Лонгидаза инструкция по применению, описание препарата

Как действует Лонгидаза

Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.

Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.

Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:

• повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
• улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
• минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
• снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
• предупреждает образование контрактур;
• уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
• подавляет реакции острой фазы воспаления;
• препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
• улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
• увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.

Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.

Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.

Основные параметры клинической фармакокинетики:

• Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
• Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
• Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
• Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.

Дешевые аналоги Лонгидазы – список с ценами

В силу того, что Лонгидаза довольно дорогой препарат, часто возникает необходимость найти аналоги дешевле. Далее приведен список средств со сходным действием, но меньшей ценой.

Список аналогов:

• Полиоксидоний – средство наиболее эффективно в борьбе с урогенитальными заболеваниями. Выпускается в виде суппозиториев. Цена – от 830 до 860 рублей.

• Химотрипсин – имеет очень широкую сферу применения, начиная от пульмонологических проблем и заканчивая офтальмологическими. Выпускается в виде ампул для инъекций. Цена – от 700 до 755 рублей.

• Лидаза – средство, производимое из семенников крупного рогатого скоты. Эффективен в лечении болезней бронхов, суставов, а также рассасывания рубцов. Цена – от 290 до 300 рублей.

Список недорогих аналогов российского производства

Важно понимать, что перед переходом на какое-либо аналогичное средство, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Структурных аналогов препарата не существует, однако можно найти заменители, которые применяются при тех или иных заболеваниях

Именно поэтому только специалист может принимать решение относительно целесообразности и главное безопасности использования каждого из медикаментов. Ниже вы найдете список аналогов отечественного производства с ценами.

• Лидаза – препарат российского производства, содержащий гилауронидазу, получаемую из семенных придатков поголовья коров. Его выпускают в виде ампул для инъекционного введения. В большинстве случаев препарат используют внутривенно. Его основной функцией является уменьшение вязкости гилауроновой кислоты. Лидаза обладает эффективностью в отношении сосудов, снятия отечности, нормализации подвижности суставов, а также позволяет уменьшить шрамы. Стоимость – до 350 рублей.
• Ронидаза – препарат, сходный по составу с Лидазой, используемый для внутривенного и внутримышечного введения. Средство позволяет уменьшить процесс рубцевания, улучшить подвижность пораженных суставов, вылечить спаечный процесс в репродуктивных органах, а также ускорить процесс регенерации пораженной ткани. Стоимость – до 440 рублей.
• Биогиал – средство на основе гилауронидазы, являющееся наиболее дешевым аналогом Лонгидазы. Стоимость – от 200 рублей. Однако его большим недостатком является труднодоступность.
• Полиоксидоний – препарат на основе азоксимера бромида. Имеет довольно широкую линейку, выпускается в виде суппозиториев, ампул для инъекций, а также таблеток. Он является отличным иммуномодулятором и усиливает защитные свойства организма в отношении различных инфекций. Его применяют в послеоперационный период при его тяжелом течении, а также при травматических и ожоговых поражениях кожных покровов. Стоимость – до 860 рублей.

Способ применение Лонгидазы: дозировка

Лонгидаза в виде лиофилизата для приготовления раствора подкожно вводится непосредственно вблизи с очагом поражения или под ткани с рубцовыми изменениями, либо внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в сутки. Способ и дозировку инъекций препаратом Лонгидаза врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины, возраста больного и тяжести течения заболевания.

Курс лечения Лонгидазой обычно составляет от 5 до 20 инъекций в зависимости от заболевания и его проявлений. Интервал введения препарата варьируется от 3 до 10 дней. Повторный курс лечения целесообразно проводить не ранее, чем через несколько месяцев после окончания процедур.

Однако после стандартной терапии пациенту нередко назначается поддерживающий курс инъекций Лонгидазой 1 раз в 2 недели. Это характерно для тяжело протекающей и хронической формы заболеваний. Перед инъекцией в ампулу препарата нужно добавить 1-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина.

Если у человека отмечается непереносимость проканиа, лекарство можно развести 0,9% раствор натрия хлорид, либо водой для инъекций

Важно очень медленно вводить в ампулу растворитель, выдерживая 2-3 минуты. Перемешивать раствор следует аккуратно, чтобы белок не вспенился

Хранению готовый раствор не подлежит. Также хочется отметить, что внутривенному введению препарат Лонгидаза не подлежит.

Фармакологические свойства

Медикамент оказывает хелатирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, иммуномодулирующее и противоотечное действия.

