Мирамистин дарница

Как пользоваться Мирамистином

Мирамистин относится к группе антисептических средств, предназначенных для местного и наружного применения. Действующим веществом препарата является синтетический антисептик бензилдиметил, придающий раствору противогрибковое и противовирусное свойства.

Можно ли Мирамистином полоскать горло

Фармакологические свойства препарата позволяют использовать его в антибактериальной терапии в совершенно разных сферах — от гинекологии и комбустиологии (терапии ожогов) до лечения ЛОР-заболеваний.

В оториноларингологии он используется в качестве вспомогательного средства, поэтому на вопрос, можно ли Мирамистином полоскать горло, ответ будет только положительным. Тем более что препарат считается одним из самых безопасных (ему не свойственно всасывание с поверхности слизистых) и высокоэффективных в плане местной терапии.

Показания к применению

В каких же случаях показан Мирамистин, как использовать его лечебные свойства? В аннотации к препарату перечислены практически все возможные ЛОР-заболевания, включая отиты и гаймориты. Для комплексной терапии болезней горла средство назначается при:

• тонзиллитах (острых и хронических);
• фарингитах;
• ларингитах.

Противопоказание к применению препарата только одно: индивидуальная непереносимость компонентов раствора.

Как полоскать горло Мирамистином при ангине

В лечении ангины антисептическое средство призвано снижать болезненные ощущения, очищать ротовую полость от болезнетворного налета и нагноений. Разумеется, без применения системных антибактериальных средств здесь не обойтись, но антисептик местного действия значительно ускорит процесс выздоровления и улучшения общего самочувствия. Как пользоваться Мирамистином для лечения ангины в зависимости от возраста, показано в таблице.



Мирамистин является давно известным антисептиком, его использую как обеззараживающее средство. Основное действующее вещество Мирамистина с длинным названием « бензилдемитил аммоний хлорид моногидрат» быстро и эффективно борется с различными бактериями, грибками и вирусами, вызывающими воспалительные процессы.

Его можно применять и при лечении маленьких детей. Часто мам интересует, можно ли глотать Мирамистин, не принесет ли он вреда ребенку. Однако его упаковка позволяет избежать проглатывания препарата. Бутыль имеет специальную насадку с распылителем, которая позволяет впрыскивать препарат малыми дозами.

Способ применения

Мирамистин в форме раствора для местного применения:

• лечения уретропростатитов: до 5-ти мл препарата внутрь уретры;
• лечения уретритов: до 5-ти мл препарата внутрь уретры;
• экстренной профилактики возникновения заболеваний, передающихся половым путем у женщин: до 10 мл раствора внутрь влагалища вместе с обработкой наружных половых органов марлевым тампоном не позднее двух часов после сексуального контакта;
• экстренной профилактики возникновения заболеваний, передающихся половым путем у мужчин: один мл препарата внутрь уретры вместе с обработкой наружных половых органов марлевым тампоном не позднее двух часов после сексуального контакта;
• лечения воспалительных заболеваний половых органов у женщин: ежедневная тампонада влагалища;
• лечения гнойных воспалений уха: 2 мл препарата в наружный слуховой проход;
• лечения ларингита: полоскание горла раствором до шести раз в день;
• лечения тонзиллита: полоскание горла раствором до шести раз в сутки;
• лечения гайморита: обильное промывание верхнечелюстной пазухи после извлечения гноя.

Мирамистин в форме мази для наружного применения:

• гнойных ран: полностью заполнить раневую пазуху мазью один раз в несколько дней до полного излечения;
• глубоко расположенного гнойного процесса: полностью заполнить раневую пазуху раз в несколько дней до полного излечения совместно с антибактериальным лечением;
• различных кожных заболеваний: два раза в день наносить мазь на пораженные участки на протяжении двух месяцев;
• различных инфекционных поражений, расположенных под ногтевой пластинкой: полностью заполнить раневую полость, предварительно отслоив пораженный ноготь.

Особенности применения:

• Возможно применение препарата в любой форме в виде аппликаций;
• Не следует допускать попадание Мирамистина в любой форме на слизистую оболочку глаз.

Мирамистин детям при боли в горле: как применять?

