Лимфостаз нижних конечностей: виды, причины возникновения, лечение

Способы лечения лимфостаза верхних конечностей

Консервативное лечение включает в себя массаж, магнитотерапию, прием специальных препаратов и ношение компрессионного белья. Если все эти способы не дают положительного результата, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Операция рекомендуется и при стремительном развитии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя прием ангиопротекторов, энзимов, иммуномодуляторов и флеботиков. Если лимфостаз сопровождается рожистым воспалением, врач назначает антибиотики. Прием всех этих средств позволяет привести отток лимфы в норму и укрепить стенки сосудов.

Массаж является самым эффективным способом лечения лимфостаза, так как улучшает отток лимфы (дренаж) по лимфатическим сосудам.

Хороший эффект при лимфостазе дают массаж руки и лечебная гимнастика. Начинать выполнять специальные упражнения следует уже через неделю после операции. После удаления груди ограничиваются движения плечевого сустава и самой руки. Пациентка старается прижать руки к телу, начинает сутулиться. Это вызывает дополнительные неприятные симптомы: головные боли и спазмы, нарушающие отток лимфатической жидкости. Лечебная гимнастика позволяет избежать подобных осложнений и устранить их, если они все же возникли.

Выполнять упражнения удобнее сидя, повторяя каждое из них по 4-10 раз. Не подвергайте себя излишним нагрузкам, прекращайте гимнастику при появлении болей или усталости. Выпрямите руки и положите их ладонями вниз на ноги. Переворачивайте кисти, делая это медленно и без лишних усилий. Затем несколько раз сожмите и разожмите пальцы. Согните руки в локтях, положив ладони на плечи. Плавно поднимайте и опускайте руки. Поднимите руку с прооперированной стороны и подержите ее в таком состоянии пару секунд. Вдохните и вытяните руку перед собой, на выдохе опустите ее. Сомкните пальцы за спиной и попытайтесь поднять руки. Все упражнения нужно выполнять не спеша.

Комплекс упражнений для разработки руки при лимфостазе.

Лечебную физкультуру полезно сочетать с массажем. Делать его можно как при помощи массажиста, так и самостоятельно. При лимфостазе руку нужно массировать таким образом: пораженную конечность поднимают наверх так, чтобы она упиралась в вертикальную поверхность. Второй рукой делают поглаживающие движения. При этом можно использовать лечебные мази и кремы. Процедура не должна вызывать болезненных ощущений.

Механизм развития

Во всех случаях суть заболевания именно в этом, различаются только этиологические (первопричинные) факторы, которых может быть множество, причем в один и тот же момент.

• Как правило, нарушение развивается в результате параллельно текущей венозной недостаточности. Например, на фоне уже существующей варикозной болезни, хотя и не всегда.
• Чуть реже виновником отклонения становится инфекция. Особо опасны в этом плане стафилококки, хотя и прочие микроорганизмы, вплоть до бактерии туберкулеза, кишечной палочки не остаются в стороне.
• Венчает триаду наиболее распространенных причин развития лимфостаза врожденная недостаточность функционирования одноименных сосудов, проводящих жидкость. Пороки представлены гипоплазиями разной степени тяжести. Обычно речь идет о недоразвитии структуры, ее малом диаметре по сравнению с нормой, что проявляется задержкой лимфы в тканях.

В последнем случае справиться с нарушением несколько сложнее, тем более применение медикаментов не окажется эффективным, требуется оперативная коррекция.

Заболевание не развивается в один момент, это всегда хроническая, часто затяжная патология. Она формируется годами, манифестирует вяло, с отеков неизвестного происхождения которые сходят на нет сами, стоит только отдохнуть.

Дальше — больше. Симптом присутствует постоянно, начинается выраженное скопление жидкости и разрастание тканей одной ноги, реже поражаются сразу две нижних конечности.

При этом, патологический процесс сопровождается еще и трофическими нарушениями (недостаточным питанием тканей). Присутствует вероятность некроза и гангрены. Потому без профильной терапии у сосудистого хирурга не обойтись.

Крайне редко заболевание складывается стремительно, это скорее исключение.

Подобное наблюдается, например, при закупорке лимфатического сосуда яйцами гельминтов-паразитов, особенно часто в африканских странах, в том числе жертвами становятся неподготовленные туристы.

Но чаще на формирование конечного состояния со слоновостью требуется от 5 до 12 лет.

