Строение и функции мягкого и твердого нёба. рак нёба

Классификация дефектов и деформаций неба

Дефекты и деформации нёба, остающиеся после уранопластики, Э. Н. Самар классифицирует следующим образом.

По локализации:

I. Твердое нёбо:

1. передний отдел (включая альвеолярный отросток);
2. средний отдел;
3. задний отдел;
4. боковые отделы.

II. Граница твердого и мягкого нёба:

1. по средней линии;
2. в стороне от средней линии.

III.Мягкое нёбо:

1. дефекты (1 — по средней линии, 2 — в стороне от средней линии, 3 — язычка);
2. деформации (1 — укорочение, 2 — рубцово-измененное нёбо).

IV. Сочетанные.

По величине:

1. Малые (до 1 см).
2. Средние (до 2 см).
3. Большие (свыше 2 см).

По форме:

1. Круглые.
2. Овальные.
3. Щелинные.
4. Неправильной формы.

Сквозные дефекты по форме мы делим на щелинные, круглые, овальные и неправильной формы; по размеру — на малые (до 1 см в диаметре или по протяжению, если дефект щелинный), средние (от 1 до 2 см) и большие (свыше 2 см в диаметре или по протяжению).

Детальную классификацию дефектов нёба, возникающих после огнестрельных ранений, воспалений и онкологических операций, разработал Е. А. Колесников.

По локализации он различает дефекты переднего, заднего отдела и области границы твердого и мягкого нёба; они могут быть одно- и двусторонними.

По состоянию альвеолярного отростка и локализации дефекта в нем:

1. без дефекта альвеолярного отростка;
2. с дефектом отростка (сквозным или несквозным);
3. с дефектом отростка в переднем отделе;
4. с дефектом отростка в боковом отделе.

В зависимости от сохранности опорных зубов на верхней челюсти:

1. дефекты при наличии зубов (на одной стороне; на обеих сторонах; в разных отделах по 1-2 зуба);
2. дефекты при полном отсутствии зубов.

По состоянию окружающих тканей:

1. без рубцовых изменений мягких тканей вблизи дефекта;
2. с рубцовыми изменениями (слизистой оболочки нёба, с дефектами мягких тканей околоротовой области).

По размеру дефекта:

1. малые (до 1 см);
2. средние (от 1 до 2 см);
3. большие (от 2 см и более).

По форме:

1. овальные;
2. округлые;
3. неопределенные дефекты.

Все обширные огнестрельные дефекты твердого нёба, которые невозможно закрыть местными тканями, В. И. Заусаев делит на три группы:

1. дефекты твердого нёба и альвеолярного отростка размерами не более 3.5×5 см;
2. более обширные дефекты твердого нёба и альвеолярного отростка;
3. дефекты твердого нёба и альвеолярного отростка, сочетающиеся с дефектом верхней губы или щеки.

В отношении дефектов травматического происхождения мы придерживаемся вышеуказанной классификации В. И. Заусаева.

Характер боли в твердом небе

Специфика болевых ощущений весьма разнообразна и зависит как от причин поражения, так и от индивидуальных особенностей восприятия боли каждым человеком. Нёбо твёрдое может вызывать следующие типы дискомфорта:

• кратковременные пульсирующие ощущения. Как правило, боль зарождается по краям и постепенно движется к центру неба;
• тянущий дискомфорт. Иногда может сопровождаться чувством сухости мягких тканей;
• боль усиливается при жевании и глотании. Возможны неприятные ощущения при дыхании ртом;
• острое реагирование на термические раздражители (холодное и горячее), химические агрессоры (в основном кислоты);
• дополнительно небо может незначительно опухать и болеть при надавливании.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций заболевания. Первая – в зависимости от места локализации опухоли. В соответствии с ней различают:

• Рак твердого неба. В этом случае опухоль возникает в костных структурах ротовой полости, граничащих с носоглоткой.
• Рак мягкого неба. Опухоль поражает слизистую и мышечную ткань свода ротовой полости.

  Патологию разделяют в зависимости от места расположения.

Также выделяют классификацию в зависимости от того, из каких тканей опухоль начинает свой рост. В связи с этим существуют следующие виды опухоли:

• Цилидрома. Опухоль произрастает из железистой ткани. Цилиндромы характеризуются быстрым ростом и стремительным метастазированием.
• Аденокарцинома. Начинает свое развитие из эпителия и может возникнуть в любом месте как мягкого, так твердого неба.
• Плоскоклеточный рак неба. Является наиболее часто встречаемым видом новообразования ротовой полости, берет свое начало из слизистой ткани.

