Препараты железа для повышения гемоглобина: список лекарств в ампулах и таблетках для взрослых, детей и беременных

Железосодержащие препараты: их разновидность, преимущества и недостатки

В первую очередь, все медикаменты, которые применяют для повышения гемоглобина, классифицируются по валентности железа (Fe):

1. Двухвалентная группа (Fe II). Действие таких препаратов основано на двухвалентном железе в виде сульфата, глюконата или фумарата. В лекарстве содержатся мельчайшие молекулы микроэлемента, которые способны быстро повышать гемоглобин в крови. Главный недостаток – высокая вероятность передозировки, которая может привести к раздражению слизистой желудка и отравлению организма.
2. Трехвалентная группа (Fe III). Более современные медикаменты, разработанные на трехвалентном железе с гидроксидом полимальтозного комплекса (ГПК). Лекарства группы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. Большой размер молекулы позволяет регулировать всасывание микроэлемента. В кровь поступает только необходимое количество вещества. Излишки выводятся из организма с калом. Такая особенность помогает избежать признаков передозировки.

Вид соединения железа также является критерием классификации. В медикаментах органического характера представлены хлориды, сульфаты, гидроксиды железа, а в неорганических – малаты, глюконаты, сукцинилаты, хелатные формы.

Отличаются железосодержащие препараты по форме выпуска:

• раствор для инъекций в основном применяют при критически низкой концентрации гемоглобина;
• таблетки, капсулы назначают для профилактики анемии и, когда отсутствуют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сироп или раствор для приема внутрь используют для терапии детей и пожилых людей, желудок которых не способен растворить твердые оболочки таблеток.

Внимание!

Способ применения (пероральный, парентеральный) – еще один критерий классификации.

Формы выпуска, названия и состав

• Сироп для приема внутрь (стеклянные флаконы 100 мл);
• Жевательные таблетки (упаковки по 30 и 50 штук);
• Раствор для внутримышечного введения (ампулы по 2 мл);
• Раствор для внутривенного введения (ампулы по 5 мл).

железа гидроксида полимальтозатжелеза гидроксида полиизомальтозат (феррисахарат)кишечник

• Таблетки – 100 мг;
• Сироп – 10 мг в 1 мл, то есть, 50 мг железа в одной мерной ложке объемом 5 мл;
• Раствор для внутримышечного введения – 50 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 2 мл;
• Раствор для внутривенного введения – 20 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 5 мл.

Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?

-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)

Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.

-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?

О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).

Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа. Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца

Курс лечения железодефицитной анемии обычно  составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа

Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно  составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.

Зачем организму железо

Поступая в организм с пищей, железо всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. В сосудистом русле микроэлемент транспортируется белками крови в костный мозг. Именно в этой структуре феррум участвует в построении эритроцитов. Микроэлемент, образуя гемоглобин, наделяет красные клетки крови способностью доставлять кислород к тканям организма. Он также участвует в реакциях клеточного и гуморального иммунитета, повышает резистентность к инфекциям.

Последние исследования показали важность железа в формировании дофаминовых рецепторов. Поэтому дефицит может проявляться нарушениями психики

Особенно к недостатку феррума чувствительны дети. Они становятся плаксивыми, вялыми, позже начинают ходить и говорить в отличие от сверстников.

Причины развития дефицита

Причины развития железодефицитных состояний зависят от возраста и пола. Среди них можно выделить следующие.

• Дефицит запасов железа. Ребёнок рождается с запасом феррума от матери. Его вполне достаточно до момента, когда необходимое количество микроэлемента начнёт поступать с пищей. Если же дети родились недоношенными, или передача через плаценту питательных веществ была нарушена, возникает необходимость вводить железо внутривенно.
• Повышенная потребность организма. При ускоренном росте недоношенных детей, в пре- и пубертатный периоды, при интенсивных занятиях спортом железо в большей мере включается в гемопоэз в костном мозге.
• Недостаточное поступление с пищей. Сниженное количество железосодержащих продуктов питания, вегетарианство приводят к изменениям в красных клетках крови.
• Повышенные расходы феррума. Данное состояние возникает при ювенильных маточных кровотечениях, миомах матки у женщин, кровопотере различного генеза.
• Нарушение всасывания железа. Абсорбция уменьшается при органических и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции.

Ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

• Уменьшает всасывание тетрациклинов.
• Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
• Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой  высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью

Возможность повышения гемоглобина лекарственными средствами

Не все знают, каковы нормы для концентрации в организме гемоглобина. Многие ошибочно полагают заниженное количество нормальным. Это приводит к серьезным заболеваниям и нарушает работу внутренних органов

Если наблюдается дефицит гемоглобина, важно точно выяснить причину такого состояния. Во многих случаях анемию провоцирует снижение количества железосодержащего белка

Причиной такого состояния является:

• Значительная кровопотеря из-за перенесенной операции либо травмы;
• Неполноценное питание, приводящее к нехватке белка и железа в организме;
• Воспалительное заболевание;
• Образование злокачественной опухоли;
• Беременность;
• Заражение гельминтами;
• Сбои в работе органов системы пищеварения или выделения;
  Болезни кроветворения.

Нормальным считаются следующее содержание в крови гемоглобина, которое указывает на хорошее здоровье:

• В возрасте от 18 до 65 лет – от 120 до 160;
• В подростковом возрасте – от 115 до 160;
• В детском возрасте – от 115 до 145;
• В возрасте старше 65 лет – от 120 до 165.

Если уровень гемоглобина опасно отклоняется в любую сторону, важно обратиться к врачу. Специалист назначит нужное лечение для приведения концентрации гемоглобина к нормальным показателям

Эффективность препаратов железа

Самостоятельно трудно определить, какие именно препараты железа нужно принимать для достижения наиболее эффективного результата. Во многом действие лекарственного средства определяется внутренними резервами организма и его индивидуальными особенностями. Все лекарственные средства – это синтетические препараты, предназначенные для восстановления концентрации железа в крови. Они улучшают работоспособность организма.

Очень широко в медицине применяют препараты, содержащие двухвалентное железо. Ионы этого вещества достаточно быстро поступают в кровь. Самые последние разработки позволили создать лекарственные препараты с трехвалентным железом. Чтобы молекулы этих средств активно всасывались в кровь, вместе с препаратом назначают прием аскорбиновой кислоты.

При поступлении в органы пищеварения железо контактирует с трансферрином и затем поступает в печень и костный мозг. Стоит отметить, что лекарственные средства последнего поколения меньше провоцируют побочек.

Правильный прием лекарственных средств

Современные аптеки дают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения анемии. В продаже есть средства в таблетированной форме, в виде инъекций или жидкого раствора. По заверениям специалистов, эффективнее всего действуют именно таблетки.

Принимать препараты для повышения гемоглобина нужно, руководствуясь следующими правилами:

Количество таблеток на сутки рассчитывает лечащий врач, принимая во внимание возраст, пол и состояние здоровья больного;
Длительность приема препаратов также определяется специалистом и может составлять до нескольких месяцев;
Принимать такие лекарственные средства нужно отдельно от антибиотиков, поскольку всасываемость препаратов железа снижается;
Для лучшего усвоения рекомендуется совместно употреблять аскорбиновую либо фолиевую кислоту, некоторые витамины;
Употреблять лекарство нужно за полчаса до приема пищи.

Для сохранения эмали во время приема таблеток важно не разжевывать их, а проглатывать целиком. Иначе от контакта с железосодержащей массой зубная эмаль потемнеет

При наличии патологий в органах пищеварения хронического характера препараты против анемии принимают в виде инъекций внутривенно или внутримышечно.

Возможные побочные эффекты

При передозировке больной часто чувствует вздутие в кишечнике, тяжесть в желудке. Проникновение в тонкий кишечник иногда вызывает расстройство пищеварения в виде диареи. По мнению специалистов от быстроты всасывания зависит, будут ли проявляться побочные эффекты.

Если активность всасывания препарата низкая, проявляются следующие побочные эффекты:

• Сбои в работе пищеварительной системы;
• Аллергия;
• Черный цвет кала;
• Сбои в ритме сердца;
• Потемнения на зубной эмали;
• Интоксикация.

Очень важно принимать лекарственные средства против анемии под наблюдением лечащего врача. Специалист посоветует, какие препараты будут эффективнее восстанавливать состояние здоровья с минимальным проявлением побочных эффектов

Причины развития железодефицитной анемии

Но почему возникает подобное состояние? Если знать причину, то можно легко предотвратить нарушение баланса железа в организме. Итак, самые распространенные причины железодефицита:

1. Обильные кровотечения (могут происходить вследствие ран, хирургического вмешательства либо в случае обильных менструаций у женщин). Следует быть настороже тем людям, которые по тем или иным причинам пережили маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
2. Состояния, сопровождающиеся повышенной нуждой в гемоглобине, который синтезируется как раз из железа в организме человека. Это беременность, период роста у детей и подростков, период выздоровления после заболеваний и после хирургического вмешательства.
3. Наследственная предрасположенность к нарушениям усвоения этого элемента, а также прием некоторых препаратов-антагонистов железа. На фоне лечения такими лекарствами обязательно следует параллельно принимать железосодержащие препараты.
4. Строгие диеты, вегетарианство, веганство, сыроедение. Несбалансированный рацион часто становится причиной дефицита не только железа, но и многих других минералов, витаминов, аминокислот.

