Температура тела 36 у взрослого человека. причины, нормально или нет, что делать

Помощь при гипотермии

Обращение к врачу

Сильное переохлаждение и обморожение. Понять, что у ребенка переохлаждение, можно по следующим признакам: малыш вялый, сонливый, холодный, бледный, отметка градусника ниже 35,9-36˚С, имеется пониженное артериальное давление. Попадая в тепло, кожа малютки краснеет, отекает, появляются болевые ощущения в обмороженных областях. Наличие низкой температуры (35˚С) в течение нескольких дней. При недавно перенесенном заболевании вирусного или бактериального плана такая реакция будет вполне нормальной

Важно учесть, как ребенок себя чувствует и как долго сохраняются низкие отметки на градуснике (см. также: разновидности детских градусников)

Для диагностики врач назначит пройти ЭКГ и сдать кровь для анализа. Гипотермия как последствие вакцинации. При понижении температуры (от 36 до 35,5˚С) нужно сообщить об этом участковому врачу. Хоть данная ситуация и не вполне обычна, опасаться нечего. Педиатр посоветует следить за теплом ручек и ножек карапуза. При хорошем аппетите, нормальном сне и отсутствии нарушений в поведении обойдется без приема лекарственных средств. Отравление. Ребенок, отравившийся токсичными летучими веществами, может иметь гипотермию, сопровождающуюся сильным ознобом, рвотой, бледностью и головокружением. Такое состояние требует врачебного вмешательства. Плохое самочувствие в общем плане. Чрезмерная вялость, сонливость, наличие рвоты, головных болей, состояния близкие к обморочному, потеря сознания – опасные симптомы, требующие немедленной врачебной помощи.

Низкая температура может оказаться результатом переохлаждения на долгой зимней прогулке

• Согревание при переохлаждении. Ноги ребенка должны быть в тепле. Укутайте кроху в плед, но не переусердствуйте. Переохлажденного малыша следует напоить теплым питьем. Гипотермия без переохлаждения не требует согревания ребенка.
• При возникновении стресса создайте комфортные психологические условия. Гипотермия может появиться на фоне страха, тревоги и апатии. Постарайтесь помочь ребенку, найдите подход к нему, чтобы выяснить причины тревоги или беспокойства.
• Дать возможность для отдыха и правильного питания. Готовьте свежую пищу, соблюдайте разнообразие и присутствие витаминов (в частности витамина С) и железа. Помогайте сохранять режим, подходящий возрасту. Включайте в ежедневное расписание прогулки на свежем отдыхе, физические нагрузки, тихие игры и полноценный сон.

Регулярное появление пониженной температуры может быть последствием неисправного градусника. Проверьте, хорошо ли он работает и насколько точны его показания.

Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:

• менее 27 градусов – существует риск развития комы;
• до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
• до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.

Симптомы гипотермии:

• слабость;
• постоянное желание спать;
• медлительность;
• апатия;
• раздражительность;
• боли в голове.

Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.

Весьма распространенной причиной пониженной температуры у ребенка является состояние после болезни, особенно если пациент в течение длительного времени получал антибиотики и жаропонижающие препараты. В этом случае повода для беспокойства нет. Для коррекции состояния необходимо проведение общеукрепляющих процедур, и спустя несколько дней температурные показатели вернутся в норму. В этот период детям рекомендовано:

• соблюдение режима отдыха и сна;
• проведение гимнастических упражнений;
• обязательные прогулки на свежем воздухе, лучше в лесо-парковой зоне;
• полноценное питание, насыщенное белками, витаминами.

При этом нужно предпринять меры, если неожиданно на фоне пониженной температуры у ребенка вдруг появляется скачок до 37,5 и выше, или какие-либо дополнительные симптомы. Такое развитие ситуации не является благоприятным фактом. В этом случае можно думать о повторном инфицировании, реинфекции.

Может ли быть низкая температура при коронавирусе?

Развернутый инфекционный процесс практически всегда сопровождается подъемом температуры из-за большого числа биологически активных веществ, попадающих в кровь и и оказывающих пирогенное действие.

Это своего рода защита: при высокой температуре гибнут многие бактерии, вирусы и грибы. Или хотя бы начинают медленнее размножаться. Но рано или поздно без адекватной терапии бурно развивающаяся инфекция приводит организм в такое состояние, когда все защитные механизмы дают сбой.