Диагностика

Образующуюся опухоль неба трудно определить самостоятельно на ранних этапах.

Сделать это может только врач-стоматолог, вот почему важно проходить осмотр у этого доктора не менее двух раз за год. В тот период, когда опухоль уже захватила значительные участки мягкого или твердого неба предварительный диагноз выставляется после визуального осмотра

Для подтверждения заболевания назначается ряд диагностических процедур:

• Рентгенография находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных структурах.
• Биопсия – взятие кусочка тканей на гистологический анализ необходима для выявления измененных клеток опухоли и ее стадии.
• Анализы крови назначают для выявления воспаления, признаков анемии.
• Радиоизотопное обследование позволяет обследовать структуру опухоли изнутри.
• УЗИ диагностика назначается с целью выявления раковых метастазов в отдаленных органах.

При необходимости пациенту назначается еще ряд современных методик диагностики злокачественных новообразований.

Методика операции вскрытия абсцесса мягкого нёба

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия (предварительно может быть осуществлена аппликационная анестезия 1%-м раствором дикаина) на фоне премедикации.

2. Разрез слизистой оболочки через вершину воспалительного инфильтрата (припухлости) на всем его протяжении параллельно нёбной дужке (рис. 36).

3. Разведение краев раны и продвижение к центру гнойно-воспалительного очага путем расслоения тканей с помощью кровоостанавливающего зажима, эвакуация гноя.

4. Так как дренаж в ране мягкого нёба удерживается плохо, с целью предупреждения преждевременного слипания краев раны можно иссечь полоску истонченной слизистой оболочки вдоль края раны шириной 2-4 мм, либо периодически разводить края раны.

Анатомия [ править | править код ]

Различают твёрдое (передние 2/3) и мягкое (задняя 1/3) нёбо.

Твёрдое нёбо

Твёрдое нёбо ( palatum durum ) — костная стенка, которая отделяет полость рта от носовой полости — является одновременно крышей полости рта и дном носовой полости. По форме твёрдое нёбо представляет собой выпуклый кверху свод. В передней части оно образуется нёбными отростками верхнечелюстных костей, в заднем отделе горизонтальными пластинками нёбных костей.

Мягкое нёбо

Мягкое нёбо ( palatum molle ) — складка слизистой оболочки, свешивающаяся над основанием языка (в виде нёбной занавески

, лат. velum palatinum ) и отделяющая ротовую полость от глотки. Нёбная занавеска заканчиваетсяязычком ( uvula ).

Мягкое нёбо состоит из двух частей: соединительнотканной (нёбный апоневроз

) и мышечной, представленной следующими мышцами:

1. Мышца, напрягающая нёбную занавеску ( m. tensor veli palatini ), — начинается на передней части пирамиды височной кости, идёт вперёд и медиально вплетается в нёбный апоневроз.
2. Мышца, поднимающая нёбную занавеску ( m. levator veli palatini ), — начинается на хрящевой части слуховой трубы, спускается вниз и вплетается в нёбный апоневроз.
3. Мышцы язычка ( mm. uvulae ) — начинаются от нёбного апоневроза, затем вплетаются друг в друга, образуя нёбный язычок.
4. Нёбно-язычная мышца ( m. palatoglossus ).
5. Нёбно-глоточная мышца ( m. palatopharyngeus ).

Укрепление мышц мягкого неба

• Во время выполнения упражнения нужно закрыть рот и дышать через нос. Язык необходимо с силой оттянуть к горлу и повторить упражнение 10-15 раз по 2-3 подхода.
• Утром и вечером нужно полоскать горло раствором морской соли, для чего необходимо растворить чайную ложку средства в стакане кипяченой воды. Процедуру необходимо завершить «бульканьем». Для этого голову необходимо закинуть назад и выталкивая из себя воздух, заставлять воду булькать, как в фонтане. Такое упражнение нужно делать 2-3 минуты, воду выплевывать.
• Особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика Стрельниковых, которая является естественным методом оздоровления всего организма. Однако стоит помнить, что прежде чем лечить храп по этой методике, нужно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы узнать о противопоказаниях и возможных последствиях.

