Аскариды

Места обитания в человеке

Аскариды на разных стадиях своего жизненного цикла могут перемещаться по организму и поражать различные органы. В норме взрослые аскариды водятся в тонком кишечнике человека, нарушая нормальное всасывание питательных и полезных веществ, вызывая различные заболевания.

Аскариды в кишечнике вызывают следующие симптомы, которые часто встречаются при большинстве паразитарных заболеваний:

1. Пищеварительные расстройства. Зачастую присутствуют вздутие, болевые ощущения в животе, поносы, запоры, в редких случаях в кале могут присутствовать следы слизи вследствие нарушения функционирования кишечника. Также присутствует вероятность возникновения тошноты и рвоты.
2. Реакции на коже. Продукты жизнедеятельности аскарид обладают токсичным воздействием на организм, они провоцируют появление аллергии, которая выражается различными видами сыпи, крапивницей, покраснением, иногда сопровождается зудом.
3. Симптомы общего недомогания, напоминающие начало простудного заболевания. К ним относят повышение температуры до 38 градусов по Цельсию, озноб, головные боли, сопровождаемые головокружением, слабость в мышцах.

В целом при аскаридозе часто падает иммунитет, человека преследует синдром хронической усталости, повышается частота возникновения простудных заболеваний. Ухудшается состояние ногтей, волос, кожи.

Из кишечника паразиты и продукты их жизнедеятельности могут попадать в другие органы и мигрировать по организму. Это случается не так часто, однако стоит знать о такой вероятности.

В печени

Аскариды из тонкого кишечника могут попадать в протоки печени, зачастую почти полностью закупоривая их. При аскаридозе печени могут возникать дополнительные симптомы: увеличение органа в размерах, заметное при пальпации, боли в правом подреберье.

Похожие симптомы присутствуют при аскаридах в желчном пузыре. Паразиты могут забивать протоки желчного пузыря, приводя к болевым ощущениям в правом подреберье, увеличению желчного пузыря.

Появление паразитов в печени и желчном пузыре грозит развитием перитонита, острого воспаления в брюшной полости. При печеночном аскаридозе повышается вероятность развития желтухи, серьезных нарушений функционирования органа.

В крови

Взрослые черви не могут обитать в кровеносной системе, однако вместе с кровью переносятся продукты их жизнедеятельности и личинки. В ответ на инвазию в крови появляются специфические антитела, которые косвенно говорят о присутствии паразитарного заболевания.

Лечение

Специфического лечения аскаридоза в ранней фазе не существует. При тяжелой форме болезни назначают антигистаминные препараты. В кишечной фазе аскаридоза применяют пиперазин, нафтамон, кислород. Пиперазина адипинат и другие соли пиперазина обычно назначают 2 раза в день с интервалами между приемами в 1,5—2 часа в течение 2 дней подряд в следующих разовых дозах: детям в возрасте 1 года — 0,2 г, 2—3 лет —0,3 г, 4—6 лет — 0,5 г, 7—9 лет —0,75 г, 10—14 лет — 1,0 г, 15 лет и старше —1,5—2 г. Взрослым и детям школьного возраста пиперазин можно назначать однократно, давая суточную дозу в один прием. У детей дошкольного возраста этот метод недостаточно эффективен. Подготовки больного и диеты не требуется. Слабительное после приема пиперазина дается только при запорах.

Нафтамон (алкопар) назначается 1—2 дня в суточной дозе для взрослых и детей старше 5 лет —5 г, детям 5 лет и моложе —2,5 г. Вся суточная доза препарата размешивается в 50 мл сахарного сиропа и выпивается в один прием. Препарат принимают натощак за полчаса — один час до завтрака. Слабительное не назначается; режим питания обычный.