Клиническая картина

Наиболее распространенная локализация лимфатического отека – нижние конечности. К другим местам можно отнести мошонку (лимфостаз мошонки), молочные железы (лимфостаз молочных желез), лица (лимфедема лица). Наблюдались случаи лимфостаза всего тела.

При лимфостазе легкой степени, например, конечности, она систематически отекает. Причем умеренный отек самостоятельно проходит после ночного отдыха и появляется к вечеру. Его увеличение наблюдается после длительного пребывания на ногах, долгого ограничения подвижности, продолжительных и интенсивных физических нагрузок.

Боли отсутствуют, но есть чувство «распирания изнутри» в пораженной конечности. Из-за интенсивного растяжения кожа становится гладкой и глянцевой. В начальной стадии избыточный рост соединительной ткани и стойкие необратимые изменения отсутствуют, но болезнь прогрессирует.

Средняя степень тяжести лимфедемы характеризуется постоянным выраженным отеком, патологическим ростом соединительной ткани, а также уплотнением, натянутостью и интенсивной пигментацией кожи в зоне нарушенного оттока лимфы, но без трофических нарушений.

Чувствительность кожи повышается. Прикосновения к ней становятся болезненными. Надавливание пальца на отечную ткань оставляет долго непроходящий след вдавления. Стойкий лимфостаз приводит к мышечным судорогам и повышенной утомляемости конечности.

Следствием нарушения кровообращения и лимфооттока становится присоединение изменений в тканях воспалительного характера. Массивный отек приводит к сухости кожи и появлению микротрещин. О местном воспалении свидетельствуют появившиеся на ней красные пятна, горячие на ощупь.

Попытки собрать кожу в складку или сместить оканчиваются неудачей, т. к. она фиксирована фиброзными тяжами к фасциям и подкожно-жировой клетчатке.

Клиническая картина последней и самой тяжелой стадии обусловлена стойкими необратимыми нарушениями лимфатического оттока. Наблюдается полное нарушение двигательной функции пораженной конечности, значительное увеличение ее в объеме (слоновость), появление кистозных образований.

Болезнь приводит к деформирующему остеоартрозу с развитием контрактур. Нарушение трофики осложняется присоединением стрептококковой инфекции (рожистого воспаления) или другим воспалительным поражениям кожи, например экземой.

Лимфостаз руки после радикальной мастэктомии развивается у 70% пациенток, перенесших операцию. Удаление крупных региональных лимфоузлов и лимфатических сосудов вместе с малой грудной мышцей, необходимое для предотв

ращения метастазирования рака молочной железы, часто приводит к застою лимфы в мягких тканях плеча и всей руки. Появляется стойкий отек, иногда жидкость выделяется через швы, оставшиеся после операции.

Смерть больного может наступить из-за развития генерализованного сепсиса или лимфосаркомы.

Диета и режим питания при лимфостазе

Роль диеты при лимфостазе нельзя недооценивать, ведь пища – это источник энергии, строительного материала, иммунных тел. Ее качество напрямую влияет на характер клеточного обмена, состояния межклеточной жидкости – а значит, и лимфы, и ее циркуляции.

Основные принципы диетического питания следующие:

• достаточное количество легкоусвояемого белка – не менее 100-150 г белковых продуктов в сутки, это может быть отварное мясо, печень, рыба, творог, яйца;
• ограничение животных жиров – не более 10 г в сутки, замена их растительными маслами – до 25-40 г в сутки;
• большой объем растительной клетчатки — пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах;
• достаточное количество витаминов и микроэлементов – в овощах, фруктах, ягодах, зелени, орехах;
• дробность питания – небольшими порциями через 3-4 часа, чтобы не перегружать пищеварительный тракт;
• соблюдение калорийности пищи, снижение ее до 1800-2000 ккал в сутки за счет ограничения углеводов (сладких, мучных изделий).

Из рациона следует полностью исключить острые блюда, консервы, копчености, максимально ограничить потребление соли. Такие меры нужны для предупреждения отека тканей ног. Категорически недопустимо употребление алкоголя пари лимфостазе, это – сосудистый яд, а тонкие и деликатные лимфатические сосуды повреждаются очень легко.

При избыточном весе необходимо принять меры для его снижения, это положительно скажется на течении болезни. Нужно обратиться к диетологу и выполнять все его рекомендации.

Материалы в статье даны лишь с информационно-ознакомительной целью. Лимфостаз – очень серьезное и трудно поддающееся лечению заболевание, и любой вопрос по лечебным методам, режиму активности и питания нужно обязательно согласовывать с врачом.

