Температура тела: пониженная, нормальная и высокая

Содержание:

Общие рекомендации

Нормальным считается 36,2, у новорожденных до 37,4, и это не пугает ни врачей? ни родителей. Детский организм ещё не привык к необычным перегрузкам как активное телодвижение, перегрев, нарушение режимов сна и бодрствования, приём непривычной пищи. Незначительные колебания и не на долгое время не пугают нас.

Но раз мы ведем разговор именно о детях, то надо как-то определиться в возрастных категориях:

  1. До четырёх недель – период новорожденных.
  2. От четырёх недель до двенадцати месяцев – грудной период.
  3. От двенадцати месяцев до трёх лет, раннее детство.
  4. Дошкольный, до семи лет.
  5. И до двенадцати, младший школьный.
  6. От семидесяти до девяноста – раннее младенчество.

Резонов для охлаждения множество, от психологических до физиологии. Длительное пребывание в холоде, в воде, в мокрой одежде на ветру. Гиподинамия тоже возможный корень зла.

У детей грудничкового периода могут возникнуть проблемы при малой подвижности и недостатке общения. При устойчивых данных на понижение родителям стоит насторожиться на предмет возникновения патологий, когда необходимо вмешательство интерна. В раннем детстве и в грудном возрасте, когда организм ещё не обучился саморегуляции, скачки ликвидуса от 36 просто адаптация ко внешней среде.

В случаях недоношенности и несоответствия массы тела к росту имеет место простое правило — как только привыкание закончится и дитя наберёт нужную форму, вес, данные градусника станут нормальными. Такие дети требуют особого внимания и постоянных консультаций со специалистом по уходу за младенцем.

Упадок, если кроха заболела, начинается ночью, под вечер. При утреннем норме, к вечеру вырастает до 37, а ночью опять в минус. Лучший момент для снятия измерений – отход ко сну. Значения будут более точными.

Как поднять температуру тела

Если низкие показатели держатся два-три дня и при этом сопровождаются другими симптомами, нужно выяснить причины патологии. Врач назначает обследование для постановки диагноза:

  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов.
  • общий, биохимический анализы крови;
  • осмотр щитовидной железы.

Схема лечения гипотермии зависит от диагностированного заболевания. Когда она вызвана слабым иммунитетом, перенесенной простудой, диетой, то назначают иммуностимуляторы, витамины. Нужно соблюдать умеренный дневной режим, не переутомляться, придерживаться сбалансированного рациона питания. Если есть подозрения на серьезную болезнь, терапевт направляет на осмотр к онкологу, эндокринологу, кардиологу и другим узким специалистам.

Методы борьбы с легкой гипотермией дома:

  1. Укрыться теплым одеялом, спокойно полежать, отдохнуть. Можно сделать грелку, чтобы согреть ноги.
  2. Выпить настой или чай из эхинацеи, зверобоя. Столовую ложку травы залить кипятком (250 мл). Настаивать 2 часа. Пить теплым.
  3. Обычный чай с медом или малиновым вареньем плюс горячие ванны для ног ускорят пульс, поднимут температуру до нормы.
  4. Натереть подмышечные впадины солью или перцем.
  5. Сделать разогревающий, но аккуратный массаж.
  6. Нормализовать показатели можно с помощью 2–3 несложных упражнений. Например, приседания, махи руками, наклоны.

Причины пониженной температуры у здоровых людей

Довольно часто причины гипотермии не связаны с болезнями:

Сломанный градусник

Если ртутный градусник повредился он вполне способен показывать заниженные значения. А вот при использовании электронных градусников получить точный показатель температуры практически невозможно, поскольку они почти всегда имеют небольшую погрешность (в среднем 0,3 °С).

Причиной гипотермии может стать не только градусник, но и его неправильное использование. Поэтому, если под мышкой вы намеряли всего 35,5 °С, попробуйте перемерить температуру орально (во рту) или ректально (в анусе). Но учитывайте, что температура под языком и в прямой кишке в норме должна быть несколько выше, чем под мышкой.

Индивидуальная особенность

Если температура 36 °С или ниже наблюдается у вас всегда, при этом вы себя хорошо чувствуете, ваши остальные показатели в норме и врачи подтверждают, что здоровы – значит, это ваша индивидуальная особенность, которая не должна вызывать беспокойства.

