Антибиотики при воспалении легких

Какими антибиотиками лечить воспаление легких? Признаки пневмонии

Если при лечении бронхита антибиотики нужны далеко не всегда, то пневмония, или воспаление легких, — тот случай, когда лечиться антибиотиками придется. По какому принципу врач выбирает антибиотики при пневмонии и какие симптомы наиболее опасны?

Воспаление легких — серьезная болезнь, от которой в прошлом веке часто умирали. Потом антибиотики перевернули принципы лечения инфекционных болезней, и смертей стало значительно меньше. Однако в настоящее время из-за бесконтрольного приема антибиотиков проблема резистентности к ним вновь перевела воспаление легких в разряд серьезных заболеваний. Что о нем нужно знать пациентам и врачам?

Воспаление легких (пневмония) — острое инфекционное заболевание, требующее немедленного лечения. Но чтобы лечение было правильным, надо учитывать множество факторов. Если пациент заболел пневмонией в больнице, он должен лечиться совсем по-другому, чем тот, который заразился где-то еще.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные “потомки” совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Лечение пневмонии в больнице

В новостях можно услышать, что где-нибудь в казарме от пневмонии умерло 10 новобранцев, потому что их плохо одетыми гоняли по плацу. Но от гонок по плацу не умирают. Скорее всего, это вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой, — в казармах, студенческих общежитиях и других местах, где люди живут кучно, достаточно обычное дело.

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Если у больного выраженная одышка, снижение кислорода в крови, воспалительная реакция, то его будут лечить уже в стационаре и применять другие антибиотики. В больнице, как правило, ему дают два антибиотика — один покрывает то, что не покрывает другой.

Проходит несколько дней, и больному становится лучше.

Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого.

Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Сравнение Амоксиклава и Азитромицина

Чтобы определить, какой препарат лучше, необходимо сравнить их, определить сходства и отличительные особенности. Оба лекарства относятся к группе макролидов.

Сходство

Какой препарат лучше, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от ситуации, когда назначается первый или второй антибиотик.

У обоих медикаментов химическая структура совсем разная, но сходства присутствуют. И первый, и второй препарат обладают широким спектром активности. Они эффективно противодействуют таким микроорганизмам, как:

1. Многие разновидности стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Оба препараты активны и против золотистого стафилококка – он часто является причиной тяжелых и опасных болезней.
2. Гемофильная палочка. Вызывает пневмонию и гнойный менингит.
3. Хеликобактер пилори. Это микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Бактерии, вызывающие гонорею, коклюш и дизентерию.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно.

У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно. Такой вариант применяют только при тяжелых заболеваниях, когда лечение осуществляется в стационарных условиях. Примером является двусторонняя пневмония (воспаление легких).

В чем разница

Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.

Следующее преимущество Амоксиклава – быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.

Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.

Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:

1. Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
2. Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
3. Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.

Еще одно отличие Азитромицина – он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.

Что дешевле

Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.

Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.

Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.

Как развивается пневмония при коронавирусе

Вирус отличается от своих «родственников» высокой заразностью и патогенностью. На поверхности коронавируса находятся специфические шипы, объясняющие его название. Они содержат белок, который способен имитировать полезные протеины. В организме человека на клеточных мембранах располагаются так называемые трансмембранные рецепторы, которые отвечают за распознавание чужеродных агентов и предотвращение их проникновения непосредственно внутрь клетки.

Эти рецепторы не дифференцируют белок с шипов коронавируса и закрепляют его на своей мембране. Далее возбудитель заболевания внедряет свою РНК в клетку человека, а значит, он обманул иммунную систему и теперь способен к воссозданию себе подобных. Этот процесс происходит в верхних дыхательных путях.

Следующий этап – поражение легочной ткани. Воспалительный процесс охватывает непосредственно альвеолы (наименьшие структуры), что приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа. Часто поражение двустороннее. На фоне вирусной инфекции у пациента значительно снижается иммунитет, что приводит к активизации условно-патогенной бактериальной микрофлоры. Это еще больше усугубляет течение пневмонии.