Классификация

Учитывая этиологические факторы, лимфостаз бывает:

• Первичным. Такая форма характеризуется патологией лимфатических сосудов на генетическом уровне, то есть врожденными аномалиями лимфатического русла, будь то обструкция или агенезия сосудов, гипо- или гиперплазия, недостаточность клапанов и т. д. Признаки этой генетически детерминированной болезни, появляясь в раннем детстве, в подростковом возрасте нарастают. Чаще поражается одна, реже оби конечности.
• Вторичным. Под вторичным лимфостазом подразумевают сбой функционирования изначально нормально сформированной лимфосистемы вследствие различных этиологических факторов, возникших либо влияющих на организм в течение жизни человека, например, каких-либо заболеваний, травм. Затруднение оттока лимфы посттравматического или воспалительного характера возникает в основном в одной конечности. Лимфедема ноги начинается с умеренного отека в области лодыжки, постепенно распространяясь на голень.

Градация лимфостаза относительно возраста больного:

• Юношеский. Развивается в возрасте до 30 лет.
• Поздний. Возникает после 30 лет.

Стадии течения лимфедемы:

• 1 стадия – спонтанный преходящий отек. На конечности визуально заметна пастозность. Умеренный отек подкожной клетчатки локализуется чуть выше лодыжек. Спадает после ночи, во второй половине дня появляясь снова. Болезнь, находясь в начальной стадии, прогрессирует.
• 2 стадия – необратимый отек. Более серьезная форма, проявляющаяся значительным неспадающим отеком, сопровождающимся отвердением кожи из-за роста соединительной ткани. При лимфостазе кожа конечности уплотнена и сильно натянута. При пальпации болезненна.
• 3 стадия – слоновость. Выраженный отек приводит к значительному увеличению конечности, появлению фиброза, деформирующего остеоартроза.

Лимфостаз после мастэктомии бывает острым (преходящим), возникающим сразу после операции и длящимся до полугода, и хроническим со стойким прогрессирующим многолетним течением.

Разновидности лимфостаза

Классификацию видов заболевания проводят согласно клиническим проявлениям и причине возникновения болезни. Существуют следующие стадии развития лимфостаза:

1. Нулевая. Это скрытая форма, когда происходит нарушение транспортирования лимфы, но отек не наблюдается.
2. Первая – легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением с тыльной стороны стопы обратимой отечности – лимфедемы, которая исчезает после сна или отдыха. Что такое лимфедема? Отек мягкий, подвижный, неболезненный, кожа над ним бледная, может собираться в складку. После надавливания образуется ямка, которая быстро исчезает.
3. Вторая стадия – форма средней тяжести. Отмечается наличием постоянного стойкого отека (фибредемы), который распространяется на голень, становится плотным, болезненным. Происходит деформация конечности, снижение ее подвижности, могут наблюдаться судороги. Происходят необратимые процессы разрастания соединительной ткани.
4. Третья стадия – тяжелая форма. Конечность сильно увеличивается в объеме, изменяются ее контуры, происходит развитие слоновости. Разрастания тканей в виде бугров приводят к образованию шишек, разделенных складками. Могут присоединяться гиперкератоз, папилломатоз или появляться осложнения: язва, экзема, остеоартроз. Больных беспокоит боль, они ограничены в движениях.

В зависимости от причин возникновения, различают первичную (идиопатическую) лимфедему и вторичную. Первичный лимфостаз является самостоятельным врожденным заболеванием лимфатической системы при аплазии, гипоплазии, гиперплазии, фиброзе, отсутствии лимфатических узлов и характеризуется ранним проявлением – встречается в подростковом возрасте, до тридцати лет. Вторичный развивается в старшем возрасте как следствие:

• инфекционных, хронических, воспалительных заболеваний, опухолей;
• травм, ожогов;
• операций;
• ограничения движений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:

• Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
• Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
• Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
• Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
• Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
• Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
• Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

• Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
• Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
• Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Лекарственная терапия

Лекарства, которые можно использовать при лимфостазе нижних конечностей, необходимы для улучшения лимфодренажа и снижения отечности ног.

Венотоники

Главная группа лекарств – венотоники. При лимфостазе используются Детралекс, Венарус.

Детралекс и Венарус имеют одинаковый состав: диосмин 450 мг и гесперидин 50 мг. Отличие между ними в том, что Детралекс содержит микронизированную фракцию диосмина для улучшения усвоения.

Флеботонические лекарственные средства назначаются врачом по схеме: по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды.