У ребенка до 2-х лет пониженная температура (ниже 36 °С) в подмышечных впадинах также может быть нормальным состоянием организма, которое связано с еще не развитой способностью к самостоятельной терморегуляции.

Пожилой возраст

С течением лет замедляются внутренние процессы, органы и системы начинают работать медленнее. Как результат, человек вырабатывает меньше энергии и меньше тепла, что может сопровождаться небольшим понижением температуры его тела до 35,5-36,3 °С.

Переохлаждение

Это самая распространенная причина, почему возникает пониженная температура. При переохлаждении кровоток в теле становится менее интенсивным, что и приводит к снижению его температурных показателей.

В случае переохлаждения человека необходимо немедленно согреть, отвести в теплое помещение, надеть теплую одежду, напоить горячим чаем с медом (не алкоголем!). При необходимости (подозрении на обморожение конечностей, очень низких показателях температуры, потере человеком сознания и т.д.) следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Переутомление, стресс

Зачастую подобные состояния приводят к повышению давления и температуры, но если состояние стресса наблюдается у человека очень долго, у него может возникнуть сильное переутомление, при котором даже возможны потери сознания. Подобный симптом может возникать в ответ как на физическое истощение, так и на эмоциональное, и на его фоне температура может падать ниже 36 °С.

Пищевое, алкогольное, наркотическое отравление

При любом из видов отравления возникает усиленная рвота или диарея, в результате которой человек теряет запасы воды. Как результат, может падать давление и температура.

Период менструации или беременности

При менструации у женщин меняется гормональный фон, и зачастую этот процесс приводит к повышению температуры. Но в связи с индивидуальными особенностями у некоторых представительниц слабого пола она может падать

Очень важно, чтобы показатели на градуснике вернулись к нормальным значениям в течении 2-3 дней и не опускался ниже 35,8 °С

Вынашивание ребенка – еще один период, когда происходит скачок гормонов, способный влиять на температуру. Иногда снижение ее показателей может стать первым симптомом беременности.

Диеты и голодания, неправильный прием лекарств

Для полноценной работы наш организм должен постоянно получать питательные вещества, а поэтому при жестких диетах и голоданиях может замедляться работа всех органов и возникать гипотермия.


Также к снижению температуры нередко приводит бесконтрольный прием жаропонижающих и седативных препаратов (антидепрессантов и снотворных).

Что делать при пониженной температуре?

В первую очередь попробуйте разобраться, из-за чего у вас или вашего ребенка появилась такая температура. Повторите измерения другим градусником несколько раз в течение суток. Если ситуация остается неизменной — обязательно запишитесь на прием к врачу.

Если медицинское обследование и анализы покажут, что за низким температурным показателем не стоят опасные заболевания, повысить температуру вам поможет изменение образа жизни:

  1. Регулярно и правильно питайтесь, сбалансируйте его по содержанию белков, углеродов и жиров. В течение дня пейте много жидкости.
  2. Регулярно занимайтесь спортом, каждое утро делайте зарядку.
  3. Избегайте переутомления, ежедневно ложитесь спать в одно и то же время, проводите во сне минимум 8 часов.
  4. Избегайте переохлаждения. Даже если вы замерзли, постарайтесь как можно скорее попасть в теплое помещение и согреться, укутавшись в теплое одеяло.
  5. Каждое утро принимайте контрастный душ.
  6. Не занимайтесь самолечением, даже если речь идет о невысокой температуре. Не контролированный прием жаропонижающих средств может привести к гипотермии.
  7. Если заболели – обращайтесь к врачу и обязательно лечитесь. Если вы попытаетесь «переходить» болезнь, она может стать хронической и спровоцировать общее снижение сил. Категорически запрещается самостоятельно назначать лечение заболеваний у детей.
  8. Раз в полгода проходите медицинскую диагностику для своевременного обнаружения болезней.

В случаях, когда падение температуры связано со снижением иммунитета, по рекомендации врача можете пить чай с настойкой эхинацеи или зверобоем. При необходимости, врач назначит вам лекарственные препараты и скажет что делать, если у вас есть сопутствующие заболевания.

