышения лейкоцитов

Для удобства оценки и классификации степени пораженности половых путей было разработано деление влагалища по степеням чистоты. Они означают «насыщенность» половой системы микроорганизмами и ее ответной на это реакцией.

В норме наблюдается баланс между плохими и хорошими микробами, который поддерживается всеми нормальными элементами влагалища.

По их соотношению выделяют 4 степени чистоты.

Первая

Эта степень встречается у абсолютно здоровых женщин и редко обнаруживается в реальной практике по разным причинам. При этом преобладающей флорой будут палочки Дедерлейна, во влагалище выделяются единичные лейкоциты, всегда зрелые. Реакция среды при этом кислая, а патогенные микробы отсутствуют.

Вторая

Вторая также отражает норму, но встречается уже у большинства здоровых женщин. Палочки Дедерлейна также будут подавляющим видом микроорганизмов, есть немного эпителия и слизи. Лейкоциты уже могут доходить до 10 клеток во влагалище, 15 в цервикальном канале и единичные в уретре. Появляется небольшое число невредных для организма округлых бактерий-кокков. А вот опасные микробы не выделяются.

Третья

Эту степень гинекологи нередко называют дисбиоз влагалища. Это означает что начинают нарушаться нормальные соотношения всех элементов, а также микробов. Это говорит о начале воспалительного процесса. Поэтому число лейкоцитов увеличивается. Во влагалище находят уже до 30—50 клеток, растет число в цервикальном канале и наружном отверстии мочеиспускательной трубки. Но лейкоциты при этом будут созревшими, а число не будет превышать более чем в 5—7 раз.

Характерно уменьшение молочнокислых палочек и рост условно-патогенной флоры. Закономерно увеличивается количество эпителия и слизи. А реакция из кислой становится слабо-кислой или щелочной. Трихомонады, гонококки и другие подобные бактерии пока что не выявляются.

Четвертая

Четвертую степень называют вагинозом. В этом случае в половой системе имеется выраженный инфекционный процесс со всеми его характерными чертами. Уровни лейкоцитов повышаются в несколько раз, могут выявляться юные формы. Если воспаление достигает такого уровня, то из влагалища выделяется гной с резким, неприятным запахом. Появляются и активно размножаются патогенные бактерии: гонококки, хламидии.

Полезные палочки не выделяются вообще, и среда приобретает щелочной характер. Количество эпителия также растет, принимая участие в создании питательной среды для микробов. Лейкоциты уже не справляются ни с защитной, ни с санитарной функцией.

Третья и четвертая степени требуют врачебного вмешательства и назначения препаратов. А вот первая и вторая являются вариантом нормы. Также следует помнить о том, что по одному увеличению числа лейкоцитов в мазке нельзя поставить тот или иной диагноз, потому что ошибки при сборе анализа или при подготовке могут искусственно увеличить число бесцветных телец в мазке.

Этому может способствовать:

• загрязнение инструментов;
• половой акт накануне исследования;
• агрессивная личная гигиена накануне;
• частое использование средств индивидуальной ежедневной гигиены;
• неправильно выбранное время для анализа (ближе к концу цикла и непосредственно перед менструациями).

Лейкоциты в мазке на флору

Присутствуют практически всегда, что и обеспечивает здоровье его микрофлоры. Но при отсутствии активного размножения условно-патогенных микроорганизмов и внедрения болезнетворных микробов количество лейкоцитов ограничено. Так, в нормальном мазке у мужчин обнаруживается до 5 единиц лейкоцитов в поле зрения. У женщин число лейкоцитов может варьироваться в зависимости от области, в которой берется мазок. Норма лейкоцитов в мазке на флору, взятом из уретры и влагалища составляет от 0 до 10 в поле зрения. Анализ выделяемого из цервикального канала матки должен показывать не более 30 лейкоцитов в поле зрения.

Вышеуказанное количество лейкоцитов не является свидетельством воспаления. Это нормальные показатели, которые имеются у здоровых мужчин и женщин. О воспалительном процессе говорят, если количество лейкоцитов увеличено (лейкоцитоз)

Но при этом важно понимать, что количество лейкоцитов в крови непостоянно, оно увеличивается после приема пищи, умственного или физического перенапряжения, и просто в вечернее время суток, неудивительно, что сдача крови на анализ предусматривает исключение вышеуказанных факторов

Правда, рассматривая вопрос анализа мазка, мы говорим не об общем количестве лейкоцитов в крови, а лишь о тех белых тельцах, которые выходят в ткани для борьбы с вредителями. Все лейкоциты способны бороться с инфекцией, но среди них есть такая группа клеток, которая снижает количество бактерий путем их поглощения и переваривания. Такие клетки называют фагоцитом, а сам процесс такой борьбы с патогенами назван фагоцитозом.

