Анализ на т3 общий: что это такое, какая норма и чем опасны отклонения

Повышенный уровень

Щитовидная железа задействована в регуляции обмена веществ, потребления энергии и тесно связана с работой гипофиза. Если концентрация Т4 снижается, гипофиз в ответ активно выделяет тиреотропный гормон, стимулируя железу вырабатывать больше Т4. И, наоборот — при повышении уровня тетрайодтиронина, гипофиз синтезирует меньше ТТГ, тем самым подавляя секрецию тироксина.

Симптомы повышенного уровня

Когда содержание свободного Т4 превышает норму, аномально усиливаются обменные и энергетические процессы, провоцируя развитие гипертиреоза, для которого характерны:

• повышенная частота сердцебиения даже в покое, экстрасистолия, дрожание век и пальцев;
• слабость из-за усиленного растрачивания энергии;
• раздражительность, невозможность сосредоточиться;
• потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит,
• бессонница и частые пробуждения по ночам;
• непереносимость жары, повышенная жажда и потливость;
• выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
• истончение волос, ранняя седина, разрушение ногтей;
• зрительные расстройства, сухость конъюнктивы; повышение внутриглазного давления, боль в глазах;
• отечность области вокруг глаз, отеки ног;
• затруднение при вставании со стула или с корточек;
• жидкий стул (иногда), множественный кариес;
• уменьшение частоты менструальных кровотечений вплоть до аменореи.
• аномальное развитие грудных желез у мужчин (гинекомастия).

Набор симптомов у разных пациентов при повышении Т4 и тяжесть проявлений индивидуальны.

Причины повышения

Основные причинные факторы:

• аутоиммунное поражение железы (Базедова болезнь или диффузный токсический зоб) вследствие отравления тиреоидными гормонами из-за их избыточной секреции.
• тиреоидит (воспаление железы) в острой или вялотекущей форме;
• аденома щитовидной железы, чаще развивающаяся на фоне повышенной функции органа;
• опухоли гипофиза;
• избыточная продукция гормона ТТГ;
• тиреотоксикоз, не зависимый от выработки ТТГ;
• нарушение работы щитовидной железы после родов;
• выраженные печеночно-почечные патологии;
• лечение Гепарином, прием препаратов тироксина, эстрогенов, фуросемида, ацетилсалициловой кислоты, инсулина;
• резкое прерывание употребления героина;
• бесконтрольный прием препаратов йода;
• ожирение;
• первые месяцы беременности.

Известно также, что наложение жгута при венозном заборе крови может вызвать временное повышение тироксина.

Как понизить уровень

Существенное значение в регуляции работы железы имеет лечебное питание, отказ от никотина, алкоголя. Снижение Т4, вызванное аутоиммунными заболеваниями, невозможно вылечить с помощью диеты,  но правильный рацион реально улучшит состояние пациента.

Целесообразно вводить в питание:

• кисломолочные напитки, нежирный творог и сыр;
• блюда из речной рыбы;
• кабачки, шпинат, бобовые, брокколи, любые виды капусты;
• арахис, разнообразные крупы.

В случае органических поражений: лечить опухоли щитовидки и гипофиза, воспаления железы (тиреоидит).

При небольшом отклонении от нормы Т4 и легких формах гипертиреоза курсом назначают медпрепараты, подавляющие выработку тиреоидного гормона, при  постоянным отслеживании его уровня, чтобы вовремя откорректировать дозу.

В серьезных случаях (при узлах на железе) применяют разовый прием средств с радиоактивным йодом, разрушающий клетки, вырабатывающие гормон, или проводят оперативное удаление пораженных фрагментов органа.

Какие показатели тетрайодтиронина (Т4) считать нормой?

1. Т4 свободный. Значения параметров нормального содержания в крови этого вида гармона Т4 зависят не только от состояния пациента. Каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и комплекса реактивов, будет иметь собственные показатели нормы, при этом они обязательно должны указываться в результатах исследований. Концентрация активного вещества измеряется в единицах нанограмм на децилитр (нг/дл) и пикомоль на 1 литр плазмы (пмоль/л). При использовании новейшего оборудования (не ниже 3 поколения) этот показатель у здорового взрослого человека будет колебаться в пределах 0,9-1,7 нг/дл или 9-20 пмоль/л.
2. Т4 общий. Показатели содержания общего тироксина колеблются от 60 до 142 нмоль/л (наномоль активного вещества в 1 литре плазмы) или 5,5-11 мкг/дл в зависимости от пола донора. Такой большой разброс показателей обусловливается их зависимостью от общего состояния организма. В период беременности он значительно повышается, что тоже считается физиологической нормой.