Венотоники при необходимости возможно применять во время беременности.+

Ангиопротекторы

Среди ангиопротекторов широко используется лекарственное средство Флебодиа 600, содержащее 600 мг диосмина.

Лекарство назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки натощак.

При приеме препарата получаем противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действия

Возможно лечение во время беременности со второго триместра. Первый триместр и лактация являются противопоказаниями к использованию препарата.

Использование аналогов Флебодиа. Вазокет и Флебофа 600 являются полными аналогами по содержанию диосмина. Венолек и Диосмин являются неполными аналогами и содержат в своем составе 500 мг диосмина+

Троксевазин и Троксерутин содержат в своем составе по 300 мг троксерутина, содержащего аскобиновую кислоту и рутин. Данные препараты можно приобрести в виде геля или крема.

Троксерутин применяют внутрь во время еды по 1 капсуле 2-3 раза в сутки 14 дней. Далее проводится поддерживающее медикаментозное лечение по 1 капсуле 1 раз в сутки

Антикоагулянты

Группа антикоагулянтов применяется при лимфостазе нижних конечностей для улучшения реологических свойств крови или ее разжижения. Кроме того, данная группа препаратов снижает риск тромбообразования. Наиболее часто при лимфостазе нижних конечностей используются Гепарин, Фрагмин, Варфарин.

Гепарин 5000 МЕ/мл и Фрагмин 10000 МЕ/мл выпускаются в виде растворов для подкожных инъекций. Дозировка и схема введения препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, Гепарин выпускается в мазевой форме. Варфарин производят в таблетированной форме с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Используется однократно в сутки в одно и то же время.+

Диуретики

Медикаментозные мочегонные средства при лимфостазе применяются строго по назначению врача, так как имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Оказывают быстрый эффект. Применение их ограничено из-за быстрого нарастания отеков после использования. Наиболее часто применяются диуретики Фуросемид, а также Торасемид.

Мочегонные препараты рекомендуется принимать строго по назначению врача.

Средства на основе солодки

Препараты на основе солодки позволяют активизировать функционирование лимфатических сосудов. Лекарственные средства солодки выпускаются в виде сиропа и таблеток. Кроме того, корень солодки можно использовать в виде отваров и настоев.

Средства на основе конского каштана

Лекарства на основе конского каштана относятся к группе венотоников. Наибольшей популярностью пользуются Эскузан, Аэсцин, Венитан. Медикаментозные препараты оказывают противоотечное, венотонизирующее действия. Применяются при симптоматическом лечении лимфостаза, которое сопровождается чувством тяжести в ногах.

Ферментные средства

Использование ферментных препаратов Вобэнзим и Флогэнзим позволяет добиться противовоспалительного действия и уменьшить отечность нижних конечностей. При одновременном приеме с венотониками и флеботониками они усиливают их эффект.

Дозировка препаратов рассчитывается индивидуально. Выпускаются в виде таблеток. Флогэнзим содержит в своем составе рутин, что добавляет к списку его действия антиоксидантный эффект.

Гомеопатическое средство Лимфомиозот

Лекарственный гомеопатический препарат Лимфомиозот улучшает циркуляцию лимфы и стимулирует обмен веществ. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действиями. Медикаментозное лечение противопоказано при патологиях щитовидной железы. Выпускается Лимфомиозот в виде раствора для инъекций и таблеток.

Антибактериальные средства

Антибактериальные средства назначаются при инфекционных осложнениях лимфостаза нижних конечностей. Выбор препарата зависит от возбудителя инфекции.

Лечение лимфостаза

Для эффективного лечения лимфостаза следует направить усилие на преодоление прогрессирования и непосредственно отека, и его возможных осложнений. Для позитивных результатов определяющими факторами является своевременное обращение больного к специалистам, а также его последующее отношение к решению проблем со здоровьем. В основном больным, у которых диагностирован лимфостаз, назначается консервативное лечение, целью которого является улучшение оттока лимфатической жидкости из пространства между клетками тканей. Лечение направлено на обеспечение увеличения количества окольных путей транспортировки лимфы. Для этого пациенту, прежде всего, необходимо изменить привычный ритм жизни и работы. На протяжении двух недель больному рекомендуют придерживаться полупостельного режима

Важно, чтобы большую часть суток пациент проводил в лежачем положении, держа конечности горизонтально и в приподнятом виде

Также для лечение назначается метод ручного лимфодренажа. Это очень осторожный массаж пораженной опухолью конечности, который должен способствовать передвижению белков в просвет лимфатических капилляров. Также массажные движения стимулируют сокращения лимфатических сосудов. В итоге отток лимфы становится более динамичным. Данную процедуру следует проводить больному, пребывающему в положении лежа. Массажные движения осуществляются так, чтобы они воздействовали непосредственно на кожу. Сеанс массажа продолжается от 15 до 30 минут. Следует учитывать, что данную процедуру нельзя выполнять при наличии острых инфекций, тромбозов вен, злокачественных опухолей, системных заболеваний в стадии декомпенсации.

