Первые признаки анорексии у девушек

Виды анорексии

Нужно сказать, что несмотря на общее сходство всех анорексиков – болезненную худобу, потерю аппетита или появление отвращения к еде, слабость и депрессивность, врачи выделяют несколько видов анорексии. Разница между ними состоит в причинах появления заболевания и, как следствие, способах лечения.

Лекарственная анорексия

️Лекарственная анорексия — это резкое снижение массы тела, возникающее вследствие приёма медикаментов. Особенность этой патологии состоит в том, что больной не всегда понимает, что потеря веса происходит из-за употребления лекарств. Так, многие популярные стимуляторы и антидепрессанты могут давать такой побочный эффект. Однако чаще всего лекарственная анорексия – это последствие осознанного приёма медикаментов, которые подавляют чувство голода.

️Что характерно, лекарственная анорексия часто наблюдается у мужчин. Это связано с большим количеством стимуляторов для спортсменов мужского пола, предлагаемых в качестве эффективного средства для похудения. Такие препараты нарушают гормональный баланс, повышают потенцию и сильно влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. В некотором смысле их можно сравнить с наркотиками, так как приём стимуляторов часто сопровождается психологическим привыканием к употреблению таких препаратов.

️Кстати, наркозависимые тоже часто страдают от анорексии. Дело в том, что половина из существующих на данный момент наркотиков является психостимуляторами. Эти препараты вызывают резкий прилив энергии, который сочетается с потерей аппетита. При их регулярном употреблении наркозависимые расходуют внутренние резервы организма, истощаясь и стремительно теряя вес. Поэтому наркоманов также приходится лечить от лекарственной анорексии.

Нервная анорексия

️Нервная анорексия — это тяжёлая форма заболевания, которая провоцируется осознанным отказом от еды. Причиной этого становятся те самые «идеалы красоты», маниакальное желание похудеть и боязнь набора веса. Диагноз нервная или психологическая анорексия ставят тем пациентам, которые неадекватно оценивают своё физическое состояние, считая себя толстыми даже при критическом недоборе веса.

️Говоря о том, что такое нервная анорексия, нельзя не упомянуть и о различных психических заболеваниях, которые также ведут к истощению организма. Некоторые специалисты разделяют понятия психической и нервной анорексии, однако согласно МКБ это одна и та же форма болезни. Синдром нервной анорексии – это один из признаков невроза, шизофрении, психопатии и других психических отклонений. Однако это не значит, что диагноз нервная анорексия ставят исключительно психически больным людям. Психогенная анорексия может быть вызвана генетическими факторами, внушаемостью, влиянием окружения и множеством других причин.

️Если же говорить о психологическом аспекте этого заболевания, то стоит также рассказать о таком понятии, как «кахексия». Кахексией психологи называют состояние, в котором пациент критически относится к своему внешнему виду и испытывает удовлетворение только от потери веса. Это можно сравнить с болезненными комплексами.

️При постановке диагноза «нервная анорексия» врачи часто указывают в анамнезе все сопутствующие заболевания и осложнения, в том числе кахексию. В этом случае назначается комплексное лечение, позволяющее не только вылечить анорексию и её последствия, но и предотвратить рецидив.

Первичная анорексия

️Истинная или первичная анорексия представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения гормонального фона или других отклонений. Этот диагноз часто ставят онкобольным, так как опухолевые процессы могут приводить к резкой потере веса.

️Из всех видов анорексии только этот можно считать исключительно физиологическим, так как снижение массы тела больного происходит без его желания и каких-либо активных действий с его стороны. В данном случае задача врача – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее истощение, и помочь пациенту справиться с последствиями болезни.

️Первичная анорексия не считается обычным истощением, так как резкое похудение у пациентов в данном случае вызывает положительные эмоции. Это значит, что в задачу врача также входит назначение курса психотерапии, позволяющего помочь пациенту научиться объективно оценивать свою фигуру и состояние организма в целом.

Клиническая картина

В интернете я видела очень много гневных комментариев, которые сыпались на родителей за то что те не рассмотрели вовремя у своих детей РПП. Но заподозрить начало болезни, особенно на ранних стадиях развития, очень сложно, ведь все изменения происходят не одномоментно, а в течение нескольких лет. Особенности поведения при заболевании 1 степени в отдельности можно заметить у многих здоровых людей.

