Неглерия фоулера и неглериоз

Чем опасна для человека и какие симптомы вызывает?

Язвы в ротоглотке

При купании в водоемах без течения со «стоячей» водой опасность вдохнуть питающуюся мозгом патогенную бактерию существенно увеличивается. Особенно это касается тех, кто проживает в тропическом и субтропическом поясе с аномально высокими средними температурными показателями.

Чаще всего по неопределенным причинам заболевают неглериозом дети. Чаще всего это мальчики. Амеба, которая разрушает ткани мозга, первично попадает с водой в носоглотку или рот при заглатывании. Это и будет входными воротами. То есть здесь будет локализован очаг инвазии.

В месте внедрения образуются язвенные дефекты. Если они образовались на слизистой оболочке носа, то проявляться патология будет болью в носовых ходах с выделением жидкости геморрагического содержания (сукровица).

При этом типична потеря вкусовых и обонятельных ощущений (поражается nervus olfactorius). Когда неглерия попадает в ротоглотку, на слизистых появляются небольшие язвочки. Они болезненные и вызывают дискомфортные ощущения при употреблении пищи, особенно острой.

TreatmentEdit

There is no standard treatment for this disease because it progresses so rapidly. If caught early treatment can include Amphotericin B, Miconazole, Fuconazole, Ketoconazole, and/or Rifampin. All of these drugs reduce the amoeba’s activity. However the fatality rate is still over 98% and there have been only 3 recorded survival cases of N. fowleri since 1962 (its first recorded appearance) in the United States.  Only 138 cases have been recorded in the U.S. since 1962.  N. fowleri does not have a specific age range in which it affects the most. Though of the 107 cases out of the 138 were under the age of 18 probably due to their higher water activity.

Жизненный цикл Неглерии Фоулера, симптомы и лечение инвазии

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Острицы и аскариды покажутся безобидными и симпатичными существами в сравнении с неглерией Фоулера – крошечной амебой-паразитом. Несмотря на ее примитивное строение и микроскопические размеры, Неглерия Фоулера  заслуживает самого пристального внимания.

Что она такое

Свободноживущая (то есть, способная существовать вне организма-носителя) амеба Naegleria fowleri, она же мозгоед, является возбудителем неглериоза – смертельно опасного заболевания, поражающего мозг и ЦНС. Обнаружена неглерия Фоулера примерно 50 лет назад М. Фоулером.

Среда обитания

Обитает амеба в пресных теплых водоемах, питаясь придонным илом, любит не только озера и пруды, но и резервуары для сточных вод, бассейны, теплые источники.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой – плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной «ахиллесовой пятой» амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко – на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Как можно заразиться неглериозом

Инфицирование происходит через нос, при вдыхании водяных паров или при попадании в рот воды, содержащей паразитов. Организм человека является для мозгоеда идеальной средой обитания: оптимальная температура для размножения и много пищи. Но больше всего его интересуют клетки мозга, куда он и устремляется, едва проникнув в носоглотку.

Иммунная система пытается бороться с паразитом, но безрезультатно. Более того, ее деятельность в данном случае не только не помогает, но и вредит организму, поскольку ферменты иммунных клеток ускоряют разрушение мозговых тканей и вызывают появление опухолей.

Симптомы

Инкубационный период составляет 2 -3 дня, после чего болезнь начинает стремительно развиваться, один за другим появляются следующие симптомы:

1. пульсирующая головная боль, усиливающаяся при резких движениях, наклонах или поворотах;
2. появление язвочек и саднящих болей в горле;
3. постепенное ухудшение (полная утрата) обоняния и вкуса;
4. лихорадка, сильный жар;

• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения и нарастающая болезненность глазных яблок;
• нарушение координации движений, галлюцинации;
• слабость, потеря сознания;
• судороги;
• отек легких, кома.

Диагностика и течение заболевания

Вероятность смертельного исхода составляет около 97%, а выжить удавалось пока что лишь единицам из тех, кому посчастливилось близко познакомиться с Naegleria fowleri.

Диагностика заболевания довольно сложна, поскольку практически все вышеназванные симптомы присутствуют при менингите и менингоэнцефалите, а некоторые из них можно ошибочно принять за проявление простуды, заболеваний желудка и других заболевания.