Причины пониженной температуры

При коронавирусе пониженная температура еще плохо изучена. Эксперты выдвигают свои предположения, которые требуют изучения и подтверждения. Понижение температуры связано с недостаточным иммунным ответом на вторжение патогенных микроорганизмов, поэтому организм не может повысить температуру. Причинами могут являться: наличие хронических заболеваний; пожилой возраст; заболевание органов эндокринной системы, например, патология щитовидной железы. Хотя врача надо вызывать при повышении температуры тела, но снижение ее показателей и слабость также являются симптомами инфекционного заболевания.

Низкая температура при коронавирусной инфекции может быть обусловлена поражением гипоталамуса. Он состоит из нескольких отделов. В заднем — находится центр терморегуляции. Он не защищен специфическим барьером, как остальные части головного мозга. По этой причине в него могут проникать токсины, которые выделяет коронавирус. При повреждении нейроны гипоталамуса не способны восстановиться. Не всегда пониженная температура тела у взрослого при коронавирусе означает повреждение гипоталамуса и тяжелое течение коронавирусной инфекции.

Это одна из причин таких проявлений. Зафиксированы случаи успешного выздоровления при пониженной температуре и слабости. Но эту причину нельзя выпускать из вида, проверять пациентов при обследовании, чтобы не упустить болезнь. Если коронавирусная инфекция протекала в тяжелой форме, то слабость может продолжаться в течение года. К ней может присоединиться одышка, которая развивается из-за общего истощения организма. Специалисты пока не могут точно ответить, может быть пониженная температура при коронавирусе или нет. Организм каждого больного человека уникален, ведется сбор информации об этом заболевании. Уже накоплено достаточно информации, чтобы лечить пациентов, диагностировать патологию, искать лекарство, разрабатывать вакцину. Со временем найдутся ответы на все вопросы.

Гипогликемия

сахарного диабетаДля гипогликемического состояния характерны следующие симптомы:

  • повышенная агрессивность, возбуждение, беспокойство, страхи, тревога;
  • избыточная потливость;
  • нарушение и учащение сердечного ритма;
  • высокий тонус мышц и мышечная дрожь;
  • расширение зрачков;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • чувство голода;
  • общая слабость, дезориентация, снижение способностей к концентрации внимания.
  • головные боли, головокружение;
  • нарушения чувствительности;
  • расстройства координации движений;
  • зрительные расстройства в виде двоения в глазах;
  • гримасы на лице, усиление хватательного рефлекса;
  • неадекватные виды поведения;
  • нарушения и потери памяти;
  • расстройства дыхания и кровообращения;
  • эпилептиформные припадки;
  • нарушения сознания вплоть до обмороков или комы.

Результат лечения (ятрогенная гипотермия)

Возникает гипотермия после хирургических операций, здесь в результате наркоза происходит блокада нервных окончаний, которые и вызывают сбой в работе терморегуляторных органов.

Среди более привычных и более частых причин окажется слишком интенсивное сбивание высокой температуры. Это характерно для маленьких пациентов, мамы не всегда могут правильно рассчитать дозу лекарства. В таких случаях отмечается холодный пот, бледность кожных покровов, головная боль, холодные руки и ноги.

Что делать при низкой температуре после приема слишком большой дозы жаропонижающего? Обязательно укутать больного теплым одеялом, положить грелку в ноги, можно предложить больному теплую ножную ванну с горчицей. Напоить теплым чаем с малиной или зеленым чаем с эхинацеей. Нельзя давать кофе или слишком горячий чай. Проводить мероприятия следует постепенно, чтобы не подвергать больного резким перепадам температуры.

Переохлаждение

Человек относится к теплокровным, и поэтому на него действуют низкие температуры окружающей среды. Снизиться температура может при долгом пребывании в холодной воде, при слишком долгом пребывании на холоде без надлежащей одежды.

Самый известный рекорд (ребенок выжил) — это пребывание девочки на морозе без одежды на протяжении 6 часов. Чтобы согреться и повысить температуру потребуется много теплого питья, наличие теплых одеял и одежды. Хорошо принять теплый душ или ванну. На грудь и к затылку кладут теплую грелку. В самых сложных случаях в стационаре вводят внутривенно подогретый раствор хлористого кальция.

