Основные причины алкоголизма: социальные, психологические, физиологические

Осложнения

• Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение артериального давления, аритмию, более частые инсульты и повышенный риск внезапной смерти. Он оказывает токсическое действие на сердечные мышцы, ослабляет способность сердца сокращаться и расширяет сердце. 
• Слизистая пищевода может разорваться, может начаться кровотечение. Часто возникают язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. 
• У алкоголиков чаще встречается рак. Развивается воспаление печени, цирроз, поражение поджелудочной железы. 
• Возникает сексуальная дисфункция, снижается половая способность, у женщин нарушается менструальный цикл. 
• Алкоголь вредит иммунной системе, поэтому злоупотребляющие алкоголем менее устойчивы к инфекционным заболеваниям. 
• Возможны нарушения внимания, памяти, слабоумие.
• Если беременная употребляет алкоголь, возможно алкогольное поражение плода: замедляется рост, формируются аномалии лица, костей, нервной системы.

Ситуация не безвыходна

Есть ли выход из этой ситуации? Есть. Он сложен и долог, потребуется помощь психотерапевта, причем в лечении будет задействована вся семья. Тем не менее, квалифицированный специалист в состоянии справиться с такой ситуацией. Помощь могут также оказать специализированные программы «Анонимных алкоголиков», направленные на работу именно с родственниками пьющих.

Однако проще не войти в подобную ситуацию, чем из нее выбираться, точно так же, как любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. И, опять же, потребуется грамотная психотерапевтическая помощь. Если обратиться за ней на ранней стадии, есть возможность не только предотвратить катастрофу в семье, но и, под руководством врача, разработать правильную тактику поведения. Совместные усилия всех членов семьи могут создать в семье такую атмосферу, когда пьющему человеку действительно захочется избавиться от пагубной привычки.

Статья предоставлена компанией АлкоМед

Лечение алкоголизма

Алкоголизм – хроническое рецидивирующее заболевание, от которого невозможно полностью вылечиться, поэтому большинство врачей считают, что необходима в первую очередь трезвость. 

Основные методы лечения:

Индивидуальная психотерапия. Используется, в частности, для того, чтобы помочь справиться с психологическими и жизненными трудностями, вызванными употреблением алкоголя. 

Техники расслабления. Помогают изменить образ жизни из-за чрезмерной загруженности, разногласий в семье, способствующих алкоголизму. 

Групповая психотерапия. Дает положительный эффект – в группе пациенту сложнее отрицать или оправдывать свою болезнь. Пример других, непьющих участников группы вселяет надежду. Эффективные анонимные алкогольные общества, члены которых делятся своим опытом, решают проблемы и помогают другим вылечить алкоголизм. 

Семейная психотерапия. Осуществляется общение со всей семьей и супругами

Важно научить домочадцев «развивать независимость от пациента». 

Лекарственная терапия обычно назначается для устранения симптомов абстиненции, для подавления патологической тяги. Могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Для поддержания трезвости при приеме с алкоголем назначается Дисульфирам, вызывающий неприятные ощущения: головную боль, головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение, одышку и др. Возможны подкожные имплантаты дисульфирама пролонгированного действия (эспераль). 

В итоге такой терапии повышается чувствительность организма. После приема небольшой дозы алкоголя развивается субъективно тяжелое состояние – страх, вегетативные реакции и отрицательный условный рефлекс на алкоголь. 

Последний этап лечения – закрепление результатов лечения, предупреждение рецидивов – самый длительный (до 3 лет и дольше). Этот период включает и лечение, и воспитание. Пациенту следует полностью избегать даже напитков с очень низким содержанием алкоголя. 

Лечение дает отличный результат, когда если больной сам активно хочет избавиться от алкоголизма и строго следует всем указаниям врача и семьи, а также ему помогают сослуживцы.

Как проверяют на хронический алкоголизм

Для определения хронического алкоголизма проводят тестирование либо берут кровь на анализ. Все эти процедуры проводятся в медицинском учреждении. Анализ на выявление хронического алкоголизма поводится по маркеру CDT. Исследование более точно для представителей сильного пола, чем женщин, все это связано с физиологическими особенностями каждого пола.