При подозрении на неглериоз, врач выясняет, имело ли место купание в теплом пресном водоеме, берутся пробы воды. Постановка окончательного диагноза базируется на данных исследований головного и спинного мозга и на результатах анализов кала и крови.

Лечение

Единственным лекарством, способным бороться с неглерией Фоулера, является амфоцетрин B, но он эффективен лишь в том случае, когда лечение начато сразу после заражения – в течение 4-5 первых дней. Если же Naegleria fowleri уже успела обосноваться в клетках мозга, то шансы больного на выздоровление практически равны нулю.

А пока самым эффективным методом борьбы с этим заболеванием остается профилактика, заключающаяся в соблюдении элементарных правил гигиены:

• избегайте мест возможного заражения;
• используйте носовые фильтры;
• не пейте сырую воду;
• следите за чистотой рук.

Будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=ZOaBHiN65to

Жизненный цикл Неглерии Фоулера, симптомы и лечение инвазии

Острицы и аскариды покажутся безобидными и симпатичными существами в сравнении с неглерией Фоулера – крошечной амебой-паразитом. Несмотря на ее примитивное строение и микроскопические размеры, Неглерия Фоулера  заслуживает самого пристального внимания.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Что она такое

Свободноживущая (то есть, способная существовать вне организма-носителя) амеба Naegleria fowleri, она же мозгоед, является возбудителем неглериоза – смертельно опасного заболевания, поражающего мозг и ЦНС. Обнаружена неглерия Фоулера примерно 50 лет назад М. Фоулером.

Среда обитания

Обитает амеба в пресных теплых водоемах, питаясь придонным илом, любит не только озера и пруды, но и резервуары для сточных вод, бассейны, теплые источники.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой – плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной «ахиллесовой пятой» амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко – на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Как можно заразиться неглериозом

Инфицирование происходит через нос, при вдыхании водяных паров или при попадании в рот воды, содержащей паразитов. Организм человека является для мозгоеда идеальной средой обитания: оптимальная температура для размножения и много пищи. Но больше всего его интересуют клетки мозга, куда он и устремляется, едва проникнув в носоглотку.

Иммунная система пытается бороться с паразитом, но безрезультатно. Более того, ее деятельность в данном случае не только не помогает, но и вредит организму, поскольку ферменты иммунных клеток ускоряют разрушение мозговых тканей и вызывают появление опухолей.

Симптомы

Инкубационный период составляет 2 -3 дня, после чего болезнь начинает стремительно развиваться, один за другим появляются следующие симптомы:

1. пульсирующая головная боль, усиливающаяся при резких движениях, наклонах или поворотах;
2. появление язвочек и саднящих болей в горле;
3. постепенное ухудшение (полная утрата) обоняния и вкуса;
4. лихорадка, сильный жар;

• тошнота, рвота;
• ухудшение зрения и нарастающая болезненность глазных яблок;
• нарушение координации движений, галлюцинации;
• слабость, потеря сознания;
• судороги;
• отек легких, кома.

Диагностика и течение заболевания

Вероятность смертельного исхода составляет около 97%, а выжить удавалось пока что лишь единицам из тех, кому посчастливилось близко познакомиться с Naegleria fowleri.

Диагностика заболевания довольно сложна, поскольку практически все вышеназванные симптомы присутствуют при менингите и менингоэнцефалите, а некоторые из них можно ошибочно принять за проявление простуды, заболеваний желудка и других заболевания.

При подозрении на неглериоз, врач выясняет, имело ли место купание в теплом пресном водоеме, берутся пробы воды. Постановка окончательного диагноза базируется на данных исследований головного и спинного мозга и на результатах анализов кала и крови.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Лечение

Единственным лекарством, способным бороться с неглерией Фоулера, является амфоцетрин B, но он эффективен лишь в том случае, когда лечение начато сразу после заражения – в течение 4-5 первых дней. Если же Naegleria fowleri уже успела обосноваться в клетках мозга, то шансы больного на выздоровление практически равны нулю.

А пока самым эффективным методом борьбы с этим заболеванием остается профилактика, заключающаяся в соблюдении элементарных правил гигиены:

• избегайте мест возможного заражения;
• используйте носовые фильтры;
• не пейте сырую воду;
• следите за чистотой рук.