Может ли при коронавирусе быть понижена температура? Да, если это:

• Тяжелые состояния: сепсис, острый респираторный дистресс синдром, полиорганная недостаточность, ДВС- синдром.
• Астения после длительного вирусно-бактериального процесса в легких
• Еще один парадокс — пониженная температура при коронавирусе у женщин старше 50 лет
• Самая безопасная ситуация — когда температура ниже нормы на 1-2 градуса у взрослых после приема жаропонижающих на фоне невысокой лихорадки (37- 37,5). Антипиретик, рассчитанный на снижение температуры 38 и выше, эффективно действует, и температура резко падает.

Ургентные состояния

Это жизнеугрожающие состояния, при которых пониженная температура тела становится результатом обширных органных дисфункций и нарушения постоянства внутренней среды организма. Они требуют реанимационных мероприятий и лечения в условиях ИТАР.

• ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — разновидность геморрагического диатеза. При этом усиливается свертывающая система, в мелких сосудах формируются множественные тромбы. Результатом становится кислородное голодание органов и тканей и их дисфункция. Одновременно резко растут риски плохо контролируемых внешних и внутренних кровотечений. Это ведет к снижению давления, нарушению обмена веществ и, как следствие, гипотермии.
• Сепсис— системный воспалительный ответ на токсины микробов. Развивающаяся недостаточность сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем приводит к тому, что повышенная температура и лихорадка сменяются охлаждением организма. Сепсис может закончиться шоком, из-за которого больные часто умирают.
• Респираторный дистресс-синдром — острая дыхательная недостаточность на фоне быстро развивающегося обширного воспаления легких. Выброс цитокинов приводит к массивному выпоту в легочные альвеолы, что делает газообмен в легких практически невозможным. Нарастающее кислородное голодание тормозит метаболизм и, как следствие, падает температура.

Астения

Длительный инфекционно-воспалительный процесс истощает адаптационные возможности организма. Поэтому, когда вирусная и бактериальная агрессия уже побеждены, человека все равно продолжают преследовать слабость и пониженная температура. Могут наблюдаться:

• бледность,
• сниженный аппетит,
• головокружения, особенно при нагрузке или резком вставании,
• общий упадок сил.

Это период, когда требуется дополнительный отдых и время на восстановление

Стоит обратить внимание на достаточный сон, полноценное питание, максимальное поступление свежего воздуха

Женщины в постменопаузе

Если климакс становится для женщин временем, когда сосудистые приливы и повышения температуры — не редкость, то по его окончании низкий уровень эстрогенов и прогестинов способствует замедлению обмена веществ. Также может наблюдаться возрастная инволюция щитовидной железы и частичный гипотиреоз. На фоне инфекционной вирусной агрессии в таком случае не возникает привычного подъема температуры.

Причины температурных скачков у женщин

Чаще всего резкие скачки температуры фиксируются у беременных женщин. Это явление обусловливается преобразованием гормонального фона, существенным увеличением концентрации гормона прогестерона в крови. Обычно во время беременности телесная температура то повышается, то понижается от 36,0 до 37,3°C.

Причем температурные колебания никак не сказываются на самочувствии будущих матерей. Они наблюдаются преимущественно в течение первых двух или трех месяцев вынашивания эмбриона, когда материнский организм привыкает к своему интересному положению. Но у некоторых женщин температура скачет до самых родов.

Статья в тему – через сколько времени падает температура после антибиотиков. 

Резкие температурные колебания представляют опасность для здоровья молодых мам только в случае, если они сопровождаются обильной сыпью на кожных покровах, болезненными ощущениями в животе, нарушением процесса мочеиспускания и другими симптомами. Серьезно пострадать может не только сама беременная женщина, но и малыш в утробе. Поэтому при возникновении малейшего недомогания при скачках температуры во время беременности следует немедленно идти к врачу.

Резкие скачки телесной температуры нередко замечаются при начале овуляции. В это время температурные показатели прыгают от 36,0 до 37,3°C. Помимо колебаний температуры признаками наступления овуляции являются следующие проявляющиеся у женщины симптомы:

• слабость, бессилие;
• нервозность, раздражительность;
• болевые ощущения в нижней области живота;
• улучшение аппетита;
• отечность.

К приходу менструации вышеперечисленные симптомы исчезают, температура тела перестает прыгать. Ухудшение состояние организма женщины во время овуляции не считается патологией, к врачу обращаться в данном случае не нужно.

У подавляющего большинства пожилых женщин температура скачет на начальных этапах менопаузы. Такое явление возникает из-за резкого снижения концентрации в крови половых гормонов. Почти у всех представительниц слабого пола при вступлении в период климакса кроме скачков температуры наблюдаются следующие симптомы:

• приливы жара;
• избыточное потоотделение;
• повышение кровяного давления;
• незначительное нарушение работы сердца. 

