Набор веса при беременности

Избыток и недостаток веса

     Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
    Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
    Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой

Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом

    Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
    Волнение должно возникать, если:
— за первый триместр вы прибавили более 4кг;
— во втором триместре более 1,5 кг в месяц
— более 800 гр в неделю в третьем триместре.

    Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
    Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.
    Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
    У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
    В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости , т.е. возникновением отеков. То, что отеки — частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
    Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
    Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.

Нужна ли диета?

На фоне беременности строгие диеты противопоказаны даже на фоне выраженного ожирения. В противном случае плод не получит достаточного количества необходимых ему веществ. Женщине рекомендовано питание с калорийностью в среднем 30 ккал на кг веса в день, но не более 2400 ккал. На фоне беременности допускается потеря веса до 10% от исходного.

Для снижения веса рекомендовано повышение физической активности. Женщине нельзя заниматься большинством видов спорта. Но она вполне в состоянии чаще гулять на свежем воздухе, ходить по магазинам, пешком добираться на работу, подниматься на свой этаж не на лифте, а по ступенькам. Из спортивных нагрузок лучше предпочесть плавание и йогу.

Виновата ли беременность в ожирении после родов?

Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой. О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов. Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.

Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.

По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 1500 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг, обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем. После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.

Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами. Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах. То есть жир выполняет защитную роль для плода, поэтому недопустимо голодать или сидеть на жесткой диете во время беременности.

Если же появились проблемы лишнего веса при вынашивании, то только ведущий гинеколог может внести изменения в рацион, дать совет по поводу физической активности. Выполнение врачебных рекомендаций поможет не только избежать серьезных осложнений в гестационный период, но и быстро вернуть прежние формы после родов.

Калькулятор расчета веса во время беременности

Добавить еще точки на график

Погрешности

Вынашивание плода — сложный процесс, который у каждой женщины протекает по-особенному. Более того, ход первой беременности отнюдь не означает, что по такому же сценарию буду проходить и последующие.

Калькулятор беременности допускает определеную погрешность. К тому же при выставлении исходных данных не исключены ошибки. Точность расчета зависит от индивидуальных особенностей организма. Колесо беременности показывает максимально точный результат при стандартном менструальном цикле 28 суток. Если продолжительность больше, например, 35 суток, то овуляция произойдет в среднем на 21-й день. Это приводит к увеличению разницы между акушерским и эмбриональным сроками.

Вдобавок погрешность может быть спровоцирована неточностью в определении эмбрионального срока. Сперматозоид способен сохраняться в женском организме до 3 суток. Оплодотворение может произойти в любой момент. С учетом всех факторов, включая индивидуальные особенности организма будущей мамы, погрешность в расчете предполагаемой даты родов нередко достигает 2 недель. Более точные результаты дает УЗИ, хотя метод расчета по началу последней менструации признан во всем мире одним из лучших.

Как не набрать лишние килограммы

Самое главное, что нужно делать, чтобы избежать накопления лишнего веса – это организовать правильное питание при беременности.

Важно! Во время ожидания малыша организму требуется много энергии, но это совсем не означает, что кушать нужно сразу за двоих. Но и голодовки в это время противопоказаны, так как нехватка витаминов и микроэлементов может навредить как вам, так и ребенку

1. Если смотреть с точки зрения потребности в энергии, то женщине в обычном состоянии требуется около 2000 ккал, а беременной – 3000 ккал. Если женщина отличается инертностью и ведет малоподвижный образ жизни, то потребность в объеме энергии уменьшается;
2. Также стоит помнить, что больше энергии нужно во втором триместре, а не в первом.

Общие рекомендации по питанию для беременной женщины не отличаются от правил питания для всех:

• Рацион должен быть правильным и сбалансированным;
• Продукты, из которых готовится еда, должны быть наполнены витаминами, питательными микроэлементами.

При организации своего рациона следует придерживаться простых правил. Давайте рассмотрим их подробнее.

Первое правило – обязательно завтракать

Завтрак для беременной просто обязателен, так как за ночь организм расходует много энергии и сил. Но это не значит, что нужно с утра просто забросить что-нибудь в желудок.

1. Лучше всего организовать легкий питательный перекус: чашка чая с  бутербродом с сыром, овощной салатик или каша;
2. Если не позавтракать, то к обеду у  вас проснется зверский аппетит. В обед вы будете способны съесть сразу холодильник, что естественно, легко приведет к появлению лишнего веса.