Будьте здоровы!

Лечение

Определенная схема лечения от паразита на данный момент отсутствует. В основном медики применяют широкий спектр лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды и пр.) для устранения симптоматики.

Единственным на данный момент препаратом, который может спасти жизнь зараженному амебой пациенту, является амфоцетрин В. Препарат эффективен только в том случае, если лечение было начато сразу после заражения. Как говорилось выше, в 90% случаев амеба неглерия становится причиной развития летального исхода, при этом принимавшие препарат выживали после заражения паразитом.

Неглерия Фоулера является не очень распространенным паразитом, однако, желательно соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать заражения:

1. В жаркое время года избегайте мест с загрязненной водой;
2. Употребляйте в пищу только кипяченую воду;
3. Обязательно мойте руки после контакта со сточными водами;
4. Закрывайте нос специальными приспособлениями во время купания;
5. Старайтесь не заглатывать воду при купании.

Неглерия Фоулера самый опасный паразит, существующий на данный момент, из-за высокого риска летального исхода и отсутствия определенной схемы лечения.

Неглерия Фоулера – амеба-убийца

Неглерия Фоулера (naegleria fowleri) – одноклеточный паразит из рода амеб, обитающий в искусственных и естественных водоемах с пресной водой.

Паразит поражает нервную систему человека, вызывает первичный амебный менингоэнцефалит (неглериоз).

Неглериея Фоулера – факультативный паразит, может жить и размножаться в организмах хозяев, относящихся к различным биологическим видам.

Жизненный цикл паразита

В клетке неглерии Фоулера можно разглядеть ядро, вокруг расположены широкие прозрачные ложноножки. Размножение происходит путем деления.

• амебоидный трофозоит;
• жгутиковая форма;
• цисты.

Паразит может размножаться только при температуре воды 35 градусов по Цельсию. Некоторые амебы при резком изменении температуры и pH воды формируют пару жгутиков, при помощи которых могут перемещаться в течение 24 часов.

Форму цисты паразит приобретает при неблагоприятных для себя услових. Неглерия Фоулера окружается плотной защитной оболочкой, превращаясь в цисту. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет, спокойно выдерживая жаркий и сухой климат.

Ареал обитания

Водоемы, где обитает неглерия Фоулера, отличаются стоячей водой и температурой 20-25 градусов. Основные места обитания – тропические и субтропические страны. Из-за глобального потепления ареал распространения возбудителя неглериоза постепенно расширяется.

В России  неглерия Фоулера не встречается, поэтому большинство специалистов не умеют распознавать заражение этими паразитами. Если человек заболеет во время поездки, то врачам вряд ли удастся вовремя поставить диагноз, и пациент гибнет от необратимых нарушений в головном и спинном мозге.

Неглерия Фоулера может обитать в термальных источниках и даже в грязных бассейнах.

Заражение у людей

Заражение неглерией Фоулера происходит во время купания, при контакте с грязной водой. Паразит проникает в организм через нос, по обонятельному нерву пробирается в головной мозг.

В редких случаях инфицирования происходит при вдыхании летучих веществ, в которых содержатся цисты неглерии Фоулера.

Цисты паразитов легко переносятся ветром, поэтому могут попасть в водопровод или систему кондиционирования воздуха. Цисты настолько устойчивы, что выживают даже в стоячей хлорированной воде.

PathologyEdit

Symptoms are often misdiagnosed for another disease, Bacterial Meningitis which is caused by a relative parasite, Fasciola hepatica. Misdiagnosis prevents quick treatment and leads to a most certain death. Fast treatment will not guarentee survival, but is the only thing that will increase your chances.  Naegleria fowleri is not an infectious disease nor is it transmitted through drinking contaminated water. The amoeba must enter through the nose to be pathogenic. Death is in result to PAM, a rapid brain infection that leads to the destruction of the brain tissue.

Stage 1 Symptoms: Begin within 1 to 7 days post amebic exposure and include severe headache, fever, nausea and vomiting.

Stage 2 Symptoms: Include stiff neck, confusion, lack of attention to people and surroundings, loss of balance, seizures, and hallucinations. After the start of symptoms, death usually occurs within 1 to 12 days of onset of stage 2 symptoms. Final cause of death is brain swelling and deterioration of tissue.