Симптомы и признаки

Признаки – это объективные факты, заметные окружающим, их невозможно скрыть. Симптомы – субъективные чувства больного, которые зачастую утаиваются.

Признаки заболевания:

• Фанатичное желание худеть, постоянный подсчет калорий, от чего появляется более узкий круг интересов, бывшие интересы отходят на второй план.
• Свои параметры анорексички считают нормальными и не видят необходимости набирать вес.
• Отказ от приема пищи с другими людьми (в том числе с семьей), мотивированный логичным объяснением: сыта, не хочу, плохое самочувствие и т.д.
• Отказ от посещения мероприятий, где предполагается потребление еды.
• Ритуальное отношение к приему пищи: тщательное пережевывание или, наоборот, проглатывание целым куском, очень маленькие порции, нарезание продуктов очень мелко и т.д.
• Пережевывание пищи с дальнейшим выплёвыванием.
• Выбор мешковатой одежды, которая должна скрыть «лишний вес».
• Разрыв социальных связей.
• Психологическая неустойчивость, депрессия.
• Недовольство внешним видом.
• Склонность к уединению.
• Изматывающие занятия спортом.

Симптомы:

• Страх перед едой и отказ от пищи под разными предлогами.
• Дискомфорт и чувство вины после приема пищи.
• Уверенность в том, что масса тела нормальная, и нет необходимости поправляться.
• Боли в мышцах, спазмы, судороги и слабость.
• Сбой менструального цикла.
• Постоянное чувство холода из-за ухудшения микроциркуляции.
• Страх перед лишним весом.
• Апатия, чувство непонятости.

Для больного то, сколько КГ он сбросил, – принципиально важно, ведь он воспринимает уход веса как победу, а набор – как поражение. Одерживая такие победы, он повышает свою самооценку

К чему приводит фанатичное истязание себя вы можете судить по фото:

Стадии

По мере того, как развивается недуг, аноректик проходит через 3 стадии:

• Первая стадия – дисморфоманическая, на которой у него возникает чувство недовольства своим телом. Этот этап характеризуется в первую очередь изменением в поведении человека. Он находит в себе массу недостатков и пытается исправить их с помощью диет, ограничений в питании и физических нагрузок. Появляются первые признаки РПП. В этот момент возникает сверхценная идея похудения, которая становится ведущей для больного и оттесняет все другие интересы на второй план. 1 стадия может длиться 2-4 года.
• Аноректическая, с выраженной потерей массы, когда больной начинает постоянно голодать и изнурять себя физическими нагрузками, т.к. всё еще считает свой вес избыточным. Масса тела уменьшается на 20-50% от исходной. На этой стадии аноректики начинают прибегать к вспомогательным способам «похудения»: вызывание рвоты, слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы. Из-за того, что организм недополучает серьезное количество необходимых веществ, развиваются болезни сердца и внутренних органов, волосы, ногти и кожа теряют здоровый вид, у девушек прекращаются месячные. Постепенно происходит потеря аппетита из-за нарушения функции надпочечников. В среднем эта стадия может длиться 1-2 года.
• Кахектическая – потеря массы тела составляет более 50% от исходной, в организме запускаются необратимые дегенеративные процессы: дистрофия внутренних органов, безбелковые отеки. Снижается уровень калия в крови, из-за чего возникают серьезные проблемы с сердцем. Водно-электролитный баланс нарушается. Организм не усваивает пищу, из-за дальнейшего отказа органов происходят тяжелые нарушения метаболических процессов. Думаю, не стоит отдельно объяснять, чем опасна болезнь на этой стадии. Многие умершие от анорексии до последнего считали, что лучше смерть лучше набора жизненно необходимого веса.

Диагностика анорексии

Симптомы анорексии могут быть разными, что затрудняет диагностику заболевания. Как подчеркивают специалисты, это болезнь не только тела, но и души. Американская психиатрическая ассоциация определила четкие критерии диагностики анорексии (согласно DSM-IV). Эти критерии облегчают диагностику и помогают быстро применять эффективные методы лечения.