Кроме того для определения наличия алкоголя в крови используют следующие методики:

• метод Видмарка
• ферментный
• газовая хроматография

Опытный нарколог может предположить наличие хронического алкоголизма после осмотра, беседы с пациентом. Во многих случаях хронический алкоголизм выявляется просто, внешние признаки будут так и напоминать о его наличии.

Резюме

Бытовое пьянство – это еще не заболевание, так как периодически выпивает каждый взрослый человек, хотя и такой алкоголизм имеет признаки зависимости. Кажется, что нет ничего страшного, если человек не шумит, никому не мешает, тихо выпивает и идет спать. Но такое пристрастие может перерасти в хроническую алкогольную зависимость – и сам человек не заметит, как станет алкоголиком. Особенно стоит бить тревогу, если количество алкоголя растет от раза к разу.

Трудность в том, что человек, выпивающий 100-500 мл спиртного в день, не считает себя зависимым. Близкие могут мотивировать человека на более конструктивные занятия и уговорить сходить к врачу. Не стоит тиранить выпивающего человека, так как из-за стресса он может начать пить больше. Лучше спокойно разобраться в ситуации с психологом.

Алкоголизм и его стадии

Для алкогольной зависимости и пристрастия принято выделять несколько этапов развития. При этом увеличивается зависимость, ослабевает самоконтроль в отношении спиртного, прогрессируют различные нарушения организма.

Различают следующие группы граждан, которые:

• Не пьют алкоголь;
• Пьют в умеренных количествах («по праздникам»);
• Злоупотребляют (проявляется полноценная зависимость от спиртного).

Классификация при развитии зависимости:

• Симптомов и признаков алкоголизма еще нет;
• Присутствуют первые признаки (запои, больной не контролирует дозы);
• Признаки ярко выражены (частые запои, отказывают внутренние органы, нарушается психика).

Кто же такой пьяница?

Слово «пьяница» можно услышать, как правило, из уст простых людей. Под этим термином подразумевается человек с веселым нравом, который никогда не отказывается от выпивки. После принятого алкоголя, согласно заверениям пьяницы, ему становится по-настоящему хорошо на душе, наступает расслабление.

Тем не менее, в большинстве своем эти особи знают свою меру. Тогда, как человек сильно зависимый способен утопиться в алкоголе (в переносном смысле слова, конечно). Пьяница позволяет себе выпивать хоть и частенько, но небольшими порциями, достаточными для погружения в алкогольную нирвану. Как бы там ни было несправедливо причислять пьяниц к категории больных, однако назвать такое увлечение здоровым тоже нельзя.

Причины социального характера

Социальные причины пьянства представлены большой группой обстоятельств. Они касаются разных сфер жизни человека.

Социальные условия алкоголизации представлены:

• уровнем образования конкретной личности;
• культурным уровнем окружения;
• наличием табу на употребление спиртосодержащих напитков (это может быть обусловлено религиозным мировоззрением);
• условиями среды, воздействующих на становление личности.

Человек, являясь представителем определенной нации, постоянно испытывает на себе давление характерных нравственно-моральных устоев. Последние оказывают непосредственное влияние на становление личности.

Не исключено в процессе формирования алкоголизма ошибочное мнение о положительном воздействии спирта на организм. Подобное явление характерно для некоторых народов, отличающихся «алкогольными» обычаями.

Алкогольная статистика

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

• На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
• Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
• В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
• Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
• Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
• 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
• Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
• Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
• Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
• 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
• В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
• Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
• Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

II этап алкоголизма, или наркомания

Чаще всего длится около 4-6 лет. В это время тяга к алкоголю становится непреодолимой (пациент перестает сопротивляться), особенно после употребления дозы алкоголя. 

В начале явления абстинентного синдрома купировать его можно неспецифическими средствами (крепкий чай, кофе), позже только алкоголем. В этот период у пациента наблюдается максимальная устойчивость к алкоголю. Меняется характер интоксикации.

