Уплотнение аорты (створок клапана, корня, дуги): причины и развитие, симптомы, как лечить
Содержание:
Уплотнение стенок аорты: методы лечения
Уплотнение стенок аорты лечится исходя из симптоматики больного, степени запущенности патологии, а также причины, вызвавшей ее.
Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:
- Назначение препаратов-статинов (Ловаститин, Холестирамин). Такое практикуется в том случае, если уплотнение стенок аорты вызвал атеросклеротический синдром или повышенный уровень холестерина.
- Назначение диуретиков для миокарда (Гипотиазид).
- Если уплотнение корня аорты сердца вызвали инфекционные болезни, человеку назначаются препараты на основе пенициллина — антибиотики.
Выявить, нужно ли человеку хирургическое лечение или нет, поможет КТ и рентген грудной клетки. С помощью данных исследований можно увидеть толщину уплотнения корня аорты сердца, а также точную локализацию отложения холестериновых бляшек.
На период терапии больному нужно находиться под врачебным присмотром, принимать назначенные препараты, соблюдать диету и избегать стрессов.
В качестве дополнительного лечения народными средствами могут применяться:
- Лечение травами (фитотерапия).
- Акупунктура.
- Физиотерапевтическое лечение.
Также средства народной медицины предлагают следующие рецепты, которые помогут устранить уплотнение корня аорты сердца и общего уплотнения стенок аорты:
- Измельчить чеснок и залить его кипятком. Добавить сок лимона и настоять в течение трех дней. Готовое средство принимать по чайной ложке дважды в день за час до приема пищи. Срок лечения — не менее четырех месяцев.
- Сделать настойку из воды и рябины. Прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по чайной ложке раз в день.
- Смешать шиповник, хмель, мяту и душицу в равных количествах. Залить кипятком и настоять в течение двух часов. Процедить и принимать по ложке за час до еды.
Профилактика уплотнения корня аорты сердца заключается в отказе от вредных привычек, избегании стрессов, умеренных спортивных нагрузках и правильном образе жизни
Также важно сбалансированно питаться и своевременно лечить тяжелые заболевания. Кардиолог может порекомендовать витамины Ортомол Кардио
Уплотнение аорты — это патология, способная привести к сердечному приступу, аневризме и еще множеству опасных патологий, поэтому не стоит недооценивать данное заболевание. Нужно лечить его сразу после диагностики.
Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения, идущий от сердца и питающий все внутренние органы и системы, кроме легких. На всем своем протяжении аорта имеет равномерную толщину и одинаковое строение. Под влиянием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов нарушается ее строение: на стенках появляются атеросклеротические бляшки или фиброзные наросты, нарушающие нормальный кровоток.
Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение. В противном случае болезнь может привести к тяжелым последствиям: расслоению стенок аорты и разрыву кровеносного сосуда. Эти осложнения сопровождается большой кровопотерей и часто заканчиваются смертью больного.
В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:
- Уплотнение корня аорты,
- Уплотнение дуги аорты,
- Уплотнение восходящей аорты,
- Уплотнение нисходящей части аорты.
Основные этиологические факторы уплотнения аорты:
- Атеросклероз является основной причиной патологии. По структуре аорта относится к сосудам мышечно-эластического типа. Именно они подвергаются в наибольшей степени воздействию ЛПНП. Липиды откладываются на внутренней оболочке аорты и приводят к развитию грубой фиброзной ткани. Образуются бляшки, выступающие в просвет сосуда и прорастающие рубцовой тканью. Уплотнение корня аорты всегда сопровождается спазмом венечных артерий, который приводит к развитию гипоксии и ишемии миокарда.
серьезные атеросклеротические изменения аорты с формированием жизнеугрожающей аневризмы
уплотнение клапана аорты
Факторы, способствующие утолщению аорты: вредные привычки, продукты с высоким содержанием холестерина, наследственная предрасположенность, систематическое переедание. Под воздействием данных факторов аорта автоматически уплотняется, становится высокочувствительной к травматическим повреждениям. Следствием патологии является склерозирование створок клапана и аортального кольца. Они теряют свою подвижность, развивается аортальный стеноз и аортальная регургитация.
Что означает уплотнение створок аортального и митрального клапанов?
Аортальный клапан створки уплотнены – что может послужить причиной этой патологии? Как ее определить и какие методы лечения предлагает современная кардиология? Наиболее крупным из венечных сосудов сердца является аорта. По этому крупнейшему сосуду кровь из полостей сердца при систоле выталкивается в более мелкие кровеносные сосуды. Аорта непосредственно связывается с левым желудочком сердца. Поступление в нее крови контролирует мышечный клапан.