С какого возраста разрешено начинать лечебные манипуляции в ЛОР-органах с антисептическим медикаментом? В аннотации указано, что возрастных ограничений оно не имеет. Но это касается только тех случаев, когда он применяется в качестве наружной обработки воспаленных участков тела.

Раствор Мирамистина разрешено применять детям с 3-летнего возраста, так как малыши уже умеют проводить полоскания, не проглатывая жидкость.

Ребенку младшего возраста назначают распыления или ингаляции. Также воспаленные десны и ротовую полость хорошо обработать с помощью марли, смоченной в лекарственной смеси

У маленьких деток препарат сможет вызвать раздражение. Нередко они ощущают жжение после его введения. В излечении детей 1-2 года концентрированное соединение разводят водой в соотношении один к одному.

Как использовать спрей для лечения?

• Ребенку 3-6 летнего возраста рекомендуют по одному распылению за раз;
• Больным 7-14 лет рекомендовано впрыскивать 2 дозы;
• Подросткам старше четырнадцатилетнего возраста увеличивают дозировку до 15 мл лекарственного аэрозоля, то есть, трехкратного нажатия.

Сколько раз брызгать антибактериальное вещество в сутки? Не более 3-4 раз. Аэрозоль иногда провоцирует появление слабого жжения. Оно проходит через 30 секунд после введения.

Мирамистин от боли в горле подходит для приготовления аэрозольных ингаляций. Для этого хорошо купить ультразвуковой небулайзер, который не разрушает антимикробные свойства, а наоборот, повышает их эффективность.

Прибор измельчает химическое соединение до такой дисперсности, которая проникает в верхние дыхательные пути и оседает на стенках гортани и глотки, уничтожая болезнетворные микроорганизмы.

Ингаляции не проводятся малышам младше 2 лет, поскольку они не могут вдыхать аэрозоль правильно. Проходя сквозь небулайзер, он помогает справляться с инфекциями дыхательных путей – бронхиты, трахеиты, ангины, альвеолиты.

Его выписывают как дополнительное лекарство от кашля. Продолжительность одной небулайзерной ингаляции 5-15 минут.

Мирамистин: инструкция по применению спрея для горла взрослым

Препарат, который выпускают с распыляющей насадкой, дает возможность орошать слизистые ткани, распыляя его на большую площадь ротовой полости и глотки.

Многие спрашивают, можно ли брызгать в горло антисептик? Не попадет ли он в желудок, и не будет ли вызывать побочные воздействия?

На самом деле, в инструкции указывается, что аэрозоль не запрещено распылять в область зева, поскольку небольшое процентное содержание вещества, проглатывающееся вместе со слюной, не будет провоцировать раздражений в ЖКТ.

Готовый препарат не нужно разбавлять.

Пациент сначала активирует распылитель флакона двойным нажатием. После этого начинает вводить спрей на пораженную область. За один раз из флакончика выпрыскивается всего 4 мл объема.

При гнойной ангине или других поражениях ЛОР-органов необходимо нажать на распылитель трижды. Кратность суточного введения и дозировка подбирается врачом.

Нужно ли выплевывать вещество после впрыскивания? Нет, введенной дозы достаточно для уничтожения инфекции, но не хватает для развития побочных эффектов.

Особенности применения Мирамистина

Только после назначения доктором раствор можно закапывать в нос. Разрешение нужно из-за индивидуальных особенностей течения болезни

Лекарство от насморка нужно применять осторожно, так как может возникнуть раздражение слизистой оболочки

С особой осторожностью нужно подходить к лечению насморка у детей, следует знать о том, что такое Мирамистин и какое воздействие оказывает. При стоматологических заболеваниях ротовую полость обрабатывают 3–4 раза в сутки

Полоскание рта проводят, как правило, с дозировкой 10–15 мл. Мирамистином смачивают поражённые поверхности для борьбы с прыщами

При стоматологических заболеваниях ротовую полость обрабатывают 3–4 раза в сутки. Полоскание рта проводят, как правило, с дозировкой 10–15 мл. Мирамистином смачивают поражённые поверхности для борьбы с прыщами.

Мирамистин в упаковке со специальной насадкой применяют в урологической и венерологической практике. Как делать спринцевание и в каком случае применять, нужно консультироваться у доктора. Спрей впрыскивают в уретру при лечении уретритов и уретропростатитов. Орошение проводят 2 раза в сутки в течение 10 дней в дозе 3 мл.