Важно! Характерно, что симптомы при коронавирусной пневмонии могут быть скудными или вовсе отсутствовать, что затрудняет процесс диагностики и своевременного лечения.

Фармакологические группы

Какие назначают антибиотики в таблетках при
пневмонии у взрослых? Для лечения воспалений нижних дыхательных путей
используют шесть групп антибактериальных препаратов. Таблетированные лекарства представлены
в четырех фармакогруппах:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхтнолоны.

Лекарственные средства природного,
полусинтетического или синтетического происхождения, сгруппированы по близкой
химической структуре и направленному действию:

• Бактерицидному – уничтожение инфекционных
  агентов.
• Бактериостатическому – остановка синтеза
  белков и репликации ДНК микробов.

В пределах группы препараты разбиты по поколениям
разработки и модификации.

Пенициллины

Терапия природными пенициллинами сегодня не
практикуется. Вещества, синтезированные грибами, использовались >
50 лет, из-за чего у грамположительных бактерий сформировалась резистентность к
воздействию.

Полусинтетические пенициллины изготовлены
на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.  Проявляют бактерицидные свойства в отношении
стафилококков и стрептококков – самых распространенных возбудителей
бронхолегочных инфекций. Их назначают при внебольничном воспалении нетяжелого и
среднетяжелого течения. Дополнительные противопоказания – лимфолейкоз, болезнь
Филатова.

Цефалоспорины

Фармакогруппа включает пять поколений. IV и V
генерацию в таблетированной форме не выпускают. Препараты I и II поколения ориентированы
на уничтожение грамположительной микрофлоры, но неустойчивы к β-лактамазам
(защитным ферментам, которые синтезируют бактерии).  Таблетки III поколения ликвидируют
стафилококки, пневмококки, протей и т. д. Применяют при внутрибольничных и
внебольничных инфекциях, с односторонним и двусторонним поражением легочной
ткани.

Макролиды

Представители последнего поколения антибиотиков от
пневмонии в таблетках. В умеренных дозах работают, как бактериостатики
прокариотических, бактериальных микроорганизмов и внутриклеточных паразитов.
При увеличении концентрации проявляют высокую бактерицидную активность, и
полностью уничтожают возбудителей. По степени токсичности макролиды признаны
наиболее безопасными противомикробными препаратами, с минимальным количеством
противопоказаний. Прием таблеток редко сопровождается побочными эффектами.
Некоторые виды разрешены для лечения беременных женщин. В дополнение к
основному действию макролиды проявляют умеренные иммуномодулирующие свойства,
восстанавливая поврежденные ткани органов дыхания. Используют в терапии
воспалительно-инфекционных болезней легких нозокомиального и амбулаторного
(внебольничного)
генеза в среднетяжелой и тяжелой стадии.

Фторхинолоны

Целиком синтетические соединения, не имеющие
естественных аналогов. Бактериостатическое действие направлено на разрушение
ДНК грамотрицательных и грамположительных бактерий. Первое поколение
фторхинолонов в пульмонологии не применяется. Таблетированные лекарства II, III
и IV генерации назначают при нозокомиальной и амбулаторной пневмонии
среднетяжелой степени. От других противомикробных фармакогрупп
фторхинолоны  отличает расширенный
перечень противопоказаний.

Антибиотики

Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или , если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:

Мезлоциллин — антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика — сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

— , который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.

Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.

Флемоксин — полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант . В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко — они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:

Эритромицин — самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

— антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:

— антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим — этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.

Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.

Виды антибиотиков для лечения воспаления органов дыхания

Для терапии инфицирования лёгочной ткани применяют современные средства. От используемых ранее лекарств они отличаются минимальным набором побочных эффектов, возможностью применения в любой дозировке, почти полным отсутствием негативного воздействия на иные органы. Вот список лучших медикаментов.