При уплотнении стенок этого крупного сосуда и створок митрального клапана приводит к нарушению циркуляции крови, что, в свою очередь. приводит к преждевременному износу сердца, а также к недостаточному кровоснабжению органов и систем организма.
Дебют заболевания чаще всего приходится на возраст 50-55 лет и как естественный фактор склеротизации стенок коронарных сосудов выступают возрастные изменения организма. С этим фактором связано общее изменение состояния сосудов всего организма, а именно нарушения липидного обмена, образование множественных холестериновых бляшек в просвете крупных сосудов, увеличение степени вязкости крови. От возрастных изменений страдают и клапаны сердечных камер.
Известны случаи атипичного развития рассматриваемой патологии и у детей.. Это уже связывают напрямую с наследственными факторами. Но стоит учесть тот факт, что, начавшись в детском возрасте, уплотнения стенок митрального клапана может остановиться, а потом начаться снова со стартом процессов возрастных изменений.
Дополнительно способствуют началу развития этого патологии воспалительные процессы сосудистого русла. Немаловажную роль в этиологии и патогенезе развития отдается таким пагубным привычкам, как курение и злоупотребление алкоголем.
Дополнительными факторами риски развития этого патологического процесса служат ревматизм, миокардит или/и эндокардит в анамнезе.
Долгие годы это нарушение может никак не проявляться на самочувствии пациента. Выявить его удается в более позднем возрасте и зачастую при прохождении профилактических медицинских осмотров. Но при длительном периоде развития уплотнение створок аортального клапана приводит к появлению следующих симптомов:
- 1. Головокружения и потеря сознания при минимальных физических нагрузках.
- 2. Одышка и апноэ (удушье).
- 3. Неестественно-быстрая утомляемость.
- 4. Стенокардия с острым приступообразным течением.
Соответственно, симптомокомплекс заболевания связан с местом локализации патологии. Так, при сужении просвета корня аорты наблюдается недостаточная трофика сердечной мышцы, что проявляется как типичная стенокардия. При уплотнении стенок дуги аорты и ее восходящей части обнаруживаются симптомы неврологического характера, такие как слабость, утомляемость, вертиго и цефалгия. А если уплотнены стенки нижней части аорты, нарушается трофика внутренних органов, появляется боль в животе, перемежающаяся хромота и прочие соответствующие признаки наличия заболевания. Если патологии подвержены створки клапана, то это уже будет выявлено как недостаточность митрального клапана.
Чаще всего диагностика описываемого заболевания не представляет сложности. При первичном осмотре пациента обнаруживается бледность кожных покровов, одышка, синюшность (акроцианоз губ и кончика носа. возможно также наличие отеков нижних конечностей.
При проведении физикального обследования обнаруживаются:
- 1. Усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево.
- 2. Смещение зоны относительной тупости сердца влево.
- 3. Грубый шум при аускультации в определенные фазы сердечного ритма.
Для получения дополнительных сведений при диагностике могут быть назначены такие исследования, как электрокардиография, эхокардиография, R-графия сердца и другие необходимые процедуры для установки клинического диагноза. Прогноз у данного заболевания осторожный с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.
Лечение уплотнения стенок аортального клапана должно быть комплексным и включать в себя как прием препаратов для стабилизации и коррекции артериального давления при гипертонии, так и назначение сердечных гликозидов при угрозе развития сердечной недостаточности, а также прогулки на свежем воздухе.
Важным фактором для лечения остается соблюдение нормального режима сна и отдыха, отсутствие стресса и отказ от всех вредных привычек.
Тактика терапии
Когда аорта уплотнена, лечение заключается в выявлении факторов, которые привели к возникновению проблемы. Обычно точную причину устанавливают после диагностических мероприятий. В первую очередь прибегают к ее устранению.
Медикаментозное лечение
Схема терапии зависит от первопричины, которая привела к уплотнению. Если главной причиной является атеросклероз, то больному показан прием следующих групп медикаментов:
- Статины (Аторвастатин, Дибикор, Розувастатин) – гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу “нет фермента – нет холестерина”.
- Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – группа препаратов на основе производных фиброевой кислоты, которые способны быстро выводить липиды: триглицериды, хиломикроны, липопротеины низкой, промежуточной и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛППП и ЛПОНП) из организма. Они весьма тяжелые в плане действия, но переносятся легче, чем статины.
- Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Холестид ) – группа препаратов, обладающих способность связывать одноименные кислоты в кишечнике, назначают для снижения уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Для лечения гипертонии назначают мочегонные средства, адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов. Если уплотнение возникло на фоне аутоиммунной патологии, показан прием гормональных противовоспалительных средств. Венерологические болезни требуют приема противосифилитических средств — препараты пенициллина, висмута, мышьяка, ртути.
Независимо от причины появления уплотнения дуги аорты, больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, бороться с вредными привычками, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, находиться под контролем врача.
Хирургическое вмешательство
Прогрессирование заболевания и отсутствие положительной динамики от консервативной терапии являются показанием к проведению операции. При значительном повреждении клапанов сердца прибегают к их протезированию или пластике. В первом случае проводят реконструкцию клапана на опорном кольце. Второй вид операций заключается в полном замещении клапана протезом. Чаще всего протезируются митральный и аортальный клапаны сердца.
Внимание!
Если патология привела к существенному разрушению структур сердечной мышцы, может потребоваться трансплантация донорского органа.
В случае расслоения аорты на её протяжении, либо формирования аневризмы решается вопрос о проведении операции. Хирургическое вмешательство при расслоении аорты может быть в виде:
- иссечения поврежденного фрагмента сосуда с протезированием искусственными материалами;
- удаления зоны надрыва со сближением концов сосуда.
Стентирование – метод неинвазивного вмешательства, когда в сосуд вводится полая трубка (стент), по которой налаживается кровоток. Часто прибегают к баллонной ангиопластике, при которой раздувающийся баллон сдавливает стенку аорты в месте расслоения, препятствуя дальнейшему прогрессированию патологии.
Народные средства
Вылечить уже имеющееся уплотнение аорты, применяя средства народной медицины, не получится. Растительные составы подходят только для укрепления сосудистой стенки и профилактики заболевания. К наиболее популярным рецептам нетрадиционной медицины можно отнести:
- В стеклянную банку кладут 200 г измельченного чеснока и заливают 350-400 г натурального меда. Состав тщательно перемешивают и убирают в темное место. Через неделю средство готово к употреблению. Рекомендуется принимать медово-чесночную массу по одной столовой ложке перед едой. В сутки это получится три ложки. Полный курс очистки продолжается полтора месяца.
- Отмеряют 100 г высушенной коры рябины и всыпают в эмалированную посуду, заливают 500 мл кипятка. Выдерживают на медленном огне в течение часа. Отвар процеживают и дополняют начальный объем остывшим кипятком. Употребляют по четверти стакана каждые шесть часов.
- Сбор из травы клевера, ягод шиповника и боярышника, хмеля, мяты, душицы, пустырника, донника заливают кипятком, настаивают 2 часа, процеживают и принимают трижды в сутки до еды в течение месяца.
При включении народных средств в общую схему лечения очень важно учитывать имеющиеся противопоказания и высокую вероятность развития аллергической реакции на компоненты используемого растительного сырья. Поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом
Способы лечения
При назначении терапии специалист учитывает такие факторы, как: тяжесть и продолжительность болезни, наличие сопутствующих патологий, наследственность.
Лечение направлено именно на устранение самой причины уплотнения аорты.
Для этого применяются меры, включающие:
- специальное питание;
- двигательный режим;
- инвазивную и медикаментозную терапию;
- народные средства.
При плохой наследственности, которая выражается в предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется переход на здоровый образ жизни с упором на правильное питание.
При болезнях сосудистой системы (тромбозах, стенозе, атеросклерозе) пациенту показано диетическое питание, которое способствует восстановлению организма.
Из рациона нужно исключить жирную, острую, жареную еду, которая вызывает накопление холестерина и забивание сосудов бляшками.
А также противопоказано:
- сладкое;
- мучные блюда;
- жирные молочные продукты;
- фаст-фуд;
- кофе, черный чай.
Необходимо кушать натуральные продукты (овощи, зелень, фрукты, ягоды). Разрешается диетическое мясо (курица, кролик), рыба, крупы, бобовые, орехи. Напитки готовят на основе ягод или лекарственных трав. Полезен зеленый, белый чай.
Медикаментозная терапия и хирургические вмешательства
В зависимости от вида заболевания, приведшего к уплотнению аорты, врач подбирает лекарства и прописывает схему лечения.