Средство эффективно в отношении венерических заболеваний, если его использовать не позднее 2 часов после полового акта. Следует знать как применять раствор для таких целей. Препарат вводится в мочеиспускательный канал в дозе 2–3 мл мужчинам и 1–2 мл женщинам, 5–10 мл необходимо ввести во влагалище. Плюс к этому следует провести обработку кожи на бёдрах и половых органах.

При молочнице и воспалительных заболеваниях половых органов женщины Мирамистином смачивается тампон и вводится интравагинально. И также показаны спринцевания, их нужно проводить в течение недели. ​Средство можно капать в ухо, если у пациента присутствует гнойный отит. Два мл раствора вводят в наружный слуховой проход.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами. В инструкции к препарату нет данных относительно передозировки средства. Антисептик с одновременным назначением антибиотиков вызывает усиление противогрибкового и противобактериального эффекта последних.

https://youtube.com/watch?v=bFDJ3N8UYb4

Применение для детей

Раствор ребёнку назначается для лечения острой формы фарингита и при обострении хронического тонзиллита. Инструкция на препарат предупреждает, что раствор детям до 3 лет назначают только по показаниям. Ребёнку до года лечение препаратом проводится только под контролем врача.

Следует соблюдать осторожность при обработке носовых ходов ребёнка. Поскольку можно спровоцировать раздражение слизистой оболочки

Ингаляции с Мирамистином назначают редко. Если у ребёнка ветрянка, поражённые участки кожи могут обрабатываться этим средством.

Конъюнктивит у детей, как правило, лечат с использованием других средств, поскольку Мирамистин может вызвать аллергию. Раствором с помощью насадки орошают проблемные участки у грудничков. Ими могут быть поверхности, требующие дезинфекции.

Применение раствора Мирамистина при беременности и лактации

Если есть соответствующие показания, Мирамистин может применяться при беременности и кормлении грудью. Полоскание горла и закапывание в нос не грозит попаданием вещества в системный кровоток.

Это значит, что для лечения горла и дезинфекции поражённых поверхностей во время вынашивания ребёнка Мирамистин разрешён. Как использовать средство подскажет специалист. При лечении этим лекарством во время беременности необходимо наблюдаться у лечащего врача.

Итак, Мирамистин — препарат для лечения и профилактики многих заболеваний бактериальной природы. Однако, не следует думать, что он один способен справиться с недугом. Врач, как правило, назначает это средство в комплексной терапии, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

​

Антисептик избирательного действия

Мирамистин, как и многие другие антисептики, обладает противомикробным, обеззараживающим, противовоспалительным, бактерицидным и местным иммуноадъювантным воздействием.

Передозировка Пирацетамом

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировка Тенотеном

Фармакологические свойства

Мирамистин — антисептик с противовоспалительным действием

Избирательность препарата обусловлена иной структурой мембран клеток человека. Они образованы достаточно большой длиной липидно-радикальной цепи, резко ограничивающей вероятность гидрофобной связи составляющих препарата с клетками.

Химический состав

Лечебный эффект средства обусловлен его составляющими.

Основным активнодействующим веществом медикамента является бензилдемитил аммоний моногидрат хлорид. Его эффект обусловлен гидрофобным взаимодействием с липидами мембран, влекущим их фрагментацию и полное разрушение.

Причём часть молекулы вещества, проникая в гидрофобную область мембраны, рушит надмембранный поверхностный слой, дробя и разрыхляя саму мембрану. Что приводит к увеличению степени её проницаемости в отношении высокомолекулярных элементов, изменению ферментной активации клетки микроба, ингибированию ферментных механизмов и систем. Конечным результатом является угнетение жизненной деятельности микроорганизмов, их полный цитолиз (растворение).

Иными словами, препарат активно борется с такими видами заболеваний, грибков, бактерий, а также микробных ассоциаций, как:

• грамположительные, а также грамотрицательные;
• аэробные, а также анаэробные;
• спорообразующие и аспорогенные (в форме монокультур);
• госпитальные штаммы;
• гонококки, трихомонады, герпес, хламидии и др. (передающиеся половым путем);
• дрожжеподобные;
• аксомицеты;
• дерматофиты.

