Эффективное лечение аденомы простаты (дгпж) в домашних условиях

Определение размеров простаты

узи предстательной железы

Норма размеров предстательной железы изменяется на протяжении жизни мужчины. У новорожденных деток орган находится в состоянии зачатка. Окончательное формирование происходит в течение роста малыша. Нормальных размеров железа достигает в среднем на 23 году жизни мужчины. С возрастом происходит физиологическое увеличение железы. За процессом нужно следить, чтобы своевременно определить патологию, а для этого существуют допустимые размеры органа.

В норме железа увеличивается медленными, практически незаметными темпами. Если же объем предстательной железы увеличивается молниеносно – это говорит о патологическом отклонении. Статистика показывает, что патологический рост железы у мужчин в среднем происходит в 60 лет и старше, однако в группу риска включают представителей сильной половины, начиная с 40-летнего возраста. Когда мужчина достигает данной возрастной категории, он должен обязательно ежегодно проходить профилактические осмотры у врача. Легче всего определить размер предстательной железы на узи.

Практикуется 2 метода ультразвукового исследования простаты:

Если предстательная железа не поражена патологическим процессом, она имеет четкие, ровные контуры и равномерную структуру. Асимметрии тоже не должно наблюдаться. Нормальные размеры имеют следующие границы:

1. В продольном направлении от 24 до 40 мм.
2. В переднезаднем от 15 до 25 мм.
3. В поперечном от 27 до 42 мм.

Если мужчина достиг возраста 50 – 60 лет. Допустимо незначительное увеличение этих размеров.

Чтобы рассчитать размеры простаты при аденоме и при других заболеваниях необходимо предварительно пройти транстректальное узи, а затем по результатам сделать несложные вычисления. Врачи используют для этого следующие формулы:

1. Поперечный, переднезадний и продольный размеры умножают между собой, а затем полученное значение умножают на коэффициент 0,52. Такой расчет называют формулой усеченного эллипса.
2. Если масса простаты превышает 80 гр, тогда используют следующую формулу: поперечные размер железы возводят в куб и умножают значение на 0,52.
3. Если масса органа меньше 80 гр, тогда объем рассчитывается следующим образом: умножается поперечный и переднезадний размер в квадрате на коэфициент 0,52.

У мужчины средних лет предстательная железа должна иметь объем 20 – 30 см³. Объем простаты при аденоме будет превышать эти значения.

С возрастом размер простаты изменяется, поэтому для расчета используют следующую формулу: 0,13×возраст пациета+16,4. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать массу железы. Для этого ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ×1,05.

Наши читатели рекомендуют!

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – опухоль доброкачественного характера, развитие которой происходит из железистого эпителия предстательной железы или же из стромального компонента.

Другие названия болезни — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ (сокращенно).

Данное новообразование по статистике диагностируется у 50 и более процентов мужчин, возрастом от 40 лет и старше. Это делает ДГПЖ наиболее распространенным урологическим заболеванием.

В основе развития болезни лежит – патогенное разрастание эпителия и соединительной ткани предстательной железы (простаты), тем самым увеличивая ее размеры. А в связи с тем, что через простату проходит верхняя часть уретры, у больного обычно нарушается нормальный отток мочи. Из-за постоянной задержки мочи, в патологический процесс далее могут вовлекаться мочевой пузырь и почки.

Основные симптомы аденомы простаты – затрудненное мочеиспускание и частые к нему позывы.

Основные причины аденомы простаты – гормональная перестройка мужского организма, когда уровень выработки тестостерона уменьшается, и в то же самое время повышается уровень женских гормонов – эстрогена.

Развитие аденомы

Развитие болезни происходит в течение 3х стадий.

Аденома простаты 1 степени. Доброкачественное новообразование после появления может находится у больного в течение 1-12 лет, без развития осложнений. Человек обычно более часто ощущает позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Струя мочи вялая, а для полного опорожнения мочевого пузыря зачастую необходимо поднатужиться. Также могут присутствовать редкие случаи кратковременного недержания мочи.

