Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Противопоказания

Прежде чем принять решение об аборте на ранних сроках, нужно пройти обследование, чтобы в дальнейшем избежать осложнений и угрозы для жизни женщины.

Противопоказаниями для проведения аборта могут быть:

• Острые инфекционные заболевания
• Воспалительные органов половой системы.
• Внематочная беременность.
• Бронхиальная астма, хронические нарушения в работе надпочечников и свертываемости крови.

Прерывание на ранних сроках это сложная в психологическом плане процедура. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, которые позаботятся о вас и вашем здоровье.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Причины самопроизвольного прерывания беременности достаточно разнообразны и зависят от огромного количества факторов.

К естественному аборту может привести не только наличие у женщины или ее партнера сложных заболеваний, но и физиологические особенности будущей матери, патологические отклонения в оплодотворении яйца. К естественным абортам предрасполагают вредные привычки, отсутствие режима, неправильное питание, тяжелая работа.

Специалисты выделили две группы факторов риска, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Основная группа риска:

• пары, решившие родить ребенка после 35 лет;
• повторность естественных абортов, которая превышает три случая прерывания беременности;
• наследственность;
• подтверждение диагноза поликистоза яичников;
• наличие серьезных хронических заболеваний;
• инфекционные заболевания в период беременности;
• несоответствие показателей свертывания крови и необходимой нормы;
• нарушенная структура матки;
• врожденные дефекты плода;
• получение физических повреждений на ранних сроках беременности.

Группа второстепенных факторов:

• употребление определенных лекарственных и наркотических средств во время зачатия;
• употребление алкоголя, кофеина и никотина во время беременности;
• укусы ядовитых насекомых и змей;
• проведение биопсии и амниоцентеза;
• постоянная работа за компьютером;
• физические нагрузки.

Входит ли аборт в ОМС?

Согласно имеющимся законодательным актам, выполнение этого вмешательства входит в полис ОМС. Аборт входит в перечень операций, которые любое медицинское учреждение должно предоставлять на безвозмездной основе.

Бесплатная консультация юриста по телефону

По Москве и Московской области
7 (495) 280-74-29

Санкт-Петербург и область
7 (812) 389-36-23

Федеральный номер
8 (800) 511-43-08

Процедуру выполняют в сроки до 12 недель беременности. В ином случае аборт возможен только по особым медицинским показаниям. Откладывать обращение к врачам не стоит несовершеннолетним девушкам. В этом случае врачам понадобиться разрешение родителей или законных опекунов беременной.

В некоторых случаях при раннем обращении медучреждение оставляет за собой право дать неделю на размышление. Ведь до 7-8 недель беременности возможно выполнение процедуры медикаментозным способом.

Доктор может отказаться выполнять аборт только по собственным этическим соображениям. Но в этом случае учреждение здравоохранения обязано предоставить другого специалиста для выполнения процедуры. Врач также не имеет права давить на пациентку, пытаться уговорить ее отказаться от процедуры. Его задача – ознакомить беременную с возможными последствиями вмешательства, а также оформить соответствующую документацию.

За женщиной остается право оплатить процедуру. Многие так и делают из-за желания воспользоваться дополнительным анестезиологическим пособием и надежды обеспечить себе особое отношение медперсонала.

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Репродуктивная функция невероятно сложна и зависит от ряда факторов, которые могут влиять на нее сильнее, чем аборт. Например: 