• Цефотаксим — прописывается при отсутствии противопоказаний к макролидам и в случаях, когда устанавливается чувствительность микроорганизмов. Цефотаксим при пневмонии действенен, когда провокатором являются энтеробактерии, стрептококки, пневмококки.
• Эритромицин — эффективен при гемофильной палочке, легионеллах, микоплазмах, хламидии.
• Моксифлоксацин — оказывает сильное воздействие на пневмококки.
• Флемоклав — прописывается, когда устанавливается чувствительность опасных бактерий. Показан при лёгкой форме, пневмококках, гемофильной палочке.
• Меропенем — показан к приёму пациентам, у которых возбудителем заболевания стали устойчивые к цефалоспориновым микробы. Прописывается при сложных формах заболевания.
• Азтреонам — схож по действию с цефалоспоринами и пенициллинами. Оказывает сильное влияние на микроорганизмы грамотрицательного типа.
• Противобактериальными свойствами отличается ципрофлоксацин — ликвидирует патогенную флору, тем самым устраняя очаги воспаления и способствуя затуханию болезни. Предлагается в инъекционных ампулах и в таблетках. Ципрофлоксацин при пневмонии у детей и взрослых усваивается хорошо. Действовать начинает спустя полчаса после попадания в организм.

Внимание! Крайне важно придавать значение сочетаемости конкретных медикаментов. Не стоит сразу употреблять продукты из одной группы

Антибиотики, применяемые для лечения пневмонии

У человека создаются вполне предсказуемые вопросы: чем лечить, какие антибиотики принимать, какими препаратами запастись при воспалении легких и какой метод лечения самый действенный?

Лечение воспаления легких начинается с антибиотиков, имеющих широкое применение:

• пенициллинов;
• макролидов;
• тетрациклинов;
• фторхинолонов;
• аминогликозидов;
• цефалоспоринов.

Пенициллины называют первостепенными средствами, призванными уничтожить бактерии. Такие средства имеют свойство проникать в ткани органов. Но также могут вызвать побочные реакции в виде: диареи, гиперчувствительности, аллергической реакции. Хорошей эффективностью обладают в борьбе со стафилококками и стрептококками. Тетрациклины имеют не такое частое назначение, как пенициллины. Это связано с устойчивостью большого количества микроорганизмов данному препарату. Также негативной стороной данных препаратов является их свойство накапливания в ткани костей. В дополнение ко всему применение данных средств влечет к разрушению зубов.

При беременности, в период лактации, а также маленьким детям тетрациклины категорически запрещены, так как они являются довольно токсичными препаратами.

 Группа цефалоспоринов

Такой вид средств насчитывает четыре поколения выпуска. Цефаспорины I поколения быстро борются с кокковыми бактериями. Поколение II препаратов уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Срок выведения не превышает 60 минут. Поколение III подобных препаратов хорошо справляется с микроорганизмами, которые имеют устойчивость к пенициллинам. Используются они для угнетения инфекции. Препараты IV поколения, новейшие, способны справиться со всевозможными группами микроорганизмов. Но у данных препаратов довольно много побочных эффектов, нпример, около 11% отмечают у себя аллергические реакции на такой сильнейший антибиотик. Лучше справляются с бактериями препараты последнего поколения.

Макролиды, аминогликозиды

Благодаря применению макролидов происходит нейтрализация кокков, легионелл, хламидий. Препарат имеет свойство хорошо впитываться в организм. Такие средства применяются при инфицировании органов дыхания.

Аминогликозидные средства при пневмонии применяются при необходимости воздействия на грамположительные бактерии во время пневмонии. Хорошо помогает препарат при лечении заболеваний, вызванных одним видом микроорганизмов. Для достижения положительного эффекта при наличии различных видов бактерий требуется сочетание средств лечения. Дозировка подобных препаратов рассчитывается исходя из массы тела, количества лет пациента и стадии пневмонии. Во время приема требуется контроль правильного функционирования почек. Принимают препараты по назначению врача.