Фармакодинамика

Активный компонент — ферментативный макромолекулярный комплекс гиалуронидазы. Присутствует носитель высокомолекулярного типа. Благодаря высокой биологической активности препарат способен оказывать противофиброзное действие, поэтому возможно применение в гинекологии, урологии и косметологии.

Использование медикамента позволяет повысить тканевую проницаемость и трофику, устранить синяки, гематомы, отеки и увеличить эластичность зарубцевавшийся дермы. При попадании в организм фермент нормализует подвижность суставов и уменьшает образовавшиеся спайки. Препарат наиболее эффективен на стадии развития патологий.

Гиалуронидаза способна связываться с ионами железа, благодаря чему медикамент оказывает антиоксидантное действие. Под воздействием вещества выработка коллагена ускоряется. Лонгидаза купирует распространение воспалительных процессов, повышая гуморальный иммунитет.

Медикамент назначают женщинам после пластических операций, уколы можно ставить каждый день. Лонгидаза не ухудшает состояния пациентов в период реабилитации после хирургического вмешательства, поэтому лекарство выступает в качестве профилактики от шрамов и рубцов. Препарат можно принимать одновременно с другими медикаментами — макромолекулярный комплекс повышает их биодоступность.

Лекарственное средство принадлежит к категории малотоксичных препаратов, поэтому при длительном применении негативное воздействие на вегетативную нервную систему и иммунитет он не оказывает. Тератогенный, канцерогенный, мутагенный эффект не наблюдается.

Фармакокинетика

При введении раствора внутримышечно активный компонент быстро проникает в кровь и разносится по мягким тканям. Максимальная концентрация достигается спустя 20-25 минут после первой инъекции. Биодоступность основного компонента — 90-92%, он проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, обнаруживается в грудном молоке, слезной и спинной жидкостях.

В организме гиалуронидаза подвергается распаду, вследствие чего от носителя отделяется несколько соединений низкомолекулярного типа. Организм действующее вещество покидает в несколько этапов вместе с мочой. Почки выводят до 50% за первые 24 часа, а кишечник — до 5%. Полностью покидает организм за 3-6 суток.

Свечи Лонгидаза: применение для лечения и профилактики

Лонгидаза используется ректально и вагинально, от этого достигается наибольший эффект, так лекарство проникает непосредственно к очагу воспаления и быстро распределяется по организму.

Общая схема лечения такова: один раз в день, предпочтительнее на ночь, вставляется суппозитория, курс лечения не превышает 10-18 дней.

Взрослые должны вставлять свечи по одной штуке на ночь, при этом суппозитория вводится во влагалище в положении лежа на боку.

Подростки старше 13 лет должны вводить свечи исключительно в прямую кишку, также по одной свече на ночь, один раз в день. Вагинальное введение препарата противопоказано, так как в этом возрасте у девочек закрепляется формирование внутренних половых органов. Перед тем начать введение, кишечник должен быть полностью очищен, таким образом препарат быстрее начнет свое действие. Схему лечения определяет лечащий врач, прежде всего она зависит от тяжести, длительности заболевания, возраста пациента.

Чаще всего у подростков лечение протекает с перерывами в два дня. В любом случае, если назначены свечи Лонгидаза, применение их должно проходить под контролем специалиста. В урологии Лонгидазу назначают по одной свече, через день, итого должно быть 10 введений, после чего делается также перерыв в два дня и продолжается снова 10 введений.

При венерологических заболеваниях препарат вводится по одной суппозитории через день, в общем должно получиться 13 введений. В хирургии лекарство назначают по одной свече через 3 дня, в общем количестве должно быть 10 введений.

Если есть необходимость, курс лечения можно повторить, только не раньше, чем через три месяца. Также длительное лечение может проходить по такой схеме: по одной суппозитории на ночь, в течение семи дней, после чего делают перерыв пять дней. Такой курс не должен быть менее трех и не более четырех месяцев.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться в том случае, если пациент не соблюдал установленную специалистом дозу или в случае самостоятельного приема средства без назначения врача. Пациент может почувствовать сильный озноб, у него может повыситься температура тела, начаться головокружение, спазмы сосудов, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение дыхания. При видимых симптомах передозировки необходимо начать симптоматическое лечение

Свечи Лонгидаза, применение которых контролирует врач, стоит использовать осторожно, чтобы не возникло передозировки

Взаимодействие

Лонгидазу можно принимать вместе с другими антибиотиками, как правило от этого эффект будет только лучше, кроме этого препарат хорошо сочетается со средствами против вируса, грибка, а также его часто назначают в комплексе с бронхолитическими препаратами.