Назначают следующие лекарственные средства:
- при атеросклерозе: Фенофибрат, Холестирамин. Ловастатин, Холестипол. Они снижают уровень холестерина, улучшают качество кроветворения;
- при гипертонии: адреноблокаторы – Бисопролол, Атенолол; блокаторы кальциевых каналов — Амлодипин, Нифедипин. Они приводят в норму повышенное давление;
- при венерических и инфекционных болезнях назначается лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами.
В случаях возникновения непроходимости аорты или нарушении работы клапанов показано хирургическое вмешательство.
Применяется трансплантация створки клапана, фиброзного кольца, протезирование части сосуда.
В тяжелых случаях атеросклероза, стеноза, закупорки — проводится операция стентирования, которая заключается в том, что пациенту ставится стент внутрь артерии. Он представляет собой сетчатую трубочку, которую вставляют в поврежденный сосуд. С помощью гибкого катетера его подводят к месту сужения. Затем баллон стента раздувают, используя специальное вещество, после чего стент расправляется и расширяет стенки артерии.
Отвары трав
Один из них — это настои на основе лекарственных растений. Для приготовления напитков используют травы, способствующие разжижению крови, укреплению стенок сосудов.
К ним относятся:
Травы можно заваривать по отдельности или делая смесь из них. В комплексе они усиливают полезные качества напитка. На 250 мл кипятка берут столовую ложку высушенной измельченной травы. Ингредиенты заливают водой и оставляют настаиваться в течение 20-30 минут. После этого состав процеживают. Принимать настой нужно по половине стакана за полчаса до еды два-три раза в день. Курс лечения – 4-6 недель.
Хрен и мед
От закупорки вен помогает смесь хрена и меда. Сухой корень растения измельчают в порошок и смешивают с чайной ложкой меда.
Состав употребляют за час до приема пищи 3-4 раза в день.
Чесночная настойка
Хорошо укрепляет сосуды настой чеснока. Берут несколько зубчиков, очищают и измельчают до состояния кашицы. Затем заливают стаканом кипящей воды.
Плотно накрывают крышкой и ставят в темное сухое место. Через неделю состав нужно перемешать, процедить и принимать по 20 мл три раза в день.
Уплотнение стенок аорты врачи рассматривают как первую стадию развития сердечно-сосудистых заболеваний.
При условии соблюдения правильного рациона и заботе о своем здоровье прогноз благоприятный — в 80% случаев перехода в более тяжелые патологии не наблюдается.
При наличии дополнительных неблагоприятных факторов могут развиваться стенозы, тромбозы, аневризма.
Формы
Аорта – главная артерия большого круга кровообращения – исходит из левого желудочка сердца, простираясь до брюшной полости, где она разделяется на две более мелкие (подвздошные) артерии. Формы или виды уплотнения аорты специалисты определяют по его локализации.
Если повышение плотности сосудистой стенки обнаружено в начале аорты – в области ее расширенной (бульбарной) части, то это определяется как уплотнение корня аорты.
В этой же части, рядом с устьем сосуда, находится восходящий отдел аорты (длиной не более 5-6 см), берущий начало в грудной клетке слева – около нижнего края третьего межреберья, поднимаясь до второго ребра справа грудной клетки. При данной локализации констатируют уплотнение восходящей аорты.
Кроме того, поскольку восходящая аорта простирается от сердечного аортального клапана, регулирующего поступление крови в аорту из левого желудочка (и препятствующего обратному току крови), может быть зафиксировано уплотнение клапана аорты.
С уплотнение створок (эластичных запирающих структур) аортального клапана связана аортальная недостаточность. Анатомическая и функциональная связь может проявляться в такой одновременной сосудистой патологии, как уплотнение стенок и створок аорты.
Также может выявляться уплотнение аорты и створок аортального и митрального клапана. Если аортальный клапан сердца отделяет от левого желудочка аорту, то митральный отделяет от него левое предсердие и не дает во время систолического сокращения течь крови в обратном направлении (то есть препятствует регургитации).
Уплотнение дуги аорты означает локализацию патологии в области, где восходящая часть этого сосуда на уровне второго ребра делает поворот влево и вверх (над левой легочной артерией и левым бронхом). От самой дуги ответвляются три крупных артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Абдоминальная (брюшная) аорта – часть нисходящей аорты; находится под диафрагмой. И уплотнение брюшной аорты может нарушить нормальные кровоток по отходящим от нее артериям – подвздошным и брыжеечным.