Класс хинолов и фторхинолонов

Препараты, которые имеют название хинолов, так же как и цефалоспорины, делят на 4 поколения. Поколение I таких антибиотиков убивает кишечную палочку и довольно хорошо действует на легионеллы. Менее эффективное действие у них на кокковые бактерии. Поколение II лекарств назначаются при незначительных инфекциях. Самая эффективная терапия — с использованием III и IV поколения средств. Лекарство нового поколения хорошо впитывается в органы. Выводится препарат через почки. Лучшие антибиотики при пневмонии относятся к последнему поколению.

Фторхинолоны назначаются только лицам старше 18 лет. Исключительным случаем выступает отсутствие альтернативы. Эффективным действием эти препараты обладают против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Уничтожают не только пневмококки, но и сальмонеллы. Внутриклеточные бактерии быстро уничтожаются фторхинолонами. Внутривенное введение осуществляется только при помощи капельницы. Лечить воспаление легких данными препаратами довольно эффективно.

Основные принципы лечения

Пока ничего лучшего и более эффективного, чем антибиотики, медицинская наука не придумала. Лечение пневмонии проводят антибиотиками.

Для повышения эффективности лечения антибиотиками предварительно требуется определить чувствительность инфекции к той или иной группе антибиотиков. Для этого используют анализ мокроты на микрофлору.

Нетрудоспособный период при пневмониях достигает сорока пяти дней. Зачастую в связи со сниженным иммунитетом больные переносят пневмонию на ногах, чувствуя только лёгкое недомогание. Это крайне неправильно, так как может привести к тяжёлым неподдающимся терапии последствиям.

Противовоспалительные средства при пневмонии

Если легкая пневмония требует приема антибактериальных препаратов, то в случае с выраженным интоксикационным синдромом, состоянием фебрильной лихорадки курс дополняют противовоспалительными средствами (НПВС). Они борются с симптоматикой – понижают температуру, устраняют отек, купируют боль. На рассмотрении редакции портала было около 10 самых покупаемых НПВС, но самый высокий процент одобрения получили два номинанта.

Ибупрофен

Популярное средство в виде шипучих таблеток или капсул пролонгированного действия для взрослых, свечей или сиропа маленьким пациентам. Синтетический компонент в составе – производное фенилпропионовой кислоты обладает сильными антипиретическими, анестезирующими, антивоспалительными свойствами. Он подавляет биосинтез медиаторов воспаления, боли. Жидкую форму можно давать малышам с 3 месяцев. В списке показаний указаны боли разного характера, локализации, происхождения, лихорадочные реакции на простудные заболевания, инфекции. Допускается прием на I, II триместре беременности. Отмечается негативное влияние на органы пищеварения, поэтому серьезные патологии ЖКТ являются прямым противопоказанием.

Достоинства

• Высокая эффективность против симптомов;
• Устранение боли любой силы, локализации;
• Формы для взрослых, детей;
• Разрешено беременным;
• Благоприятный профиль безопасности;
• Недорого.

Недостатки

• Вредное воздействие на желудок;
• Не устраняет причины недуга.

Независимо от тяжести течения болезни, возраста пациента принимать Ибупрофен можно не дольше 5 дней. Если это таблетки, то по 1 штуке 3-4 раза в сутки, желательно после еды. Детям дозу рассчитывают по весу – 5-10 мг на каждый килограмм веса, применение через 4-6 часов.

Нурофен

Представитель группы НПВС, в основе которого лежит ибупрофен, вещество производное фенилпропионовой кислоты. Применяется для подавления воспалительного процесса, купирования болевого синдрома, снятия жара. Продается несколько форм выпуска – твердые или шипучки, капсулы, свечи, суспензия, гель наружного применения. Все они делятся на 2 вида – детский с 3 месячного возраста, взрослый Нурофен. Самая высокая эффективность отмечена в том препарате, где состав дополнен кодеином с противокашлевым действием. Показаниями являются разные простудные заболевания с лихорадкой, боль любого характера, локализации. В отличие от предшественника, это патентованное медикаментозное средство. В редких случаях врач допускает прием беременным в минимальных дозах на I или II триместре.