Анализ на гормоны

Для выявления патологий щитовидки эндокринолог назначает ряд исследований, в числе которых анализ на гормоны. Правда, зачастую он включает лишь забор крови с целью определения Т4 и ТТГ, а Т3, исходя из соображений экономии, исключается из анализа.

Тем не менее гормон Т3 позволяет в ряде случаев избежать диагностических ошибок и выявить ряд заболеваний, при которых происходит воспроизведение именно Т3. К таким патологиям относят Базедову болезнь, токсический зоб и болезнь Грейвса. Для тех ситуаций, когда наблюдается повышенный уровень трийодтиронина, существует специальный термин – «Т3-токсикоз». При подобном отклонении симптоматика обычно более выражена, нежели при избытке Т4.

Чтобы оценить работу щитовидки, выявив дисбаланс гормона Т3, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа крови. Так, за месяц до него следует отказаться от приема гормональных препаратов. За пару дней до анализа – исключить йодсодержащие средства. За сутки – уменьшить физические нагрузки, исключить стрессы. За 12 часов – прекратить употребление пищи.

Т3 свободный занижен: о чем это говорит?

Снижение Т3 в крови говорит о том, что функции щитовидки снижены, в ней вырабатывается мало гормонов. При таком состоянии появляется такая симптоматика:

• слабость во всем теле;
• зябкость;
• сухие кожные покровы;
• отечность;
• резкое увеличение массы тела;
• артериальное давление ниже нормы;
• постоянная раздражительность, депрессивное состояние.

Причиной сниженного гормона могут стать такие болезни: аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз, проявившийся после хирургического вмешательства. Также этот состояние может произойти из-за болезней гипофиза: синдром пустого турецкого седла, гипопиутаризм и другие.

Повысить уровень гормона можно при помощи заместительной терапии, которая предусматривает прием лекарств, содержащих их в своем составе, например препараты трийодтиронина. Большой популярностью пользуется лекарство – трийодтиронина гидрохлорид.

Трийодтиронина гидрохлорид – это серьезное гормональное средство, которое разрабатывалось не для нормализации лишнего веса, а для восстановления гормонального фона и обменных процессов. Сбросить с его помощью лишние килограммы не получится.

Трийодтиронина гидрохлорид – это лекарство, содержащее гормон искусственного происхождения. Его назначают для нормализации уровня гормона в крови, и помочь щитовидке. Самостоятельно пить трийодтиронина гидрохлорид принимать не стоит, назначать его должен доктор и только после проведения анализа.

Цены на Транспортер Т3

Владельцам предлагается на выбор приобрести авто с задним приводом, средняя цена которого в пределах 150 000-300 000 руб. Подержанные, изношенные машины стоят примерно в 3-4 раза дешевле. Цена транспорта с передним приводом может превышать 500 000 руб., а эксклюзивных моделей 1 млн. руб.

Таким образом это маневренный вид транспорта, на котором установлены рабочие механизмы, высококачественного исполнения. Подвеска позволяет оперативно миновать любые неровности дорог, создает оптимальные условия нахождения в салоне для всех пассажиров. Автомобиль характеризует высокая надежность. Поздние генерации Volkswagen Transporter T3 могли комплектоваться АКПП, АБС-системой, кондиционером. Он подходит для выезда семьи, компании друзей на отдых, для организации экскурсий.

Показатели в анализе у женщин, детей и мужчин

Кровь берут из вены и выделяют из нее сыворотку центрифугированием. После добавления антител, меченных ферментом, образуются комплексы с трийодтиронином. Затем в пробирку помещают хемилюминесцентный субстрат и появляется свечение, регистрируемое прибором. Результат анализа выдается на следующий день.