• Возраст. Возраст напрямую влияет на способность забеременеть. Как правило, после 35 лет забеременеть труднее. Это не означает, что вы не можете забеременеть после 35 лет, но качество и количество яйцеклеток значительно снижается именно после 35. «Возможно, кто-то подумает, «у меня был аборт, поэтому я не могу забеременеть», но если с момента прерывания беременности прошло пять лет, это может быть не столько аборт, сколько годы», — говорит доктор Минкин.
• Состояние здоровья. Проблемы со здоровьем могут влиять на репродуктивные органы, что затрудняет зачатие или сохранение беременности. Одним из примеров таких нарушений является эндометриоз, который, как мы уже говорили, может вызвать рубцевание тканей в репродуктивной системе, а также кисты яичников, которые затрудняют беременность.
• Другим ярким примером проблем со здоровьем, которые могут сказаться на фертильности, является воспаление тазовых органов. Это состояние возникает, когда бактерии (обычно из непролеченных инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея или хламидия) поражают матку или маточные трубы, что приводит к образованию рубцов. 
• Еще один враг беременности — синдром поликистозных яичников. Это гормональное отклонение, которое приводит к нерегулярности или отсутствию овуляции. Без регулярной овуляции зачатие, естественно, намного сложнее.
• Курение. Курение может повредить шейку матки и фаллопиевы трубы, объясняет клиника Майо. У курящей женщины больше шансов на выкидыш и внематочную беременность, а также курение способствует быстрому старению яичников и сокращению количества жизнеспособных яйцеклеток.
• Необъяснимое бесплодие. К сожалению, врачи не всегда могут точно определить, почему у пары не получается зачать ребенка, отмечает клиника Майо.

Итак, мы перечислили факторы, влияющие на способность женщины зачать и родить ребенка. Если же отвечать на конкретный вопрос, заданный в заголовке, то, по мнению экспертов, в подавляющем большинстве случаев аборт не вызывает бесплодие.

Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Рекомендации после аборта

После прерывания беременности женщина должна:

• Следить за характером кровянистых выделений из влагалища. В случае признаков кровотечения (полное пропитывание прокладки за 1 час, головокружение, резкая слабость) немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь;
• Избегать перегреваний, переохлаждений, поднятия тяжестей, купания в открытых водоемах и бассейнах, принятия ванны;
• Отказаться от половой близости на 3–4 недели;
• Принимать рекомендуемые врачом препараты для предупреждения воспалительных осложнений аборта. Использовать надежный метод контрацепции минимум 6 месяцев (предпочтительнее – оральные гормональные контрацептивы).

В случае возникновения болей внизу живота, повышения температуры, нехарактерных выделений после аборта следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Виды прерывания беременности

Медицина располагает несколькими способами прерывания беременности. Однако для каждого вида аборта существуют свои противопоказания и сроки, поэтому не всегда можно выбирать:

• Хирургический (выскабливание). Проводится на сроке от восьми до двенадцати недель, заключается в механическом извлечении плода из полости матки инструментами.
• Вакуумный. Осложнения после этого аборта минимальны, однако проводить его можно на сроке от шести до восьми недель.
• Медикаментозный. Самый безопасный для женщины. Однако назначить и провести его могут только до шести недель беременности, то есть не позднее, чем на сороковой день задержки менструации.

Если есть выбор метода операции, специалисты нашей клиники остановят выбор на том, который пройдет безопасно для женщины.

Записаться на консультацию можно у наших операторов по телефону +7 (495) 255-45-59

Цены на услуги Адрес клиники Мини аборт Мифегин Аборт без наркоза Хирургический аборт

Общий алгоритм действий

Прежде всего, нужно обратиться в специализированную клинику или в женскую консультацию по месту жительства. Никакая самодеятельность в данном вопросе недопустима – только специалист на основании опроса женщины и лабораторных исследований должен делать выводы о сроке беременности, и, в зависимости от этого, а также от состояния здоровья женщины порекомендует возможный в конкретном случае метод прерывания беременности.

После того как аборт будет сделан, женщина определенное время должна наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить и назначить правильное лечение последствий аборта, если таковые появились.

Последствия первого аборта в юном возрасте

Женщина вправе сама решать, когда ей рожать первого ребенка. К большому сожалению, молоденькие девочки слишком рано спешат стать взрослыми и вступают в половые отношения. Несмотря на большое количество информации, различных средств контрацепции не все спешат ими воспользоваться. А отсюда и незапланированная беременность в 16 лет.

Девочка в этом возрасте сама еще ребенок, она просто морально не готова стать мамой, при наступлении беременности возникает страх, который и толкает на необдуманный поступок.

Не все честно признаются родителям, а стараются избавиться от ребенка в тайне от всех, к счастью или нет, сейчас нет нехватки в частных гинекологических кабинетах.

Но первый аборт в 16 лет наиболее опасен, потому что организм и его половая система еще не до конца сформирована, а это чревато серьезными осложнениями. Чаще всего молоденькие девушки после первого прерывания беременности начинают страдать:

• нарушениями в работе гормональной системы;
• психическими расстройствами.

Задача родителей и, в первую очередь, матери, объяснить девочке опасность ранней половой жизни, последствия аборта. Рассказать о возможных способах контрацепции, а еще лучше посетить гинеколога, чтобы прояснить все эти вопросы.

Возможность аборта в день обращения

Современный темп жизни не всегда позволяет выделять много времени даже на такое серьезное и ответственное дело, как прерывание нежелательной беременности. Некоторые женщины нуждаются в оперативном аборте, который необходимо сделать в день обращения.

Наш медицинский центр дает такую возможность своим пациенткам, у которых нет никаких опасных отклонений, и которым не требуется дополнительный курс лечения перед процедурой. 

Экспресс-анализы позволяют в кратчайшие сроки в течение нескольких часов пройти полное обследование и получить результаты всех необходимых исследований. Если не выявлено никаких противопоказаний прерывание нежелательной беременности проводится в этот же день.

Полезная информация по теме:

• Анестезия при проведении операции
• Оборудование клиники
• Необходимые анализы перед манипуляцией
• Профилактика бесплодия после аборта
• Индивидуальный подход к пациентам
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Как проходит приём гинеколога
• Обследование после прерывания беременности
• Правовые аспекты

Процедура аборта

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания

Показания к медикаментозному прерыванию:

1. Подтвержденная специалистом маточная беременность. Для этого пациентку отправляют на УЗИ.
2. Период беременности менее 6 недель, нежелательная беременность.
3. Отказ пациентки от продолжения беременности и желание прервать развитие зародыша.
4. Отсутствие у женщины противопоказаний к медикаментозному аборту.

Показания к мини-аборту:

• замирание беременности;
• аллергия на медикаменты;
• неэффективность ранее проведенного медикаментозного прерывания;
• маточные кровотечения;
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (скопление крови в полости матки);
• серозометра (скопление жидкости в матке).

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулез;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалии у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у ребенка;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьезные заболевания у беременной;
• сифилис и другие венерические заболевания.

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Как происходит

Для медикаментозного аборта используют:

• мифепристон с простагландином;
• метотрекстат с простагландином;
• мизопростол (иногда с метотрексатом).

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Среднее время выскабливания — 20 минут. Если у пациентки загиб матки, процедура занимает больше времени. Женщина уже через несколько часов может вернуться домой. Но в случае осложнения желательно находится в лечебном центре 3–4 дня.

Какие аборты делают на раннем сроке беременности

Чаще всего на ранних сроках (до 7-й недели) используется медикаментозный метод. Доктор назначает курс препаратов, которые блокируют действие прогестерона, усиливают сокращение матки, отделение плодного яйца и выведение его из организма. Через несколько дней после приема препаратов начинается кровотечение, которое свидетельствует о прерывании беременности. Преимуществами этого метода является безопасность и высокая результативность – 95%.

Наша клиника имеет лицензию на предоставление таких услуг. Опытный гинеколог проведет обследование и подберет именно для вашего случая подходящие препараты. В дальнейшем под его контролем вы будете проходить все этапы медикаментозного аборта.

На сроке до 5-й недели в нашей клинике есть возможность сделать мини-аборт (его еще называют вакуумной аспирацией). В полость матки под местным или общим наркозом вводиться катетер, который под действием вакуума отрывает плодное яйцо от стенок матки и выводит наружу. Через два часа пациентка может вернуться к повседневной жизни. Недостаток такого метода в том, что существует риск не полного отслоения яйца и сохранения плода. В результате чего придется прибегать к выскабливанию.

С 8-й до 12-ю недели используется инструментальный метод выскабливания полости матки. При этом прерывание происходит механическим путем и гарантирует 100% результат.