Достоинства

• Быстродействие;
• Сироп пролонгированного действия;
• Большой список показаний;
• Удобство применения;
• Формы повышенной биодоступности;
• Европейское производство.

Недостатки

• Цена;
• Сироп содержит сахар.

Жаропонижающее, обезболивающее действие жидких форм наступает быстрее, чем у аналогов. Максимальная доза в сутки – 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на несколько приемов. Курс лечение не должен превышать 3-5 дней. Ребенку разрешена суспензия около 30 мг/кг на день.

Какое средство от пневмонии лучше

Назвать одного номинанта из представленного рейтинга, чтобы рекомендовать покупателям, на самом деле нельзя. Терапия этого заболевания требует комплексного подхода. Мы провели сравнительный анализ плюсов, минусов каждой позиции обзора, мнений медиков, отзывов их пациентов, после чего подвели следующие итоги:

• Сумамед – пролонгированное антибактериальное средство от пневмонии для детей;
• Кларитромицин – безопасный антибиотик с быстрым выведением из организма;
• Нурофен – быстро действенное патентованное НПВС без возрастных ограничений;
• Эргоферон – гомеопатия, поддерживающая иммунитет без побочных явлений;
• Доктор Мом – натуральное средство против кашля без возрастных ограничений;
• Бромгексин – способность вылечивать кашель любой природы;
• Сальбутамол – скорая помощь при сильных приступах удушья.

Список подходящих лекарств при таком диагнозе обширный, но последнее слово всегда должно быть за компетентным врачом. Комплекс мер никогда не будет ограничиваться одним медикаментом, самостоятельно подобрать комплекс будет довольно сложно. Экспертный рейтинг показал самые актуальные предложения фармацевтического рынка.

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Лечение пневмонии

При лечении пневмонии у ребенка, следует строго соблюдать все предписания врача и при неосложненных формах патологии выздоровление наступает в короткие сроки.

Антибиотики

Основное лечение пневмонии у младенца и деток постарше заключается в приеме антибиотиков отказ, от которых может привести к летальному исходу. Группа лекарственных препаратов назначается исходя из этиологии заболевания (бактериальная, грибковая или вирусная).

При невозможности идентифицировать возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия.

Эффективность выбранного препарата проверяется в течение первых 2-3х дней. При снижении температурных показателей и улучшении общего состояния ребенка лечение продолжают, при ухудшении состояния препарат заменяют на другой.

Макролиды – антибиотики широкого спектра действия против большинства возбудителей пневмонии

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты, при лечении пневмонии, назначаются с большой осторожностью, так как они снижают оценку эффективности основных лекарств – антибиотиков. Также повышение температуры тела – защитная реакция организма на возбудителя, при которой вырабатывается максимальное количество антител для борьбы с возбудителем

Температуру следует сбивать при показателях:

• у грудных детей – выше 38°С;
• у детей старше года – выше 39°С;
• при предрасположенности к фебрильным судорогам (в любом возрасте) – выше 37,5°С.

Жаропонижающие средства при пневмонии снижают оценку эффективности антибиотиков

Режим питания

Снижение аппетита – один из симптомов пневмонии и, это вполне естественно, так как патология оказывает огромную нагрузку на печень. Поэтому, заставлять насильно ребенка принимать пищу нельзя, дабы не увеличить нагрузку на организм.

Кормить ребенка следует небольшими порциями легкоусвояемой пищи:

• бульоны из нежирных сортов мяса – курица, кролик, индюшатина;
• каши;
• мясные изделия на пару из нежирного мяса – котлеты, тефтели;
• овощи, фрукты.

Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, полуфабрикаты.

При воспалении легких и высокой температуре очень важен правильный питьевой режим. Поэтому ребенок должен получать в достаточном количестве воду, натуральные свежевыжатые соки (разбавленные для уменьшения концентрации)- морковный, яблочный.

Также полезен некрепкий чай с малиной, настой шиповника. Во избежание обезвоживание рекомендуется употребление водно-электролитных растворов – Регидрон (инструкция к препарату описывает его точные дозировки для каждой возрастной категории детей).