Правило второе – важно специально составить меню

Чтобы не набрать лишний вес, важно питаться правильно и лучше — по заранее составленному меню. Подобранный рацион поможет включить в питание все полезные продукты и обеспечить организм необходимыми веществами, поступающими регулярно

Важно! Всегда стоит помнить, что перекусы шоколадками, конфетками и бутербродами легко приведут к накоплению жиров и, как следствие, лишним килограммам после родов. Среднесуточный рацион вы сможете найти в книге Cекреты правильного питания для будущей мамы>>>

Среднесуточный рацион вы сможете найти в книге Cекреты правильного питания для будущей мамы>>>

Правило третье — избегать запрещенные продукты

Если считать калории сложно, а питаться хочется правильно, можно пойти простым путем – исключить вредные продукты, которые способствуют набору веса. К запрещенным относятся практически те же продукты, которые не следует употреблять в пищу тем, кто стремится соблюдать принципы правильного питания. Это:

• газированные напитки (читайте статью Газированная вода при беременности>>>);
• фаст-фуды;
• чипсы и различные сухарики;
• колбасы;
• копченые и соленые изделия;
• маринованные и консервированные заготовки;
• консервы промышленного производства.

На заметку! При питании в кафе, ресторанах и других пунктах общественного питания, следует правильно выбирать заведения (важна хорошая репутация)

Важно быть уверенным, что работают хорошие повара и все блюда готовятся только из свежих качественных продуктов

Правило четвертое – не стоит есть за двоих

Несмотря на то, что беременным нужно больше энергии, есть намного больше пищи все же не стоит. Самым простым вариантом является просто добавление в рацион более питательных веществ.

Важно! Нужно слушать свой организм. Если он требует чего-то мясного, то непременно стоит немного съесть мяса

А если мяса совершенно не хочется, не стоит насиловать себя и заставлять есть пищу, которая на данный момент противна.

Читайте статью по теме: Мясо при беременности>>>.

Правда, не всегда стоит идти на поводу у своих желаний. Например, если хочется наесться перед тем, как лечь спать. В таком случае просто нужно перебороть свои желания, отдохнуть ночью, а утром побаловать себя желанной пищей.

Правило пятое – физическая активность

Многие путают беременность с болезнью

Во время беременности важно себя беречь, но это не значит, что нужно лечь на диван и пропадать перед телевизором

Знайте! Можно заниматься спортом, только не слишком активным и экстремальным, без угроз для организма. Идеальным вариантом для беременных является: бассейн, аэробика, пробежки (смотрите статью по теме: Бег при беременности>>>), фитбол и так далее.

Подробнее о том, как правильно выстроить свой образ жизни во втором и третьем триместрах, а также основы подготовки к родам, смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

В третьем триместре

На 28 седьмице, начинается активный рост и развитие будущей крохи. Помимо этого, увеличивается количество околоплодных вод, да и плацента не стоит на месте, а начинает активнее расти. Этот период обусловлен еще одним важным фактором, у женщины в положении уменьшается активность и может наблюдаться проявление отечности и отложение жировых слоев в большом размере. Но, примерно прибавка выглядит так:

• Набор веса на 30 неделе беременности -10.2 кг;
• 32 — 11.3 кг;
• 33 и на 34 – 12.5 кг;
• На 35 и на 36 — 13.6 кг;
• 38 — 14.5 кг;
• Набор веса на 39 неделе и до разрешения – 15.3 кг.

Данный график роста, является примерным. Поэтому по таким цифрам можно только сориентироваться. Все что касается точного увеличения кило, как мамочки, так и роста веса плода по неделям беременности, то эти данные озвучит только врач.

Что если избыток килограмм у мамочки

Абсолютно для каждого человека, избыточные кг, является тяжелейшей нагрузкой. А что касается женщин в ожидании чуда, то такая особенность еще страшнее. Поскольку скорость, с которой происходит увеличение кг на момент вынашивания крохи, действует на женский организм подобно сильному шоку. Как результат, может развиться сахарный диабет, проявиться кислородное голодание будущего ребенка, гестоз с характерным отеком, который может послужить смертельному исходу, как для мамы, так и для ребенка.

Из-за проблем с ожирением, могут начать разрушаться хрящевые поверхности в суставах. А сама родовая деятельность может быть обусловлена слабостью схваток, травмами ребенка, разрывом шейки матки и в некоторых случаях появление геммороидальных узлов

Поэтому очень важно следить за прибавкой. Для этого можно использовать калькулятор набора веса при беременности по неделям

Такого помощника, достаточно легко найти в интернете и согласно ему контролировать набор.

Можно ли устраивать разгрузочные дни

Разгрузочные дни не только можно проводить, а и необходимо. Но понятие разгрузочного дня нельзя путать с голодным днем. Первую разгрузку, можно начинать проводить на 23 неделе беременности. Многие утверждают, что такие дни стоит проводить еще раньше. Но это в некоторых случаях, является не совсем правильным. Прежде всего, до этого периода, очень часто будущих мам мучает токсикоз, а при его появлении, кушать как раз и необходимо. Разве что пищу принимают небольшими порциями и дробно. Как итог, не желательно делать разгрузку.