Таким образом, фагоцитоз в мазке на флору можно рассматривать как положительный процесс естественной борьбы с инфекцией, которая регулируется иммунной системой. То есть если местный иммунитет не может предотвратить развитие инфекции (например, при повреждении тканей кожи или слизистой) в дело вступают фагоциты. Поглощая бактериальные клетки, фагоциты увеличиваются в размерах и, в конце концов, разрушаются с высвобождение веществ, провоцирующих местную воспалительную реакцию. То есть воспаление провоцируют не только продукты жизнедеятельности бактерий, но и погибающие клетки-защитники.

Воспаление сопровождается гиперемией отеком, повышением температуры в воспалительном очаге, что также осуществляется с целью уничтожения микробов и привлечения в очаг других лейкоцитов. Выделяемый в очагах воспаления гной содержит «тела» погибших во время выполнения своей ответственной функции лейкоцитов.

При фагоцитозе анализ мазка покажет большое количество и активных, и погибших лейкоцитов, что говорит об интенсивной борьбе организма с инфекцией, но в то же время подтверждает факт наличия активной инфекции. И, несмотря на все положительные стороны этого процесса, бывают ситуации, когда фагоцитоз остается незавершенным, т.е. не все бактерии или вирусы уничтожаются. Некоторые остаются непереваренными внутри фагоцитов в силу ослабленности этих клеток, а другие, снабженные специальной защитой от распознавания, проникают внутрь клетки и ведут скрытый образ жизни. При этом воспалительный процесс переходит в хроническую либо вялотекущую форму, постепенно ослабляя организм и создавая оптимальные условия для размножения других патогенов.

Если в мазке обнаружен фагоцитоз, врачи обязательно должны определить его причину и при необходимости оказать лекарственную помощь иммунной системе, чтобы процесс фагоцитоза был завершенным.

[], [], [], [], [], [], []

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

• ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
• за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
• 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
• с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
• гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов. Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка

А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

Экосистема женского урогенитального тракта

Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.

Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается. Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.

Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.

Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение. Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Обследование

Гинекологический мазок всегда берётся из влагалища при первичном обращении к врачу гинекологу. Делается это с целью профилактики и диагностики заболеваний. Необходим мазок при выделениях из влагалища непонятной этиологии. Так же взятие мазка необходимо при боли в нижней части живота, сбоях менструального цикла.

Многие заболевания половых органов сопровождаются зудом и жжением, отличить одно от другого поможет взятый мазок. При длительном приёме антибиотиков, гормонов может нарушиться микрофлора влагалища, мазок помогает определить, как далеко зашли подобные изменения. У беременных женщин в обязательном порядке берётся мазок в первом триместре. Поводом для взятия мазка могут стать жалобы на дискомфорт во время проведения полового акта.

Вообще по заявлению медиков женщина должна сдавать анализы с частотой один раз каждые три месяца. Объясняется подобная рекомендация очень просто. Многие заболевания половой сферы на начальных этапах себя никак не проявляют. Мазок из влагалища помогает их обнаружить в самом начале, когда назначенное вовремя лечение даст максимальный эффект. Правильно если мазок берётся со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки.

Сама процедура не несёт опасности для женщины. Обычно пациентка при этом не ощущает дискомфорта, исключением является лишь взятие мазка при воспалительном процессе уретры, когда из-за инфекции нарушена целостность слизистой.

Даже проведение такой манипуляции как взятие мазка требует определённой подготовки. Если не придерживаться правил, полученные данные не будут соответствовать истине.

Первым условием является отказ от половой близости за три дня до взятия мазка. Если до процедуры осуществлялся приём медицинских препаратов, то его необходимо прекратить и не имеет значения какие формы препарата принимались. Сделать это необходимо за неделю до обследования. Например, приём антибиотиков может снизить лейкоцитоз и исказить картину течения воспалительного процесса.

За три часа до сдачи нельзя ходить в туалет для того чтобы помочиться, а при приёме гигиенических процедур нельзя использовать мыло. Так же нельзя брать мазок во время месячных, так как картина имеющегося заболевания в этом случае будет искажена. Поэтому лучшее время для сдачи анализа — первые дни после месячных или в дни, предшествующие месячным.

Причины, по которым лейкоциты в мазке могут быть повышены разные, но в первую очередь врачи будут подозревать наличие воспалительного процесса и лишь потом начнут проверять на наличие других факторов тоже способных повлиять на уровень лейкоцитоза.

В первую очередь при изучении результатов мазка обращают на лейкоцитоз. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс. Большое число лейкоцитов может быть косвенным признаком наличия венерического заболевания, воспаления придатков и кольпита.

При высоком лейкоцитозе обязательно проводят бакпосев для того, чтобы выяснить какие виды микроорганизмов находятся на слизистой влагалища и в мочеиспускательном канале. При более тщательном обследовании могут быть обнаружены на фоне лейкоцитоза грибы, кокковые. Наличие грибов уже говорит о наличии молочницы. Гонококки являются возбудителями гонореи. А большое число золотистых стафилококков является признаком активной фазы эндометрита.