Оказание первой помощи при эпилептическом припадке

Припадки и дети

Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:

• травму головы, полученную младенцем при родах;
• развитие гипоксии мозга;
• проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.

Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.

Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.

Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:

• ребенок теряет сознание;
• у него возникают конвульсии по всему телу;
• он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
• у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
• он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.

Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.

Рассмотрим данные синдромы более подробно.

При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.

Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.

Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.

Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.

Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.

Общая информация о болезни

В средневековье внезапный приступ был причиной суеверий и растерянности для оказавшихся невольно рядом свидетелей. Прошли века, эпилепсия хорошо исследована, патология не считается редкой, так как количество заболевших превысило 40 миллионов.

Необходимо иметь навыки и знания для оказания помощи больному, даже если это случайный прохожий или попутчик. Патология может проявиться в любом возрасте, больше всего страдают от заболевания дети. Около 50% зафиксированных случаев у детей с рождения до 15 лет, в зоне наибольшего риска возрастная группа от года до 9. В пожилом возрасте (старше 60) также частота заболеваемости высокая. Следует различать эпилепсию и схожие по симптоматике заболевания у детей и взрослых. Не является эпилепсией:

1. У новорождённых детей беспокойная активность и тремор (дрожь).
2. Проявления истерики, тика, страха ночью, хождения по ночам у детей младшего и среднего возраста.
3. У взрослых приступы мигрени, обмороки, приступы апноэ.

Среди неврологических заболеваний именно эпилепсия более частая патология. С ней сталкиваются примерно один процент населения в любой стране мира. Средняя частота заболевших за год по данным ВОЗ — 70 из 100000 человек.

Причины возникновения

Мозг человека представляет собой сплетённые и связанные друг с другом нервные клетки. От органов чувств поступает возбуждающий сигнал, который превращается в импульс для передачи от одной клетки к другой. Если механизм передачи и преобразования сигнала для возбуждения и торможения в мозгу нарушен, то наступает эпилептический приступ. Это подобно разрядам молнии в грозовую погоду. При определённых факторах в работе организма происходит сбой, и развивается патология, к примеру, риск развития заболевания увеличивается при:

• наличии в семье родственников с эпилепсией;
• уже имеющихся заболеваниях мозга вследствие инфекций во время беременности, врождённых дефектах;
• хромосомных сбоях, опухолях, травмах и инфекциях нервной системы.

Диагностику и собственно лечение заболевания следует проводить в специализированных центрах. Правильно установить диагноз помогут неврологи, специалисты по наследственной генетике и нейропсихологии.

Симптомы и признаки

Существует ряд признаков и особенностей заболевания, которые являются общими для всех заболевших:

• трудно предугадать первый приступ, хотя некоторые больные предчувствуют его начало (запах, эмоции или другое);
• продолжительность приступа очень мала, есть опасность его не заметить и потерять сознание;
• бывают единичные на короткое время и повторяющиеся припадки;
• внезапное прекращение приступа без какого-либо вмешательства;
• стереотипный (по одному сценарию) тип припадка.

Симптоматика приступа напрямую связана с зоной мозга, где происходит увеличение активной деятельностью нейронов. Перемещение активности клеток на соседние участки мозга или локализация в одной зоне также имеет значение для характера приступа.

Если электрические импульсы поражают височную долю, то страдает обоняние, вкус и слух во время приступа. При воздействии сверхактивных нейронов на лобную часть, во время приступа появляются речевые нарушения, неконтролируемые повороты головы. У детей эпилептический статус влияет на появление судорог при подъёме температуры тела.

У пациентов, страдающих эпилепсией продолжительное время, меняется характер и личность. Проявляются следующие личностные признаки:

• медленное мышление, заторможенность;
• потребность всё расставить на свои места;
• резкие перемены настроения, тревожность и злоба;

Гомеопатия

Гомеопатические средства довольно эффективны и широко применяются для лечения различных заболеваний, в том числе эпилепсии, алкогольной зависимости

Несмотря на то, что они имеют значительно меньше побочных эффектов, по сравнению с лекарственными препаратами, все же необходимо соблюдать меры предосторожности. Основной из них будет необходимость консультироваться с врачом перед применением, поскольку только врач может максимально точно подобрать оптимальное средство, его дозировку, концентрацию, способ приема

Иначе могут появиться побочные эффекты, вплоть до ухудшения состояния, появления приступов, судорог, припадков.

Для устранения судорог, спазмов издавна применяется порошок из высушенных цикад. Можно также использовать приготовленный из них отвар. Эффективно устраняет последствия интоксикации, судороги. Не только удаляет последствия, но и предупреждает образование новых. Также довольно эффективное средство для устранения лихорадочных состояний, снижения температуры тела.