Больному может назначаться проведение переменной пневматической компрессии. Эта процедура способствует увеличению уровня давления в тканях, ускоряет отток жидкости из межклеточного пространства. Следовательно, отек уменьшается. Процедуру выполняют с использованием пневматического устройства с большим числом камер.

Очень важно подобрать специальный лечебный компрессионный трикотаж и носить его регулярно. Больным следует учитывать, что неправильное наложение эластичного бинта может негативно повлиять на состояние

Компрессионный трикотаж подбирается в зависимости от стадии заболевания. Такую одежду следует надевать утром, через двадцать минут после того, как больной поднялся с постели. Снимать ее нужно примерно за два часа до сна.

В качестве медикаментозной терапии больным лимфостазом назначаются пероральные флеботоники, которые оказывают лимфотонизирующее воздействие. Также эффективно воздействуют в процессе лечения лимофдренажные препараты, которые принимают перорально либо вводят в виде инъекций. Для местного использования применяются уменьшающие отек мази и гели. В процессе лечения на результат напрямую влияют ограничения в питании, которые способствуют уменьшению объема интерстициальной жидкости в организме

Так, важно ограниченно потреблять соль, а также белковые продукты. Если консервативное лечение не приносит должных результатов, следует обратиться к хирургическим методам

Возможно проведение микрохирургической операции для создания лимфовенозных анастомозов, также выполняется пересадка полноценных лимфоузлов.

Доктора

специализация: Флеболог

Шершнев Роман Анатольевич

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Мочегонный сбор
Венолайф
Димексид
Детралекс
Эскузан
Троксерутин
Гинкор Форт
Диосмин
Троксевазин
Гепарин
Фрагмин
Варфарин
Фуросемид
Торасемид
Венитан
Вобэнзим
Флогэнзим

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Все консервативные методы лечения используются только на первой стадии заболевания, когда еще структурные изменения соединительной ткани и кожи не начались. Как будет проходить лечение лимфостаза, напрямую зависит от того, какая причина его вызвала. Прежде всего, нужно устранить этиологический фактор (к примеру, при наличии опухоли малого таза, которая сдавливает лимфососуды, требуется ее удаление).

Основные рекомендации для больных с такой патологией:

• аккуратно и своевременно стричь ногти;
• при выполнении массажа не прибегать к приемам разминания;
• нельзя надевать обувь со шнуровкой или на каблуках (каблук способствует увеличению нагрузки на ноги и тем самым ухудшает лимфоток, а шнуровка может перетянуть мягкие сосуды и ткани, что тоже скажется на развитии этого заболевания);
• категорически запрещено посещать сауну, баню или загорать (тепловое воздействие расширяет сосуды, включая лимфатические, что негативно сказывается на лимфо-, кровотоке в нижних конечностях);
• обрабатывать малейшие повреждения кожи (включая укусы насекомых) растворами антисептиков;
• избегать статистических нагрузок и подъема тяжести (длительное сидение или стояние);
• нельзя сидеть в положении нога на ногу, что, кстати, является излюбленной позой каждой женщины, поскольку так Вы затрудняете кровоток и лимфоток в органах малого таза и ногах;
• отказаться от облегающей одежды и тесного нижнего белья (прежде всего они сдавливают лимфоузлы, а трение кожи приводит к трофическим нарушениям);
• использовать специальные масла при приеме ванны, а после водных процедур обязательно протирать кожу ног лосьонами и кремами без консервантов и отдушек, что не просто ее защитит, но и смягчит, положительно сказавшись на защитном барьере;
• запрещается ходить босиком за пределами дома (существует высокая вероятность того, что кожа стоп повредится и образуются язвы, которые будут плохо заживать);
• использовать пудру (детскую присыпку, тальк) при сильной потливости ног, что уменьшает риск развития трофических нарушений и потоотделение).

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

1. Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
2. Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
3. При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
4. Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
5. Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.