Кроме того, для лечения аскаридоза применяют кислород, который вводят в желудок через тонкий желудочный или дуоденальный зонд без оливы натощак или через 3—4 часа после приема пищи. Доза на сеанс взрослому — 1500 мл, детям до 11 лет — 100 мл на один год жизни, детям и подросткам 12—15 лет — 1100 — 1250 мл. Газ вводят медленно по 200—250 мл с интервалами в 2 мин. Вся процедура должна продолжаться не менее 15 мин. Это лечение аскаридоза желательно проводить 2 дня подряд. Слабительное назначают только при запорах на следующий день после окончания лечения. Для дозировки кислорода пользуются прибором из двух сообщающихся сосудов, аппаратом для наложения пневмоторакса, приспособленным для этой цели двойным баллоном Ричардсона. Контрольное исследование кала — через 2—4 недели после лечения.

Человеческая аскарида

Как свидетельствует Википедия и другие источники, аскарида (ascaris lumbricoides) имеет длину от 20 до 40 см, если речь идет о самке. Червь самец имеет длину 15-25 см. Говоря о том, какими являются особенности строения и жизнедеятельности, следует отметить, что эпителий аскариды снаружи образует многослойную гибкую кутикулу. Она состоит из 10 слоев и играет роль своеобразного скелета. К тому же кутикула защищает червя от механических влияний и пищеварительных ферментов человека. Органами чувств являются осязательные бугорки вокруг рта. Что касается того, чем дышит человеческая аскарида в условиях тонкого кишечника, то у этого организма происходит так называемое кожное дыхание. Он дышит всей поверхностью тела, поскольку органы дыхания у него отсутствуют. Питательные вещества всасываются в средней кишке. Как выглядят аскариды, можно увидеть на фото.

Поскольку аскариды – организмы разнополые, они размножаются только половым путем. Самка откладывает в кишечнике яйца аскарид – до 240000 в сутки. Они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду. Яйца хорошо защищены от внешних воздействий, так как их покрывает пять оболочек. Зародыш аскариды заключен в клеточный центр и другие слои. Поэтому их уничтожают только те вещества, которые растворяют жир: эфир, спирт, бензин, очень горячая вода.

Жизненный цикл

После того, как человек проглатывает оплодотворенные яйца аскарид, в тонкой кишке из них появляются личинки. Неоплодотворенные яйца аскарид не являются источником инфекции. Для дальнейшего развития личинок необходим кислород. Поэтому спустя несколько часов они внедряются в кишечные вены, пробурив для этого слизистую. После этого с кровотоком личинки попадают в кровоток – в малый круг кровообращения, в капилляры альвеол, а дальше оказываются в их просвете. Потом личинки с помощью ресничек мерцательного эпителия продвигаются по бронхиолам, бронхам и трахее и попадают в глотку. Зараженный человек их проглатывает, и в итоге они снова попадают в кишечник. Личинка развивается в кишечнике. Через 25-29 дней аскариды превращаются во взрослых особей и паразитируют в кишечнике, вызывая осложнения. Именно так происходит цикл развития аскарид. Взрослые гельминты могут жить 1-2 года.

В некоторых случаях спутанная масса червей закупоривает кишечник. Мигрирующие черви также могут закупорить желчные протоки или проходы панкреатической железы. Вследствие лихорадки или применения некоторых лекарств возможно аберрантное перемещение червей.

Фото человеческой аскариды

Что касается того, каков путь передачи яиц аскарид человеку, то заражение происходит, когда человек проглатывает яйца аскариды с продуктами или водой. Именно такой путь передачи является основным. Продукты как источник заражения часто загрязняются мухами, которые являются переносчиками яиц аскарид. Следовательно, заражение аскаридозом чаще всего возможно при несоблюдении правил гигиены. При этом, отвечая на вопрос, какие продукты могут послужить источником аскаридоза, необходимо учесть, что можно заразиться не только при потреблении немытых овощей и фруктов, но и любых продуктов, сохраняющихся в местах, где могут быть мухи, тараканы

Поэтому очень важно знать, как передаются гельминты, и придерживаться правил профилактики

Стадии развития аскариды

Зная теперь, что это такое – аскариды и как они попадают в человека, можно рассмотреть этапы их развития, описывающие полный жизненный цикл. Данные паразиты относятся к геогельминтам, то есть одна из жизненных фаз протекает в почве, но при этом начало жизни и ее окончание происходит непосредственно в организме человека. Промежуточного хозяина аскарида не имеет.