Действие мирамистина потенцирует эффект антибиотиков.

Фармакокинетика

Как писалось выше, препарат применяется как наружно, так и местно. Им можно проводить спринцевание наружных половых, женских и мужских, органов.

Назначение

Применяют для обеззараживания слизистых и кожных покровов

Препарат назначают как самостоятельное средство, так и в составе комплексного лечения. Его можно применять при терапии заболеваний как у детей, так и взрослых. Им обеззараживают слизистые и кожные покровы. Основным назначением средства является антисептическое воздействие и потенцирование местного иммунитета. Медикамент эффективен в следующих случаях:

• хирургия: инфицированные раны разной локализации и этиологии, вторичные инфекции повреждений гранулирующего характера;
• комбустиология: ожоговые раны II и III уровня, дерматопластика;
• гинекология: нагноения ран, повреждения промежности и влагалищные воспаления, вульвовагинит;
• дерматология: кандидоз кожных поверхностей и слизистых оболочек, микоз паховых складок и стоп;
• венерология: гонорея, герпес (генитальный), хламидиоз, сифилис и др.;
• отоларингология: отит, гайморит, тонзилит в острой или хронической форме;
• стоматология: периодонтит, стоматит и др., а также обработка протезов.

Противопоказания и побочные действия

Изначально этот медикамент предназначался для обработки кожной поверхности, оборудования и приборов космонавтов. Потому как в замкнутом пространстве вероятно скорейшее размножение вирусов и микробов. Именно для защиты космонавтов от болезнетворного действия патогенов и был разработан весьма результативный антисептик.

Среди случаев, ограничивающих либо исключающих применение препарата, в инструкции указан один пункт: индивидуальная повышенная непереносимость составляющих.

Среди побочных эффектов — возможно чувство жжения

Аналогично противопоказаниям, вероятные побочные эффекты тоже отмечаются одним пунктом: чувство незначительного жжения, проходящего самостоятельно, спустя 10-20 секунд. Подобная ситуация не требует прекращения применения медикамента.

Аллергические проявления вероятны весьма редко, потому как препарат не содержит красителей и ароматизированных компонентов.

Не обладая ярко выраженными вкусовыми или ароматными качествами, медикамент не вызывает тошноты и рвотных рефлексов.

Инструкция по применению Мирамистина (Способ и дозировка)

Если пациенту назначается Мирамистин, инструкция по применению должна при этом тщательно соблюдаться. Перед тем, как применять раствор, который содержится в упаковке с насадкой-распылителем, необходимо снять колпачок и присоединить к флакону насадку-распылитель. Насадку нужно активировать, повторно нажав на распылитель, после чего лекарство можно использовать.

При обработке ран и ожогов раствор используют для орошения ожогов и ран, также применяют препарат для смачивания марлевых тампонов.

В гинекологии в послеродовые дни практикуются влагалищные орошения, которые проводят на протяжении 5-7 дней. Если ребенок рождается путем кесарева сечения, перед операцией проводится обработка влагалища Мирамистином. В процессе операции раствором обрабатывается полость матки, а также сделанный на ней разрез. Далее, после операции тампоны с раствором вводят во влагалище, как свечи, на протяжении одной недели. Тампоны следует держать во влагалище два часа.

Если при гнойном гайморите назначается спрей Мирамистин, инструкция по применению предусматривает, что препаратом следует промывать верхнечелюстную пазуху в процессе проведения пункции. Как промывать нос в домашних условиях, следует узнавать у врача, который назначает препарат.

При тонзиллите, гнойном гайморите, фарингите следует либо проводить орошение горла, используя специальную насадку, либо проводить полоскание. Как полоскать горло Мирамистином, зависит от интенсивности симптомов болезни. Как правило, на одно полоскание используется 10-15 мл средства. Также средство может использоваться для ингаляций.

Инструкция по применению Мирамистина для детей при тонзиллите или остром фарингите предусматривает проведение орошения. Детям 3-6-летнего возраста орошение проводится однократным нажатием, в сутки орошение проводится 3 или 4 раза. Детям от 7 до 14 лет проводится орошение двойным нажатием, частота – 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 10 дней.