Аденома простаты 2 степени. Симптоматика болезни усиливается. Процесс мочеиспускания может прерываться, и для его продолжения нужно прикладывать усилия. Из-за частых усилий при опорожнении мочевого пузыря у мужчины могут появиться грыжи, а в редких случаях и выпадение прямой кишки.

Аденома простаты 3 степени. Характеризуется увеличением в размерах мочевого пузыря, а также ухудшением функции его сокращения. У больного нарушается чувствительность мочевого пузыря, из-за чего человек может подумать, что болезнь отступила. На этой стадии часто появляются различный осложнения, в виде вторичных инфекций и появление камней в мочевыводящих органах и путях. Учащаются случаи недержания мочи. Кроме того, отсутствие полного опорожнения мочевого пузыря способствует появлению симптомов отравления организма – понижением аппетита, тошнотой, слабостью, запором и сухостью в ротовой полости.

Статистика

Согласно статистике, диагноз ДГПЖ ставят более 50% мужчин, возрастом от 40-50 лет. Различные медицинские специалисты считают, что с годами данная болезнь появляется почти у 85-90% мужского населения. Как минимум, примерно у 15% мужчин преклонного возраста, вместо ДГПЖ предстательная железа сама по себе увеличена в размерах, либо же атрофирована.

О.И. Аполихин с соавторами (2011 г.) отмечает, что только с 2000 по 2009 г частота заболеваемости ДГПЖ в мужчин в России стала выше в полтора раза!

Хирургическое лечение

Целью операции в поздних стадиях аденомы простаты является устранение сдавления на уровне простатического отдела мочеиспускательного канала.

Показания к оперативному лечению :

• выраженное сдавление мочеиспускательного канала;
• неэффективность приёма медикаментов;
• тягостные симптомы аденомы (например, частые изнурительные позывы к мочеиспусканию);
• осложнения аденомы (почечная недостаточность, камни мочевого, кровь в моче, хроническая задержка мочи).

Показания к экстренной госпитализации в урологический стационар :

• Острая задержка мочи — проявляется полным прекращением мочеотделения из уретры, вздутием низа живота, нарастанием болевого синдрома в области мочевого пузыря;
• Развитие острой почечной недостаточности, которая клинически проявляется резким снижением мочеотделения, нарастанием отёков, ухудшением состояния, вплоть до потери сознания, повышением концентрации калия, мочевины, креатинина в крови;
• Кровь в моче и вероятность закупорки сгустками мочевого пузыря.

Виды оперативных вмешательств

ТУР простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы.

Является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. ТУР — основной вид оперативного вмешательства при аденоме простаты средних размеров.

Применяется при объёме простаты от 30 до 80 см3.

Выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией, является очень щадящим в плане осложнений методом оперативного лечения. Заключается в выжигании специальным прибором электро-резектоскопом тканей предстательной железы, которые перекрыли просвет мочеиспускательного канала.

Время операции в среднем составляет до 1 часа. Реабилитация может потребовать от 4 до 6 недель. В послеоперационный период могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания, кровь в моче, признаки воспаления, откладывается половая жизнь.

В послеоперационный период пациент принимает таблетки: адреноблокаторы и противовоспалительные средства, антибиотки.

Открытая аденомэктомия

Удаление предстательной железы. Выполняется операция через мочевой пузырь, но возможен вариант операции через промежность.

Впервые была выполнена более 100 лет, но до сих пор применяется у пациентов с большими размерами простаты более 80 см3.

Открытая аденоэктомия рекомендуется в качестве стандарта лечения таких аденом Европейской ассоциацией урологов.

Удаление простаты выполняется под общим наркозом или под спинальной анестезией. Этот вид операции более травматичный, но и эффект более стойкий, не бывает рецидивов. Время операции – более 1,5 часов, более длительный, чем при ТУР, восстановительный период – до 3 месяцев.

Во время операции в живот вставляют катетер для отвода мочи, который убирают через 2 недели. Время нахождение в стационаре – 2-3 недели.

Лапароскопия

Всё более популярными становятся щадящие техники операции на простате крупных размеров – лапароскопическое удаление предстательной железы с помощью специальных инструментов и нескольких маленьких отверстий в животе. Такие операции сокращают срок операции и вероятность осложнений.

Один из вариантов лапароскопической операции — робот-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) с помощью робота «Да Винчи». РАРП активно «вытесняет» открытую простатэктомию при лечении аденомы простаты больших размеров во всём мире.

При РАРП, по сравнению с обычной аденомэктомией, достоверно уменьшается объём кровопотери, имеются преимущества при оценке восстановления удержания мочи и эректильной функции.

Альтернативные способы лечения аденомы простаты :

Все эти способы имеют определённое значение и могут составить достойную альтернативу оперативному лечению предстательной железы.

• Стентирование простатической части уретры временными и постоянными устройствами — стентами;
• Гипертермическое воздействие на предстательную железу температурой от 40 до 100 градусов;
• Лазерные технологии:
  • вапоризация (выпаривание) предстательной железы «зелёным» лазерным лучом,
  • лазерная резекция простаты,
  • лазерная коагуляция,
  • гольмиевая энуклеация HoLAP – вариант испарения поражённой предстательной железы двумя разными лазерными излучениями, разработанный новозеландскими урологами;
• Воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
• Различные варианты абляции (разрушение радиочастотами) предстательной железы (трансуретральная игольчатая абляция).

Несмотря на свою хорошую эффективность, альтернативные методы лечения аденомы простаты достаточно дорогостоящи, не входят в систему медицинского страхования ОМС, а клиник, выполняющих эти методики в России немного.

Причины аденомы простаты

Простата у мужчин растет с самого детства и к 20-25 годам прекращает рост.  Нормальный объем простаты составляет 23-25см3, нормальный вес простаты взрослого мужчины составляет примерно 20 граммов. После 40 лет простата опять начинает расти у всех мужчин — это естественный процесс. Связан рост простаты с возрастными гормональным изменениями в организме мужчины. 

Увеличенная простата доставляет проблемы не всем мужчинам ввиду  индивидуальных физиологических особенностей каждого. У некоторых мужчин простата начинает расти позже, а у некоторых мочеиспускательный канал от природы шире чем у других, в следствии чего пациент не испытывает симптомов аденомы простаты.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза на ранних стадиях аденомы простаты требует комплексного назначения инструментальных и лабораторных методов диагностики. При этом рекомендуется использовать следующие способы выявления заболевания:

• при проведении клинического анализа крови доктор может выявить наличие в организме воспалительных изменениях, что может иметь большое значение в случае сопутствующего простатита или других болезней;
• для выявления заболеваний органов мочевыделительной системы, в первую очередь, мочевого пузыря или почек, большое значение имеет сдача общего анализа мочи;
• биохимическое определение в крови уровня мочевины и креатинина направлено на оценку работоспособности почек. Положительный результат анализа уровня С-реактивного белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме;
• ПСА (простат-специфический антиген) – важный маркер заболеваний предстательной железы опухолевого и воспалительного характера. Данный показатель повышается в тех случаях, когда отмечается усиленное деление и рост клеток в простате, что также характерно для ДГПЖ;
• при пальцевом исследовании предстательной железы, врач-уролог может пальпаторно оценить состояние органа, а также его размеры, структуры и обнаружить уплотненные участки, которые могут быть признаком доброкачественных опухолевых изменений;
• большой информативностью обладает ультразвуковое исследование, которое может проводиться через прямую кишку. Данный метод диагностики позволяет доктору получить точную информацию о состоянии простаты;
• в сложных диагностических случаях, когда врач не может исключить рост злокачественной опухоли, возможно проведение биопсии с последующим гистологическим анализом полученных образцов. При данном виде диагностики, проводится забор небольших образцов предстательной железы из различных участков органа.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач-уролог, так как, неправильная расшифровка данных может стать причиной подбора неэффективной терапии, прогрессирования заболевания или развития побочных эффектов на используемые медикаменты.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
• процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
• струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

• подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
• внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
• ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
• многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

1. Физикальный осмотр.
2. Оценка динамики жалоб пациента.
3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

• балл по опроснику IPSS ≥ 7;
• величина ПЖ ≥ 30 см3;
• остаточная моча ≥ 200 мл;
• Qmax – менее 12 мл\с;
• ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании  пациента.

Домашние средства лечения

Наиболее эффективное средство, которое можно приготовить в домашних условиях, – ректальные суппозитории. Об их действенности можно узнать у специалиста во время приема.

Для приготовления нужно использовать 20 г какао масла и 1 г прополиса. Масло нужно растопить и вмешать в него прополис. Затем сформировать ректальные свечи небольших размеров и поместить их в холодильник. Использовать суппозитории нужно дважды в день на протяжении двух месяцев.

Но это вспомогательная мера. Поэтому нельзя быть уверенным в том, что «если я лечу аденому простаты дома, то это означает, что я полностью избавлюсь от болезни». Ни один нетрадиционный метод терапии еще не давал 100-процентных результатов. Рекомендуется вообще исключить самолечение.

Применение массажа

Массаж простаты оказывает эффект, схожий с эякуляцией – происходит отток простатического сока, активизируется кровообращение. Первую процедуру проводит уролог. Инструктаж для самостоятельного массажа при аденоме:

1. Очищается кишечник, проводятся гигиенические процедуры.
2. За час выпивается литр воды.
3. Поза: лежа на спине, колени прижав к груди.
4. На вымытый палец с остриженным ногтем надевается перчатка, смазанная вазелином.
5. На глубине 5 см нащупывается ПЖ (похожа на грецкий орех).
6. Недопустимо излишнее давление на железу – воспаление усилится.

Запрещается проводить массаж при геморрое, остром периоде заболевания, наличии конкрементов. Инфекционный простатит – противопоказание к процедуре.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Перед применением народного средства при аденоме простаты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Тыква. Мы уже и говорили в статье, что масло, содержащееся в белых семечках тыквы предотвращает рост клеток предстательной железы. Однако не только семечки, но сама мякоть тыквы обладает подобным свойством, не позволяя простате увеличиваться в размерах. Для применения тыквы в лечебных целях при данном заболевании нужно добавить в 1 стакан свежевыжатого тыквенного сока 1 ст. ложку натурального мёда. Курс лечения – по 1 стакану в день в течение 2-3 недель.

Читатйе также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Опять же, возвращаясь к семечкам – народные целители рекомендуют кушать по 100 г белых семечек в подсушенном виде (не жаренных!) в течение месяца. Их также можно добавлять в измельченном виде в различные салаты из овощей или фруктов.

Лук. Кушайте в течение 1-2 месяцев по небольшой луковице, особенно рекомендуется это делать перед тем, как ложитесь спать.

Хорошее и проверенное средство является и настой из шелухи луковицы. Для его приготовления нужно 1 стакан хорошо промытой и шелухи залить 500 мл кипятка и ставим на медленный огонь. Кипятим около 5-7 минут, после отставляем для настаивания и остывания, минут на 45. Процедите средство, растворите в нем 3 ст. ложки пчелиного мёда и пейте по половине стакана 3 раза в день, в течение 5 дней, после сделайте 5 дневной перерыв. В это время обвязывайте себя полотенцем, смоченным в солевом растворе (200 г соли на 2 л воды) и выжатом. Обертывание делается до высыхания полотенца. После курс питья настоя из луковой шелухи повторяют.

Прополис. Полезные вещества и минералы, которые содержатся в прополисе обладают свойством снимать воспалительный процесс с предстательной железы, помогая справиться как с простатитом, так и с аденомой простаты. Для приготовления средства – натуральных свечей, нужно смешать между собой 0,1 г экстракта прополиса и 2 г масла какао. Далее сформируйте из смеси небольшие свечи и замотайте их в фольгу, или же положите в специальные формы, предназначенные для суппозиториев, продающихся в аптеке. Приготовленную свечку нужно ставить после дефекации, перед сном, в течение 1 месяца, после делают 3х недельный перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Залейте 1 ст. ложку сухой измельченной травы чистотела 200 мл кипятка, накройте посуду крышкой и дайте средству настояться около 2 часов. Процедите и принимайте по 1 ст. ложке приготовленного настоя 3 раза в день, за 20-25 минут до приема пищи.

Грецкий орех. Смешайте между собой по 1 ст. ложке измельченных кофемолкой или блендером очищенных грецких орехов и тыквенных семечек, а также мёда. Полученное средство хорошо употреблять вместе с чаем, 3 раза в день.

Другим средством могут послужить перегородки из грецкого ореха. Залейте в посуду 350 мл кипятка и добавьте в нее 2 ст. ложки перегородок. Поставьте посудину на медленный огонь на 20 минут, после отставьте для настаивания на 2 часа. Процедите и пейте средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника – это доброкачественное новообразование, которое возникает во внутренних железах. Но со временем доброкачественная аденома может переродиться в опухоль злокачественную. Кроме того, аденома надпочечника может негативно действовать на органы, расположенные рядом, а также оказывать негативное влияние на состояние здоровья человека в целом.

На сегодняшний день аденома надпочечника диагностируется достаточно часто. Однако ее выявляют преимущественно случайно, при обследовании органов брюшной полости. Некоторые аденомы надпочечника вырабатывают большое количество гормона кортизола. Но в большинстве случаев такие аденомы не производят гормонов.

Существует следующая классификация аденом надпочечников: выделяется адренокортикальная, пигментная и онкоцитарная аденомы.

При адренокортикальной аденоме, которая является наиболее распространенной, возникает узел, который похож на капсулу. Намного реже встречаются у людей пигментные аденомы, которые иногда могут сопровождаться синдрома Кушинга. Пигментные аденомы имеют размер не больше 2-3 сантиметров.

Внешний вид онкоцитарной аденомы часто напоминает другие виды аденом. Данная разновидность опухоли встречается очень редко. Аденома имеет зернистое строение, ее составляют крупные клетки с большим количеством митохондрий.

Надпочечники человека состоят из совокупности мозгового и коркового слоев, которые являются благоприятной основой для появления аденом. Корковый слой надпочечника отвечает за продуцирование стероидов, и выработка гормонов иногда становится избыточной. Как следствие, образуются аденомы надпочечников.

Признаком аденомы надпочечника становятся явления, которые возникают вследствие изменения гормонального фона. При данном заболевании может проявиться маскулинизация у женщин и феминизация у мужчин. Еще одним симптомом аденомы надпочечников становится резкое прибавление массы тела, позже возможно проявление гипертонической болезни. Симптоматика заболевания проявляется как следствие наличия синдромов, возникших из-за избытков гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Для установления диагноза изначально проводятся анализы, позволяющие определить аденому гипофиза, и только после этого проводится исследование на наличие аденомы надпочечников. С помощью радиографических методов исследований можно получить четкое изображение аденомы.

Лечение аденомы надпочечника проводится путем хирургической операции. Если оперативное вмешательство произведено до того, как произошло видоизменение аденомы в злокачественную опухоль, то есть карценому, то излечение наступает в большинстве случаев. При карценоме надпочечников выживаемость больных составляет не больше 40%

Поэтому очень важно своевременно начать лечение этого недуга

Гормональные препараты от аденомы простаты

Если возникли осложнения в процессе развития
доброкачественной гиперплазии, не обойтись без гормонов. Такая группа
препаратов помогает устранить гнойные выделения и улучшить работу эндокринной
системы. Только уролог индивидуально корректирует суточную дозировку. К самым
эффективным гормональным препаратам можно отнести:

1. «Оксипрогестерон» . Благодаря такому медикаменту
   стабилизируется уровень гормональных гормонов в простате. Вводят внутримышечно.
   Суточная дозировка -1 укол. Длительность терапии 6 дней. С помощью лекарства
   блокируется процесс превращения тестостерона в активную форму. При таких условиях
   эндометрий не разрастается.
2. «Финастерид». Длительность терапии 5 месяцев. Суточную
   дозу определяет уролог в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей
   организма больного.