Чувство покоя и приятного расслабления сменяется быстрой возбудимостью и двигательной активностью (склонностью к блужданию). Возникает так называемое застревание в мышлении (желание говорить об одном и том же, например, пересказывать события из своей жизни, постоянно извиняться), добро заменяется злом, гневом, и алкоголик становится социально опасным. 

Абстинентный синдром также начинается после употребления низких доз алкоголя, периоды употребления алкоголя становятся более продолжительными, их можно прервать только из-за нехватки денег или обострения конфликтных ситуаций. 

Происходит деградация личности. Утрата честности, чувства долга. Алкоголик не умеет правильно оценивать ситуацию и свое положение, отличать серьезное, даже трагическое от смешного (так называемый алкогольный юмор – грубые, циничные, дешевые, часто плохие шутки). 

Меняется круг интересов: сначала сужается, потом с наступлением повышенной утомляемости теряется всякий интерес. Потеря эмоций и особенно воли. Наряду с эпизодическими обещаниями и, казалось бы, благими намерениями легко заметны крайний эгоизм, грубость, цинизм. Депрессия, которая может иметь дисфорический оттенок, вскоре приводит к суицидальным мыслям и попыткам. 

Алкоголик изменчив, непредсказуем (неизвестно, как он поступит в подобной ситуации). Снижается продуктивность интеллектуального труда. Постепенно память теряется, снижается умственная деятельность, позже также утрачивается способность к суждению, развивается слабоумие. 

Алкоголик больше не скрывает своего пьянства, а наивно пытается его оправдаться, например, употребляет алкоголь для лечения бессонницы, чтобы забыть о неприятностях и т. д. Начинаются также органические изменения ЦНС, атрофия головного мозга.

Алкоголь необходим для поддержания нормального самочувствия. Переносимость достигает максимума, дозы в 3-6 раз превышают обычные. Когда потребление алкоголя прекращается или резко снижается, развивается абстинентный синдром. Больные начинают злоупотреблять суррогатами. Возможны различные соматические осложнения.

Особенности лечения зависимости

Лечение зависимости необходимо начинать сразу после выявления характерных признаков. Если человек не знает меры выпитого, постоянно ищет повода для того, чтобы расслабиться, а после веселья не помнит о произошедших событиях, следует задуматься о визите к специалисту.

Выделяют несколько этапов терапии:

Аверсивное лечение. Основано на использовании медикаментозных препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному при помощи влияния на рефлексы человека.

Примером данной группы лекарств может быть дисульфирам. Он безвреден для организма, но при смешивании с алкоголем способствует возникновению неприятных симптомов. Народная медицина располагает аналогом этого препарата — отваром чабреца, вызывающим сильную рвоту после употребления алкоголя.

Психологическая помощь. Будет эффективной после принятия человеком собственной зависимости. Помощь специалиста поможет вернуть интерес к жизни, наладить общение, найти новых друзей.

Проведение детоксикации организма. Лечение направлено на избавление пациента от вредного влияния продуктов распада этанола в крови и пищеварительной системе. Проводятся мероприятия по очищению печени и выведению образовавшихся токсинов. Данное направление помогает избавиться от физической зависимости.

Мероприятия по социальной адаптации. Их проведение актуально в ситуации, когда человек пьет от безысходности. В некоторых случаях человеку достаточно помочь в решении важных для него проблем, например, в поиске работы, как желание пить пропадает, появляется заинтересованность в ведении трезвой жизни.

Подобные меры будут малоэффективными, если человек не относит себя к алкоголикам и отказывается от помощи.

Причина появления зависимости от употребления спиртных напитков имеет определяющее значение в дальнейшем лечении заболевания. Человеку, страдающему алкоголизмом, необходима помощь разных специалистов.

Соблюдение рекомендаций нарколога позволит побороть физическую зависимость. Работа с психологом поможет научиться воспринимать мир без губительного зелья.

Большое значение имеет поддержка близких людей, друзей. Ведь пьянство – это заболевание, которое нужно лечить.