Норма

Концентрация свободного ТЗ имеет возрастные и половые градации. Полученные показатели оценивают по таблице:

Значения трийодтиронина в сыворотке крови в норме

Также при оценке результатов учитывают следующие особенности:

• После 65-ти лет отмечается физиологическое снижение.
• В период беременности нормой считается постепенное уменьшение концентрации Т3 свободного и восстановление через неделю после родов.
• Низкие показатели бывают связаны с низкокалорийным питанием, недостатком белка, быстрой потерей веса, тяжелыми физическими нагрузками, жарким климатом или летним периодом года.

Повышен

Высокий уровень свободного гормона означает повышение функции щитовидной железы. Причинами этого могут быть:

• Острое, подострое или хроническое воспаление (тиреоидит).
• Болезнь Базедова (диффузный зоб с тиреотоксикозом).
• Кратковременный недостаток йода в пище.
• Гипертиреоз (изолированный) на фоне повышения Т3.
• Опухоль (чаще доброкачественная) в щитовидной железе, гипофизе.
• Нарушение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам.
• Дефицит тиреотропного гормона гипофиза (общий Т3 в норме).

К повышению Т3 свободного могу приводить опухоли: миелома (рак крови) и хорионкарцинома (новообразование из ворсинок эмбриональной ткани), болезни почек и печени. Медикаментами, способными увеличить содержание гормона, являются противозачаточные таблетки, гормональные средства с эстрогенами или левотироксином, наркотики.

Понижен

Низкая функция щитовидной железы бывает врожденной патологией, а также появиться на фоне инфекции или аутоиммунных нарушений, ее провоцируют:

• Длительный йододефицит.
• Болезни гипофиза или гипоталамуса.
• Изнурительные заболевания внутренних органов.
• Психические расстройства.
• Обширные операции.
• Применение «Кордарона», анаболиков, бета-блокаторов, «Финлепсина», «Дексаметазона», тестостерона.

Свободный трийодтиронин образуются частично в щитовидной железе, но в основном из тироксина в тканях почек и печени. Обладает функциональной активностью в отличие от связанного с белками. Анализ на его содержание применяется при заболеваниях, которые сопровождаются признаками гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Для достоверных результатов требуется подготовка. Расшифровка данных проводится по таблицам значений, имеются причины и для физиологических отклонений от нормы. Полученные данные оценивают вместе с другими показателями работы щитовидной железы.

Функциональное значение Т3 свободного

Основная роль Т3 свободного заключается в стимуляции тканей к всасыванию кислорода и активизации функции метаболизма. В сумме с гормоном Т3 связанный образует индекс Т3 общий. Однако более правдивым показателем считается гормон Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. В этом случае, достоверность будет получена, если произвести анализы крови на содержание Т3 общего.

Т3 свободный – это активное звено Т3 общего. Его повышенная сосредоточение в атомах крови не влияет на снижение количества белка, потому как он свободно перемещаемый и не взаимодействует с белком-переносчиком.

Вырабатывается фолликулярными клетками и выходит в кровоток. При попадании в кровь он начинает взаимодействовать с молекулами белка, способствующими его перемещению к местам всасывания кислорода.

Узнать, за что отвечает гормон можно из перечня его выполняемых функций ниже:

• ускоряет всасывание кислорода тканями, кроме клеточных тканей мозга и желез половых органов;
• повышает теплообразование в теле человека;
• способствует интенсивному белковому метаболизму в клетках крови;
• усиливает скопление глюкозы в крови;
• понижает сосредоточение холестерина и триглицеридов;
• стимулирует выработку витамина А в печени;
• стимулирует выведение кальция с крови
• стимулирует сокращения мышц сердца;
• формирует альвеолы у младенцев;
• усиливает волнообразное сокращение стенок кишечника, способствуя нормальному выведению содержимого;
• увеличивает образование эритроцитов;
• выполняет контроль обмена в костных тканях;
• усиливает функцию вывода из крови вредных веществ и лекарственных препаратов.

Направление на проведение анализов дают, как правило, на выявление уровня концентрации свободного Т3, так как именно его нормальная концентрация в крови имеет особое значение для деятельности всего организма. Показатель определяет патологию щитовидки.

Функции трийодтиронина

• Обеспечивает клеточное «дыхание» тканей и органов;
• Участвует в общем метаболизме (обмене веществ);
• Отвечает за ритмичность и частоту сердечных сокращений;
• Активизирует процессы регенерации (обновление клеток);
• Регулирует нервную возбудимость;
• Стимулирует синтез витамина А;
• Снижает концентрацию в сыворотке крови «вредного» холестерина.