Существует три основных стадии развития гельминта:

1. Яйцо. Глисты аскариды размножаются половым путем. Взрослая самка за сутки откладывает до 200-250 тысяч яиц, для чего она спускается в толстый кишечник к анальному отверстию. Яйца имеют круглую или овальную форму и покрыты пятислойной оболочкой, которая защищает от неблагоприятных факторов. Находясь в кишечнике, они являются неинвазивными (незаразными, без личинок). Для дальнейшего созревания необходим кислород, который яйца получают после выведения из организма вместе с каловыми массами и попадания в почву. Формируются личинки в течение 10-12 дней при благоприятных условиях: температура окружающей среды должна составлять 20-27°С, влажность почвы – от 8%. В противном случае этот период будет значительно дольше. Холода и морозы им не страшны, но зато погибают в жарком сухом климате.
2. Миграционная стадия начинается сразу после попадания созревших яиц в пищеварительный тракт человека. В тонком кишечнике личинка освобождается от защитных оболочек яйца. Ее размер на данный момент составляет всего 0,2 мм. Личинка врезается в стенки кишечника и попадает в систему кровотока, направляясь к печени. Там она находится несколько дней, питаясь эритроцитами и сывороткой крови. Оттуда направляется в правое предсердие и желудочек, а затем через легочную артерию попадает в легкие, где пребывает примерно дней 10. На данной стадии развития кислород ей необходим, в отличие от взрослых особей. Внедряясь внутрь альвеолы, личинка питается и растет, проходя при этом два этапа линьки. Затем поднимается по дыхательным путям и заглатывается с едой и слюной, вновь попадая в кишечник. Миграционная стадия занимает около двух недель.
3. Кишечная стадия. После повторного заглатывания молодые аскариды в кишечнике начинают питаться его содержимым, двигаясь в просвете тонкой кишки. Через несколько дней они достигают размеров взрослых особей, а еще через 4-6 недель начинают размножаться.

О том, сколько живут аскариды в организме человека, говорят исследования: при отсутствии клинических проявлений гельминтоза и, соответственно, лечения, паразиты погибают от старости через 1-2 года. Данные цифры зависят от того, насколько благоприятны условия их обитания.

Аскариды в кишечнике человека

Аскариды изначально питаются кровяными клетками человека, так как в них имеется достаточно много кислорода, требуемого глистам для нормального существования.

С каждой последующей стадией своего развития аскариды испытывают все большую потребность в кислороде.

Еще на стадии миграции личинок по организму недостаток кислорода заставляет их двигаться к органам дыхания.

Продолжительное созревание гельминтов обеспечивает равномерное распределение аскарид по всему организму, тем самым провоцируя достаточно сложные и опасные болезни, в частности, такие как бронхит, панкреатит, пневмония и внутренние кровотечения.

Аскариды относятся к разнополым глистам, именно поэтому в процессе размножения участвуют и самец и самка.

Общая характеристика аскарид

Аскариды человеческие — геогельминты. Они паразитируют в кишечнике людей или других животных, но их яйца и личинки развиваются лишь во внешней среде. Это круглые в сечении, вытянутые веретенообразные, бело-желтого цвета черви с заострёнными передним и задним концами (см. рисунок 1).

Особи различаются по полу. Самки обычно имеют размеры от двадцати до сорока сантиметров. Самцы немного меньше, их размер составляет пятнадцать-двадцать пять сантиметров.

Рисунок 1 – Внешний вид человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides, самка — вверху, самец — внизу )

На одном из концов тела располагается отверстие рта, обрамлённое тремя складками, напоминающими губы (одна располагается на стороне «живота», две другие – на спинке). Анальное отверстие располагается на конце, противоположном отверстию рта, и расположено на брюшке. Отдел тела, идущий за анальным отверстием, называют хвост. Хвост у самцов обычно загнут в виде крючка, обращённого к брюшку.

Аскариды покрыты кожно-мускульным мешком. Это сложное образование, которое состоит из кутикулы, мышц, представленных продольными лентами, и гиподермы в виде валиков между мышцами. Кутикула имеет сложное биохимическое строение. Её главная функция – барьерная, она препятствует проникновению различных веществ в червя, обеспечивая постоянство его внутренней среды. Также кутикула представляет собой своеобразный скелет, так как именно к ней прикрепляются мускульные клетки.

