Почему у мужчин может быть недержание мочи, как с этим бороться?
Содержание:
- Лечение патологии
- Классификация недержания
- Ночное недержание мочи у мужчин
- Лекарства от недержания мочи у мужчин
- 1 Что вызывает частое мочеиспускание
- Какие существуют методы лечения недержания мочи у мужчин?
- Патофизиологические аспекты
- Диагностика недержания мочи
- Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин
- Недержание мочи: мифы и правда
Лечение патологии
Методы лечения недержания у мужчин включают несколько этапов.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение инконтиненции у мужчин включает применение медицинских препаратов, тонизирующих стенки мочевого пузыря, мышцы и сфинктеры. Также подключается гормональная терапия. Врач в зависимости от диагноза может назначить разные лекарства:
- Антибиотики — применяются в случае инфекционного характера заболевания. Используют препараты ряда пенициллинов или цефалоспоринов, например Ампициллин или Ципрофлоксацин.
- Спазмолитические препараты — убирают судороги, расслабляют стенки мочевого пузыря, чаще всего назначают:
- Толтеродин (Ролитен);
- Троспиум.
- Антидепрессанты — назначаются врачом-психиатром, если патология возникает на почве стрессового типа заболевания:
- Имипрамин;
- Мелипрамин.
- Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Сокращают выработку мужских половых гормонов, что препятствует разрастанию простаты. Она уменьшается в размерах, и мочеиспускание налаживается:
- Финастерид;
- Дутастерид.
- Альфа-блокаторы — вещества, расширяющие сосуды, снимающие спазм и устраняющие симптом неконтролируемого мочеиспускания:
- Уроксатрал;
- Теразозин.
Фотогалерея: лекарственные препараты для воздействия на инконтиненцию
Диета
Пациентам с инконтиненцией рекомендуют придерживаться особой диеты, не вызывающей раздражения мочевого пузыря.
Необходимо исключить из рациона:
- молочные продукты;
- специи;
- кофе, чай;
- сладкие газированные напитки;
- алкоголь;
- кислые продукты, цитрусовые и томаты;
- тяжёлую жирную пищу;
- сладкое.
Мужчинам с недержанием рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. Количество потребляемой жидкости никак не связано с частотой непроизвольного мочеиспускания, а обезвоживание может повлечь за собой негативные последствия.
Видео: что есть и не есть при недержании
Физические упражнения
Физические упражнения на развитие и укрепление мышц малого таза необходимо выполнять регулярно. Отличные результаты дают упражнения Кегеля для мужчин.
Одноимённая мышца находится в тазовом дне, с помощью неё можно остановить струю при мочеиспускании. Запомните, какая мышца напрягается в момент остановки струи и тренируйте её в течение дня — напрягайте мышцу на несколько секунд, затем расслабляйте. Занятия можно проводить во время любых других дел.
Рекомендовано повторять цикл напряжения и расслабления 30–40 раз в день. Укрепление мышцы Кегеля не только избавляет от недержания мочи, но предотвращает риск развития простатита, геморроя, аденомы простаты. Также тонизированная мышца повышает либидо.
Видео: позы для тренировки мышц тазового дна
Физиотерапия
Наряду с физическими упражнениями наладить работу мочевого пузыря помогает физиотерапия, а именно чрескожная электростимуляция мочевого пузыря. Процедура повышает тонус мышц шейки органа, что улучшает контроль за мочеиспусканием.
Хирургическое вмешательство
К хирургическому лечению обращаются в случаях полного удаления предстательной железы или необратимого нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. К основным видам вмешательства относят:
- Имплантацию сфинктерного клапана мочевого канала. Искусственный сфинктер держит мочевой канал закрытым до тех пор, пока пациент сам не будет готов опорожнить его.
- Инъекции коллагена. Выполняются в область шейки мочевого пузыря. В результате мышцы становятся больше и им легче выполнять работу по удержанию урины. Недостаток — коллаген со временем рассасывается, так что вмешательство придётся повторять.
- Имплантацию мужской петли (поддержка уретры специальной сеткой). Петля поддерживает уретру и не даёт моче изливаться при стрессовых факторах (кашле, чихании).
Классификация недержания
Выше было упомянуто, что мужское недержание классифицируется на основе породивших его причин. Врачи выделяют всего шесть основных разновидностей.
Стрессовая инконтиненция – чаще это явление встречается у женщин, но существует и достаточно большой процент мужчин, подверженный ему.
Это недержание появляется под влиянием резкого напряжения или усилия, например:
- при потере равновесия;
- подъёме тяжестей;
- резкого вставания из лежачего/сидячего положения;
- сильного чихания, смеха.