Колебания температуры тела во время менопаузы не опасны для здоровья. Но если женщина чувствует себя очень плохо, то ей лучше обратиться к лечащему врачу. Вероятно, медицинскому специалисту придется назначить пациентке гормональную терапию.

Особенности простуды

Вирусная инфекция провоцирует выброс иммунными клетками цитокинов (особенно простагландина E), раздражающих центры терморегуляции. Если недостаточно интерлейкинов, нейтрализующих цитокиновое действие, то воспаление, лихорадка развиваются бурно (например, при гриппе). Если нейтрализаторов достаточно, то дело может ограничиться субфебрилитетом (до 38 градусов Цельсия), например, во время аденовирусной инфекции.

Падение температуры до нормальной или чуть пониженной (36-35) обусловлено снижением уровня пирогенов инфекционного агента и простагландинов, попадающих с током крови в гипоталамус. Резкое понижение температуры после простуды называется критическим. Оно предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой и дыхательной системе. До эпохи эффективной противомикробной терапии такое состояние называлось кризисом. Во время тяжелой инфекции (например, при воспалении легких) от его течения зависел исход болезни. Плавное разрешение лихорадки носит название литического. 

Умеренное снижение показателей термометра наблюдается и в программе астеновегетативного синдрома. Общий упадок физических и адаптивных возможностей в исходе нетяжелой инфекции обычно проходит самостоятельно. Его следует отличать от:

• анемии (железо расходуется в очаге воспаления, может теряться при носовом кровотечении во время гриппа),
• падений уровня сахара (у больных диабетом, при вирусном панкреатите, вызванном паротитом),
• гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита, протекавшего под маской ОРВИ,
• токсического гепатита на фоне больших доз парацетамола.

Обратите внимание:

У взрослого температура ниже 38 не требует активного назначения жаропонижающих. Злоупотребление парацетамолом ведет к токсическому гепатиту. Таблетки ибуклина и парацетамола содержат одно и то же действующее вещество.

Опасность гипотермии

Сильный жар, лихорадка опасна для здоровья взрослых людей. Не менее тревожен симптом гипотермии. У пациента отсутствуют силы, повышается болезненность, снижается артериальное давление. Это приводит к следующим отклонениям:

• ток крови в сосудах недостаточно сильный, поэтому питательные вещества поступают к тканям в уменьшенном количестве, это замедляет метаболизм и регенерацию поврежденных клеток;

• усиливается гипоксия, что опасно для состояния головного мозга и сердца, у пациентов из группы риска может наступить инсульт, инфаркт;
• может усилиться агрегация тромбоцитов, активизация факторов свертываемости, что приведет к тромбозу, закупорке сосудов внутренних органов;
• введенные лекарственные средства медленно поставляются в очаг поражения, поэтому терапевтическое действие снижено или полностью отсутствует.

Врачи советуют не оставлять гипотермию без контроля. Обязательно использование лекарственных средств и методов народной медицины в комплексе. Это поможет согреть человека, повысить артериальное давление

Особенно важно следить за состоянием пациентов из группы риска. Сердечно-сосудистые патологии усиливаются при гипертермии одинаково

Почему температура снижена?

Есть несколько теорий, по которым температура тела снижается меньше нормы. Для этого были собраны данные большого количества пациентов, перенесших covid-19. Выделяют причины, указанные в таблице.

Если гипотермия развилась на небольшое времени, переживать не стоит. Состояние нормализуется в короткие сроки, так как центр терморегуляции быстро регулирует параметр. Лечение требуется пациентам, у которых симптом образуется длительно.

При низких параметрах температуры организму тяжело противостоять заболеванию. Поэтому дальнейшая клиническая симптоматика отягощается. Например, часто развивается пневмония.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Причины низкой температуры тела

Температура тела ниже +36°С возможна у практически здоровых людей, например, при синдроме хронической усталости или недостатке витаминов, в первую очередь, аскорбиновой кислоты.

Если наблюдается низкая температура тела утром, то это результат ее физиологического снижения – с двух часов ночи до шести часов утра (примерно до 36,3°C). При больших физических нагрузках и переутомлении в течение дня может быть низкая температура тела вечером. С медицинской точки зрения, базальная низкая температура тела ночью – пока мышцы расслаблены, и выработка тепла замедлена – связана с отсутствием терморегуляторных реакций (в промежутке между двумя и четырьмя часами).