Осложнения и побочные эффекты при приеме препаратов железа

Лечение железом может вызвать ряд побочных эффектов, о которых нужно сразу же сообщить доктору. Он скорректирует дозу препарата или заменит одно лекарство другим, аналогичным по терапевтическому действию. Прием пероральных форм лекарств часто вызывает расстройство пищеварительной функции, проявляющейся:

• вздутием;
• неприятным привкусом во тру;
• снижением аппетита;
• болями в животе;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей.

Вторым по частоте побочным действием является аллергическая сыпь, покраснение кожи лица. Симптомы общего недомогания:

• головная боль;
• боль в суставах;
• слабость;
• повышенное сердцебиение;
• снижение давления;
• повышение температуры тела.

Прием пероральных медикаментом осложняется раздражением слизистых рта. Появлением стоматита, гингивита. Парентеральное введение лекарств помимо перечисленных симптомов, может привести к более серьезным осложнениям:

• отеку конечностей;
• боли и синякам в месте укола;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Для оказания помощи в случае появления нежелательных симптомов, после капельницы или внутримышечного укола в течение получаса над пациентом устанавливается медицинский контроль.

Боль в животе

Побочные эффекты препаратов железа

Правила приема должны строго соблюдаться пациентом. В противном случае (превышение дозировки, совместный прием с прочими лекарствами и т. д.) могут наблюдаться следующие состояния:

• изжога и отрыжка с металлическим привкусом (в том случае, если пациент нарушает условия инструкции и принимает таблетированные препараты двухвалентного железа натощак);
• окрашивание кала в черный цвет (при превышении дозировки);
• снижение аппетита;
• раздражение слизистой желудка;
• запоры и обострение геморроидальной болезни;
• потемнение эмали зубов (при длительном употреблении железосодержащих препаратов в больших количествах);
• общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Для больных анемией единственный выход избавиться от патологии – это прием препаратов железа. Побочные эффекты особенно сильно заметны в первые дни приема, в этом случае надо посоветоваться с врачом о целесообразности снижения дозировки. Самостоятельно бросать прием лекарства нельзя. Анемия не пройдет без приема препаратов железа. Чем лечить побочные эффекты, если они все-таки возникли? Об этом пойдет речь ниже.

Показания к применению

Феррум Лек назначается пациентам разного пола и возраста, как подтверждают отзывы больных.

Уколы и другие лекарственные формы используют в следующих случаях:

Дефицит важного минерального компонента в организме. При этом степень запущенности состояния не имеет значения при применении, поскольку средство одинаково эффективно на разных стадиях.

Анемия железодефицитного происхождения, развивающаяся на фоне соматических расстройств и некоторых других факторов.
Внутренние и внешние кровотечения, сопровождающиеся обильными кровопотерями.
Патологии пищеварительного тракта, которые провоцируют нарушение всасывания железа в тонком кишечнике.
Онкологические патологии желудка, пищевода, а также других частей пищеварительной системы

При этом микроэлемент в организме не усваивается, что приводит к развитию дефицита железа.
Травмы и ожоги слизистых оболочек пищеварительного тракта. При этом нарушается всасывание не только железа, но и других компонентов, которые необходимы для нормального функционирования системы кроветворения.

Средство может использоваться с целью терапии пациентов, которые по тем или иным причинам не могут перорально принимать таблетки или сироп.

Препараты для повышения гемоглобина: какие принимать при незначительных изменениях

Если гемоглобин находится на нижней границе нормы, а при исследовании запасов железа в организме нет существенных отклонений (не снижен ферритин), то достаточно приема витаминов с железом или биологически активных добавок. Их преимуществом является хорошая переносимость, лучшая усвояемость, так как эти дополнительные компоненты стимулируют поглощение минерала.

Такие средства никогда не назначаются для лечения анемии, они нужны только в профилактических целях:

• для беременных, кормящих;
• подросткам во время активного роста;
• при высоких спортивных нагрузках;
• после продолжительной болезни или обострения хронического воспаления;
• в период восстановления после родов, травмы, операции;
• при стрессе.