Но согревать человека нужно постепенно. Действуя медленно с нарастающим теплом. Так, для человека с температурой тела 34,0 ванна с температурой 37,0 будет не только теплой, но и горячей.

Если есть обмороженные участки, их нельзя тереть, нужно только наложить термическую повязку (так кожа согреется изнутри, получит наименьшие повреждения).

При остановке дыхания делают искусственное дыхание.

При каких заболеваниях бывает гипотермия

Нередко пониженный показатель является симптомом болезней, которые опасны для здоровья и жизни человека. Длительная гипотермия — это сигнал о необходимости медицинского обследования и выяснения причин патологии. Выделяют ряд заболеваний, которые часто вызывают снижение ртутного столбика: анемия, депрессия, сахарный диабет, гормональные сбои и так далее.

Низкий уровень гемоглобина и анемия

Концентрация гемоглобина уменьшается при нехватке железа в крови, что значительно сказывается на общем самочувствии. Наблюдается понижение температуры тела, озноб, бледность кожи. С помощью анализа крови на гемоглобин определяют дефицит железа. При анемии принимают железосодержащие препараты (Ферретаб, Сорбифер).

Внутреннее кровотечение

Травма, нарушение метаболизма, рост опухоли и другие причины провоцируют повреждение сосудов или повышают проницаемость их стенок. Это может вызвать внутреннее кровотечение. Хронические проблемы с сосудами почти не имеют внешних симптомов, но потеря крови наносит вред общему самочувствию. Один из признаков внутреннего кровотечения – нарушенная норма температуры. Для устранения симптоматики обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Вегетососудистая дистония

Синдром, который вызван функциональными расстройствами вегетативной системы – вегетососудистая дистония (ВСД). Из-за регулярного колебания АД наступает теплопотеря, гипотермия, слабость, тошнота, сильная головная боль (с непереносимостью громких звуков, яркого света). При наличии таких признаков проконсультируйтесь с эндокринологом, терапевтом, неврологом.

Сахарный диабет

Гипотермия обусловлена клеточным голоданием из-за переизбытка сахара в крови. Глюкоза неправильно окисляется, ткани испытывают недостаток энергии. Когда организм страдает от энергетического дефицита, то сильно снижаются показатели термометра и обильно выделяется пот.

Если ситуация усугубляется, пройдите обследование для выяснения причин недомогания. Иногда постепенное снижение показателей является симптомом развития осложнений сахарного диабета. Врач назначит правильную схему терапии в соответствии с результатами анализов и состоянием человека.

Нарушения в работе щитовидной железы

Эндокринная система отвечает за множество процессов в организме, терморегуляция не исключение. Гипоталамус (часть мозга) контролирует постоянную внутреннюю температуру тела, поэтому нарушение его функций приводит к повышению или понижению показателей.

Нередко гипотермия вызвана гипотиреозом – дефицитом или отсутствием гормонов щитовидной железы. При таких проблемах нужна диагностика, постановка диагноза и индивидуальное лечение по предписаниям врача.

Патология надпочечников

Температура тела падает до 35,5 и ниже, когда у человека проблемы с надпочечниками. Патология часто спровоцирована надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона). Симптомы появляются при хронической форме заболевания.

ОРВИ и грипп

При простуде организм долго борется с инфекцией, поэтому пониженная температура тела при простуде – нормальное явление. Озноб и высокие показатели сменяют субфебрильные (37,2–37,5 °С), а затем наступает гипотермия. Человек ощущает слабость, общее недомогание. При бронхите градусник показывает результат ниже нормы, появляется кашель, слабость. После лечения нестабильные показатели держатся от 1 до 3 недель.

Интоксикация организма

Гипотермия – один из симптомов отравления организма. Интоксикация, вызванная продуктами (грибы, молочные продукты), химическими веществами, лекарствами, способна сильно снизить показатели на градуснике. Это связано с угнетением сердечной деятельности, дыхания, нарушением работы пищеварительных и других органов. Передозировка спиртными напитками или хронический алкоголизм тоже приводят к понижению.