ТЗ отвечает за энергетический обмен, т.е. способствует получению энергии из пищи и ее дальнейшему рациональному использованию.

Также этот гормон принимает активное участие в «правильной» закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона

Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у планирующих зачатие и беременных женщин

Но в основном анализ на Т3 общий (связанный белками-транспортерами) позволяет диагностировать нарушения в работе эндокринной системы и патологии самой щитовидной железы.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

455 руб.

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,4 – 50 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках).

Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3  %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции щитовидной же­лезы, диагностики гипертиреоза.
• Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

• Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 – 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

• Т3-тиреотокикоз.
• Тиреоидит.
• Рак щитовидной железы.
• Недостаток йода.
• Лечение препаратами радиоак­тивного йода.
• Эндемический зоб.
• Синдром Пендреда.
• Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

• Гипотиреоз.
• Операции и тяжелые забо­левания.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Острый и подострый тиреоидит.
• Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
• McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Анализ на гормон

Первым делом врач-эндокринолог дает пациенту направление провести анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Это основные исследования при определении нарушений в щитовидной железе. Часто, в целях экономии собственного бюджета, исследование крови на содержание Т3 свободного не проводят, однако, это неверное решение, которое приводит к ошибке в поставленном диагнозе.

Отметим, что при заболевании узловой токсический зоб, работающие в совокупности узлы щитовидки производят именно свободный трийодтиронин. Заболевание проходит с ярко выявленными признаками и очень медленно устраняется медикаментозной терапией. Также повышенный уровень содержания гормона свидетельствует о таких заболеваниях, как Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Если гормон Т3 св. существенно превысил предельный показатель, врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз».

Уровень концентрации гормона устанавливается по крови из вены. Точное значение можно получить, если соблюдать важные правила:

• пациент обязан сдать кровь натощак, иначе показатель будет не достоверным;
• за один месяц до проведения процедуры отменяется прием всех лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы;
• за пять дней до исследования больной должен исключить все физические нагрузки;
• последний раз разрешается покушать за 8 часов до проведения анализа.

В целом расшифровка анализов довольно сложный процесс, так как результат зависит от оборудования, на котором проводится анализ. Норма определяется по данным, указанным на бланке лаборатории, который распечатывается с компьютерной программы. Если же показатели гормона написаны от руки, считается, что анализ проведен не верно, без соответствующих реагентов или оборудования.

Как показывают данные бланка, нормальный уровень гормона должен укладываться в определенные пороги значений, это от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Нормальная концентрация гормона у ребенка имеет ряд отличий от взрослого человека. Например, до подросткового возраста показатели распределяются отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. В табличке ниже можно ознакомиться с границами значений по возрасту и половому признаку ребенка:

Реверсивный Т3

23.05.201721:39

«Реверсивный Т3» – тема активно обсуждаемая в пространстве интернета, но среди пациентов, не среди профессионалов медицины.Реверсивный Т3 (рТ3) – является конечным продуктом метаболизма тироеидных гормонов: Т3 свободного и Т4 свободного. Своего рода их «хвостик» (как, например, с-пептид является «хвостиком» инсулина). В отличии от них, он гормонально неактивный, своего рода «антитиреидный гормон» и, когда в организме по тем или иным причинам рТ3 накапливается, большие его концентрации начинают блокировать рецепторы Т3 свободного и развивается тканевой (а не манифестный или первичный) гипотиреоз. При этом уровни Т3 свобдного и Т4 свобдного могут быть в крови нормальными, а ТТГ- не изменённым. Вот цитата из статьи московской медицинской лаборатории «Архимед» по этому поводу:»…… До сих пор многие врачи считают тиреотропный гормон (ТТГ) наиболее чувствительным маркером щитовидной железы, что часто приводит их к ошибочному заключению об отсутствии патологии щитовидной железы в случаях когда они получают нормальные результаты исследования на ТТГ, относя наблюдаемые симптомы на счёт других заболеваний.Между тем, гипофиз – анатомически и физиологически уникальное образование. В ответ на стресс и воспаление он реагирует не так, как другие ткани и органы