Свиной жир назначается лицам с симптомами интоксикации, при склонности к судорогам. Очень часто его применяют в растопленном виде: топят на медленном огне до полного растворения, при постоянном помешивании. Затем дают возможность застыть, употребляют небольшими ломтиками.

Медведки и сверчки, высушенные и растертые в порошок и соединенные в равных количествах с добавлением лакричного корня, употребляют для укрепления головного мозга, сердечной мышцы, а также при ярко выраженных признаках интоксикации любого происхождения: бактериального, вирусного, алкогольного, пищевого.

Лечебное действие приписывают и металлам. Среди них большое значение придается золоту, которое является обязательной составной частью «эликсиров бессмертия», создаваемых на Востоке. Считается, что золото укрепляет организм, нормализует обменные процессы, повышает сопротивляемость, избавляет от зависимости, положительно влияет на нервную систему и сердце. Применяют преимущественно водные настои золота: золотое изделие заливают на 1-2 суток минеральной водой, дают возможность настояться в течение суток, затем пьют натощак утром.

Широкое применение нашли растительные отвары, например, отвар лопуха и крапивы. Можно говорить о нормализующем, очищающем и тонизирующем действии растения, которое оказывает мощное воздействие на организм человека. Отвар нормализует обменные процессы, улучшает деятельность сердечной мышцы. Для приготовления отвара берут примерно 5-10 грамм растения, затем заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение часа, выпивают весь отвар за сутки. Отвар можно готовить в термосе или на водяной бане.

Причины развития судорог

Как мы уже отметили выше, алкогольные судороги появляются в период абстиненции, когда человек выходит из запоя. Если человек наращивает обороты употребления спиртного, его центральная нервная системы пытается адаптироваться к постоянным интоксикациям, это становится причиной толерантности организма к алкоголю. Но когда количество напитков сокращается, этот эффект сходит на нет.

Появление судорог после запоя возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости.

Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга различного происхождения.

Основные причины развития алкогольных судорог

1. Алкоголь поражает центральную нервную систему, приводит к отмиранию нервных клеток. В результате снижается проводимость нервных импульсов. Именно поэтому у алкозависимых мы можем наблюдать тремор конечностей, нарушения координации движений и судороги.
2. Употребление алкогольных напитков вызывает накопление в организме молочной кислоты, что приводит к болям в мышцах. Алкоголь мешает организму расщеплять молочную кислоту, из-за чего боли усиливаются при увеличении доз употребляемого алкоголя. Алкоголь и его производные накапливаются в организме, соответственно риск возникновения мышечных болей увеличивается при длительном и непрерывном употреблении, при запое. Одновременно алкоголь способствует увеличению количества выработки молочной кислоты. Этиловый спирт разрушает аминокислоты, превращая их в жир, именно поэтому генерируется молочная кислота. К накоплению жира в организме приводит и высокая калорийность алкоголя. При этом энергия, необходимая для нормальной работы мышц, не вырабатывается, что вызывает в них боль.
3. При распитии спиртных напитков возникает обезвоживание организма, это приводит к дефициту в нем электролитов и вызывает судорожный синдром. Соответственно, чем больше алкоголя пьёт человек, тем сильнее этот дефицит. Это приводит к более интенсивным спазмам в мышцах. В результате таких неблагоприятных воздействий алкозависимые люди теряют мышечную массу, становятся слабыми, утрачивают выносливость.
4. Алкогольные интоксикации действуют на сосудистую систему организма. В конечностях сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Скорость движения крови по крупным увеличивается, а в мелких могут возникнуть тромбы, закупорка сосудов. Кровообращение во всем теле нарушается. Это может стать причиной более серьёзных проблем, нежели судороги, так может возникнуть инсульт или инфаркт.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Фазы большого судорожного припадка

Абсанс

АбсансПроявления абсанса

• Во время приступа сознание пациента отключается на короткое время, обычно на 3 – 5 секунд.
• Занимаясь каким-то делом, больной неожиданно останавливается и замирает.
• Иногда лицо пациента может немного побледнеть или покраснеть.
• Некоторые больные во время приступа запрокидывают голову, закатывают глаза.
• После окончания приступа пациент возвращается к прерванному занятию.

Другие виды малых эпилептических приступов

• Бессудорожные приступы. Происходит резкое падение мышечного тонуса, в результате чего пациент падает на пол (при этом судороги отсутствуют), может ненадолго терять сознание.
• Миоклонические приступы. Происходит кратковременное мелкое подергивание мышц туловища, рук, ног. Часто повторяется серия таких приступов. Пациент не теряет сознания.
• Гипертонические приступы. Происходит резкое напряжение мышц. Обычно напрягаются все сгибатели или все разгибатели. Тело больного принимает определенную позу.