Лонгидаза практически постоянно назначается с другими средствами, так как одиночное лечение таким препаратом не дает выраженного терапевтического эффекта. Однако в комбинации с антибиотиками или диуретиками необходимо учитывать, что может увеличиваться биодоступность каждого препарата и вместе средства могут усиленно воздействовать на очаг поражения и на организм в целом.

Если препарат назначать с большой дозировкой такого вещества как кортизон, салицилат, эстроген, происходит снижение ферментативной активности лекарства Лонгидаза. Противопоказано совмещать прием данного препарата со средствами, в составе которых имеется фуросемид или фенитоин.

Свечи Лонгидаза: показания к применению и противопоказания

Лонгидаза назначается взрослым и подросткам старше 13 лет. Препарат может приниматься как в комплексе с другими средствами, так и отдельно. Свечи Лонгидаза, показания к применению к которым описаны в инструкции, назначаются при определенных заболеваниях.

Урология

Лекарство помогает избавиться от простатита в хронической форме, причем на данном этапе лечения назначаются и другие средства, так как в комплексе с другими препаратами Лонгидаза дает еще больший терапевтический эффект.

Хронический цистит, в том числе острая стадия, в этом случае препарат используется отдельно, комплексно можно использовать только лекарства на основе трав, принимаемые перорально. Нарушения в работе мочеточников и уретры.

При таких заболеваниях лекарство используется как отдельная терапия, применение других препаратов в этом случае возможно только под контролем врача. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на начальной стадии ее проявления. В качестве профилактического лечения зарубцевавшейся ткани после хирургических операций на уретре, мочеточниках и мочевом пузыре.

Вместо Лонгидазы в таком случае врачи могут назначить лечение при помощи Стровака.

Гинекология

Для профилактики образования спаек в органах малого таза, когда этому способствуют заболевания внутренних половых органов, проявляющиеся с воспалениями. В качестве профилактической терапии образования спаек в органах малого таза после операций на половых внутренних органах, в том числе после абортов, операций на органах малого таза. Препарат назначается при внутриматочных синехиях, непроходимости маточных труб, хроническом эндомиометрите.

Дерматология, венерология

Лонгидаза принимается при ограниченной склеродермии, способствует заживлению рубцов гипертрофического характера, а также коллоидных рубцов. Лекарство назначается в качестве профилактики осложнений, вызванных инфекциями половых путей.

Хирургия

Применяется для профилактического лечения спаек, образовавшихся после хирургических вмешательств на органах брюшного отдела, также для лечения ран, которые не заживают долгое время.

Пульмонология

Лонгидаза назначается при туберкулезе, пневмонии, плеврите, альвеолите, сидерозе.

Противопоказания:

• Лонгидаза не назначается пациентам при легочных кровотечениях, когда человек вынужден отхаркиваться кровяными сгустками.
• Лекарство принимать нельзя в состоянии, при котором у человека наблюдается кровоизлияние в стекловидном теле.
• В случае злокачественных новообразований препарат может ухудшить состояние больного и способствовать развитию опухоли или дать возможность раковым клеткам прогрессировать быстрее.
• При острой почечной недостаточности препарат противопоказан, так как в больших объемах выводится с мочой.
• Беременным и женщинам в период лактации лекарство может нанести непоправимый вред. Отмечались случаи, когда активное вещество препарата снижало умственную работоспособность у плода и вызывало интоксикацию матери в период беременности.
• Детям, не достигшим возраста двенадцати лет, лекарство не назначается.
• Если у человека имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарства, иначе может возникнуть сильнейшая аллергия.

С осторожностью и под контролем врача препарат может приниматься пациентами, у которых диагностирована хроническая печеночная недостаточность. Большая концентрация активного вещества отмечается в печени

Препарат запрещено принимать, если у пациента обнаружена острая почечная недостаточность. В случае необходимости принятия данного лекарства, его прием должен быть не чаще одного раза в неделю, под контролем врача.

Побочные действия

Лонгидаза у некоторых пациентов может вызвать побочные реакции, также они могут произойти, если пациент нарушил указанную врачом дозировку. У человека от препарата может появиться зуд на коже, покраснение, отек в том месте, где был введен укол, аллергия. Как правило, не сильные побочные реакции прекращаются самостоятельно в течение 2 дней.