Как утверждают многие пациенты, которым удалось победить храп, наилучший результат дали упражнения, укрепляющие мягкое небо, язык и небный язычок, а также дыхательная гимнастика и профилактические упражнения. Данные комплексные меры дают отличный результат и помогают навсегда избавиться от храпа или значительно снизить его проявления.

https://youtube.com/watch?v=vzs2LPx4W4k

4.9

Оценки пользователей

Вы также можете проставлять свои оценки, если статья вам понравилась или не понравилась. Выберите количество звёзд в нижней строке.

Отправка

Что вызывает боль в небе?

Причины, вызывающие болезненные ощущения во рту и небе, могут быть связаны не только с механическими повреждениями. Они могут быть разделены на следующие группы: 

• Травмы, царапины; 
• Кариес, пульпит и другие заболевания зубов и ротовой полости; 
• Заболевание слизистых оболочек 
• Воспаление миндалин, ангина;
• Невралгия.

Рассмотрим подробнее каждую из этих причин.

Травмы и царапины неба. Когда виною травма, боль в небе будет не столько сильной, сколь противной. Да и есть будет тяжело. Ранить слизистую оболочку в таком случае может твердая пища, содержащая корки, кости, острые части. Многие не обращают внимания на царапины, вызываемые пищей, считая, что пройдет боль достаточно быстро, да и серьезного в этом ничего нет. И очень зря. Рот является средой, в которой «живет» множество бактерий, которые не преминут проникнуть в образовавшуюся рану, приводя к достаточно неприятным последствиям.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, наилучшим выходом будет поход к стоматологу, который выберет подходящее Вам лечение. Однако, если времени на посещение врача нет, можно прополоскать рот раствором с солью и йодом, либо с марганцовкой. Это поможет вам избавиться от инфекций.

В случаях, когда источником проблемы является зубная боль, откладывать лечение также не стоит. Все мы сталкивались с ней, и все знаем, как она неприятна. Наиболее распространены следующие причины ее возникновения:

• Кариес. При нем зубы под воздействием различных инфекций, постепенно разваливаются; 
• Пародонтоз, при котором разрушается не сам зуб, а ткани, находящиеся вокруг него. 
• Пульпит – воспаление пульпы (зубной мякоти).

В каждом из этих случаев боль будет ноющей, усиливающейся при перемене температуры, употреблении слишком горячей и холодной еды. Распространяется эта боль и на небо.

Первым делом при возникновении какой-либо зубной боли необходимо записаться на прием к зубному врачу. Если же болезненные ощущения мешают вам жить, выпейте обезболивающий препарат, который Вам помогает.

При воспалениях слизистых оболочек рта, стоматитах, боль также нередко переходит и в небо. Стоматит встречается чаще у детей, но не застрахованы и взрослые. Ведь первопричин к нему множество: 

• Травма, полученная, например, при повреждении слизистой оболочки пищей, прикусывании мягких тканей; 
• Зубная паста, в составе которой имеется лауриловый сульфат натрия. Он ослабляет слизистую, обезвоживает организм; 
• Отсутствие в ежедневном питании витаминов, железа, цинка, других важных элементов; 
• Психологическая травма; 
• Предрасположенность к такому заболеванию, повышенная чувствительность; 
• Аллергия на пищу; 
• Бактерии.

При появлении стоматита – появлении маленьких красных язв на слизистой, сразу же обратитесь к стоматологу. Однако даже после этого Вам придется ждать: излечение заболевания может длиться до двух недель.

Стоматологи при лечении данного заболевания пользуются анастезирующими, антибактериальными, иммунными препаратами, противоязвенными лекарствами, ускоряющими заживление.

Воспаление миндалин также может вызвать боль в небе. Наиболее частые их проявления именуются ангиной или тонзиллитом. Проблема эта распространенная и значительная, особенно в условиях современного общества. Вызывает ее снижение иммунитета. Определить заболевание помогают такие симптомы: 

• Боль в небе, горле; 
• Трудности с глотанием и приемом пищи; 
• Повышенная температура; 
• Апатия;

Для лечения заболевания врачи часто пользуются такими антибиотиками, как Эритромицин, Сумамед. Нередко назначается и процедура промывания миндалин, которая помогает избавиться от воспалений. В редких случаях миндалины приходится удалить.

Нервы, находящиеся в небе, приводят к невралгиям. Болезненность при этом распространяется по лицу: в виски, челюсти. Резкая боль в небе при этих заболеваниях может появиться в любой момент, застать Вас в любом состоянии.