Так, например, воспаление вызывает локальное повышение концентрации трийодтиронина (Т3) в гипофизе, который по механизму отрицательной обратной связи вызывает снижение ТТГ, в то время как в клетках и периферических тканях подавляется превращение тироксина (Т4) в Т3 и нарастает содержание реверсивного Т3,( а клинически нарастают симптомы гипотиреоза !!!!! — мой комментарий).Таким образом, при физиологическом или эмоциональном стрессе, во время депрессии или при воспалении (часто после радиойодтерапии -мой комментарий) гипофизарный и периферический Т3 не коррелируют между собой, а ТТГ оказывается ненадежным маркером статуса щитовидной железы, так же как и Т4, концентрация которого в сыворотке вне зависимости от уровня Т3 в тканях может повышаться, снижаться или оставаться неизменной.Накопленные знания о функциональных особенностях щитовидной железы на клеточном уровне позволяют утверждать, что для надёжной оценки её статуса необходимо принимать во внимание уровень реверсивного Т3 и отношение Т3/реверсивный Т3. В отношении пациентов, у которых уровень реверсивного Т3 выше среднего, а отношение Т3/реверсивный Т3 меньше 2, следует подумать о заместительной терапии(тиреоидными гормонами) .Для получения всесторонней оценки свойств и особенностей работы щитовидной железы необходимо, в сочетании с клинической оценкой, провести комплексный анализ на ТТГ, свободные формы Т3 и Т4, реверсивный Т3, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреодидной пероксидазе (АТ-ТПО), связывающий половые гормоны глобулин (ГСПГ)

Ограничившись оценкой одного лишь ТТГ, можно поставить неверный диагноз и назначить ошибочное лечение большому количеству пациентов с гипотиреозом. Kent Holtorf, M.D., David Brownstein, M.D., Denis Wilson, M.D., Michael Freidman, N.D., and Mary Shomon

How Accurate is TSH Testing………» Благодаря таким исследованиям диагностика заболеваний щитовидной железы становится более полноценной и прозрачной, позволяя наконец-то окончательно сопоставить клиническую картину заболеваний и анализы!!!!! И самое важное — теперь реверсивный Т3 и соотношение Т3\рТ3 стали делать и в РОССИИ ! Москва- лаборатория Архимед .

Просмотров:18971

В чем важность анализов на гормоны?

Большинство людей знает, что в организме все взаимосвязано, и если страдает один орган, обычно проблема заключается не только в нем, но и в других системах. Что касается гормонов, то они играют важную роль в организме, и при малейших нарушениях гормонального фона возникают отклонения в здоровье.

Главное предназначение гормонов выглядит таким образом:

• Они отвечают за регуляцию белкового, липидного, углеводного и водно-солевого обмена в организме человека;
• В случае стресса они мобилизуют все силы организма путем повышения концентрации в крови. И куда же без восстановления затраченных сил и энергии после трудового дня? Это тоже их заслуга;
• Рост и развитие человека тоже зависит от нормального уровня гормонов. При снижении концентрации гормонов человек стареет;
• Период беременности тоже контролируется гормонами, благодаря им женщина способна выносить плод и родить долгожданного малыша. Лактация тоже зависит от нормального уровня гормонов.

Большая часть гормонов образуется в эндокринных железах

Поэтому важно следить за состоянием организма в целом и нервной системы в частности – от этого зависит продуцирование гормонов в эндокринных железах.

Т3 свободный повышен: о чем это говорит?

Если Т3 повышен, то это может говорить о гиперфункции щитовидки. Если его уровень повышен, то это влияет на количество Т4 в крови. Очень в редких случаях он повышается обособлено. Такое состояние наблюдается при Т3 тиреотоксикозе. Проявляется повышенный уровень Т3 в виде таких симптомов:

• частый пульс;
• ощущение сильного сердцебиения;
• резкая потеря веса;
• высокое артериальное давление;
• ощущение песка в глазах, боязнь света, слезоточивость;
• дрожь в конечностях;
• постоянное чувство тревоги.

Причиной подобного состояния являются патологии щитовидки: диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит и другие. Также на подобное состояние могут указывать болезни гипофиза, например это может быть аденома.