Что нам известно об амебах?

На случай, если вы немного позабыли школьную программу по биологии, напомним что амебы — это простейшие одноклеточные организмы, форма тела которых все время меняется. Это происходит в том числе и потому, что амебы передвигаются при помощи так называемых ложноножек, которые то появляются, то исчезают.

Несмотря на свой микроскопический размер, амебы относятся к царству животных и принадлежат к семейству Amoebidae. Они населяют преимущественно реки, пруды и другие водоемы. Особенность этих животных заключается еще в том, что они не прочь внедряться в организмы самых разных млекопитающих, включая нас с вами. Амебы не могут выжить в отсутствии влажной среды, поэтому организмы живых существ в некотором смысле заменяют им привычные места обитания.

Так выглядит под микроскопом амеба обыкновенная

Амебы питаются различными бактериями, водорослями и другими видами простейших. В организме человека могут паразитировать некоторые виды амеб, например в кишечнике или в ротовой полости. Известны случаи,когда амебы попадали в глаза вместе с контактными линзами, что в итоге приводило к слепоте. Выходит, благодаря этим животным человек может заболеть.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением. Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости истечение жидкости, окружающей мозг, из носа. С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости). Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита активного размножения. Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу fatal case: тут смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), здесь смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота). Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей. И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире. Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье. Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового Доктора Хауса, став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

• Способный бизнесмен или аморальный богатей? История человека, поднявшего цену на лекарство на 5555%
• Биолог: постарайтесь прожить следующие 30 лет, максимально заботясь о своей голове

Что такое амеба-мозгоед

Амеба-мозгоед

Амеба – это представитель простейших организмов, устроенных очень примитивно. Как любой другой паразит, мозгоед в силу утраты своей сложной организации приобрел способность избыточно размножаться, чтобы сохранить свою численность.

Этот организм называется «мозгопылесос» из-за особой тропности к мозговой ткани. Но только пылесос – полезный элемент в доме любого хозяина, который позволяет избавиться от ненужной пыли.

Бактерия, питающаяся мозгом, напротив, считается злостным паразитом и вредителем, потому что в тяжелых случаях без соответствующего лечения может стать причиной летального исхода.

Есть мозг и окружающие его ткани – быстрый, надежный метод приобрести безвозмездно, без затрат необходимые питательные вещества. Ведь организм человека устроен таким образом, что кровоток в первую очередь снабжает нутриентами жизненно важные органы: сердце, головной мозг.

Поэтому поедающая мозг амеба легко получает глюкозу, аминокислоты и другие важные для построения, а также размножения вещества.

Попадает простейшее внутрь этих заповедных тканей по кровотоку или периневрально (по нервным стволикам). Опасность заболевания кроется не только в тяжелых симптомах поражения вещества мозга, но и в возможности септических осложнений. Лечить их можно только при наличии специализированного стационара с реанимационным блоком для оказания экстренной помощи.

Жизненный цикл неглерии Фоулера

Неглерия Фоулера является представителем одноклеточных эукариотов и относится к патогенным микроорганизмам, способным паразитировать в теле человека. Размножение амебы начинается в теплом водоеме, поэтому основную опасность представляют грязные водоемы в жаркое время года, когда вода должна нагреться до 35оС. При благоприятных условиях у микроорганизма появляются специальные жгутики, которые делают амебу подвижной. При негативных условиях окружающей среды паразит покрывается оболочкой это стадия цисты. Защитная мембрана позволяет неглерии выживать без дополнительного питания длительное время.

В случае пересыхания грязного водоема, в котором размножались амебы, заражение патогенными микроорганизмами происходит через воздух. С помощью ветра паразит разносится на километры, способствуя быстрому заражению людей. Как только амеба попадает в благоприятную среду (тело человека или животного) защитная оболочка пропадает, и паразит начинает активно делиться, заражая здоровые внутренние органы носителя или хозяина. Неглерия это один из самых живучих одноклеточных паразитов, которые не гибнут под воздействием высоких или низких температур.