В случаях невралгической боли необходимо сразу же обратиться к врачу-неврологу. Не пытайтесь принимать обезболивающими, так как они редко приводят к облегчениям. Чаще всего для лечения заболевания используют противосудорожные препараты. Профилактика невралгий заключается в избегании стрессов, занятии физкультурой, плаванием, аэробикой, поездки в санатории.

Какой бы ни была боль в небе, справиться с ней не так уж и сложно! Необходимо всего лишь сходить к врачу, который посоветует Вам правильное лечение.

Основные причины боли

Для боли в нёбе есть масса разнообразных причин: внутренние патологии, инфекции и функциональные нарушения. Дискомфорт может быть связан с повышенной чувствительностью тканей, реакцией на слишком горячую или холодную пищу, плохой гигиеной полости рта. Даже маленькая царапина может развиться в серьёзную патологию из-за благотворной для этого среды.

Стоматологи выделяют десять основных причин, по которым их пациенты жалуются на боль в нёбе:

Бактериальная инфекция. Оно гиперемируется, отекает, на нём появляется грязно-серый налёт, на слизистой возникают язвочки и эрозии.
Ангина и воспаление миндалин. Имеет похожие симптомы с бактериальной инфекцией. Запущенные случаи чреваты тяжёлыми осложнениями в виде миокардитов и полиартритов.
Стоматит. В зависимости от разновидности заболевания во рту могут появляться язвочки, плотный желтоватый налёт или герпесные образования.
Лейкоплакия — патология слизистой рта, которая развивается при постоянных перепадах температуры от еды и напитков, также может появиться в связи с травмами слизистой. Считается предраковым состоянием.
Последствие курения — слизистая постоянно подвергается воздействию высокой температуры дыма и его составляющих. У курильщиков часто развивается лейкоплакия Таппейнера.
Воспаление слюнных желёз — подчелюстной, подъязычной или малой слюнной — из-за попавшей в рот инфекции.
Последствие некачественного протезирования или неудачного лечения, удаления зубов.
Патологии суставов челюстей, невралгии. При этом боли возникают не только в небе, но и на лице, в зубах и дёснах.
Сиалометаплазия — появление на слизистой небольшой по размеру доброкачественной опухоли, которая вызывает боль

Она растёт до определённого размера, затем пузырёк вскрывается, образуется небольшая ранка.
Бытовые термические и химические ожоги слизистой, произошедшие по неосторожности.

Воспаление слюнных желёз — одна из причин

Эмбриология

Рис. 1. Фронтальный разрез головы зародыша человека (по Л. И. Фалину): a — зародыш семи недель (1 — перегородка носа, 2 — язык, 3 — небный отросток верхней челюсти, 4 — вентральный хрящ нижней челюсти); б — зародыш восьми недель (1 — перегородка носа, 2 — небные отростки верхней челюсти приняли горизонтальное положение и располагаются над языком, 3 — язык опустился вниз, 4 — вентральный хрящ).

Формирование неба начинается на 6—7-й неделе внутриутробного развития с образования на внутренней поверхности верхнечелюстных отростков (см. Лицо) пластинчатых выступов — небных отростков. Последние вначале направлены вниз, позднее принимают горизонтальное положение (рис. 1, а, б). В конце 8-й нед. внутриутробного развития края небных отростков срастаются между собой и с перегородкой носа. Сращение начинается с передних отделов небных отростков и постепенно распространяется кзади. В заднем отделе полости рта из небных отростков образуются небно-язычная и небноглоточная дужки.

Диагностика

На основании проведённого визуального исследования врач намечает дальнейшую диагностику

Первичный осмотр нужно доверить стоматологу, проблемы с ротовой полостью входят в его компетенцию. Специалист изучает не только слизистую рта, но и состояние дёсен, зубов и щелей между ними.

Именно там могут обнаружиться признаки молочницы или стоматита. На основании проведённого визуального исследования врач намечает следующие этапы диагностики.

Изменённый цвет нёба может являться самостоятельным состоянием либо свидетельствовать о развитии других заболеваний.

Для уточнения диагноза стоматолог направляет пациента к следующим специалистам:

• отоларингологу;
• терапевту;
• онкологу;
• аллергологу.

Диагностика включает также проведение лабораторных исследований биологических образцов: крови, мочи, кала.