Основными критериями диагностики анорексии являются:

• сильный страх набрать вес и ожирение, несмотря на заявленный стойкий недостаточный вес;
• отказ поддерживать вес, соответствующий данному возрасту и росту (например, потеря веса, которая приводит к поддержанию веса тела ниже 85% от ожидаемого веса, или неспособность набрать нормальный прирост веса во время роста, что приводит к тому, что вес тела остается ниже 85% от ожидаемого веса);
• аменорея у менструирующих женщин (отсутствие как минимум трех менструальных циклов) – предполагается, что аменорея произошла, если цикл возвращается только после приема таких гормонов как эстроген;
• нарушение восприятия собственного тела (его веса и формы) – чрезмерное влияние габаритов и веса на самооценку, а также недооценка слишком низкой массы тела.

Дополнительным критерием диагностики анорексии, предложенным Международной классификацией болезней (МКБ-10), является индекс массы тела ИМТ ниже 17,5.

Стоит помнить, что помимо основных критериев следует учитывать и другие детерминанты анорексии. Это сложное заболевание, которое может иметь менее заметные симптомы. Многие заболевшие умело маскируют похудание. В такой ситуации симптомы, сопровождающие анорексию, могут быть тревожным сигналом для окружающей среды: депрессия, бесплодие и менструация. Врачи нередко изначально воспринимают потерю веса как симптом рака. 

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии психическое заболевание

• Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • семейные конфликты;
  • перепады настроения;
  • социальная самоизоляция – избегает общения;
  • алкоголизм;
  • депрессия;
  • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
• Снижение иммунитета
  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
  • обострение хронических болезней;
  • периодические ячмени;
  • частые стоматиты.
• Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
  • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
  • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
  • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
• Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
  • повышенная возбужденность, чувство страха;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • кома.
• Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
  • трепетание сердца, боль в груди;
  • мышечная слабость;
  • боль в мышцах;
  • кишечная непроходимость;
  • парезы и параличи.
• Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
  • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
  • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
• Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
  • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
  • снижается уровень женских половых гормонов  — исчезновение месячных, бесплодие;
  • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
• Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
  • появление песка и камней в почках;
  • отеки лица и конечностей;
  • сильные боли в пояснице.

Симптоматика

Симптомы помогут выявить нервную анорексию на любом этапе развития.
Особенности в поведении:

Навязчивые мысли о необходимости сбросить вес, даже если масса тела в пределах или ниже нормы. Процесс реализации этих стремлений не приводит к ожидаемым результатам в эмоциональном плане (чувству радости, облегчения, удовлетворению и повышению самооценки), человек продолжает искать новые возможности для совершенствования своей внешности.
Предельная физическая активность, чаще нехарактерная для больного. Занятия спортивной деятельностью и предельные для возможностей организма нагрузки становятся панацеей от навязчивых мыслей о своей полноте. Больные находятся в постоянном движении и изнуряют себя работой, не чувствуя при этом усталости. Это неминуемо приводит к нарушению биоритмов, приводящих к бессоннице и гиперактивным состояниям. По мере развития недуга, происходит спад физических сил, больной становится малоподвижным и вялым.
Постоянные отказы от еды в семейном кругу или с другими людьми при использовании аргументов о своей сытости

Именно эти моменты могут вызвать подозрения у близких, и они обратят внимание и на другие симптомы.
Игнорирование существующих проблем, даже при наличии физических проявлений. Больные намеренно не обращают внимания на своё тело, сигнализирующее им об отклонениях и уже реальных проявлениях анорексии

Стойкое нежелание обратиться за помощью может быть связано со страхом осуждения со стороны близких или (если анорексия не перешла в запущенную стадию) с переживаниями за их душевное равновесие.

Общие симптомы:

• быстрая потеря в весе (цифра может доходить до 30%);
• неадекватная оценка параметров своего тела;
• фобии ожирения;
• маниакальные мысли о еде;
• голодание, отказ от полноценного питания и от употребления пищи в общественных местах;
• приверженность диетам; несоблюдение оных вызывает у больного чувство неудовлетворения своими волевыми качествами;
• добровольная самоизоляция, замкнутость, излишнее самокопание, раздражительность от любых проявлений коммуникативных действий со стороны других людей;
• отсутствие интереса к противоположному полу, снижение либидо;
• эпизоды обмороков и стабильные состояния слабости.