Опухоль головного мозга

Нормальная температура в организме контролируется гипоталамусом. При развитии ракового новообразования (доброкачественного или злокачественного) в этой области система теплообмена дает сбой. Кроме гипотермии, у человека появляется чувство холода в теле (мерзнет все или конечности), сильные головные боли, головокружения.

Причины низкого давления

Если показатель термометра колеблется в диапазоне 35,8 и 37 градусов, это вполне нормальное явление, и человек не имеет никаких проблем со здоровьем. Но когда он опускается еще ниже, температура действительно понижена.

К причинам, по которым происходит такое явление, относятся:

  • внезапное обострение любого хронического заболевания в организме;
  • проблемы с щитовидной железой, связанные с гормональным фоном. Одной из болезней, которые могут сопровождаться пониженным давлением, является гипотиреоз;
  • болезненное состояние надпочечников. В таких ситуациях требуется пить больше воды, есть дыни и арбузы;
  • частое употребление лекарств, возможно, даже с передозировкой;
  • сильная усталость, и как следствие – ослабленный иммунитет. В таком случае нужно просто хорошо выспаться и отдохнуть;
  • постоянная усталость, чтобы избавиться от нее и низкой температуры, достаточно будет просто выспаться и отдохнуть;
  • простудные заболевания, в результате которых температура может не только повышаться, но и понижаться;
  • беременность, необходимо срочно начинать действовать, чтобы дело не дошло до обморока;
  • пониженный уровень гемоглобина и ослабленный иммунитет;
  • большие потери крови и переохлаждение тела;
  • анемия и отравления;
  • вич-инфекции, один из симптомов, который может вызвать низкую температуру тела.

Как повысить температуру тела?

Теперь, когда мы с вами, дорогие читатели, вооружились необходимыми знаниями о пониженной и низкой температуре тела, рассмотрим вопрос, а что делать при такой температуре? Как отрегулировать терморегуляцию? Как согреть тело?

Низкая температура тела из-за переохлаждения. Что делать?

При температуре ниже 34°С вызывайте скорую, а в это время, постарайтесь выполнить следующие действия:

1. Уложите пациента в кровать, желательно в горизонтальное положение, или же в огражденное от холода место.

2

Укройте пациента, особенно уделите внимание конечностям, при этом голову и область грудной клетки оставьте открытыми, что связано с разными показателями температуры в этих частях тела

3. Если у человека мокрая одежда, например после провала в воду, при первой возможности смените ее.

4. Если у пациента наблюдаются признаки обморожения конечностей, не разогревайте их теплой водой, а наложите на обмороженные руки и ноги термоизолирующие повязки.

5. Приложите к грудной клетке грелку, электроодеяло.

6. Дайте пострадавшему горячее питье – чай, морс. Категорические в этом состоянии нельзя принимать алкоголь или кофе.

7. Для согревания иногда используют лаваж (промывание) теплыми растворами (37-40°C) брюшной или плевральной полости.

8. Также можно использовать теплые ванны, с температурой воды 37°С.

9. Если пациент в обмороке, и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При тяжелой гипотермии, пациент требует активного согревания (но постепенного), т.к. организм в этом случае не может самостоятельно отрегулировать свою температуру. Если этого не сделать, или сделать, неправильно, больной может погибнуть.

Пониженная температура тела из-за недоедания, диеты. Что делать?

Из-за того, что снижение температуры тела из-за диеты связано с недостатком в организме жиров, углеводов, витаминов и минералов — необходимо пополнить их запасы.

Из витаминов, особое внимание необходимо уделить витамину С (аскорбиновой кислоте), т.к. он благотворно воздействует на иммунную систему, которая слабеет при голодовке или неправильном питании

Ослабленный иммунитет может стать причиной многих заболеваний. Детям дополнительно рекомендуется принимать витамин Е (токоферол).

Пониженная температура тела из-за болезней. Что делать?

Если у Вас наблюдается снижение температуры, сопровождающееся симптомами различных заболеваний – боли, колики, головокружения, насморк, галлюцинации и др., обязательно обратитесь к врачу, т.к. самолечение может только усугубить возможное заболевание того или иного органа. Врач в свою очередь пропишет необходимые средства и процедуры.

Иные причины пониженной температуры тела. Что делать?