В этих ситуациях резко растёт внутрибрюшное давление, вызывая неконтролируемое мочеиспускание. Стрессовой форме свойственна внезапность: человек не испытывает предварительного позыва. Урины выделяется обычно немного, от капельной до лёгкой степени недержания. На этот вид инконтиненции приходится около половины всех зафиксированных случаев.
Ургентное недержание проявляет себя как внезапный и нестерпимый позыв к отправлению малой нужды, становящийся для человека практически непреодолимым. Спазм пузыря начинается даже при накоплении в нём небольшого количества урины, вызывая приступ недержания. Явление почти невозможно предотвратить ограничением питья, спазм может быть спровоцирован видом или звуком текущей воды, касанием воды рукой. Между позывами проходит не более двух часов, вне зависимости от времени суток, а интенсивность их такова, что человек может не успеть дойти до туалета. Известны случаи ложных приступов, когда настойчивое требование организма опорожнить мочевой пузырь не сопровождается собственно выделением урины.
Смешанная инконтиненция, при которой наблюдается комбинация нескольких форм недержания (обычно это стрессовая и ургентная). На неё приходится около трети всех диагностированных случаев.
Ещё одна разновидность – послеоперационное недержание, оно развивается после:
- проведения радикальной простатэктомии;
- различных операций хирургического удаления аденомы;
- резекции простаты;
- операций на мочеиспускательном канале.
Послеоперационную форму можно условно отнести к стрессовой инконтиненции. Лёгкие её формы проходят самостоятельно спустя год-полтора после операции, иногда может требоваться минимальное консервативное лечение. Если же недержание тяжёлое и не лечится медикаментами, физиотерапией и ЛФК, уролог может рекомендовать прибегнуть к дополнительной операции, вплоть до внедрения в мочеиспускательный канал дополнительного искусственного сфинктера.
Недержание у мужчин способно возникать вследствие переполнения пузыря. Эта разновидность развивается как результат разрастания тканей простаты, которая своим давлением блокирует канал уретры или патологиями самого канала мочеиспускания. Уретра сужается, и жидкость выделяется малыми объёмами через короткие промежутки времени. Врачи иногда называют это явление «капельным недержанием», заставляя многих пациентов воспринимать его достаточно безобидно. Почему такой подход в корне неверен: с капельным недержанием мочи у мужчин пузырь не опустошается до конца, в нём постоянно остаётся до литра жидкости, что ведёт к застойным явлениям и воспалениям. Больной начинает испытывать сильную режущую боль, и в таких тяжёлых случаях врач может назначить операцию по внедрению катетера или другой вид терапевтического вмешательства.
При таком недержании мочи у мужчин симптомы следующие:
- частые позывы к отправлению малой нужды с небольшим объёмом выделяемой за раз урины;
- в день случается множество неконтролируемых мочеиспусканий;
- в районе, где расположен мочевой пузырь чувствуется давление, тяжесть, тупая боль;
- даже при мочеиспускании не приходит чувство полного опорожнения;
- моча выделяется тонкой струёй со слабым напором.
Ночное недержание мочи у мужчин
Энурез – это достаточно распространенное явление, особенно свойственное людям преклонного возраста.
Учащенным мочеиспусканием считается посещение туалета более 1 раза за ночь. В большинстве случаев, как утверждают медики, ночное недержание мочи у мужчин является следствием невылеченных детских болезней. Во всех остальных случаях говорят о вторичном (приобретенном) энурезе.
Частые прерывания сна ведут не только к физическому, но и к психическому истощению организма. Если днем частое мочеиспускание (без недержания) слишком большого дискомфорта не доставляет, то в ночное время беспокоит человека, и особенно если сопровождается недержанием мочи. Более того, ночное недержание мочи у мужчин может стать причиной различных болезней мочеполовой системы (например, цистита), поэтому при первых проявлениях такой патологии стоит сразу обратиться к врачу.
Лекарства от недержания мочи у мужчин
Для лечения недержания мочи назначают такие лекарственные препараты:
- Альфа-блокаторы: средства, в состав которых входит алфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин и др. Они, способствуя расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают сбои в сокращениях пузыря (что и приводит к ургентной инконтиненции). Эти лекарства от недержания мочи у мужчин показаны пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты;
- Спазмолитики: медикаменты на основе таких активных компонентов, как толтеродин, дарифенацин, пропантелин, дарифенацин, солифенацина сукцинат. Они расслабляют мышцы мочевого пузыря и уменьшают его сокращения;
- Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре;
- Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.