Лечение анорексии

Как же ее лечат? С помощью психотерапии — поведенческой, семейной и когнитивной. Когнитивная психотерапия борется с тем, что больной ощущает себя толстым, придает личности ценность, убирает негативные мысли. Врачи также придерживаются методов, направленных на увеличение массы тела больного. Больной в это время ведет постоянный мониторинг — «пищевой дневник»: сколько съел, когда, что именно.

Больному прописывается специальная диета, в которой отсутствует тяжелая, жирная пища, зато очень много блюд в жидкой форме. В тяжелых случаях больного кормят через трубку. Интенсивная терапия способна увеличить вес больного на 5-6 кг за 3 недели. Естественно, больные находятся под постоянным контролем медработников во избежание попыток вызвать рвоту.

Часто для лечения анорексии используется гипноз. Он эффективен в случаях, если пациент болен шизофренией в комплексе с анорексией.

Анорексию можно лечить и в домашних условиях. Если больной — это вы, то действовать нужно следующим образом:

Сначала определите для себя, что да, вы больны анорексией. Поставьте для себя цель — выздороветь и добиться позитивных изменений. Что нужно предпринять:

• начать принимать витаминные комплексы;
• пить травяные сборы, вызывающие аппетит;
• соблюдать полезную высококалорийную диету;
• освоить методики медитации, расслабления, самовнушения;
• начать заниматься спортом.

Для восстановления обмена веществ следует начать принимать фолиевую кислоту, витамин B12, цинк, калий. Если у вас остановились месячные, чтобы вновь запустить этот процесс, пейте железо и магний. От остеопороза, который часто встречается у больных анорексией, принимайте кальций и витамин D. Чтобы набрать вес, можно рекомендовать выпивать по 200 мл детской молочной смеси утром и вечером.

Какие травяные сборы помогают вызвать аппетит? Ищите в аптеках сборы полыни, зверобоя, мятный чай. Есть и продукты, повышающие аппетит — это белый хлеб, шоколад, рис (продукты с быстрыми углеводами), орехи, яблоки, укроп.

Нужно сесть на щадящую высококалорийную диету. Учтите, что калорийность диеты должна расти постепенно. Пейте не менее 2 л жидкости в день, употребляйте все макронутриенты — белки, жиры и углеводы. Питание должно состоять из молочных продуктов, фруктов, рыбы, мяса, овощей. Так как кофе угнетает аппетит, лучше на какое-то время от него отказаться.

При возникновении навязчивых мыслей, связанных с едой, сделайте 3 глубоких вдоха и выдоха, представьте себе красивый пейзаж, нежную мелодию, пение птиц. Чтобы успокоиться и снова стать хозяином своих мыслей, попробуйте визуализацию. Внушайте себе, что вы красивы вне зависимости от веса. Повторяйте про себя: «Я красивый, уверенный в себе человек, я люблю себя и свое тело».

Спорт хорош не только как способ поддерживать свое тело в тонусе, но и как здоровый способ отвлечься. Людям с расстройством пищевого поведения специалисты рекомендуют заниматься спортом не менее 3 раз в неделю.

Стадии анорексии

Анорексия развивается в несколько стадий: дисморфофобическая, дисморфоманическая, кахектическая.

Дисморфофобическая стадия

Начинается анорексия со страха быть высмеянным или отвергнутым другими людьми, лишения желаемой цели из-за полноты. При этом идеи полноты становятся приоритетными. У больного снижается настроение, появляется озабоченность чужим мнением и вера в то, что окружающие только и занимаются тем, что критически оценивают больного, обмениваются насмешками, взглядами, осуждающими репликами.

Начинаются попытки похудения, ограничение приема высококалорийных продуктов. Похудение сопровождается регулярными взвешиваниями. Аппетит на этой стадии сохраняется, что и приводит к срывам после голодовок или ночным перекусам. Популярно разрезание еды на очень маленькие кусочки, длительное поглощение ради насыщения меньшими порциями. Дисморфофобическая стадия длится в среднем 2-3 года.

Дисморфоманическая стадия

Появляется бредовое убеждение в полноте или избыточном весе в отдельных областях (живот, ноги). Больные жалуются окружающим на свою излишнюю полноту, долго рассматривают себя в зеркале. Идея об осуждающем отношении окружающих пропадает, снижаются депрессивные переживания, начинаются активные попытки коррекции фигуры (правильное питание, спорт). Проявляется диссимуляция (утаивание от окружающих людей отказа от пищи и мотивов этого отказа):

• незаметно выбрасывают еду, отдают другим, делают вид, что поели;
• выплевывают или прячут еду;
• специально заводят собаку и отдают еду ей;
• перед приемом пищи тугим поясом перетягивают желудок (чтобы пища не прошла).