Что такое разгрузочный день? Практически все женщины во время вынашивания плода сталкиваются с этим понятием, и в большинстве случаев данное определение трактуют не совсем верно. Разгрузить организм, обозначает употреблять в пищу на протяжении всего дня только один вид продуктов и воду. Пища должна при разгрузке состоять из определенного вида фруктов или овощей. Подробнее об этой процедуре поведает акушер, который ведет мамочку на протяжении всего периода.

Что дает разгрузка, такая процедура помогает контролировать график набора веса при беременности. И таким образом помогает избежать патологического набора кило

Особенно важно это в последние недели беременности. Поскольку переизбыток массы, может крайне негативно отразиться на родовой деятельности

Заключение

Такого понятия как конкретная норма веса при беременности по неделям, на самом деле нет. Дело в том, что каждая женщина имеет свои индивидуальные особенности. Существует громаднейшее количество случаев, когда будущая мама, очень плохо набирала все, но при этом ребенок рождался в три килограмма. Поэтому не всегда утверждение о том, что малыш родится легким правильно.

Ниже будет предоставлена классическая таблица набора веса при беременности по неделям, благодаря которой многие будущие мамы смогут примерно понять, с какой недели начинаются рывки в роста массы тела. И какие существуют нормы набора веса.

Прибавки веса во время беременности

Сколько же должна набрать в весе женщина за период вынашивания плода и из чего складывается эта прибавка?

Как правило, нормальная прибавка массы тела за 9 месяцев составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:

• Плод — 3300 г
• Матка — 900 г
• Плацента и оболочки — 400 г
• Околоплодные воды — 900 г
• Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
• Увеличение объема молочных желез — 500 г
• Жировые отложения — 2200 г
• Тканевая жидкость — 2700 г

То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у будущей мамы с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.

Для более точного подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается он следующим образом: ИМТ = вес (кг)/

ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.

При низком ИМТ женщина в положении может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Известно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес мамы увеличивается в норме на 15-22 кг.

Недостаточная прибавка веса (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.

Прибавка в весе при беременности

При беременности, протекающей без осложнений, масса тела женщины к родам увеличивается на 10-15 кг. Избыточный вес у беременной влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Набор веса зависит от многообразных индивидуальных особенностей организма матери. Женщины поправляются постепенно, в первом триместре (до 8-9 недели) только начинается перестройка организма. Дамам старше 35 лет сложнее контролировать увеличение веса, беременным в возрасте 20-25 лет за счет более активного обмена веществ делать это легче.

Общий прирост

Многие беременные полагают, что вес увеличивается только из-за того, что идет внутриутробное развитие плода, но это не так: кроме роста ребенка, происходит и увеличение внутренних органов женщины, часть массы приходится на плаценту и околоплодные воды.

Прирост веса у беременной к родам в граммах и процентах представлен в таблице:

Распределение массы	Вес, г)	Прирост веса, %
Ребенок	2500-4500	25-30%
Плацента	400-600	5%
Матка	1000	10%
Околоплодные воды	800	8%
Объем крови	1500	25%
Межклеточная тканевая жидкость	1500-200
Железистая ткань груди	500
Жировые отложения, необходимые для грудного вскармливания	3000-4000	25%
Итого	10-15 кг	100%

Прирост веса и роста у плода

Врачи учитывают средние показатели, при которых вес и рост плода считается нормальным.

Для этого существует таблица по неделям:

Триместр	Срок (недели)	Вес,г	Рост, см
Первый	11	7	4,1
12	14	5,4
13	23	7,4
Второй	14	43	8,7
15	70	10,1
16	100	11,5
17	140	13
18	190	14,2
19	240	15,3
20	300	25,8
21	360	26,7
22	430	27,8
23	500	28,9
24	600	30
25	670	34,6
26	760	35,6
Третий	27	875	36,6
28	1000	37,6
29	1150	38,6
30	1320	39,9
31	1500	41,1
32	1700	42,4
33	1900	43,8
34	2150	45
35	2380	46,2
36	2500	47,4
37	2800	48,6
38	3000	49,8
39	3300	50,7
40	3400	51,2

Прирост веса у беременной

Рост и вес у плода по неделям увеличивается постепенно. Чтобы определить эти данные, можно применять ультразвуковое исследование или делать замеры высоты матки и окружности живота. При наличии каких-либо отклонений от нормы врач-гинеколог непременно сообщит об этом пациентке.

Быстрый рост плода начинается в середине второго триместра. Созревание малыша зависит от питания плаценты (органа, который отвечает за транспорт полезных веществ и кислорода от матери).