При подозрении на аллергию пациента направляют на прохождение:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгена.

Врач осматривает ротовую полость

Основные признаки воспаления неба

По некоторым симптомам воспаления можно выявить его природу. О многом может рассказать цвет воспаленных тканей. Покраснение, сопровождаемое увеличением миндалин, свидетельствует о наличии ангины. Пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом – о герпесе. Язвы красного цвета, покрытые белым творожистым налетом – о грибковой инфекции.

Инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – небо болит, опухает, кровоточит и жжется при глотании. Часто опухает не только небная перемычка сверху, но и язык, что приводит к повышению слюноотделения и проблемам с глотанием. В результате может начаться раздражение гортани и горла, при котором ощущается жжение, появляются язвы, возникает болевой синдром и отечность. Становится крайне больно глотать пищу. Иногда начинают кровоточить десны, в редких ситуациях повышается температура тела.

Причины почему может болеть небо во рту

Верхний участок полости рта, покрытый слизистой оболочкой, делится на 2 части – твердое и мягкое небо. Твердое представляет собой костную стенку, разграничивающую ротовую и носовую полости. Оно начинается прямо за передними зубами и плавно переходит в мягкое – складку слизистой оболочки около основания языка, которая отделяет полость рта от глотки.

Чтобы узнать, почему болит небо во рту, следует обратиться к стоматологу, так как предпосылок, приводящих к появлению подобной симптоматики, множество. Ниже перечислены лишь некоторые из них:

• Люди ежедневно употребляют горячую и твердую пищу, которой можно обжечь или поцарапать участки неба как возле передних зубов, так и ближе к горлу. И вдобавок многие забывают об элементарных правилах гигиены, в результате чего в ротовой полости развиваются вредные микроорганизмы – и покрывающая ее слизистая оболочка воспаляется. Следует помнить о том, что даже маленькая ранка подвержена инфицированию.

На фото воспаленное небо

Причиной боли в небе и появления на нем белого налета может стать грибковая инфекция. Наиболее распространенным возбудителем орального воспаления является грибок Кандида, который способен поразить не только внутреннюю часть полости рта, но и губы. Кандидоз или грибковый стоматит часто встречается у девушек и грудничков.

Профилактика инфекционного поражения верхнего неба

Предупредить воспаление неба проще, чем излечить его запущенную стадию. Для этого нужно сделать следующее:

• Ограничить прием твердых продуктов – сухарей, карамели, чипсов, леденцов, печенья. Ими можно случайно поцарапать слизистую оболочку ротовой полости.
• Тщательно мыть овощи и фрукты. Употребляя грязные продукты, можно занести инфекцию в ранки и царапинки на слизистой оболочке ротовой полости, что чревато развитием воспаления.
• Исключить из рациона излишне холодную и горячую пищу, чтобы она не обожгла мягкие ткани во рту. Это правило следует обязательно соблюдать, если небо уже воспалилось.
• Перестать пить сладкую газировку, поскольку она раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Таким же эффектом обладает крепкий алкоголь.
• Регулярно чистить зубы. Чистка зубов два раза в день не только защитит от кариеса, но и предупредит кровоточивость десен и появление припухлостей возле небного язычка. Также следует осуществлять ополаскивание рта после каждого приема пищи, особенно если небо уже опухло.
• Постоянно укреплять иммунитет. Нужно заниматься спортом, употреблять натуральную пищу, грамотно составлять рацион, обеспечить регулярный хороший сон и следить за восполнением витаминов и микроэлементов.
• Регулярно лечить зубы. Чтобы сделать зубы крепкими, недостаточно ежедневно чистить их и правильно питаться. Помимо этого, следует посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы проходить профилактические осмотры, удалять зубной камень и налет, своевременно осуществлять лечение кариеса и гингивита (воспаления десен).
• Обращаться к врачу при любых симптомах стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов: если покраснеет горло, опухнут миндалины, начнут чувствоваться признаки воспаления, появятся ранки, язвочки и отеки во рту, возникнет боль в области неба.
• Следить за состоянием зубов детей. Данное правило касается родителей. Стоит объяснить малышу, что нельзя тянуть в рот руки и грязные предметы. Пояснить, почему именно не стоит этого делать.