Также врач может назначить такие фитотерапевтические и гомеопатические средства, как Энуран и Урилан (и им подобные), но в том случае, если расстройство характеризуется слабыми проявлениями и не является следствием патологического процесса. Для лечения возрастной инконтиненции рекомендованы инъекции гомеопатическим препаратом Супер Оптимал.
Ввиду деликатности проблемы довольно часто пациенты самостоятельно прибегают к народным методам лечения недержания мочи у мужчин, однако, медики категорически против, поскольку недержание мочи может быть симптомом довольно серьезного заболевания. Поэтому при первых его проявлениях следует пройти комплексное обследование для установления точной причины расстройства, и только после этого врач назначит соответствующее лечение, в том числе может порекомендовать и средства народной медицины.
1 Что вызывает частое мочеиспускание
Список заболеваний, при которых мужчина часто бегает в туалет довольно широк. Они имеют различные причины возникновения, механизм развития и особенности течения.
Патологии можно объединить в 6 больших групп:
- 1. Инфекции мочевыводящих путей. По локализации патологического процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевых путей – пиелонефрит, пиелит, уретерит и нижних отделов – цистит, уретрит.
- 2. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – синдром, характеризующийся постоянными позывами к мочеиспусканию, непроизвольным выделением урины. ГАМП – это нервно-мышечная дисфункция, при которой мышечная оболочка мочевого пузыря избыточно сокращается при малом объеме урины.
- 3. Заболевания почек: гидронефроз, интерстициальный нефрит, канальцевая дисфункция почек (тубулопатии).
- 4. Диабет. При сахарном диабете большое количество глюкозы не может обратно всасываться в почки, парный орган не может концентрировать мочу, и она переходит в просвет почечных канальцев. При несахарном диабете наблюдается дефицит антидиуретического гормона вазопрессина. Недостатке гормона способствует ухудшению всасывания воды почками, увеличивается объем выделяемой мочи.
- 5. Патологии предстательной железы. Увеличенная результате воспалительного процесса либо гиперплазии простата давит на мочевой пузырь, нарушая его нормальные функции.
- 6. Опухоли. Кисты, полипы, злокачественные образования органов малого таза и мочевыделительной системы часто протекают с учащенным мочеиспусканием.
Неприятный симптом могут вызывать спиртные напитки, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.
Какие существуют методы лечения недержания мочи у мужчин?
Медикаментозное лечение
Его задача состоит в обеспечении снижения активности сокращения мочевого пузыря. Результатом этого должно стать сокращение суточных мочеиспусканий, снижение частоты позывов и устранение процесса недержания мочи.
Для этого применяются препараты, направленные на
- укрепление мышц мочеиспускательного канала,
- снятие напряжения гладкой мускулатуры,
- уменьшение предстательной железы,
- при необходимости — восстанавливающие контроль над работой мочеполовой системы и лечения инфекционного воспаления.
Физиотерапия
Физиотерапия, в особенности электростимуляция — это один из способов, позволяющий увеличить силу и тонус мышц. Результатом её использования становится
- улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания;
- усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.
Тренировка мышц тазового дна
Использованием упражнения Кегля (УК) удаётся достигнуть достаточно хороших результатов при лечении инконтиненции.
Упражнение позволяет упрочить сфинктер, усилить мышцы, а также укрепляет мышцы, с помощью которых контролируется акт мочеиспускания.
Суть УК состоит в правильном сокращении мышц. В процессе выполнения упражнения, нужно себе представить, что вы хотите удержать мочеиспускание.
При этом нельзя крепко сжимать мышцы ягодиц, бёдер, брюшной полости, задерживать дыхание.
Неправильное выполнение УК влияет на мышцы самого мочевого пузыря. При правильном выполнении УК необходимо втянуть сначала тазовые мышцы и задержать их неподвижно, посчитать раза три, затем расслабить, также считая до трех.
Это упражнение выполняется по 3 раза до от 5 до 10 повторов.
Рекомендуется вначале делать УК в положении лёжа, по упрощённому варианту, тогда мышцам не придётся сильно напрягаться.
Позже, когда они немного окрепнут, можно приступать к выполнению упражнений в сидячем или стоячем положении.
Через несколько недель применения такого упражнения отмечается заметное улучшение.
Хирургические методы
Использование оперативного вмешательства может применяться только после проведения комплексного консервативного лечения продолжительностью не менее 6 месяцев после предыдущей операции.
Существует ряд технологий оперативной коррекции инконтиненци, возникшей из-за изменений сфинктерного аппарата.
Имлантанты при недержании мочи у мужчин
Проводят имплантацию артифициального сфинктера. Эта операция позволяет добиться желаемого результата в 3/4 случаев у больных, перенёсших радикальную простатэктомию.