Мирамистин при ангине используется для лечения как взрослых, так и детей в виде полосканий и ингаляций. При ангине у детей полоскания проводятся 4-5 раз. Мирамистин для ингаляций небулайзером можно применять только при назначении специалиста. Дело в том, что ингаляции с Мирамистином через небулайзер происходит очень мелкое распыление, что может иногда вызывать аллергическую реакцию.

Мирамистин в нос можно закапывать только после назначения врача. Можно ли капать в нос это средство, зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Используя  лекарство от насморка, следует учитывать, что этот раствор может раздражающе воздействовать на слизистую оболочку носа

Особенно осторожно следует использовать средство при насморке у детей, учитывая, что такое Мирамистин, и какими свойствами обладает раствор

Больным стоматитом и другими стоматологическими болезнями следует полоскать рот от 3 до 4 раз в сутки. Как полоскать рот, зависит от заболевания, но в основном на одно полоскание используется 10-15 мл средства.

Раствор используется для обработки пораженных поверхностей, если необходимо избавиться от прыщей.

Упаковку Мирамистина с урологической насадкой применяется в урологии и венерологии. Как спринцевание делать, и при каких состояниях его целесообразно применять, следует узнавать у врача.

Спрей Мирамистин впрыскивается в уретру при терапии уретритов и уретропростатитов. Впрыскивание проводится 1-2 раза в сутки в дозе 2-3 мл средства на протяжении 10 дней.

Следует учесть, применяя Мирамистин, что это средство также используется с целью профилактики венерических болезней. Однако оно эффективно только в том случае, если применяется не позже, чем через два часа после секса. Следует четко знать, как пользоваться раствором с этой целью: в мочеиспускательный канал нужно ввести препарат на 2-3 мин: мужчинам вводится 2-3 мл средства, женщинам — 1-2 мл в мочеиспускательный канал и еще 5-10 мл во влагалище. Также необходимо обработать кожные покровы на половых органах, бедрах.

Мирамистин при молочнице, а также при воспалительных болезнях половых органов женщины вводится интравагинально, для чего раствором смачивается тампон. При молочнице у женщин также проводятся спринцевания, которые следует проводить на протяжении семи дней.

Можно ли капать в ухо Мирамистин, зависит от заболевания и интенсивности симптомов. Если у пациента диагностирован гнойный отит, необходимо вводить в наружный слуховой проход 2 мл раствора.

Список более дешевых аналогов Мирамистина

Мирамистин нельзя отнести к дорогостоющим препаратам, поскольку его цена не превышает 250 рублей за флакон, однако есть и более дешевые антисептики, которые успешно используют в лечении патологий ЛОР органов.

Самыми бюджетными препаратами считаются средства отечественных производителей:  

• Хлоргексидин – аналог дешевле Мирамистина, проявляющий высокую эффективность в терапии заболеваний вызываемых кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Выпускается в растворе для полоскания или ингаляций, предназначен только для наружного или местного использования. Стоимость не превышает 20 рублей за флакон 100 мл. 
• Ротокан – недорогой препарат на основе растительных компонентов. В составе содержится ромашка, календула и другие травы. Предназначается для ингаляций или полоскания. Стоимость раствора за 100 мл не превышает 60 рублей. 
• Хлорофиллипт – антисептик растительного происхождения. Выпускается в нескольких формах – таблетки, спиртовой раствор для полоскания или масляный раствор. Цена на лекарство около 100 – 140 рублей. 
• Фурацилин – Эффективный и недорогой противомикробный препарат с широкой антибактериальной активностью. Выпускается в таблетках, из которых можно приготовить раствор для полоскания слизистой оболочки горла. Также предоставлен в виде уже готового раствора — 0,02% 200 мл. Средняя цена на лекарство от 20 до 70 рублей. 

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Заболел сильной ангиной. Говорить не могу, есть тоже. У нас возле дома есть медицинский пункт. Что-то вроде подразделения районной поликлиники. Там мне прописали обрабатывать горло мирамистином. Дома моя девушка сказала, что мирамистином лечат только всякие «нехорошие» болезни полового характера. Теперь я сомневаюсь, стоит ли использовать миромистин при ангине. Не могли бы Вы ответить, какова сфера применения мирамистина. Спасибо заранее.