Витамины железосодержащие

Один из лучших железосодержащих витаминных комплексов – это специальное драже Мерц. Он содержит витамин и провитамин А, группу В (В1, В2, В5, В6 и В12), витамин Е, С и никотинамид. В составе есть аминокислота цистин, дрожжевой экстракт. Железо представлено фумаратом, его в одном драже содержится 20 мг. В день нужно принимать 2 штуки (утром и вечером). Цена упаковки с 60 драже 800 рублей.

В препарат Фенюльс входит железа сульфат безводный в количестве 150 мг, а витамины В1, В2, В5, В6, С и никотинамид помогают его усвоению. Принимается по одной капсуле в день на протяжении месяца. При обильных менструациях назначают за 3 дня до предполагаемого начала кровотечения и прекращают через 2 дня после его окончания. Это помогает предупредить потери железа. Упаковка с 30 штуками стоит 230 рублей.

БАДы

К БАДам, помогающим нормализовать гематоген, относится Гематоген спортивный, Алоэ с железом. Первый содержит бычью кровь для поднятия гемоглобина, точнее альбумин из нее, сахар и витаминный комплекс: группа В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), А, Е, С, Н. Обладает способностью укреплять иммунитет, повышать работоспособность и тонус организма. Имеет приятный вкус и принимается в день по одной плитке во время еды на протяжении месяца. Противопоказан при сахарном диабете, ожирении, для беременных и детей до 11 лет. Одна плитка стоит 25 рублей.

Сироп Алоэ с железом содержит минерал в легкоусваиваемой форме. Это средство помогает нормализовать кроветворение, предупредить анемию, связанную с:

• низкой кислотностью желудочного сока;
• заболеваниями кишечника;
• плохим питанием;
• повышенными нагрузками на организм.

Назначается по чайной ложке в день, ее добавляют к 50 мл воды и принимают перед едой на протяжении 2-4 недель. Флакон с 100 мл сиропа стоит 90 рублей.

Железо в уколах

Практически все лекарственные препараты, которые применяются для устранения железодефицитного состояния у пациентов, содержат достаточное количество столь важного и ценного микроэлемента – железа. Такие методы лечебной терапии – вакцинация или пероральное применение – чрезвычайно необходимы, поскольку добиться полного восстановления правильного обменного процесса невозможно только одним питанием

Многие медицинские исследования показали, что внутримышечное введение железосодержащих препаратов дает намного меньший эффект, чем прием таблеток внутрь. Это объясняется тем, что железо наиболее эффективно усваивается именно в кишечнике. Кроме этого, пероральный прием препаратов с железом приводит к максимально небольшому количеству побочных эффектов.

Уколы с железом для повышения гемоглобина – это лекарственные препараты, которые составляют основу лечебной терапии при железодефицитной анемии. Железо в ампулах внутримышечно для инъекций применяется только в некоторых особых случаях, поскольку такой метод лечения может приводить к серьезным побочным последствиям. Уколы железа при анемии могут назначаться для того, чтобы максимально быстро насытить организм этим элементом.

Железо в уколах внутримышечно вводится не более, чем 100 мг в день – такая дозировка способна полностью насытить организм трансферрином. Препараты железа в уколах зачастую приводят к появлению таких осложнений: аллергическая реакция, уплотнение в месте введения препарата, флебит, передозировка. Также для всех пациентов характерна одна проблема – появление синяков от уколов.

Потому многим пациентам важно знать, чем лечить синяки после уколов железа. В таком случае наиболее продуктивный эффект окажет гепариновая мазь

Перед её нанесением желательно провести согревание гематомы. Наиболее часто назначаются следующие препараты железа в ампулах внутримышечно:

1. Ферковен (ампулы по 1 мл).
2. Феррум Лек (ампулы по 2 мл).
3. Венофер (ампулы по 5 мл).
4. Фербитол (ампулы по 1 мл).
5. Феррлецит (ампулы по 1 и 5 мл).

Железо в ампулах для инъекций применяется только в крайних случаях и при тяжелых формах заболеваний. Довольно часто это необходимо перед предстоящим хирургическим вмешательством. Также назначение происходит в том случае, если у пациента существует заболевание желудка или кишечника, поражение стенки мелких сосудов, после обширной кровопотери.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

Рейтинг: 4.9

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

• безопасность,
• удобный способ дозировки.