Ещё проведение имплантации артифициального сфинктера проводится тогда, когда у больных в мочевом пузыре есть недостаточность внутреннего сфинктера, несмотря на его нормальную функцию, в случае инконтиненции из-за травмированного таза.
Осложнениями проведённой имплантации сфинктера может быть:
- эрозия;
- полное недержание мочи и другие.
Инъекционная терапия
Проведение периуретральных инъекций коллагена дают хороший результат в половине случаев у больных, перенёсших операции по устранению новообразований простаты.
Проблема использования этого вида лечения — временный эффект из-за миграции и рассасывания коллагена.
Поэтому инъекционная терапия не вселяет оптимизм.
Слинговые операции с использованием новых технологий
Проводятся в различных вариантах в лечении инконтиненции у мужчин. Суть операции состоит в построении приспособления удержания мочи за счёт сдавливания бульбозного отдела уретры.
Для установки петли существует два вида доступа: первый — позадилонный и второй – промежностный, позволяющий прикреплять синтетическую сетку к костям лонного сочленения.
В этом случае применяются петли InVanceTM, что вселяет уверенность в перспективе этого метода.
Одним из самых сложных наследственных заболеваний является гипоспадия у мальчиков, которая при неправильном лечении может привести к серьезным нарушениям половой и мочевыделительной функций.
Никтурия — это частые позывы к мочеиспусканию. Почему возникает данный недуг, можно прочитать здесь.
Патофизиологические аспекты
Частым спутником СНМП является ожирение. Сниженная физическая активность и увеличение массы тела способствуют утяжелению СНМП. На данный момент нельзя точно определить, почему имеется такая закономерность. Известно, что ароматазы активируются жировой тканью. Ароматазы переводят андрогены в эстрогены, а если этих ферментов много, они выступают медиатором, который запускает СНМП.
Жировые клетки также принимают участие в высвобождении цитокинов, которые активным образом влияют на воспалительный ответ. Таким образом, СНМП могут быть результатом развития оксидатного стресса.
К примеру, между эректильной дисфункцией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы имеется доказанная связь. Эректильная дисфункция во многих случаях выступает, как предвестник развивающейся ишемической болезни сердца и собственно инфаркта миокарда.
СНМП и сердечно-сосудистая патология имеют общие точки соприкосновения.
В пожилом возрасте пациенты принимают большое количество лекарственных веществ, которые могут вызывать появление СНМП. В этом случае дифференциальная диагностика будет идти с лекарственным антагонизмом.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.
Будьте готовы ответить на вопросы:
- когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
- имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
- есть ли вредные привычки;
- количество беременностей;
- какие лекарства принимаете.
У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.
Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.
Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:
- анализ мочи на уринолизис;
- бактериологический посев;
- исследование остаточной мочи;
- стресс-тест;
- цистографию;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.
Недержание мочи у женщин
Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.
После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.
Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.
По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.
В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:
- малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
- лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
- инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.
Недержание мочи у мужчин
Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:
- последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
- возрастные нарушения кровоснабжения;
- опущение или смещение органов брюшной полости;
- неврологические заболевания;
- слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
- хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).
Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.
Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.
Хирургические методы предлагают:
- имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
- инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
- имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин
Клинический симптомокомплекс ГАМП
Гиперактивный мочевой пузырь — набор симптомов (по отдельности или в сочетании):сахарный диабетЧастота встречаемости симптомов при ГАМП:
Этиология, факторы риска, влияние на качество жизни
Причины ГАМН: Не нейрогенные:
Нейрогенные (супрасакральные поражения):возрастной андрогенный дефицит (ВАД)
Факторы риска развития ГАМП для мужчин:
Рис. 19.3. Влияние симнгомов ГАМП на качество жизни пациентов
Влияние ГАМП на качество жизни мужчин (рис. 19.3):
Диагностика ГАМП
В большинстве случаев для диагноза достаточно:Консультация в специализированном центре и проведение уродинамических исследовании нужны в следующих случаях:
Уродинамическое исследование при симптомах ГАМП показано при:
Немедикаментозное лечение
Поведенческая терапия:Хирургическое вмешательство (используется очень редко, в тяжелых случаях):Минимальные вмешательства:
Медикаментозная терапия ГАМП
Показания для антихолинергических препаратов — ГАМП, а не недержание мочи!
Побочные эффекты М-холинолитиков:
Основными современным препа-ратамидля коррекции СНМП на фоне ГАМП являются:
Противопоказания для М-холинолитиков:максимальной объемной скорости мочеиспускания (МОСМ)лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)ультразвуковому исследованию (УЗИ)простатспецифического антигена (ПСА)
Опубликовал
Недержание мочи: мифы и правда
Миф 1. Недержание мочи — это «от старости»
Это вымысел. С подобной патологией к гинекологу обращаются женщины разного возраста, в том числе и молодые.