Часто анорексики вместо еды пьют воду, стараются не есть в присутствии других людей. Отмечаются схожие с булимией поведенческие особенности: рвота после еды, клизмы (якобы для похудения). Больные предпочитают все делать стоя (больше расходуется энергии), изнуряют себя физическими упражнениями. На сон анорексики отводят максимум 5-6 часов, при этом занимают неудобные позы.

Для преодоления слабости и сонливости, а также подавления чувства голода пьют много кофе и чая, курят. Кстати, утверждение о том, что курение притупляет голод – один из популярных мифов.

К завершению стадии одержимость похудением не скрывается. Наоборот анорексики с удовольствием обсуждают диеты, методики похудения, комплексы упражнений. При этом больные нередко с удовольствием готовят, в том числе на всю семью, перекармливают других людей.

Кахектическая стадия

Может развиваться параллельно другим стадиям, проявляется истощением. Оно иногда становится заметно уже через 1,5-2 года после начала анорексии.

Среди психофизиологических изменений этой стадии:

• непроизвольная рвота после приема пищи;
• потеря аппетита;
• отвращение к пище;
• чувство насыщения от слюны или зубной пасты;
• потеря подкожно-жировой клетчатки;
• иссушение мышц;
• сухость и шелушение кожи;
• ломкость ногтей;
• выпадение зубов и волос;
• на коже наоборот появляется пушок и единичные длинные черные волосы;
• снижение давления и температуры;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, атония);
• опущение внутренних органов;
• обратное развитие матки и гениталий;
• анемия;
• нарушение электролитного баланса, а как следствие – судороги.

Отношение к питанию дополнительно ухудшается из-за боли, дискомфорта и тяжести в животе (болезни ЖКТ). Из-за соматических нарушений развивается ипохондрия. Нередко анорексики начинают ходить по врачам, пытаясь исправить соматические нарушения и обходя стороной истинную причину (анорексию) и работу с психиатром.

Больные могут потерять до половины массы тела, но при этом видеть себя в зеркале полными. Хотя нередко на этом этапе прекращаются попытки похудения, цель – поддержание веса, но при этом сохраняется опасение располнеть.

Симптоматическая картина заболевания

Анорексия, появившаяся из-за стрессов, обладает собственной клинической картиной. На формирование симптоматики может оказывать свое влияние возраст больного. Проявления клинической картины анорексии на нервной почве можно заметить во время протекания первых двух стадий болезни. Совокупность симптомов выглядит следующим образом:

1. Категорический отказ есть, проявляющийся у пациента постепенно.
2. Кожа становится бледной, ногти ломкими, волосы начинают выпадать.
3. У больного часто кружится голова.
4. Увеличивается частота обмороков.
5. Сердечный ритм нарушен.
6. По всему телу чувствуется холод.
7. Имеющиеся у человека хронические заболевания обостряются.
8. Менструальный цикл у женщин нарушается, постепенно пропадая вовсе.
9. Человек становится чрезмерно чувствителен к любым физическим воздействиям.
10. Наблюдаются различные психологические нарушения (внезапные перепады настроения без причин, апатия ко всему, что окружает больного, люди впадают в депрессию, появляются мысли о суициде).
11. Ощущение слабости и сонливости.

Они несколько отличаются от симптоматики этой болезни у более взрослых людей, но есть и схожесть. Заболевание у подростков проявляется следующим образом:

1. Недовольство своей фигурой, паническая боязнь поправиться или заработать ожирение.
2. Подросток начинает тщательно высчитывать калории.
3. В результате острого желания похудеть применяются радикальные диеты.
4. Подросток начинает принимать слабительные или мочегонные препараты. А также больной может пропить специальные средства для снижения веса.
5. Меняется поведение человека. Может произойти отказ от привычного времяпровождения, пропадает интерес к жизни в целом.
6. Развиваются апатия, раздражительность, агрессия, перемены настроения без причин.
7. В конечностях постоянно чувствуется холод.
8. Подросток резко отрицает свое патологическое снижение веса.
9. У человека появляется чувство отвращения к еде. Его подташнивает или тянет на рвоту каждый раз после принятия даже самого малого количества еды.