Лечение алкогольной зависимости

Индивида, злоупотребляющего хмельными жидкостями, можно излечить двумя путями: спровоцировав отвращение к этанолу либо полностью ликвидировать тягу к спиртосодержащим напиткам. Все существующие способы освобождения от алкоголизма без исключения базируются на одной из вышеприведенных целей.

Избавление от алкогольной зависимости достигается посредством следующих мероприятий: медикаментозное воздействие, психотерапевтические техники, гипноз, иглоукалывание, использование народных средств, ультразвуковая терапия.

Наиболее действенными методами ликвидации алкогольной тяги считается медикаментозное кодирование, а также применение метода «двойной блок», совмещающего психотерапевтическое внушение и воздействие лекарственными препаратами. Подобная терапия способствует освобождению от этанолового рабства на срок более 6 лет.

Также часто применяется комплексный подход, подразумевающий одновременное воздействие несколькими методиками. Так, например, часто совмещают кодирование фармакопейными препаратами либо лазером с психотерапевтическими сеансами.

Медикаментозная терапия заключается в назначении фармакопейных средств, провоцирующих у алкоголика появление отвращения к этанолсодержащим продуктам либо равнодушие к ним. При этом подвергать лечению выпивоху следует исключительно после серьезного обследования и получения его согласия.

Также действенной методикой считается процедура сенсибилизации к спиртосодержащим веществам. Суть ее состоит в выработке у выпивающего стойкого неприятия этанола. С такой целью применяются дисульфирамсодержащие препараты, порождающие непереносимость алкоголя. После подобной терапии человеку может стать плохо даже аромата алкоголя.

Дисульфирамсодержащие средства воздействуют на печеночные ферменты, расстраивая распад этилового спирта. Вследствие этого накапливается в крови большая концентрация ацетальдегида, вызывающего ухудшение самочувствия: появляются головные алгии, тошнота, растет кровяное давление. Описанные проявления возникают исключительно после потребления спиртного.

Поскольку любой субъект употребляет горячительные напитки ради удовольствия, эффективным методом освобождения от алкогольной кабалы является блокирование опиатных рецепторов. Поступая в кровеносное русло, этанол распространяется по организму, преодолевая гематоэнцефалический барьер, он оказывается в мозге. Там он объединяется с опиатными рецепторами, стимулируя их. Вследствие чего выпивоха испытывает эйфорию.

Если заблокировать эти рецепторы, то они утратят чувствительность к этанолу. Действие блокаторов опиатных рецепторов устремлено на выключение удовольствия от потребления алкоголя. Не ощущая приятных ощущений от возлияний, выпивоха не будет видеть смысла в употреблении алкоголя. Именно поэтому блокада опиатных рецепторов способствует безболезненному освобождению от рассматриваемой пагубной тяги.

Психотерапия алкогольной зависимости предусматривает целенаправленное воздействие на психику индивида, дабы спровоцировать отвращение к этанолсодержащим напиткам. Сегодня применение гипнотехник и психотерапевтических методик стоит на одной позиции с применением фармакопейных средств. Однако существует огромный недостаток – можно оказаться случайно в руках шарлатана либо плохого специалиста.

Избавление от алкогольной зависимости с помощью гипнотехник довольно эффективно, но подходит не всем злоупотребляющим выпивкой субъектам. Если у алкоголика отсутствует стремление освободиться от тягостной зависимости, если он не надеется на выздоровление, то чаще всего данный метод неэффективен. Гипноз следует применять исключительно тогда, когда сам выпивающий искренне желает освободиться от власти алкоголя.

Лечение гипнозом – это введение индивида в трансовое состояние, при котором осуществляется воздействие на подсознание. Врач внушает выпивохе отвращение к спиртосодержащим веществам, их запаху и вкусу. По завершению сеанса индивиду становится неприятно при одной мысли об алкогольных напитках.

Уговорить бросить не может никто

Кто виноват в том, что люди начинают пить? Наследственность, родительский сценарий, окружение? Какие должны быть предпосылки, чтобы человек дошел до физической и биохимической зависимости?