Каждый человек должен следить за здоровьем ротовой полости. Поддержание иммунитета, правильное питание, грамотная гигиена и своевременное посещение стоматолога помогут полностью исключить риск развития заболеваний неба и появления болевых ощущений в этой области. Если же воспалительный процесс уже начался, следует срочно обратиться к врачу и придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

Согласно данным ВОЗ, рак — вторая из основных причин смерти в мире.

В 2020 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Злокачественные опухоли — причина практически каждой шестой смерти в мире.

Когда выявляют злокачественную опухоль, у пациента уходит земля из-под ног.

А если это редкая форма заболевания, в частности, рак нёба – тяжело вдвойне, ведь кажется, что такие опухоли лечатся хуже, а на их исследования потрачено гораздо меньше времени, сил и денег.

Это не всегда верно

Злокачественным процессам в ротовой полости уделено достаточно внимание

Лечение

Чем раньше начать лечение рака неба, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход и отсутствие тяжелых для здоровья осложнений.

Выбор метода борьбы с опухолью зависит от ее стадии и распространенности патологического процесса на ближайшие ткани.

Лучевая терапия

Облучение ракового образования неба рентгеновскими лучами является основным методом лечения этого заболевания. останавливает развитие раковых клеток, а если она начата на раннем этапе, то возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Применяется облучение в период до операции и после нее.

Операция

Операция заключается в удалении опухоли и рядом расположенных с ней мягких тканей и костных структур. Обычно после подобного хирургического вмешательства на лице остается дефект, для устранения которого проводится пластическая операция. В запущенных случаях необходимо комбинирование хирургического вмешательства и сеансов лучевой терапии.

Химиотерапия

Заключается в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их могут вводить в виде капельниц или назначить для перорального применения, обычно химиотерапия при раке неба эффективна только в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством.

Необходимо проводить не только лечение самого рака неба, но и выявленных метастазов. Эффективность всех методов терапии во многом зависит от стадии злокачественного процесса в ротовой полости.

Народные методы лечения отека мягкого неба

Из народных методов лечения отека следует отметить полоскания настоем трав и ягод: настоем чеснока, отваром из калины, малинной настойкой, настойкой зверобоя, настойкой из шалфея и чабреца и настоем шелухи лука.

Чесночный настой

Растолките 100 гр чеснока до кашицы (лучше в чеснокодавке), и долейте 150 мл теплой кипяченой воды. Смесь настоять пять-шесть часов при комнатной температуре. Полоскать настоем 5-6 раз в день после еды и питья.

Отвар из ягод калины

50 гр сухих плодов калины кипятить в литре воды в течение двадцати минут. Если есть свежие ягоды, то брать 100 гр свежих ягод.

Малинная настойка

К двум столовым ложкам стеблей и листьев малины долить стакан кипятка и настаивать сорок минут. Можно добавить пару сухих ягод малины.

Настойка из зверобоя

Сто пятьдесят граммов травы зверобоя заливают 700 г водки и настаивают на протяжении недели. Употребляют внутрь внутрь по сорок капель на стакан воды.

Луковый настой

Две чайных ложки сухой шелухи репчатого лука смешать с 0,7 литра воды, прокипятить, настаивать до четырех часов, далее цедить и полоскать горло.

Осложнения дефектов и деформаций неба

Во время операций в области переднего и заднего отделов твердого нёба возможно появление интенсивного кровотечения из большой нёбной артерии. Остановить его можно временным прижатием либо введением в костное отверстие конца сомкнутого кровоостанавливающего зажима, а затем — кусочка спонгиозной части аллокости, кетгута.

При грубом выкраивании слизисто-надкостничных лоскутов может возникать разрыв слизистой оболочки полости носа и вскрытие ранее устраненного несращения твердого нёба.

Если операция производится под местным обезболиванием, возможна аспирация сгустков крови. Для профилактики таких осложнений нужно тщательно отсасывать содержимое рта электроотсосом.

После операции иногда наблюдается некоторое затруднение дыхания в связи с изменением условий дыхания, отеком слизистой оболочки носа, носовой части глотки, зева и трахеи (если операция проводилась под эшютрахеальным наркозом), а также вследствие смещения тампона из-под пластинки. Возможно возникновение кровотечения из боковых ран, что связано с лизисом тромбов в сосудах, поврежденных во время операции.

При неудачном выборе метода операции может быть расхождение швов, особенно после операций по методам Axhausen, В. А. Аронсона, Н. М. Михельсона. В таких случаях, как правило, неизбежна повторная операция, если дефект на небе не закроют образующиеся рубцы.