Если у пациента появилась аллергия, в таком случае следует отменить препарат, поставить в известность лечащего врача для того, чтобы он подобрал аналогичное средство. Чтобы не возникло побочных действий, перед тем как начать принимать свечи Лонгидаза, показания к применению нужно внимательно прочесть в инструкции.

Инструкция по применению

Ампулы

От возраста пациента, тяжести патологии и течения болезни зависит, какими будут дозировка и способ применения препарата.

Лонгидазу вводят внутримышечно или подкожно под измененные рубцами ткани или рядом с пораженной областью. Доза — 3000 МЕ, а курс включает от 5 до 10 инъекций. Между введениями нужен интервал от 3 до 10 суток. Если есть необходимость, то спустя 2-3 месяца курс повторяется.

Иногда заболевание осложняется тяжелым продуктивным хроническим процессом, из-за которого страдает соединительная ткань.

В таких случаях рекомендуется дополнить основной курс терапии введением Лонгидазы в дозировке 3000 МЕ. Между инъекциями требуется перерыв 10-14 дней. Доза 1500 МЕ нужна для увеличения биодоступности некоторых средств.

При болезнях органов малого таза пациенту нужна доза 3000 МЕ. Внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 5-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания требуется доза 3000 МЕ. В этом случае внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 10 инъекций. Допускается длительное (от 3 до 12 месяцев) лечение, при котором 1 раз в 10-14 дней пациент получает дозу 3000 МЕ.

При разнообразных формах и локализации склеродермии больному внутримышечно вводят 3000-4500 МЕ препарата 1 раз в 3 дня. Курс терапии — 5-15 инъекций.

После ожогов, операций или пиодермии могут появиться келоидные и гипертрофические рубцы. В таких случаях внутрь рубца вводится доза 3000 МЕ (1-2 мл) 1 или 2 раза в неделю. Количество процедур — 5-10 инъекций. Также можно внутримышечно вводить препарат 1 раз в 3-5 дней. Курс — 10 инъекций.

Внутримышечные инъекции помогают при долго незаживающих ранах. Дозировка — 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней. Курс лечения составляет 5-7 инъекций.

Лонгидаза вводится больному внутримышечно при артритах и гематомах. Такое же лечение показано при контрактурах суставов. Дозировка — 3000 МЕ 1-2 раза в неделю. Курс — 7-15 инъекций.

Лекарство вводят внутримышечно при спайках в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 7-15 инъекций.

Для увеличения биодоступности анестетиков, антибиотиков и химиопрепаратов препарат вводят в дозировке 1500 МЕ 1 раз в 3 дня. Пациенту надо будет сделать 10 инъекций.

При почечной недостаточности Лонгидазу нельзя применять чаще 1 раза в неделю. Перед введением одержимое ампулы надо развести в 1,5-2 мл раствора прокаина (0,25% или 0,5%). Затем проводится внутримышечное или подкожное введение препарата.

Если больной не переносит прокаин, то медикамент разводят натрия хлоридом (0,9%). Вода для инъекций тоже подходит. Раствор для парентерального введения хранить нельзя, его надо колоть сразу же после приготовления.

Свечи

Согласно инструкции по применению свечей Лонгидаза, суппозитории нужно вводить 1 раз в день перед сном интравагинально или ректально.

Чтобы ввести свечу во влагалище, надо принять положение лежа. Ректальное применение свечей требует предварительного посещения туалета. Курс терапии — 10-20 свечей.

Как часто надо вводить суппозитории? Это зависит от тяжести заболевания и длительности патологического процесса.

Схема следующая:

1. В урологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Через 2-3 дня курс надо повторить.
2. В гинекологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Можно пройти поддерживающее лечение.
3. В дерматовенерологии — 1 свеча через 1-2 суток. Курс — 10-15 введений.
4. В хирургии — 1 свеча 1 раз в 2-3 суток. Курс — 10 введений.
5. В пульмонологии и фтизиатрии — 1 свеча 1 раз в 2-4 суток. Курс — 10-20 введений.

При поддерживающем лечении больной вводит 1 свечу раз в 5-7 дней. Курс терапии длится 3 или 4 месяца. Через 3 месяца можно еще раз пройти курс.

Пациенты с почечной недостаточностью не должны пользоваться суппозиториями или лиофилизатом чаще 1 раза в неделю.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-изменённых участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °C в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.