Заболевание, известное как анорексия на нервной почве, достаточно просто распознать. Обычно все клинические проявления достаточно специфичны для любой возрастной категории. Главное – вовремя их заметить и принять соответствующие меры для решения проблемы до того, как наступят необратимые последствия.

Причины и факторы риска

Причины развития нейрогенной анорексии неизвестны. Были выявлены некоторые факторы риска, кроме женского пола.

Важную роль в развитии анорексии играют генетические факторы и факторы среды (социальные факторы). Западное общество охвачено стремлением к похудению, а ожирение считается многими непривлекательным. Даже дети, которые еще не достигли подросткового возраста, знакомы с этим отношением общества к ожирению, и более половины девочек предподросткового возраста сидят на диетах или пытаются контролировать массу своего тела другим способом. Однако, лишь у небольшого процента таких девочек развивается нейрогенная анорексия.

Вероятно, причина развития нейрогенной анорексии в другом, например, в психологической уязвимости. Многие люди, у которых развивается это расстройство, относятся к среднему или высшему социально-экономическому классу, педантичны и подвержены компульсивности, имеют очень высокие стандарты достижения целей и успеха.

Как распознать болезнь?

Клиническая картина нервной анорексии выражается в особенностях пищевого поведения, психологических признаках и проявлениях на уровне физиологического состояния.

Расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения выражается в:

• маниакальном желании похудеть на фоне объективно нормальной или недостаточной массы тела;
• фобическом расстройстве, заключающимся в паническом страхе ожирения;
• сужение интересов до единственной темы – похудение;
• навязчивом подсчете калорий в любых потребляемых продуктах, включая незначительное количество проглоченной во время гигиенических процедур зубной пасты;
• отказе от предлагаемых трапез, объясняемом недавним перекусом или отсутствием аппетита;
• ритуальности принятия пищи – сервировка, нарезание любого блюда на мельчайшие кусочки, минимальные порции, продолжительное пережевывание;
• избегании мероприятий, где предполагается банкет;
• эмоциональном дискомфорте после трапезы.

Психологические проявления

Психологические симптомы заключаются в следующих изменениях:

• навязчивое стремление к серьезным физическим нагрузкам, при невозможности выполнить запланированное количество упражнений возникает раздражение;
• ношение свободной одежды для маскировки мнимого ожирения;
• формирование косности мышления и фанатичных убеждений, отстаивание которых сопровождается агрессивной формой поведения;
• единственное комфортное общество для больных – компания людей с аналогичной проблемой;
• угнетенность, апатия, развитие депрессивного состояния;
• утрата работоспособности и концентрации внимания;
• трудное засыпание, нарушение сна;
• постоянное недовольство собственным внешним видом и успехами в похудении;
• потеря способности к ведению активной социальной жизни;
• категорический отказ от помощи, лечения и пищи.

Физиологические проявления

• дефицит веса по сравнению с нормой возраста – до 30%;
• ощущение постоянной усталости, мышечная слабость, высокая скорость утомляемости;
• гипотония;
• пониженная температура тела;
• расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта;
• обмороки и головокружения;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• ухудшение состояния ногтей, волос, кожного покрова;
• холодные руки и ноги, мраморность кожи, отечность;
• облысение в сочетании с ростом пушковых волос на теле;
• неприятный запах изо рта, разрушение зубов;
• подкожные кровоизлияния;
• расстройство менструального цикла вплоть до полного прекращения;
• хрупкость костей;
• снижение сексуального влечения.

Самостоятельно распознать предполагаемое заболевание возможно с помощью тестовой методики ЕАТ-26. Опросник состоит из 2 частей, в первой 26 вопросов, во второй – 5. Заполнение происходит самостоятельно согласно подробной инструкции в начале.

Подсчет результатов осуществляется на основании суммирования баллов, которые присвоены каждому варианту ответа. Показатель в 20 баллов в первой части теста свидетельствуют о значительных нарушениях пищевого поведения. Если после прохождения второй части было набрано 4-5 баллов, а ИМТ ниже возрастной нормы, то это сигнал для немедленного обращения к врачу и началу лечения.