Под кутикулой залегает гиподерма. Она имеет вид уплотнённых валиков, располагающихся по всему телу аскариды. Их обычно четыре: один спинной, один брюшной и два боковых. Гиподерма участвует в барьерной функции и формировании кутикулы, также в ней накапливаются многие питательные вещества.

Под гиподермой располагается слой продольных мускульных клеток. Движения тела гельминта ограничены, так как сокращения мышц позволяют изгибаться червю только в направлении от спины к животу. Внутреннее пространство представлено полостью, заполненной ядовитой жидкостью со сложным химическим составом. Эта полость представляет собой гидроскелет и выполняет опорную функцию.

Рисунок 2 — Строение аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides)

Пищеварительная система развита хорошо и представлена тремя видами кишок: передней, средней, задней. За ротовым отверстием идёт передняя кишка. У аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides) имеется глотка, состоящая из двух отделов: передний, или стома, и задний, или пищевод. Пищевод работает как насос, за ним следует средняя кишка, а за средней – задняя. Таким образом, пища движется в одном направлении и лучше усваивается. Аскарида питается переваренной пищей в кишечнике человека.

Выделительная система представляет собой шейные железы. От них идут длинные каналы, располагающиеся внутри боковых валиков гиподермы. Каналы правой и левой половин тела сливаются в один проток, открывающийся на брюшке.

Функция выделительной системы – это, непосредственно, выделение отходов, а также поддержание внутреннего давления. В области пищевода располагается нервное кольцо, связывающее два боковых нервных узла. От нервного кольца идут стволы нервов. От боковых нервных узлов – амфидальные нервы.

Женские половые органы парные. Начинаются они с парных яичников, которые переходят в яйцеводы, за ними идут две матки. Матки сливаются и образуют короткое влагалище. Мужские половые органы всегда непарные.

Сначала идёт семенник, после него располагается семяпровод, который переходит в семяизвергательный канал, открывающийся в заднюю кишку — клоаку. В ней формируется сложный совокупительный орган.

Кровеносная система, как и дыхательная система, не развита, что указывает на примитивность организации данного вида червей. Дыхание совершается через покровы, а иногда только при помощи химического процесса брожения.

Источники заражения

Земля на сегодняшний день очень сильно загрязнена продуктами жизнедеятельности человека, от чего и появляются аскариды, особенно у детей. Заражение происходит преимущественно через немытые руки, овощи, фрукты, зелень. Детей это касается в первую очередь, поскольку они плохо соблюдают гигиену без надзора со стороны родителей.

Другими способами заражения являются:

• вода из природных источников, которые контактируют с фекальными загрязнениями;
• отдых на природе;
• детские площадки и песочницы;
• мухи;
• в редких случаях – через плаценту;
• самозаражение.

От человека к человеку заражения не происходит, так как яйца аскариды обязательно должны вызревать в почве, где они могут сохраняться до 7-10 лет. Попадая в организм оральным путем, зрелые яйца начинают свое развитие.

Внутреннее строение тела круглого червя

Пищеварительная система

Ротовое отверстие находится на переднем конце тела и окружено губами. Передняя часть кишечника, глотка, имеет плотные мускулистые стенки. Свободноживущие нематоды питаются бактериями, водорослями, органическими остатками — детритом. У некоторых в глотке имеются выросты кутикулы — своеобразные зубы. С помощью их нематоды прокалывают покровы животных и растений.

Полость тела

Раньше питательные вещества по всему телу распределял разветвлённый кишечник. Теперь, когда кишка превратилась в прямую трубку, эту функцию взяла на себя полость тела — заполненное жидкостью пространство между кожно-мускульным мешком и кишкой.

Жидкость — не клетки, она бы вытекала, если бы не была упакована в непроницаемый эластичный чехол. Чехол этот образован слоем клеток эктодермы и покрыт кутикулой — прочной плёнкой. Кутикула не только защищает от механических повреждений и ядовитых веществ, но и сдерживает напор полостной жидкости.