Исходы и отдаленные результаты

Исходы и отдаленные результаты зависят от локализации и величины дефекта, послеопера-иионного ухода, логопедического обучения, массажа нёба и т. д. Если нарушение речи было связано только с проникновением воздуха через дефект и его удалось устранить оперативным путем, нормализация речи происходит через несколько дней после снятия швов и исчезновения отека. В этом отношении наиболее перспективны случайно возникшие травматические дефекты твердого нёба у взрослых. Хуже обстоит дело при дефектах и деформациях мягкого нёба, возникших у ребенка после ураностафилопластики: нормализация речи у них наступает медленнее, требуется логопедическое обучение, массаж нёба, ЛФК. электростимуляция и т. д.

Неблагоприятные исходы отмечаются у многих больных после операций по Schenborn-Rosental (удлинение мягкого нёба за счет фарин-геального лоскута на ножке): наступает сморщивание лоскута, в результате чего речь остается гнусавой. Эту методику нужно использовать только в тех случаях, когда нельзя применить никакой другой способ, в том числе сшивание нёбно-глоточных дужек (по А. Э. Рауэру), после которого результаты значительно лучше, чем после операции Schenborn-Rosental.

Почему болит нёбо: основные причины

Чаще всего неприятные ощущения связаны со определёнными ситуациями и состояниями. Причины болезненности у взрослых и детей во многом схожи.

Травматическое повреждение нежной слизистой

Ранки, царапины появляются после употребления сухариков, чипсов, мяса или рыбы с косточками, орешков. Иногда человек случайно царапает нёбо вилкой.

Малыши часто травмируют чувствительную поверхность острыми предметами, игрушками. Во многих случаях виноваты отросшие ногти с неровными краями, ручка, карандаш, которые ребёнок держит во рту.

Результат:

• в ранки попадает инфекция, развивается воспаление тканей;
• нёбо краснеет, отекает, появляются язвочки/волдыри, доставляющие немало страданий.

Инфекция в ротовой полости

Частая причина болезненности – воспалительные процессы. Развивается бактериальная или грибковая инфекция, поражающая десневую ткань, слизистую нёба и щёк. Чувствительная поверхность порывается грязно-белым налётом или мелкими язвочками, наблюдается отёчность, краснота.

Пациент ощущает сухость, жжение, сильную болезненность. Нередко инфекция поражает ткани языка. Каждый глоток вызывает боль.

Ангина – ещё одно заболевание с характерными симптомами, провоцирующее болезненные ощущения. Если нёбо красное, миндалины увеличены, воспалены, значит, предстоит серьёзное лечение. Запущенные случаи ангины чреваты тяжёлыми осложнениями.

Болезни суставов нижней или верхней челюсти, невралгия

Каждый миллиметр площади нёба покрыт нервными окончаниями. При челюстных заболеваниях, затрагивающих ткани во рту, развивается невралгия.

Неприятное явление приводит к распространению боли не только на нёбо, но и на другие участки лица. Сильная болезненность усиливается при челюстных патологиях.

Стоматологические заболевания

Патологические процессы, протекающие в ротовой полости, затрагивают околозубную ткань, глубокие слои пародонта, слизистые. Причиной боли на поверхности нёба нередко становится пульпит, кариес. Болезненность появляется после протезирования, пломбирования, удаления зубов.

Лейкоплакия

Так медики называют состояние, при котором изменяются ткани слизистой. Причина – постоянное употребление очень горячей или холодной пищи, напитков,травмирование нежных поверхностей предметами с острыми краями.

Нередко лейкоплакию вызывают гальванические токи во рту после установки металлических коронок или пломб. Одна из разновидностей – лейкоплакия Таппейнера развивается у курильщиков со стажем.

Сиалометаплазия

По мере развития заболевания на нежной слизистой появляется небольшая опухоль, пациент ощущает боль. Доброкачественное образование увеличивается до определённого размера. После вскрытия пузырька остаётся небольшая ранка. Со временем поражённая зона заживает, болезненность проходит.

Ожоги слизистой

Неприятные ощущения провоцируют:

термические ожоги: горячий чай, кофе, отбивная или котлета, которую вам не терпится попробовать сразу после приготовления, недавно снятый с огня свежий суп или борщ;

химические ожоги: кислоты, соли тяжёлых металлов, щёлочи, бытовая химия, по неосторожности попавшая в рот.