Низкий уровень гормонов щитовидки может сказаться на общем состоянии здоровья, даже быстрая утомляемость и депрессии могут об этом рассказать

Если уровень Т3 завышен, то рекомендуют начать прием тиреостатиков, которые блокируют синтез гормонов щитовидки. Как принимать и в каком количестве подскажет доктор в каждом отдельно взятом случае.

Причины, нарушающие функцию щитовидной железы

• Врождённые пороки – недоразвитие и генетические дисфункции органа.
• Недостаток йода – сырья для выработки Т3 и Т4. Кроме нехватки этого микроэлемента в воде, его дефицит возникает при приеме некоторых препаратов и радиоактивном облучении.
• Опухоли и повреждения гипофиза или гипоталамуса, приводящие к нарушению выработки тиреотропного гормона и тиреорелина, регулирующих функцию железы.
• Стрессы, нарушающие работу всей эндокринной системы, тяжелые инфекции и опухолевые процессы.
• Беременность. В этот период все органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Такое состояние проходит самостоятельно, не требуя лечения.
• Аутоиммунные процессы. При этих нарушениях, по непонятным причинам иммунная система начинает атаковать ткани щитовидки. Возникает воспаление органа — аутоиммунный тиреоидит.

В организме появляются антитела:

• К рецепторам ТТГ. Это вещество мешает железе «принимать команды», из мозга, что нарушает ее работу.
• К тиреопероксидазе – ферменту, превращающему неактивную форму йода в активную, необходимую для выработки гормональных веществ.
• К тиреоглобулину, из которого вырабатываются тироксин и трийодтиронин.

Аргументы «против»

Какое-то время сам автор был сторонником этого метода лечения, но потом мнение несколько поменялось. Частые напрасные попытки помочь пациентам путем назначения не очень дешевых и не совсем безопасных препаратов, содержащих Т3, отбивают желание у практикующих эндокринологов использовать данный метод лечения. В большинстве случаев по результатам различных исследований большой разницы в эффекте от комбинированной терапии (Т3 и Т4) и лечения лишь при помощи Т4 особой разницы не отмечалось.  Один из авторов таких работ заявил, что вопрос окончательно решен, и вряд ли последующие исследования что-то изменят.

После этого многими экспертными организациями был признан тот факт, что эффективность лечения препаратами, содержащими Т3 не доказана. Автор часто цитируемого здесь руководства (под редакцией De Groot’a) выступает против лечения препаратами Т3 первичного состояния гипотиреоза.

Вышеупомянутые расхождения в концентрации Т3 и Т4 объясняются процессами ауторегуляции организма:

• Превращение Т4 в Т3 происходит в периферических тканях органов-мишеней, где также Т3 окончательно распадается. Таким образом, для получения одинакового тканевого эффекта у получавших Т4, по сравнению со здоровыми людьми, уровень FT4 должен быть немного выше, а уровень FT3 – несколько ниже (вследствие инактивации в тканях T3).
• Превращение Т4 в Т3 зависит от уровня Т4 и множества других факторов. Поэтому при повышении продукции гормонов щитовидной железы организм может сам в определенной степени компенсировать свое состояние путем снижения превращения Т4 в Т3. Примеры приведены в разделе, посвященном .

Широко распространено ошибочное заключение, что в такой ситуации не хватает именно T3, и его нужно восполнить.

Часто психические симптомы после устранения нарушений баланса гормонов щитовидной железы в организме сохраняются по причине сопутствующих заболеваний, о чем можно прочитать более подробно здесь.

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой

Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

• постоянной слабости;
• быстрой утомляемости;
• судорог в конечностях;
• отечности лица, рук, лодыжек;
• нарушения пищеварения;
• тошноты;
• рвоты;
• головокружений;
• головных болей;
• частых запоров;
• диареи;
• снижения температуры тела;
• рассеянности;
• невнимательности;
• нарушений сна;
• бледности кожи;
• ощущения холода в конечностях;
• снижения либидо (у женщин);
• проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Лечится ли дефицит свободного Т3?

Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.

Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:

• приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
• симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).

В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.

Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом. Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

• дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
• резкое изменение массы тела без установленных причин;
• повышенная склонность к отечности тканей;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• болезненные менструации;
• ярко выраженная симптоматика ПМС.

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.