Ответ:
Здравствуйте! К сфере применения мирамистина относятся не только заболевания, передающиеся половым путем, но и раны, ожоги, грибковые поражения кожи, гаймориты, отиты, тонзиллиты. Это связано с тем, что препарат является антисептиком. При ангине мирамистин применяется как одно из средств общего курса терапии. Следовательно, обработка горла мирамистином в Вашем случае вполне может быть прописана.

Вопрос:

Защищает ли мирамистин от наступления беременности и может ли он предотвратить заражение ВИЧ — инфекцией при случайном половом контакте?

Ответ:
Такие препараты, как мирамистин, гибитан, цидипол, бетадин инактивирируют возбудителей половых инфекций, но контрацептивным эффектом не обладают, а потому не защищают от наступления нежеланной беременности. Эффективность мирамистина для предотвращения заражения ВИЧ — инфекцией при сексе недоказана. Риск передачи ВИЧ — инфекции снижают презервативы.

Вопрос:

Здравствуйте, у меня такой вопрос: эффективен ли мирамистин по отношению к микоплазмам, в инструкции указаны почти все ИППП, кроме микоплазмоза. Спасибо.

Ответ:
Если речь идет именно о выделениях из влагалища Вашей партнерши, то таким путем инфицирование — маловероятно. Однако стоит сказать, что презерватив не является гарантией защиты от ряда заболеваний, например генитального герпеса, чесотки, лобковых вшей, папилломавирусной инфекции, сифилиса. Это связано с тем, что презерватив прикрывает лишь половой член, а остальные участки тела остаются незащищенными. Если после полового акта протирать незащищённые участки тела 0,01%-ным раствором мирамистина, уменьшается ли вероятность защиты от ряда заболеваний, например генитального герпеса, чесотки, лобковых вшей, папилломавирусной инфекции, сифилиса.

Вопрос:

Можно ли «Мирамистин» грудничкам?

Ответ:
Состав лекарственного средства настолько безопасен, что может применяться в борьбе с недугами у грудничков начиная с 21-го дня жизни. «Мирамистин» для грудничка привлекателен тем, что у лекарства нет ни запаха, ни вкуса. При лечении заболеваний горла у детей он не вызывает неприятных ощущений. Поэтому мамы могут без опаски давать его своим малышам.

Вопрос:

Можно ли сделать профилактику мирамистином ребенку. У девочки 6 лет выделения.

Ответ:
Здравствуйте! Мирамистином пользоваться для детей можно. Но если ребенка беспокоят выделения, то стоит все же сделать мазок на флору у детского (или даже взрослого) гинеколога — не стоит заниматься самолечением. Причину выделений нужно знать точно. Возможно, необходима будет антибиотикотерапия, а внешние омывания Мирамистином без понимания этиологии процесса эффекта не дадут. Здоровья Вам!

Вопрос:

Можно ли использовать мирамистин для лечения молочницы у ребёнка?

Ответ:
Мирамистин оказывает выраженное противогрибковое действие, поэтому его можно использовать при лечении молочницы, как на слизистых оболочках, так и на коже. Препарат не только губительно действует на дрожжеподобные грибки, но и способствует заживлению тканей, а также повышает местный иммунитет. Мирамистин можно использовать в лечении молочницы у детей и кормящих женщин, т.к. он не всасывается в кровь и не оказывает токсического действия на организм.

Вопрос:

Как использовать мирамистин для лечения стоматита у ребёнка?

Ответ:
Мирамистин – препарат с выраженным противогрибковым действием. Наиболее целесообразно его использовать при кандидозном стоматите для нейтрализации активности дрожжевых грибов, быстрого заживления слизистой оболочки полости рта и повышения местного иммунитета. Мирамистин безопасен для детей любого возраста, его можно использовать как в виде аэрозолей, так и в виде мазей. Для орошения ротовой полости достаточно одного нажатия на колпачок; повторяют процедуру несколько раз в день, после еды. С Мирамистином можно делать ротовые ванночки – 10 мл раствора набирают в рот и держат 3-5 минут. Не рекомендуется глотать лекарство. Повторять ванночки можно по несколько раз в день, после кормления и тщательного полоскания рта водой. Мазь с Мирамистином можно закладывать в полость рта ребенка или смазывать ею кожу вокруг рта.