Зачастую гинеколог может фиксировать отклонения в меньшую сторону от нормального веса плода по неделям при отставании внутриутробного развития. Это зависит от следующих факторов:

• курение и употребление алкоголя;
• хронические болезни у матери;
• токсикоз;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• генетический сбой;
• плохое питание матери.

Средней нормой прибавки в весе при беременности является 250-300 г в неделю или 1 кг в месяц. В третьем триместре ребенок растет ускоренными темпами, поэтому оптимальной прибавкой считается 400 г за неделю. Если масса тела беременной будет превышать или недотягивать до этих значений, то доктор будет искать причину этого в состоянии здоровья пациентки. Нормальный вес у новорожденного — 2,5-4,5 кг.

Избыточный или недостаточный вес

Дети, родившиеся с маленьким весом, нередко имеют врожденные психические и физические патологии. Токсикоз и плохое питание матери приводят к задержкам в развитии малыша. Дефицит питательных веществ неблагоприятно воздействует на состояние здоровья матери (у таких женщин развиваются анемия, авитаминоз, заболевания ЖКТ) и повышает риск преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.

Лишний вес будущей мамы и малыша способствует появлению у него сахарного диабета и других эндокринных патологий, заболеваний опорно-двигательного аппарата. У беременной с избыточной массой тела нередко наблюдаются отклонения от нормального артериального давления, развивается гипоксия плода (кислородное голодание) и раннее старение плаценты. Большой вес свидетельствует о наличии скрытых или ярковыраженных отеков у женщины из-за сбоя в работе мочевыводящей системы. Отечность развивается из-за того, что жидкость скапливается в органах и тканях.

Вес считается избыточным, если беременная набрала:

• В любом из трех триместров более 2 кг за неделю.
• За первый триместр больше 4 кг.
• За 2 триместр больше 4,5 кг.
• В третьем триместре свыше 800 г за 7 дней.

Избыток и недостаток веса

     Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
    Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
    Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой

Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом

    Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
    Волнение должно возникать, если:
— за первый триместр вы прибавили более 4кг;
— во втором триместре более 1,5 кг в месяц
— более 800 гр в неделю в третьем триместре.

    Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
    Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза, сахарного диабета беременных, осложнений в родах.
    Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
    У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
    В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости , т.е. возникновением отеков. То, что отеки — частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
    Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
    Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.

Норма прибавки веса при беременности

В начальные десять недель, обычно, не наблюдается увеличения будущей мамочки в объемах. Это период, когда женский организм «осваивается» с новым статусом. Часты случаи раннего токсикоза, который скорее работает на сбрасывание, нежели на набор килограммов. И только в дальнейшем беременная начинает полнеть. Приблизительная норма прироста массы при беременности в период первого триместра составляет один – два килограмм. Максимальный рост объемов будущей мамочки приходится на второй и третий триместр. На их протяжении весы показывают каждую неделю цифру на 250-300 г большую предыдущим семи дням.

Особенно наблюдающего беременность акушера – гинеколога интересует последний триместр. Прикидочно, доктор определяет недельную норму увеличения веса роженицы из расчета: на каждые 10 см ее роста — 22 грамма прибавления. Например, рост женщины равен 160 см. Норма прибавления составляет не более 352 грамм, при высоте 185 см – 400 грамм, соответственно.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому, чтобы «держать руку на пульсе», масса беременной контролируется при каждом посещении доктора и заносится в ее обменную карту. Будет не лишним, если свой вес она будет контролировать и самостоятельно в домашних условиях. Для чистоты замеров следует становиться на весы в утреннее время, натощак и в одной и той же одежде.

Влияет на данный параметр и возраст роженицы: чем она старше – тем выше вероятность набрать больше. Немаловажна изначальная масса беременной, ее генетическая конституция: склонностью к худобе или полноте. Как не парадоксально, чем худее она была до зачатия, тем больше способна набрать за беременность, организм как бы восполняет «дефицит» килограммов. Влияет на конечную цифру и количество плодов, которое вынашивает беременная: двойня, тройня, соответственно, добавляют и свои граммы к маминым килограммам.

Как осуществлять контроль?

Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.

К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:

• лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
• при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
• желательно проводить замеры натощак;
• домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно — голышом;
• перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник — от скопившихся каловых масс.

Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график — всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

• слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
• большая масса тела и ожирение;
• высокий рост;
• крупный плод;
• отеки, в том числе и при развитии гестоза;
• увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
• многоводие;
• возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

• в 1-ом триместре 1800 ккал;
• во 2-ом триместре 2200 ккал;
• в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

• хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
• фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
• мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
• обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
• ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
3. Тщательно пережевывать пищу.
4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
6. Ужинать не позднее 19 часов.
7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

1. Не пользоваться лифтом.
2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.