Тем не менее, следует обратить внимание на возможные проблемы с метаболизмом: снижение температуры в ночное время может быть результатом повышенного уровня глюкозы в крови у людей, страдающие диабетом. При этом поглощение глюкозы в организме недостаточное для выработки энергии, что замедляет скорость обмена веществ и нарушает температурный гомеостаз

Низкая температура тела после болезни, особенно инфекционно-воспалительной, связана с общим ослаблением организма. Также может сказываться применение определенных лекарств: антипиретиков (жаропонижающих лекарств); препаратов, блокирующих альфа- и бета-адренорецепторы (используемых при сердечно-сосудистых патологиях); психотропных, седативных, местных обезболивающих средств.

В хирургии низкая температура тела после операции (в течение суток с момента действия общего наркоза и начала хирургического вмешательства) считается результатом: подавления функции гипоталамуса препаратами для ингаляционной или внутривенной анестезии; временного нарушения кровотока, а также повышения потери тепла, которая в ходе операции просто не может быть компенсирована организмом пациента.

В большинстве случаев низкая температура тела при беременности может указывать на анемию, что является следствием дефицита железа и недостатка красных кровяных телец, переносящих кислород. Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития анемии, которая сопровождается чувством усталости, головокружениями и головными болями. Поэтому, если у будущей матери головные боли и низкая температура тела, следует проверить уровень гемоглобина в крови.

Акушеры утверждают, что низкая температура тела на ранних сроках беременности (в течение первых 6-8 недель) держится дольше 10-14 дней, то это фактор риска ее самопроизвольного прерывания (выкидыша).

У рожениц низкая температура тела после родов может быть проявлением послеродового сепсиса, особенно, когда начинается рвота и становится трудно дышать. Кроме того, низкие температурные показатели после родов с большой кровопотерей характерны для синдрома Шихана (другие названия данной патологии: ишемический некроз гипофиза, диэнцефально-гипофизарная кахексия, послеродовой гипопитуитаризм, болезнь Симмондса).

Как известно, базальная температура тела у женщин в течение менструального цикла меняется, и низкая температура тела при месячных отмечается после их окончания – при очередном снижении уровня эстрадиола и эстрогена (если не наступила беременность).

У женщин в период менопаузы происходит кардинальное изменение в гормональной сфере, и низкая температура тела при климаксе обусловлена резким сокращением синтеза эстрогена. Система терморегуляции отвечает на это незначительным снижением температуры и ночным гипергидрозом (повышенным выделением пота).

К слову, низкая температура тела у мужчин старше 50-ти лет часто связана со снижением уровня тестостерона, а у мужчин любого возраста – с интоксикацией алкоголем.

Родителям следует знать, что низкая температура тела у ребенка тоже может быть симптомом диабета или анемии. Но, возможно, это реакция детского организма на лечение насморка закапыванием в нос Нафтизина, Назола или Отривина (и других средств, сужающих сосуды).  

В первые два месяца после рождения низкая температура тела у грудничка (особенно недоношенного) – это гипотермическая реакции периода, в течение которого происходит адаптация системы терморегуляции ребенка. Однако педиатры напоминают, что снижение температуры может быть при недостаточном питании, если у матери не хватает грудного молока. Кроме того, низкая температура тела и понос у грудного ребенка – следствие врожденной лактазной недостаточности (неспособности усваивать молочный сахар).

Народные средства против гипотермии

Помочь бороться с гипотермией способны и некоторые народные средства

Обратите внимание, что на некоторые из них может быть индивидуальная непереносимость. Если же температура тела ниже нормы наблюдается у ребенка без консультации с педиатром использовать перечисленные ниже рецепты нельзя

Корень имбиря

Натрите на терке очищенный корень и запарьте его 200 мл кипятка в течение 5-10 минут. Пейте небольшими глотками, подсластив медом. Такое средство будет особенно полезно, если вы страдаете от инфекций или у вас упала температура при переохлаждении.

Иван-чай

Смешайте в равных пропорциях листья иван-чая, цветки гречихи и двудомную крапиву, отмерьте порцию 3 столовые ложки и залейте 0,5 л кипятка. Как только травы настоятся 3 часа, процедите и принимайте по полстакана за 20 минут до еды. Такое средство рекомендовало людям, которые страдают от анемии.

Кофе

В течение дня можете выпивать 2-3 кружки кофе или даже съедать по чайной ложечке его молотого порошка. Но не переусердствуйте, поскольку большие количества кофеина могут привести к гипертонии. Если же у вас и так периодически бывает повышенное давление или имеются проблемы с нервной системой, от употребления кофе лучше отказаться.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

к3

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Как правильно измерять температуру?

• В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
• Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
• Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
• Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило. не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.