В результате полость тела, окружённая кутикулой и наполненная жидкостью, приобретает упругость надутого мяча и образует гидроскелет. Именно гидроскелет придаёт круглым червям характерную форму и служит опорой для мышц. Мышцы у них только продольные. Они расположены внутри полости, вдоль стенок тела. Сокращая переменно то спинные, то брюшные мышцы, червь изгибается и движется вперёд, лёжа на одном боку.

Газообмен и обмен веществ

У свободно живущих круглых червей газообмен (потребление кислорода и выделение углекислого газа) происходит через покровы тела. У паразитических нематод необходимая для жизнедеятельности энергия выделяется за счёт расщепления накопленного в теле органического вещества — гликогена. В связи с отсутствием кровеносной системы питательные вещества и продукты распада в организме переносятся жидкостью первичной полости тела.

Выделительная система

Выделительная система состоит из двух боковых слепо замкнутых каналов. Они открываются наружу выделительным отверстием на брюшной стороне передней части тела. Стенки каналов образованы одной или несколькими очень длинными клетками (их длина может достигать 40 см). образовавшиеся в организме вредные вещества поступают в полостную жидкость, затем — в каналы выделительной системы и выводятся наружу.

Нервная система

Нервная система нематод представлена продольными нервными стволами, соединёнными кольцевыми перемычками. От них к мышцам и органам чувств отходят нервы.

Органы чувств

Органы чувств у круглых червей, особенно у паразитических видов, развиты очень слабо. На передней части тела располагаются щетинки, служащие органами осязания, и обонятельные ямки. У некоторых свободно живущих есть примитивные глаза.

Размножение

Нематоды — раздельнополые животные. Половые органы имеют форму трубок: у самок они парные, у самцов — непарные. У самок — парные яичники и яйцеводы, одна матка и половое отверстие, которое открывается на брюшной стороне тела.

У самца — один нитевидный семенник, постепенно переходящий в более крупный семяпровод. Он впадает в заднюю кишку перед самым анальным отверстием. У самца имеются способные выдвигаться кутикулярные иголочки, при помощи которых он вводит сперматозоиды в половое отверстие самки.

Ежесуточно одна самка аскариды человеческой способна продуцировать по 200 000 яиц. Яйца покрыты плотной оболочкой, защищающей их от воздействия неблагоприятных факторов (высыхания и т.п.) дробление яйца и развитие личинки продолжается около месяца и может происходить только во влажной среде при достаточном количестве кислорода.

Общие сведения

Аскаридоз – это кишечная инвазия, развивающаяся вследствие заражения аскаридами, гельминтами, которые паразитируют в тонкой кишке человека. Заболевание может протекать бессимптомно. Однако чаще всего на ранней стадии болезни отмечаются легочные признаки – кашель и хрипы. На поздних стадиях недуга преобладают проявления со стороны ЖКТ. Код аскаридоза по МКБ-10 — B77.

Очень часто глистовая инвазия отмечается у детей. Если такое состояние сохраняется длительное время или же развивается повторно, это может привести к анемии, истощению, существенному ухудшению самочувствия.

Заболевание встречается в разных странах мира. Чаще всего аскаридами заражаются жители тропических и субтропических областей, которые живут в плохих санитарных условиях. Согласно медицинской статистике аскаридоз является наиболее распространенным гельминтозом в мире. Наиболее часто болеют дети в возрасте 2-14 лет. Заражение происходит, когда люди проглатывают яйца аскарид. Это, как правило, происходит при потреблении пищи, а также при попадании в рот грязных рук.

Чаще всего люди заражаются разновидностью аскарид A. Lumbricoides. Также может произойти заражение аскаридами A. Suum (круглый червь синей), которые инфицируют организм, если человек проглатывает цисты, что содержатся в загрязненной  пище. Также заражение может произойти при потреблении недостаточно термически обработанной свинины. Известны и другие разновидности аскарид, например Parascaris equorum (лошадиная аскарида).

Как проявляется аскаридоз, и какие современные методы лечения этого заболевания наиболее эффективны, речь пойдет в этой статье.

Народные средства

Фото: travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом. Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке. В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни. К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное. Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель. Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов. Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.