Андрей Магай

— Работают и генетика, и окружение, и среда, и особенности личности человека, — говорит психиатр Андрей Магай. — У людей, выросших в дисфункциональных семьях, рисков больше. Дети, выросшие в одной семье, могут по-разному отыграть алкогольные сценарии. Гиперопека и гипоопека — это две стороны одной медали. Одни родители калечат неразумной любовью, которая напоминает удавку, другие — полным отвержением. Но у человека даже в неблагоприятных условиях есть возможность формировать правильную внутреннюю ориентацию. 

Я сейчас работаю с одной девушкой с тяжелой формой инвалидности, она спортсменка, выступает на чемпионатах. Мать у нее наркозависимая, она от ребенка отказалась, девушка выросла в детском доме. И сейчас моя пациентка говорит: «Я ее простила, я ей помогаю. У нее была сложная жизнь, еще неизвестно, как я бы в этой ситуации себя повела». Такая твердая внутренняя позиция сформировалась у человека, живущего в очень трудных условиях. Откуда это берется? Я не знаю.

— А вы сами употребляете алкоголь? Может ли нарколог и психиатр выпивать?

— Много лет работая с людьми с зависимостями, сам я стараюсь воздерживаться. Хотя у коллег психиатров и наркологов проблемы со спиртным все же могут встречаться. Бывает такое, что даже главные врачи наркологических клиник могут жить с алкоголизмом.

Нередко профессиональное отношение к проблемам психического здоровья может не совпадать с личной позицией врача. И в таком случае знания как бы отдельно, а жизнь человека — отдельно.

— Значит, это болезнь настолько страшная и тяжелая, что даже люди, знающие о ней все, не справляются?

— Как с ней можно справиться? Это образ жизни, отношение к жизни, это ценности.

— Это правда, что ни жена, ни родители, ни начальство не могут заставить, уговорить человека бросить пить? Только он сам должен захотеть?

— Да, это правда. Основной подход в реабилитации в наркологии — добровольность. Человек должен быть замотивирован, и решение этой проблемы — его личный выбор. Если человек выбирает трезвость, он будет трезвым. Если не выбирает, все остальное — просто игры.

Лечение алкоголика без его желания

В большинстве случаев лечение алкозависимого осуществляется ведомо, т.е. с его согласием. Принудительное лечение возможно только благодаря специальному распоряжению суда, если в состоянии нетрезвости человек совершил правонарушение.

Принудительное лечение имеет существенный недостаток: без осознания проблемы человек не видит смысла бороться с зависимостью. Уходит больше времени на то, чтобы создать реальную мотивацию алкозависимого для излечения.

Почему клиенты доверяют нам:

Помощь родственникам

Формирование стойкого отвращения к алкоголю

Отвыкание от употребления спиртных напитков возможно только комплексным методом. Безусловно, запрещающая терапия вызывает травматический ассоциативный ряд после употребления спиртных напитков, однако после завершения действия кодирующих веществ человек может возобновить запой. Это происходит из-за неумения жить в трезвости, т.е. психологической зависимости.

Центр лечения и реабилитации «Здравница» предлагает анонимную помощь наркозависимым. Вы можете вызвать специалиста на дом, и машина со специалистом прибудет без опознавательных знаков, чтобы сохранить в тайне специфику оказываемой услуги. Врач-нарколог проведет профессиональный осмотр, приступит к лечению и будет сопровождать пациента до стабилизации его самочувствия. В тяжелых ситуациях понадобится госпитализация.

После оказания первой помощи самым мудрым решением будет реабилитация пациента в центре. Возможность самостоятельного выбора типа реабилитации и хорошие условия проживания благоприятно скажутся на мотивации пациента. В процессе лечения алкозависимый получит качественную психотерапию, которая поможет избавиться от груза давних обид, вины и переживаний. Только после этого необходимость в алкоголе исчезнет.

Статья подготовлена экспертом

Формы алкоголизма

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Острая алкогольная интоксикация

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикацияголовокружениетошнотарвотаприпадковамнезия (потеря памяти)Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль;
• жажда;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

Атипичная алкогольная интоксикациятравмыанамнезеобморокиПатологическая алкогольная интоксикация