Джексоновские приступы

Признаки Джексоновской эпилепсии

• Приступ проявляется в виде судорожных подергиваний или ощущения онемения в определенной части тела.
• Джексоновский приступ может захватывать кисть, стопу, предплечье, голень и пр.
• Иногда судороги распространяются, например, от кисти на всю половину тела.
• Приступ может распространяться на все тело и переходить в большой судорожный припадок. Такой эпилептический приступ будет называться вторично генерализованным.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи

Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка

Нередко наблюдаются феномены:

Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

• Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
• Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
• Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
• Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
• Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше. Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий:

1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

По окончании эпилептического припадка

Провоцирующими факторами эпилептического приступа являются:

• отказ от назначенной терапии;
• употребление алкоголя, антидепрессантов;
• курение;
• стрессовые ситуации;
• недостаток сна;
• изменения гормонального фона в период менструации.

Одним из важных мероприятий, проводимых при лечении эпилепсии в Юсуповской больнице, является корректировка образа жизни и исключение данных факторов. Многие пациенты, соблюдая рекомендации специалистов, успешно предупреждают приступы.

Приступ эпилепсии имеет характерные проявления. Так, он начинается внезапно с того, что человек издает крик, а также теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Тоническая фаза приступа характеризуется напряжением мышц, тяжелым дыханием и посинением губ.

В клонической фазе начинаются судороги: интенсивное напряжение и расслабление конечностей. Во время приступа больной может прикусывать щеки или язык, кроме этого, может появляться рвота или усиливаться слюноотделение. Реже при эпилептическом приступе происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Оказание первой помощи при эпилепсии является серьезным действием, требующим соблюдения определенного алгоритма. После припадка человек не помнит произошедшее событие, испытывает головную боль, сонливость.

После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции:

• положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто;
• если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии;
• если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии;
• для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут;
• нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно;
• не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис.

Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях:

1. Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства.
2. Кризис случился у ребенка, женщины в положении.
3. Больной получил тяжелую травму.
4. После припадка дыхание не нормализуется.
5. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания.
6. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие.
7. У пациента начался повторный приступ.
8. При первичном припадке.

Одна из причин вызова квалифицированных медиков

Если у пациента когда-то случится эпилептический припадок, он всегда сможет определить свое состояние при повторном приступе. Окружающие часто пугаются увиденного, не понимают, как правильно оказывать помощь пострадавшему. Рекомендации врачей не устраняют симптом, а только позволяют пациенту без трудностей перенести припадок.

Эпиприступы классифицируются на: парциальные и генерализованные. Парциальным припадкам сопутствуют судорожные подергивания в некоторых участках тела или появление проблем со стороны вегетативной нервной системы, рвоты, тошноты, головокружения, мигрени. Повышается биоэлектрическая активность некоторых нейронов.

Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:

• повышенная раздражительность;
• беспричинная агрессивность;
• внезапное изменение поведения;
• тревожность и беспокойство;
• непроизвольное подергивание мышц;
• головная боль;
• изменение цвета кожи;
• повышение температуры тела;
• болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
• усиливающаяся тошнота и др.

Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.

Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.

В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.

Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего приступы возникают и заканчиваются спонтанно

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

• мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
• сильный или прерывистый звук
• проблемы со сном, его недостаток
• частые стрессы и депрессии
• иные психоэмоциональные расстройства
• прием некоторых препаратов
• употребление алкоголя
• неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
• некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

• врожденных аномалий в развитии мозга
• перенесенных болезней инфекционного характера
• черепно-мозговых травм
• заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
• генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер

Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно

После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.)

Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол

Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка. Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

• освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
• защита больного от внешних предметов при судорогах
• устранение западания языка
• подкладка под голову больного подушки
• введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

1. давать больному пить или лекарства для перорального введения
2. позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
3. шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа. После этого больного следует показать доктору

Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких

После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Провоцирующие болезнь факторы

В мозге человека сосредоточены отдельные клетки — нейроны в большом количестве. Систематически происходит возбуждение каждого из нейронов, а именно, прохождение через него импульса, который посылает информацию в органы для выполнения ими определенных функций.

При развитии у ребенка такого заболевания, как эпилепсия, в мозге возникает скопление нейронов по типу эпилептического очага, которые постоянно возбуждены и не отдыхают. Те нейроны, которые находятся вокруг очага, пытаются сдерживать возбуждение, но все же иногда импульсы из очага прорываются наружу, что становится причиной возбуждения всех нейронов мозга. В это время и происходит эпилептический припадок.