- Первая причина — недержание мочи из-за воспалений и опухолей мочевого пузыря и женских органов.
- Вторая — разрывы и растяжения мышц после многоплодной беременности и осложненных родов, опущение органов при поднятии тяжестей. Другой вопрос, что молодые женщины часто стесняются рассказать о проблеме, тогда как пожилые люди более откровенны.
В пожилом возрасте у людей мышцы тела слабнут, поэтому недержание возникает чаще. Особенно страдают женщины, так как их мочеиспускательный канал короткий (до 4 см) и широкий (до 1 см). Любое изменение в мышечной ткани или давление извне препятствует смыканию сфинктера, и моча просто выливается из мочевого пузыря.
Миф 2. Если моча подтекает при кашле или чихании — это нормально
Нет! Такое состояние называется стрессовым — это самая распространенная форма недержания мочи.
При первых признаках стрессового недержания нужно идти к урологу и искать причины случившегося, ведь если в начальной форме патологию можно вылечить лекарствами, гимнастикой и физиотерапией, в запущенном состоянии остается только операция.
«Простить» капли мочи на нижнем белье можно только беременной женщине, так как ее проблема вызвана сильным давлением тяжелой матки на мочевой пузырь, а не заболеванием.
Миф 3. Недержание мочи лечить не нужно, само пройдет
Лечиться или нет, пациентка решает самостоятельно. Если ей нравится мокрое нижнее белье и запах мочи, можно к врачу не ходить. Со временем болезнь начнет прогрессировать, лужи будут все больше, не правда ли — сомнительная перспектива?
Недержание мочи — редко самостоятельное заболевание, почти всегда это признак какого-то нарушения:
- Часто недержание — результат гормонального дисбаланса, с нехваткой гормона эстрогена. При таком состоянии упущение мочи “первый звоночек”, далее опустится мочевой пузырь. При своевременном обращении гинеколог назначит гормональное лечение, восполняющее эстроген. При опущении мочевого пузыря потребуется операция.
- Если недержание вызывает давление матки, нужно разбираться, что случилось с этим органом: может быть, он опустился из-за травмирования и растяжения мышц или в нем крупная опухоль. Такое состояние требует операции, фиксирующей матку на прежнем месте. Опухоли лечатся гормонами или удаляются — все зависит от размера и характера новообразования.
- Если недержание вызвано отсутствием нервной связи между мозгом и мочевым пузырем, нужно искать “обрыв”. Это может быть травма позвоночника, нарушения после инсульта или следствие другой болезни мозга. Здесь помогут современные лекарства.
Миф 4. Недержание можно вылечить народными средствами и гимнастикой
Очень вредное заблуждение. Если вылечить народными средствами и гимнастикой можно все, то почему тогда в клиниках всегда есть пациенты?
На начальном этапе, когда мышцы еще эластичны, их можно укрепить специальными упражнениями, а легкую инфекцию при цистите — устранить отваром брусничного листа. Но как узнать без специальных анализов и исследований, какова причина недержания?
Пока вы перебираете народные средства, уходит время, которое бесценно в случаях раковых опухолей, пролапса (опущения) матки и т.д. Такое лечение эффективно, только если его назначит врач, убедившись, что можно обойтись без операции.
Миф 5. Операция при недержании мочи не поможет
Существует несколько десятков вариантов оперативного лечения — грамотно подобранный и качественно реализованный метод обязательно поможет! Результативность операций, выполняемых хорошими хирургами, достигает 97-100%.
Это объясняется тем, что многие доктора давно ушли от устаревших хирургических методов, оставляющих после себя рубцы и шрамы, и применяют малотравматичные методики, ставшие стандартом лечения женского недержания мочи в клиниках Европы.
Сегодня в арсенале хирургов:
- современные лапароскопы — аппаратура, позволяющая оперировать мочевой пузырь и женские органы без разрезов (через проколы) и под контролем видеокамеры;
- лучшие наркозные аппараты и препараты для обезболивания;
- импортные биосовместимые импланты, выполняющие роль мышц, — ими заменяют удаленные ткани.
Доктора оперируют методами промонтофиксации (установка поддерживающего сетчатого имланта), TVT-0 (петлевой метод, при котором орган фиксируется специальной синтетической петлей), используют пластические методики коррекции, после которых органы принимают нормальную форму, и т.д. Загрубления, опухоли и наросты удаляются с помощью лазерных технологий и радионожа.