Когда установлено уплотнение аорты и левого желудочка (в смысле его стенок), то это означает, что длительное повышенное артериальное давление у пациента привело к гипертрофии левого желудочка (увеличению толщины его стенки) с одновременным поражением стенки аорты любой этиологии. Учитывая все негативные последствия такого сочетания для гемодинамики, кардиологи отмечают его опасность: частота летальности составляет 35-38 случаев на тысячу.
, ,
Диета при атеросклерозе
Для лечения и профилактики атеросклероза обязательна диета, в основе которой лежит исключение из рациона продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, соли и сахара. В меню нужно ввести овощи и фрукты, содержащие пектин и клетчатку (препятствуют всасыванию холестерина, нормализуют микрофлору кишечника). К ним относят яблоки, груши, апельсины, огурцы, помидоры. Также нужно отказаться от сладкой газировки, отдавать предпочтение натуральным сокам. Принимать пищу нужно часто (около 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Готовить лучше в духовке или на пару.
При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к врачу. Лечение атеросклероза на ранних стадиях помогает остановить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.
Воспаление как причина уплотнения
Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:
- скарлатине,
- риккетсиозах,
- ревматизме,
- бруцеллезе,
- сепсисе.
Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.
Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.
О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.
Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана
Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана.
Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения, идущий от сердца и питающий все внутренние органы и системы, кроме легких. На всем своем протяжении аорта имеет равномерную толщину и одинаковое строение.
Обнаружить уплотнение аорты можно с помощью различных диагностических методов: рентгенографического, флюорографического или ультразвукового исследования. Специалисты, обнаружив подобный дефект, должны найти основные причины патологии и назначить правильное лечение.
В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы патологии:
- Уплотнение корня аорты,
- Уплотнение дуги аорты,
- Уплотнение восходящей аорты,
- Уплотнение нисходящей части аорты.
Фиброз створок аортального и митрального клапана фактически никак себя не проявляет на ранних стадиях развития. Обнаруживают его в большинстве своем случайно, во время прохождения ежегодного обследования.
Помогает увидеть разросшиеся створки эхокардиоскопия (УЗИ сердца). Врач оценит степень патологических изменений и назначит наиболее эффективный курс лечения для остановки развития осложнений и улучшения состояния больного.
Наличие фиброза митрального клапана аорты требует его восстановления или замены. При выборе метода хирургического вмешательства большую роль играет, какую степень функциональной недостаточности имеет клапан.
Чем более он поражен, тем более вероятность того, что его будут протезировать. В некоторых передовых клиниках успешно используется мини-инвазивный метод по восстановлению митрального клапана, сочетающий в себе возможность катетеризации и выполнения минимального разреза грудной клетки.
Исправления дефекта возможно благодаря применению метода Метраклипс, который тоже относят к мини-инвазийным процедурам. Его использование значительно расширило рамки лечения пороков митрального клапана.
Благодаря этой методике появилась возможность оперировать тяжелобольных пациентов, которым противопоказана обычная операция. Инновационные методы позволили очень большому количеству пациентов обрести здоровье и вернуться к полноценному образу жизни.
Нельзя допускать появления инфекционных заболеваний, так как они могут резко ухудшить состояние здоровья. В зимний период следует дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов. Старайтесь избегать стрессов.
От профессиональных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок следует отказаться, так как это может привести даже к летальному исходу. В случае появления какого-либо заболевания при выписке лекарств для лечения следует обязательно уведомить доктора о наличии у вас фиброза створок митрального клапана.
Протезирование митрального клапана показано при его недостаточности, грубом кальцинозе или фиброзе створок. Хирургическое протезирование митрального аортального клапана выполняется на неработающем сердце с применением АИК и кардиоплегии.
Механические клапаны долговечны, однако их использование сопряжено с пожизненным приемом антикоагулянтов для профилактики тромбозов. Тканевые клапаны со временем подвергаются биодеградации (кальцинозу, разрыву створок), но минимизируют риски тромбоэмболии и эндокардита протеза.
При ограниченных изменениях клапана могут быть выполнены клапаносохраняющие операции: шовная вальвулопластика, аннулопластика, сужение фиброзного кольца специальным жестким синтетическим кольцом, восстановление подклапанных структур, а также изолированное протезирование створок клапана ауто- или ксеноперикардом.
Следует отметить, что результаты хирургического лечения митрального клапана в значительной степени зависят от своевременности определения показаний к оперативному лечению.Поэтому если вам назначена операция, то ни в коем случае нельзя с ней затягивать.