Для простого согревания, если Вы слегка замерзли, примите расслабляющую ванну, можно с добавлением нескольких капель аромамасла. Выпейте горячий чай. Укутайтесь теплым пледом, лягте, отдохните. Выспитесь.

Если сил для ванны нет, напарьте ноги в тазике с горячей водой, наденьте на ноги теплые носочки, и под одеяло.

В некоторых случаях, например при упадке сил, для нормализации температуры можно принять контрастный душ, пойти на массаж.

Дополнительно можно делать небольшие физические упражнения, к которым желательно приучить свое тело. Старайтесь проводить свое время активно, например, можно кататься на велосипеде, играть в футбол и т.д.

Питайтесь полноценно, употребляя преимущественно свежие овощи, фрукты и соки.

Если Вы беременны, и у Вас пониженная температура, при этом Вас не беспокоят различные недомогания, нет повода тревожиться, в иных случаях обратитесь к врачу.

Если Ваша температура падает из-за стрессов или при переутомлении, чаще всего, для нормализации работы организма нужно просто отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе. При этом, можно выпить успокоительное средство.

Не забывайте и про правильный режим дня.

Отличным средством, для укрепления иммунитета, а также нормализацию работы терморегулирующей системы человека, является средство из следующих компонентов: изюм, курага, чернослив и грецкие орехи, залитые медом с лимонным соком. Эту смесь нужно принимать по утрам. Его можно назвать природным энергетиком.

Функцию регулирования организма нормализуют следующие травы: валериана, корень имбиря, боярышник, пустырник. Также применяются настойки элеутерококка, аралии и женьшеня, которые употребляют на протяжении 1 месяца, утром и в обед.

Причины пониженной температуры тела человека

Если касаться причин возникновения столь неприятного самочувствия, при котором имеется пониженная температура тела человека, то они представлены ниже:

Достаточно частое явление – это пониженная температура при беременности, однако обычно такое состояние проходит довольно быстро, по мере адаптации организма к другому режиму сна и восполнения тех веществ, которые были потрачены на кормление плода.

Диета. Нехватка жиров и углеводов ослабляет наш организм. Температура начинает снижаться, когда запасы организма на исходе, и их уже не хватает для нормальной жизнедеятельности. Для нормальной температуры тела необходимо питаться полноценно.
Бесконтрольный прием различных медицинских препаратов, в том числе угнетающих работу центральной нервной системы (седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты на основе барбитуратов);

Упадок сил, недостаток железа в вашем организме, то есть анемия. Для того, чтобы это проверить, Вам необходимо сразу же сделать общий анализ крови и уточнить уровень гемоглобина.
Нередко понижением температуры тела сопровождается такое заболевание, как гипотиреоз, которое характеризуется функциональными нарушениями щитовидной железы, а также недостаточным продуцированием ею тиреоидных гормонов.

Сильное переохлаждение организма. Самой опасной для организма считается температура окружающей среды в пределах от +10 до -12 градусов. Если долго находиться в таких условиях, возможно переохлаждение, что повлечет за собой и снижение температуры тела.
Понижение температуры свойственно людям, страдающим болезнями надпочечников. Особенно часто данный симптом встречается при болезни Аддисона, которая также называется надпочечниковой недостаточностью.

Обезвоживание организма — еще одна возможная причина понижения температуры тела

Все знают о важности воды для человеческой жизни, но далеко не все следят, чтобы вода поступала в организм в необходимых для качественной жизнедеятельности количествах.
Причинами такого явления могут быть хронические заболевания, именно момент, когда они прогрессируют. Сюда относят вегето–сосудистую дистонию.

Простуда (ОРЗ или ОРВИ), грипп

Как ни странно, эти болезни могут спровоцировать как повышение, так и понижение температуры.

Опухоль головного мозга, возникающая в гипоталамусе, отвечающем за обмен тепла в организме, тоже вызывает озноб и как следствие понижение температуры.

В последнее время нормой считаются показатели от 36,4 °С до 36,7 °С, однако нормальные для каждого отдельного человека показатели могут отличаться, да и разные врачи придерживаются разных точек зрения

И очень важно, чтобы при определении «нормальности температуры» принимались во внимание не некие среднестатистические цифры, а показатели, которые свойственны для каждого конкретного человека. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector