Акне (прыщи на лице, угревая сыпь)

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях

Если прыщиков много или проблема беспокоит вас давно, без помощи дерматолога, косметолога, эндокринолога (для выяснения причины придется записаться на прием к ним всем) не обойтись.

И только если прыщи вскакивают очень редко, не чаще, чем 1-2 раза в месяц, и их мало, можно попробовать убрать их в домашних условиях. Подберите подходящий уход и поэкспериментируйте с «магазинными» кремами и масками для проблемной кожи.

Крем для жирной проблемной кожи

К косметике собственного приготовления редакция Skin.ru относится скептически: ее эффективность лабораторно не доказана, а вот то, что она может вызвать аллергическую реакцию, — факт.

Обеспечьте правильный уход за кожей

Что мы имеем в виду?

• Соблюдайте гигиену. Уберите руки от лица! А прыщи не давите и не ковыряйте, это опасно.

• Очищайте кожу два раза в день.

• Чаще протирайте мобильный телефон, а лучше используйте опцию hands free.

• Раз в неделю меняйте наволочки и постельное белье.

• Не используйте старые и давно не мытые спонжи, бьюти-блендеры и кисти для макияжа. Ватные диски для однократного использования — ваш вариант.

• Вместо полотенца для лица используйте одноразовые салфетки или платки из бумаги.

Уход

И снова об очищении — наиболее важном этапе ухода за проблемной, да и просто жирной кожей. Желание умываться чаще, чем два раза в день, и очищать кожу до скрипа понятно, но делать этого не следует

Обезжирив кожу и нарушив ее защитный барьер, можно спровоцировать еще большую сальность.

Не пересушивайте кожу: нарушение природного липидного барьера вызовет ответную реакцию в виде усиленного салоотделения.

Для умывания выбирайте средства с кислотами, легким отшелушивающим эффектом и физиологическим pH. Нам нравится, например, очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy.

Увлажнение

Даже жирную/проблемную кожу нужно увлажнять, а не подсушивать, как думают некоторые. Примеры достойных увлажняющих средств вы найдете в этой статье.

Увлажнение проблемной кожи

Отшелушивание

Проблемная кожа склонна накапливать мертвые клетки, что частично служит причиной закупорки пор, поэтому ей необходимы отшелушивающие мероприятия. Однако при наличии активного воспалительного процесса стоит быть осторожнее со скрабами. Варианты:

1. 1

   использовать средства для умывания с функцией отшелушивания (то есть с кислотами и мелким абразивом);

2. 2

   протирать лицо после умывания лосьоном с кислотами (гликолевой, салициловой).

Маски

Маски на основе глины и угля абсорбируют избыток кожного сала и хорошо очищают поры. Используйте их 1-2 раза в неделю, благо есть из чего выбирать.

Защита от солнца

Проблемной коже требуется усиленная защита от солнечного излучения. Сомневаетесь? Почитайте эту статью.

Диета от акне

Американски ученые усматривают взаимосвязь между употреблением продуктов с высоким гликемическим индексом и риском появления акне.

Речь идет об углеводах, то есть о зерновых и мучных продуктах, сахаре, сухофруктах, сладких напитках, конфетах, булках, макаронах и, конечно, о фастфуде и снеках, богатых к тому же трансжирами, вызывающими воспалительную реакцию. При склонности к высыпаниям потребление этих продуктов нужно свести к минимуму.

При наличии прыщей нужно пересмотреть рацион.

Овощи, орехи, белковые и низкоуглеводные продукты, оливковое масло, жирная рыба и мясо — вот составляющие идеального рациона, который прыщам очень не понравится. Как раз и навсегда избавиться от прыщей? Попробуйте отказаться от вредных пищевых привычек.

Народные средства: надо ли?

Ничего опасного в отварах и настойках ромашки и календулы, конечно, нет. Правда эти доморощенные успокаивающие и противовоспалительные лосьоны, рецепты которых передаются из поколения в поколение, морально устарели, сильно отстав от ушедшей далеко вперед косметической индустрии. Более или менее приемлемые бьюти-продукты, которые можно приготовить дома, это скрабы и маски.

В случае с проблемной кожей нас интересуют маски для интенсивного очищения и матирования на основе глины. На Skin.ru таких рецептов достаточно — пожалуйста, изучите.

Советуем почитать:

• Маска из глины для лица: домашнего приготовления или готовые средства?
• Маска для проблемной кожи лица: домашнего приготовления или готовые средства
• Маска для глубокого очищения кожи: домашнего приготовления или готовые средства
• Маска против прыщей в домашних условиях

Общая терапия угревой болезни

В случае, когда применение наружной терапии в течение 3-х месяцев не дало результатов, а так же при тяжелых формах акне применяется общее (системное) лечение, которое включает в себя использование антибиотиков, синтетических производных витамина А, средств специфической иммунотерапии и антиандрогенов.

Антибиотикотерапия

При угревой сыпи показано применение антибиотиков группы макролидов и тетрациклинов в течение 2 — 3 недель. Антибиотики группы цефалоспоринов и гентамицин показаны при флегмонозных угрях.

Синтетические производные витамина А

Вещество изотретиноин является синтетическим производным витамина А. Ретиноид изотретиноин (препарат Роаккутан) является дерматопротектором. Препарат обладает противовоспалительным, противоугревым и противосеборейным действием. При его применении нормализуется терминальная дифференцировка клеток, тормозится пролиферация эпителия протоков сальных желез, уменьшается образование детрита и облегчается его эвакуация, снижается выработка и облегчается отток кожного сала.

Рис. 26. На фото результаты лечения акне препаратом Роаккутан.

Антиандрогены

Препараты этой группы (Андокур, Диане-35, Жанин, Ципротерон, Спиронолактон) снижают продукцию кожного сала. Антиандрогены назначаются женщинам в случае длительного течения акне, при неэффективности антибиотикотерапии и местного применения изотретиноина. Антиандрогены применяются только после консультации гинеколога и эндокринолога. Пероральный прием антиандрогенов необходимо сочетать с применением комплекса средств лечебной косметики.

Специфическая иммунотерапия

Специфическая иммунотерапия показана при лечении флегмонозных угрей. Лечение назначается и проводится под контролем врача. Применяются анатоксин, антифагин, гамма-глобулин и другие препараты.

Рис. 27. На фото угри на лице. Тяжелое течение. Требуется системное лечение.

Могут ли добавки помочь лечить акне?

Исследования показывают, что добавление в ваш рацион определенных витаминов, минералов и других соединений может улучшить состояние кожного покрова при акне.

Акне было связано с низким уровнем витамина D

Исследования связывают низкий уровень витамина D с акне. Исследователи предполагают, что из-за мощных противовоспалительных свойств витамина D, его дефицит может ухудшить симптомы акне (28).

Исследование, проведенное на 80 людях с акне и на 80 здоровых людях, показало, что дефицит витамина D был обнаружен почти у 50% людей с этим заболеванием, по сравнению с только 23% в контрольной группе (29).

Дефицит витамина D также коррелировал с тяжестью акне, и последующее исследование показало, что ежедневный прием 1000 МЕ витамина D в течение 2 месяцев значительно улучшал состояние кожи у людей, которые испытывали недостаток в этом питательном веществе (29).

Ваш врач может определить, есть ли у вас дефицит витамина D, и порекомендовать соответствующую дозировку добавки.

Добавки с витамином D широко доступны в магазинах здоровья, аптеках и онлайн.

Зеленый чай и экстракт зеленого чая могут уменьшить акне

Зеленый чай содержит мощные антиоксиданты и обладает сильным противовоспалительным действием (30).

Исследования показывают, что употребление зеленого чая может помочь людям с акне.

Исследование, проведенное на 80 женщинах с умеренной и тяжелой формой акне, показало, что у тех, кто в течение 4 недель принимал 1500 мг экстракта зеленого чая, отмечалось значительное уменьшение поражений на коже по сравнению с группой, получавшей плацебо (31).

Экстракт зеленого чая широко доступен, но прежде чем пробовать новую добавку для лечения ваших прыщей и угревой сыпи обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

Другие добавки, которые могут помочь

Помимо витамина D и экстракта зеленого чая, следующие добавки могут помочь уменьшить симптомы акне:

• Рыбий жир. Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием богатого омега-3 рыбьего жира может снизить тяжесть симптомов акне у некоторых людей. Тем не менее результаты неоднозначны, так как некоторые люди испытывают ухудшение симптомов (32).
• Витамины группы B. Прием витаминов группы B может принести пользу некоторым людям с акне. Тем не менее высокие дозы инъекций B12 могут вызывать акне у некоторых людей (33, 34, 35).
• Цинк. В нескольких исследованиях было выявлено, что пероральные добавки с цинком улучшают состояние при акне, и цинк играет важную роль в поддержании здоровья кожи (36).
• Витекс. Витекс священный, также известный под названием монашеский перец, может уменьшить акне перед менструацией благодаря его способности воздействовать на определенные гормоны, включая эстроген. Тем не менее необходимы дополнительные исследования (37).
• Барбарис. Барбарис обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Согласно некоторым исследованиям, прием экстракта барбариса может значительно уменьшить угревую сыпь (38).
• Пробиотики. Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут уменьшать воспаление кожи и другие симптомы акне, но для определения наиболее эффективных штаммов необходимы дополнительные исследования (39, 40).
• Каннабидиол. Каннабидиол (КБД) обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, и в исследовании в пробирке было обнаружено, что он уменьшает воспаление и регулирует выработку кожного сала в клетках кожи человека (41).

Стадии развития

В зависимости от тяжести и течения, акне подразделяются на такие формы:

1. Легкая степень или первая стадия – при этом на коже не более 10 угрей, которые не связаны с воспалительным процессом.
2. Средняя степень тяжести (вторая стадия) – присутствует воспалительный процесс, количество высыпаний достигает 10-20. Комедоны могут быть при этом, как закрытые, так и открытые.
3. Третья стадия считается тяжелой – клиническая картина не отличается от второй стадии, но при этом на теле и лице уже можно насчитать до 40 угрей и комедонов.
4. Четвертая, крайне тяжелая степень – появление папул, пустул, узлов, по количеству их уже более 40. Также присутствуют элементы с гнойным экссудатом.

Косметологические процедуры

В кабинетах косметологов предлагают различные методы для избавления от угревой сыпи, вот лишь основные из них.

Химический пилинг

Проводится с использованием кислот (гликолевой, молочной, азелаиновой, салициловой) либо ретиноидов. Эти компоненты способны ускорять процесс клеточного обновления.

Пилинги бывают поверхностными, срединными или глубокими. Какой нужен именно вам, определит врач-косметолог, исходя из состояния вашей кожи.

Процесс реабилитации после срединных химических пилингов может занимать до недели, сопровождаться сильным шелушением, раздражением и покраснением кожи.

Дермабразия

Метод механического пилинга основан на шлифовке кожи специальным аппаратом с полирующей насадкой. Сейчас этот способ проигрывает в популярности лазеру и химическим пилингам, но период восстановления кожи после дермабразии значительно меньше, а сама процедура обычно не доставляет болезненных ощущений. Эффективна для коррекции постакне.

Лазерная шлифовка

Являясь более прогрессивной разновидностью дермабразии, лазер работает по принципу механического повреждения: создавая эффект микроожога, он вызывает сильное шелушение с последующим обновлением кожи на выбранном участке. Этот способ подходит для коррекции поствоспалительной пигментации и рубцов.

Криотерапия

Этот метод основан на влиянии гипотермического воздействия на организм человека: криопилинг вызывает холодный ожог кожи, который сопровождается интенсивным отлешушиванием верхнего слоя эпидермиса.

Обзор

Акне (угревая сыпь) в определенном возрасте появляется у большинства людей. Угревая сыпь сопровождается появлением воспаленных прыщей — розовых угрей и черных точек — комедонов на коже лица, спины и груди.

Врачи называют появление прыщей на лице и других частях тела угревой болезнью. Это хроническое поражение сальных желез и волосяных луковиц кожи, с которым сталкиваются около 93% людей обоих полов в возрасте от 12 до 30 лет. Чаще всего акне возникает у девочек в возрасте от 14 до 17 лет, а у мальчиков — от 16 до 19. С возрастом симптомы начинают постепенно проходить. В некоторых случаях угревая сыпь сохраняется и у взрослых. Примерно у 5% женщин и 1% мужчин страдают от акне после 25 лет.

Прыщи на лице и теле чаще всего бывают связаны с гормональными изменениями в период полового созревания. Под действием некоторых гормонов сальные железы вырабатывают больше кожного сала, чем требуется. Из-за этого бактерии, живущие на коже, становятся более агрессивными, вызывают воспаление и образование гноя. Из-за гормонов может также утолщаться внутренняя оболочка волосяного фолликула, вызывая закупорку поры (отверстия в фолликуле). Обычное умывание эту закупорку не устраняет.

Необходимо поддерживать чистоту кожи, но это не поможет избежать появления акне. Мойте участки кожи с акне дважды в день с мылом или средством для умывания, но не пользуйтесь скрабом и не трите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения. Если кожа сухая, наносите на нее увлажняющее средство. В аптеках продаются различные кремы, лосьоны и гели для лечения акне. Совет по подбору средства от прыщей вам может дать врач дерматолог.

Выбор лечебной тактики при угревой болезни зависит от степени тяжести акне:

• I степень (легкая) — на коже присутствуют белые (милиумы) и черные (комедоны) угри, папулы и пустулы — единичные;
• II степень (средняя) — есть папулы и пустулы, больше всего на лице;
• III степень (умеренно тяжелая) — есть множество папул и пустул, единичные глубоко расположенные узлы — подкожные прыщи, акне распространяется на грудь и спину;
• IV степень (тяжелая) — есть множество крупных болезненных пустул, подкожных узелков и кист.

Акне является одним из наиболее распространенных заболеваний, и при этом люди очень мало знают о нем. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные мифы и заблуждения об акне:

Косметические средства

Рассказываем, какие средства можно использовать дома, чтобы улучшить состояние кожи при угревой сыпи.

Увлажняющие средства

Увлажняющий крем и/или сыворотка необходимы и жирной, и сухой коже, особенно в период лечения. При недостатке увлажнения кожа начинает вырабатывать больше себума, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.

Очищающая маска на основе глины

Глина абсорбирует грязь и кожное сало. Регулярное использование таких масок способно значительно улучшить состояние кожи, как минимум — сократить количество черных точек, уменьшить жирность кожи и улучшить цвет лица.

Эксфолианты

Как химические, так и механические эксфолианты призваны избавить кожу от ороговевших чешуек, чтобы уменьшить жирность и предупредить закупоривание пор.

Механические эксфолианты (скрабы) не следует применять на коже с воспалительными элементами.

При использовании химических эксфолиантов важно уделять большое внимание защите от солнца, поскольку они усиливают фоточувствительность кожи

Механизм развития акне

Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

1. Повышение секреции сальных желез.
2. Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
3. Активность патогенных микроорганизмов.
4. Развитие воспаления.

Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

Лечение акне

Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

• Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
• Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
• Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
• Лечебный домашний уход за кожей.
• Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
• Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

Очищение кожи — обязательный компонент ежедневного ухода

Ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении прыщей на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использовать мыло. Частота умывания при лечении акне не должна превышать 1 — 2 раза в день.

• Хорошо очищает кожу гель «Клинанс» (Франция). При этом не нарушается гидролипидная пленка.
• Очищающий гель входит в состав средств лечебной косметики серии «Эксфолиак» (Франция).
• Очищающий лосьон и гель для умывания входит в состав препаратов серии «Клерасил Ультра».
• Гель для очищения кожи лица входит в состав средств серий «Сетафил», «Себиум» и «Сфингогель».
• Очищающий гель для жирной кожи лица входит в состав средств серии «Зениак».

Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2% резорцин, 1 — 2% раствор салициловой кислоты, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Частое умывание приводит к повышенной сухости кожных покровов и снижению их защитных свойств.

Очищенная кожа обрабатывается тоником. При прыщах следует отдавать предпочтение тоникам, в состав которых входят кератолитики и комедонолитики. Эти средства обладают способностью отшелушивать мертвые клеток, препятствуют скоплению кожного сала и роговых чешуек в устьях фолликул, уменьшают явления воспаления.

Рис. 20. На фото прыщи на лице.

Уменьшить продукцию кожного сала, нормализовать процессы ороговения и отмирания клеток эпидермиса, подавить микрофлору и уменьшить воспаление — основные принципы при лечении прыщей.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды. 

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты. 

Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.

Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин)

При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.

Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид). 

Ретиноиды

Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. 

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен. 

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

• 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
• 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
• 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
• 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Что это такое?

Акне — это кожная патология, выражающаяся в появлении специфической сыпи на лице или других участках тела.

Болезнь развивается из-за нарушения функций волосяных фолликулов и (или) сальных желез. Механизм заболевания состоит в запечатывании избыточным салом или клеточными элементами кожных протоков и пор и их последующее воспаление.
высыпаниями

• угревые черные точки, видны при рассмотрении пор;
• угревые белые точки, небольшие бугорки над поверхностью кожи;
• папулы, маленькие воспаленные участки кожи, без скопления экссудата внутри;
• пустулы, полые образования с жидким содержимым внутри них (прозрачный или гнойный выпот);
• узлы, плотные подкожные шишечки;
• кисты, участки с четкими границами, внутри которых скопливается большое количество гноя.

Фото разновидностей высыпаний акне

Так как болезнь отличается большим многообразием кожных высыпаний (часто их сочетанием), методы его терапии подбираются врачом-дерматологом индивидуально. Как лечить акне грамотно — зависит от вида, распространенности и течения болезни.

Для некоторых форм недуга будет достаточно правильно организовать мероприятия по ежедневному уходу за кожей и подобрать подходящие средства для гигиены лица и тела, для других может понадобиться интенсивное антибактериальное лечение, подбор медикаментов для рассасывания рубцовых изменений и улучшения питания эпидермиса.

Терапевтические меры

Лечение угревой сыпи процесс длительный, и если причина заболевания кроется в системных патологиях, то без решения основной проблемы целиком и полностью избавиться от прыщей не удастся.

Так при инфекционной природе акне назначают курсовой прием препаратов (антибиотики при бактериальном заражении, противогрибковые при кандидозе и противопаразитарные при демодексе).

Если причина в гормональном дисбалансе, прописывают гормональные препараты для стабилизации уровня женских и мужских гормонов в организме.

Женщинам обычно рекомендуют прием противозачаточных, мужчинам прописывают инъекции андрогенов или других веществ, в зависимости от результатов анализов.

Хотя в большинстве случаев перед тем как прибегнуть к гормональной терапии врачи рекомендуют поправить образ жизни (попытаться сбросить лишний вес, изменить рацион).

После устранения триггера, можно приступать к лечению самых прыщей. Делается это с помощью специальных вяжущих тоников на основе салициловой кислоты.

Для устранения шрамов от акне используют регенерирующие крема с гиалуроновой кислотой, алое, мумие.

Во время лечения нельзя злоупотреблять сладкой или острой пищей, декоративной косметикой и подолгу находиться на солнце.

Степени тяжести угревой болезни

Эффективность и скорость лечения зависит от стадии патологии, поэтому угревую сыпь лучше не запускать. Выделяют 4 степени сыпи:

1. Первая. Черные точки немногочисленные, папулы без гноя, неприятные ощущения на коже отсутствуют.
2. Вторая. Появление пустул, многочисленные папулы, воспаление кожи с покраснением и болезненностью при касании.
3. Третья. Увеличенные в размерах пустулы с гнойным содержимым, интенсивный воспалительный процесс с вовлечением обширных очагов кожи лица.
4. Четвертая. Сливание пустул, многочисленные папулы, глубокие фурункулы, воспаление, покраснение и шелушение эпидермиса.

Прогноз

Жирная кожа, склонная к акне – это всегда повод задуматься о правильном уходе за ней. И если прыщи и угри всё же появилась, следует обязательно знать вот такие малоизвестные факты.

• Акне – хроническое генетическое (наследственное) заболевание, которое лечится с большим трудом. Даже если прыщи и угри будут полностью вылечены, под действием провоцирующего фактора заболевание может вернуться снова.
• Если заболевание уже есть, то в коже развиваются необратимые изменения. Поэтому вернуть её прежнее здоровье не получится.
• Полный курс лечения акне должен составлять не менее 4 месяцев. А в некоторых случаях доходить и до 6.
• Лечение акне на первых этапах может вызвать новое обострение. И это вполне нормальное явление, которое будет длится до полного подавления механизма развития заболевания.
• Обязательно необходим полный курс лечения акне, без единого перерыва. И даже если настало заметное улучшение, прекращать терапию нельзя, так как это вызовет новое обострение.

Даже зная, что акне – хроническая болезнь, которая будет сопровождать вас всю жизнь, не следует поддаваться панике. Современный выбор препаратов и своевременное лечение помогут свести к минимуму развитие осложнений – постакне. А лечение акне проводится на всех стадиях заболевания с хорошим косметическим эффектом и длительной ремиссией.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Себорея и акне

Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы проявляют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. Под их воздействием сальная железа начинает продуцировать и выделять повышенное количество кожного сала. Чем больше выделяется кожного сала, тем тяжелее протекает акне. Нарушается равновесие между женскими и мужскими половыми гормонами (в сторону увеличения последних) в период 14 — 25 лет.

Повышенная продукция кожного сала отмечается при себорее. Себорейный фон бывает густым, жидким и смешанным. Угри развиваются на фоне густой или смешанной формы жирной себореи, что чаще всего регистрируется у подростков, реже — у мальчиков. Смешанная себорея проявляется чаще на коже лица, сухая — на коже волосистой части головы. Способствуют развитию себореи длительный прием глюкокортикоидов, анаболических стероидов, тестостерона и прогестерона, сбои в работе вегетативной нервной системы.

Рис. 19. На фото стероидные угри. Заболевание возникает в результате длительного применения фторированных и нефторированных кортикостероидов. Комедоны отсутствуют. Высыпания однотипные, проходят после отмены препарата.

Появление угрей у взрослого человека является поводом к обращению к врачу эндокринологу.