После вовлечение в возбуждение всех нейронов мозга происходит угасание их активности. Припадок заканчивается, и ребенок приходит в себя, но еще наблюдается слабость мышц, боль в некоторых мышцах, сонливость и вялость. Память о произошедшем у ребенка стирается. Довольно часто перед приступом возникает некая «аура»: появляется определенный вкус, запах, звуки, картинки перед глазами. Такие ощущения возникает за несколько секунд до эпилептического приступа.

Какие причины могут способствовать развитию такого заболевания у ребёнка? Среди таковых следующие:

1. Развитие головного мозга плода «со сбоями» во внутриутробный период. Это может происходить, если беременная женщина злоупотребляла алкоголем, курением. Также нарушение развития головного мозга у плода может происходить в том случае, если беременная перенесла простудное заболевание с осложнениями и если возраст женщины на момент беременности более 27 лет.
2. Если нарушено ведения тактики родов, что приводит к осложнениям относительно плода. В этом случае поражается уже сформировавшийся головной мозг, что может происходить в момент затяжных родов, длительного безводного периода, рождения малыша с асфиксией, при обвитии плода пуповиной вокруг шеи. Также нарушение может возникнуть при наложении акушерских щипцов.
3. Если ребенок перенес инфекционное заболевание нервной системы, это может дать толчок к возникновению в головном мозге областей с повышенной возбудимостью нервов. К таковым заболеваниям можно отнести энцефалит, менингит, арахноидит.
4. Травмирование головы, а именно, сотрясение мозга, тупая травма, что могут вызывать более активное продуцирование нервных импульсов и возникновение эпилептических припадков.
5. Наследственный фактор. Развитию эпилепсии более подвержены дети, чьи родители страдают данным недугом.
6. Если у ребенка имеется опухоль головного мозга, она может стать причиной появления области с повышенной возбудимостью.

Оказание доврачебной первой помощи

А что делать при эпилепсии у человека, который вам незнаком, но вы оказались невольным свидетелем его припадка?

Важно не оставлять его, а оказать ему помощь, до приезда скорой помощи. https://www.youtube.com/embed/hJAE2S_wnpU

• помощь при эпилепсии во многом зависит от спокойных действий, поэтому паника излишня, сам приступ не представляет угрозы для здоровья;
• не нужно будить или останавливать человека, это не поможет, да у вас и не получиться удержать пациента, даже если это ребенок, а вот последствия в виде вывиха или перелома может вполне появиться;
• оградите больного от любых предметов, способных причинить ему вред;
• не нужно пытаться давать ему лекарство, тем более перорально (через рот), таблетка не просто не поможет ему, а просто-напросто навредит, если попадет в дыхательную систему (лечение во время приступа допускается только через укол);
• так как начаться припадок может, внезапно, как только вы обнаружили пациента, засеките время начала приступа и его окончания, эта информация будет полезна для врачей;
• ослабьте воротник на рубашке если это возможно, снимите галстук или цепочку (больной может пораниться);
• помните, что больной не контролирует свои мышцы и если его зубы крепко сжаты, не пытайтесь их разжать, можете остаться без пальца, а пациент еще и язык себе откусит (уж если он сжал зубы, то не разожмет до конца припадка);
• стоит избегать вставления в рот крепких предметов (палка или прут), сила сжатия настолько сильна, что может произойти ломание зубов, лучше быстро вставить в рот что о мягкое, которое не причинит вред зубам, но и не даст сжаться челюсти до конца;
• если возможно, положите под голову больного мягкую вещь (свернутая одежда, подушка и т. п.), так как во время эпиприступа голова больного будет хаотично биться об землю, причиняя тем самым ему страдания и боль;
• во время приступа язык может западать, во избежание этого необходимо повернуть больного набок (это также поможет предотвратить попадание рвоты или слюны в дыхательные пути);
• любые вмешательства в процесс приступа неприемлемы, оказывать доврачебную помощь нужно, но не стоит перебарщивать (ни искусственное дыхание, ни непрямой массаж сердца, ни нашатырный спирт не смогут исправить ситуацию, а значит не стоит и пытаться);
• если больной упал на проезжей части или в другой, потенциально опасной местности, необходимо как можно быстрее перетащить его в более безопасное (переноска осуществляется подмышки);
• скорая может приехать быстро, а может и задержаться, поэтому контролируйте пульс больного (во время эпиприступа бывает остановка дыхания, и если пропадет пульс, то необходимо приступать к реанимационным действиям).

Если приступ длиться больше 3–4 минут, вызывайте скорую, скорее всего, вы имеете дело с эпилептическим статусом, а лечить его нужно в клинике, с использованием уколов.