Что провоцирует / Причины Анорексии нервной:

Причиной нервной анорексии является нарушение периода идентификации, в основном у девочек возраста 12-18 лет. Другой причиной может быть снижение уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза в результате сосудистой или опухолевой причины. За маской нервной анорексии может также стоять депрессия пубертатного возраста. Если анорексия наблюдается в препубертате, то половое развитие мальчиков и девочек резко замедляется. Психоаналитики считают, что анорексия обусловлена тревогой в оральном периоде. Кроме того, в эволюционном смысле, аноректика можно считать альтруистом, который оставляет еду для членов своей семьи. Высокий уровень тревожности может также лежать в основе анорексии.

Причины

Существует несколько факторов развития анорексии у мужчин:

• насмешки в детстве из-за лишней или избыточной массы тела;
• рабочие условия;
• предрасположенность к психическим заболеваниям на генетическом уровне;
• чрезмерная физическая активность;
• преклонение перед худобой в обществе.

Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Психологический фактор

Вызван следующими причинами:

• Страх из детства — если мужчина в детстве слышал много насмешек в свой адрес по поводу веса, то во взрослой жизни это приводит к намеренному и полному отказу от еды. Такое состояние обусловлено психологической травмой и страхом новых издевательств.
• Депрессивное состояние — отказ от еды обусловлен сильно выраженной депрессией. Вспомните себя, когда вы нервничаете или у вас отсутствует настроение, то чаще всего вы не только не хотите ничего есть, но и не двигаться. В случае с депрессией организм не способен принимать пищу, возникает отвращение к ней. Осложнением такого расстройства является быстрая потеря массы тела.

Юношеский протест

Чаще всего фактором развития пищевого расстройства у подростков является протест против чего-то: сильной опеки родителей, своей фигуры, установленных рамок в компании друзей. В возрасте 10-15 лет мальчики сравнивают себя со знаменитостями, смотрят различные видео, после чего начинают выражать недовольство взрослым, испытывают ненависть к своему телу.

Подростки не понимают, что отказ от еды, как и намеренно вызванная рвота, в будущем может привести к непоправимым последствиям. Обычно эти осложнения затрагивают психику.

Физическая активность

Нередко на приеме у психиатра или психотерапевта можно встретить человека, активно занимающегося спортом и жалующегося на проблемы с питанием. Казалось бы, какая может быть связь между активным образом жизни и пищевым расстройством. На самом деле, довольно большая.

Люди, ведущие активный образ жизни и часто занимающиеся в спортзале, часто едят такое количество продуктов, которые не покрывают энергетические затраты. Из-за этого возникает худоба при низком или высоком росте, в некоторых случаях приводящая к анорексии. К тому же чрезмерные физические нагрузки и трудоголизм — первый шаг на пути психического расстройства.

Трудовая деятельность

Некоторые виды работы могут стать причиной нервного истощения и, как следствие, привести к отказу от пищи или значительному снижению ее порций. Психика мужчины пытается оградиться от проблем на работе с помощью внешних и внутренних изменений: у больного пропадает желание с кем-либо общаться, возникают симптомы маниакального состояния. Так проявляется нервная анорексия.

Популярность

Посмотрите на знаменитостей, мало у кого из них наблюдаются проблемы с лишним весом. Если же добавить к этому, что фото- и видеокамеры, в среднем, визуально прибавляют от 4 до 10 кг массы тела, то представьте себе, какой реальный вес у известных мужчин.

Популярность — один из факторов развития анорексии

Чтобы выглядеть худее, многие знаменитости сидят на диетах или намеренно голодают. Это приводит к изменениям в психике, ухудшению самочувствия.

Маниакальное желание похудеть порой приводит к тому, что вес снижается до критических показателей. Если же добавить к этому неадекватное убеждение больного, что даже при такой массе тела видны его физические недостатки, обусловленные лишним весом, то это может означать лишь одно — пора посетить психиатра.

Вегетарианство и диеты

Многие ошибочно полагают, что растительная пища может полностью покрыть суточную потребность человека во всех питательных веществах. У традиционной медицины на этот счет свое мнение — вегетарианство, как и чрезмерное увлечение диетами, в некоторых случаях довольно опасно.

При вегетарианстве повышается вероятность образования анорексии в результате нехватки запасов жировой ткани. В случае же с диетами могут возникнуть пищевые расстройства или изменения в работе организма, приводящие к существенной потере массы тела.