содержит сахар

Феррум-Лек сироп

Рейтинг: 4.6

В 1 мерной ложке сиропа – 50 мг активного железа. Точно так же, как и предыдущее средство, лекарство можно смешивать с любым безалкогольным напитком или добавлять в детское питание. Из-за того, что минимальное количество сиропа, которое можно отмерить – половина мерной ложки, детям до года препарат не рекомендуется.

Как поднять гемоглобин в крови быстро лекарствами

Быстро поднять уровень гемоглобина в крови можно уколами Ликферр 100, Феринжект. Капли и сиропы, жидкие формы врач может рекомендовать взрослым при проблемах с глотанием (например, при сужении пищевода).

Уколы

Ампулы для поднятия гемоглобина Ликферр 100 вводят в вену, уколы нужны при резком падении показателей (например, при обширном кровотечении). Их также используют и при воспалении кишечника, когда таблетки не дают эффекта из-за нарушения всасывания железа. Использование инъекций для повышения гемоглобина в крови необходимо и при непереносимости внутренних форм.

Перед введением Ликферр 100 разводится физиологическим раствором. Взрослым и пожилым пациентам вводят 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, детям не рекомендуется использовать более 0,15 мл через день.

Феринжект применятся только с 14 лет при крайне тяжелом течении анемии и неэффективности внутреннего приема препаратов железа

С осторожностью назначается пациентам с болезнями печени, почек, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови при почечной недостаточности). Его вводят в капельницах только в условиях стационара под врачебным контролем, проводят анализы крови до и после инфузий

Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 20 мг железа на 1 кг веса. Обычно делают 1 инфузию в неделю.

Капли, жидкие препараты

При анемии у взрослых можно поднять гемоглобин в крови медикаментами в форме капель, жидкие препараты нужны при затруднении глотания, наиболее популярное средство – это ампулы для питья Тотема, также при низком гемоглобине назначают Мальтофер капли. 

Тотема

Тотема выпускается в виде ампул с раствором для внутреннего применения. Препарат содержит железо, медь и марганец, необходимые для эффективного образования гемоглобина. Применяется для лечения и профилактики анемии с трехмесячного возраста и для взрослых. Он может быть назначен и вегетарианцам, при недостаточном употреблении мясных продуктов, беременным.

Ампулу нужно открыть, отломив оба кончика над емкостью с водой или фруктовым соком. Оптимальное время для приема – перед едой за 10-15 минут. Для взрослого в день может быть назначено 2-4 ампулы в день, ребенку рассчитывают дозировку на 1 кг веса тела – 5 мг/кг в сутки. Курс продолжается не менее 3 месяцев. Беременным чаще всего рекомендуется одна ампула при скрытой форме анемии и две при падении гемоглобина.

Мальтофер

Мальтофер капли нужно пить во время или сразу после еды. Суточная доза может быть принята сразу или ее делят на 2 раза. При скрытом дефиците железа назначается ребенку 6-20 капель, с 12 лет и взрослым – 20-40 капель. При анемии доза увеличивается в два раза. Препарат нельзя применять при непереносимости, разрушении эритроцитов (гемолитической анемии), недавнем переливании крови.

Что пить из сиропов

Сиропы с железом преимущественно применяется у детей. Возможно их использование и для взрослых, но в более высокой дозировке, что по стоимости будет дороже, чем таблетки. Сироп содержит сахар и противопоказан при сахарном диабете. К эффективным лекарственным препаратам относится Актиферрин, Мальтофер и Феррум лек. Их назначают для лечения и профилактики. БАДы в виде сиропа (Алоэ с железом или Шиповник с железом) подходят только для предупреждения дефицита железа при:

• атрофическом гастрите (воспаление желудка со сниженной кислотностью);
• воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатит), желчном пузыре (холецистит), кишечнике (энтерит);
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• геморроидальная болезнь;
• обильные менструации;
• кровотечение после родов, операции, травм и ранений;
• заболевания почек;
• пониженная функция щитовидной железы;
• период полового созревания.

Сиропы принимают по 0,5-1 столовой ложке от 1 до 4 раз в день в зависимости от показателя гемоглобина, возрасте и веса пациента. Прием препаратов нельзя совмещать с употреблением кофе, крепкого чая и молочных продуктов, потому что они тормозят всасывание железа. Если назначены другие медикаменты (особенно противоязвенные, соли магния), то нужен перерыв между их приемом и препаратами железа не менее 4 часов.

Препараты железа при низком гемоглобине назначают в таблетках в лечебной дозе до нормализации показателей, а потом 3-6 месяцев принимают в профилактической. Чаще используют таблетки, для быстрого повышения делают уколы. Детям железо дают в форме капель или сиропа.