Бактерии заставят плакать кровью

Одной из причин заболевания самой тяжелой формой менингита также являются паразиты. По оценке медиков, бактериальный менингит наиболее смертелен. Бактерии проникают в мозговые оболочки, в результате чего происходит отек и последующее давление тканей на мозг, поскольку кости черепа расшириться не могут. Человек становится вялым, теряет сосредоточенность и в итоге впадает в кому. Один из заметных симптомов бактериального менингита – ригидность затылочных мышц. Человек не может коснуться подбородком груди. Еще один признак – подкожные кровоизлияния. При запущенной болезни человек начинает буквально плакать кровью, так как в глазах начинают лопаться кровеносные сосуды.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние.  Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Лечение

Специфическая терапия проводится преимущественно эметином и метронидазолом. Эметин эффективен только при остром кишечном и вне кишечном амебиазе. Лечение им проводится лишь в больничных условиях. Препарат вводят под кожу или внутримышечно в виде 1 или 2% раствора. Суточную дозу взрослому (0,06 г, реже 0,08 г препарата) делят на два введения. Суточные дозы для детей: от 6 месяцев до 1 года — 0,005 г; от 1 года до 2 лет — 0,01 г; от 2 до 5 лет — 0,015—0,02 г; от 5 до 9 лет — 0,03 г; от 9 до 15 лет — 0,04 г. Детям до 6 месяцев эметин не назначают. Цикл лечения — 6—8 дней, при необходимости через 10—15 дней его повторяют. Возможны побочные явления: рвота, миалгии, невриты, поражения миокарда. Тогда препарат отменяют. При стихании симптомов острого кишечного амебиаза назначают хиниофон или антибиотики. Хиниофон (синоним ятрен) применяют внутрь по 0,5 г три раза в день в течение 5 дней; после перерыва в 5 дней — второй цикл лечения. Суточные дозы детям: 1-2 лет — 0,1 г; 2—3 лет — 0,15 г; 3—4 лет — 0,2 г; 4—5 лет — 0,25 г; 5—6 лет — 0,3 г; 6—8 лет — 0,45 г; 8—12 лет — 0,6 г; 12—13 лет — 0,7 г; 13—15 лет — 1,0 г; 16 лет и старше — 1,5 г. Мономицин дают внутрь в течение 5 дней по 150000 ЕД четыре раза в день; проводят два цикла с интервалом в 5 дней. Детям до 5 лет — по 10000—25000 ЕД на 1 кг веса в сутки, детям 5 лет и старше — по 100000 ЕД три-четыре раза в день. Хлортетрациклин (синоним биомицин) назначают внутрь по 0,2—0,3 г четыре раза в день в течение 7—10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки в четыре приема, детям старше 3 лет — по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день. Окситетрациклин (синоним террамицин) применяется по 0,2 г четыре раза в день в течение 10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки, детям старше 3 лет по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день.

Антибиотики не обладают свойством прямого амебоцидного действия, но они изменяют микрофлору кишечника и создают неблагоприятные условия для жизни амеб.

Метронидазол (синоним: трихопол, флагил) эффективен при всех формах амебиаза. Препарат назначают по 0,5 г три раза в день в течение 3—5 дней; детям суточная доза 25—30 мг на 1 кг веса. При амебных абсцессах и амебиаза кожи его дают по 2,5 г в день в течение 1—3 дней.

При внекишечном амебиазе эффективно применение делагила (синоним: резохин, хингамин, хлорохин) в сочетании с эметином. Первый препарат назначают внутрь по 0,25 г два раза в день в течение 2—3 недель или по 0,25 г три раза в день в течение 7 дней. Эметин в виде 1% раствора вводят под кожу в суточной дозе 0,01 г (1 мл раствора) в течение 20 дней. Для подавления кишечного амебиаза при лечении хлорохином и эметином дают дополнительно хиниофон или антибиотики. Крупные абсцессы вскрывают или опорожняют с помощью пункции, после чего в полость вводят, жидкость следующего состава: делагила 5%—5 мл, пенициллина — 500000 ЕД, стрептомицина — 0,5 г, изотонического раствора хлорида натрия — 20 мл.

Важное значение имеет общая укрепляющая терапия — калорийная диета, витамины, железо, мышьяк, аутогемотерапия и прочее. Диета: слизистые супы, протертые каши, мясные паровые блюда, простокваша, сухари, соки, крепкий чай, кофе.. В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.

В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.