Жизненный цикл аскариды человеческой: схема и описание

Аскариды — Профилактика

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии.

Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Меры профилактики:

ранний скрининг заболевания: при подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона

При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами;

тщательное гигиеническое мытье рук: поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук;

мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой: фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью

Кратковременное нагревание при температуре около +50°C полностью исключит риск заражения от продуктов;

проведение инструктажа сотрудниками СЭС: категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы

Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона
Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада;

защита почвы от загрязнения фекалиями: санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы;

мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей: изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи;

борьба с переносчиками заболевания: яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой
Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Узнайте больше:

По материалам: , 

Расскажи друзьям! Желаете оставить комментарий? Опуститесь чуточку ниже✎..

Стадии развития аскариды человеческой

Аскаридам не требуются промежуточные носители, поскольку они способны длительный период развиваться в организме человека. Однако жизненный цикл паразита считается достаточно сложным.

Стадия	Описание
1	Попав в почву, яйцам требуются благоприятные условия для созревания. Большая часть яиц, которые вышли из организма в окружающую среду погибают. Они не устойчивы к высоким и низким температурам.
2	После повторного попадания в пищеварительную систему человека, яйца созревают до стадии личинки и перемещаются в тонкий кишечник.
3	Микроскопические размеры позволяют паразиту проходить через стенки кишечника и вместе с кровотоком мигрировать по организму. Таким образом, аскарида путешествуют через печень, сердце, легкие. Эта стадия самая опасная, поскольку личинки выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности, которые отравляют кровь.
4	Попав в легкие, личинки отхаркиваются вместе с мокротой или перемещаются по капиллярам до ротовой полости. Оказавшись во рту, они вместе со слюной попадают обратно в кишечник.
5	Повторно оказавшись в кишечнике, личинку становятся достаточно крупными и уже не могут проходить через его стенки. Поэтому они начинают активно размножатся и откладывать яйца. За сутки одна самка может отложить около 240000 яиц.
6	Яйца выходят из организма вместе с калом. С ними же наружу выводятся мертвые и живые особи. Жизненный цикл начинается заново.

Иногда в организм попадают только самки. Вследствие такой инвазии вместе с калом в окружающую среду выходят неинвазивные яйца, которые можно обнаружить с помощью микроскопа.

Человеческая аскарида

Как свидетельствует Википедия и другие источники, аскарида (ascaris lumbricoides) имеет длину от 20 до 40 см, если речь идет о самке. Червь самец имеет длину 15-25 см. Говоря о том, какими являются особенности строения и жизнедеятельности, следует отметить, что эпителий аскариды снаружи образует многослойную гибкую кутикулу. Она состоит из 10 слоев и играет роль своеобразного скелета. К тому же кутикула защищает червя от механических влияний и пищеварительных ферментов человека. Органами чувств являются осязательные бугорки вокруг рта. Что касается того, чем дышит человеческая аскарида в условиях тонкого кишечника, то у этого организма происходит так называемое кожное дыхание. Он дышит всей поверхностью тела, поскольку органы дыхания у него отсутствуют. Питательные вещества всасываются в средней кишке. Как выглядят аскариды, можно увидеть на фото.

Поскольку аскариды – организмы разнополые, они размножаются только половым путем. Самка откладывает в кишечнике яйца аскарид – до 240000 в сутки. Они выводятся с каловыми массами во внешнюю среду. Яйца хорошо защищены от внешних воздействий, так как их покрывает пять оболочек. Зародыш аскариды заключен в клеточный центр и другие слои. Поэтому их уничтожают только те вещества, которые растворяют жир: эфир, спирт, бензин, очень горячая вода.

Жизненный цикл

После того, как человек проглатывает оплодотворенные яйца аскарид, в тонкой кишке из них появляются личинки. Неоплодотворенные яйца аскарид не являются источником инфекции. Для дальнейшего развития личинок необходим кислород. Поэтому спустя несколько часов они внедряются в кишечные вены, пробурив для этого слизистую. После этого с кровотоком личинки попадают в кровоток – в малый круг кровообращения, в капилляры альвеол, а дальше оказываются в их просвете. Потом личинки с помощью ресничек мерцательного эпителия продвигаются по бронхиолам, бронхам и трахее и попадают в глотку. Зараженный человек их проглатывает, и в итоге они снова попадают в кишечник. Личинка развивается в кишечнике. Через 25-29 дней аскариды превращаются во взрослых особей и паразитируют в кишечнике, вызывая осложнения. Именно так происходит цикл развития аскарид. Взрослые гельминты могут жить 1-2 года.

В некоторых случаях спутанная масса червей закупоривает кишечник. Мигрирующие черви также могут закупорить желчные протоки или проходы панкреатической железы. Вследствие лихорадки или применения некоторых лекарств возможно аберрантное перемещение червей.

Фото человеческой аскариды

Что касается того, каков путь передачи яиц аскарид человеку, то заражение происходит, когда человек проглатывает яйца аскариды с продуктами или водой. Именно такой путь передачи является основным. Продукты как источник заражения часто загрязняются мухами, которые являются переносчиками яиц аскарид. Следовательно, заражение аскаридозом чаще всего возможно при несоблюдении правил гигиены. При этом, отвечая на вопрос, какие продукты могут послужить источником аскаридоза, необходимо учесть, что можно заразиться не только при потреблении немытых овощей и фруктов, но и любых продуктов, сохраняющихся в местах, где могут быть мухи, тараканы

Поэтому очень важно знать, как передаются гельминты, и придерживаться правил профилактики

Аскариды – что это такое?

 Аскариды  – опасные глисты, относящиеся к отряду круглых червей. Тело этих паразитов имеет веретенообразную форму, окрашено в красноватый цвет. После гибели оно становится бело-желтоватым. Это достаточно крупные гельминты. Длина самцов достигает 25 см, а самок – 40 см. В ширину они имеют 2–6 мм. На вид аскариды выглядят как дождевые черви. Убедитесь в этом, взглянув на фото.

Аскариды оказывают пагубное влияние как на взрослых, так и на детей

Паразитируют эти глисты преимущественно в кишечнике, в тонком отделе. Острыми концами тела они прикрепляются к его поверхности.

Аскариды – разнополые паразиты. Они чрезвычайно плодовиты. За сутки самка выделяет до 240 тысяч яиц. Но чтобы они могли стать личинками, их должны оплодотворить самцы.

Рассмотрим жизненный цикл этих паразитов:

1. Яйца аскарид (оплодотворённые и неоплодотворённые) вместе с фекалиями выводятся из тела человека. Дальнейшее развитие возможно только у оплодотворённых яиц. Они покрыты многослойной защитной оболочкой, которая защищает их от гибели во внешней среде.

Поскольку аскариды относятся к геогельминтам, они проходят обязательный этап дозревания в почве. Для завершения этого процесса требуются соответствующие климатические условия – влажность должна пребывать в пределах 4–8%, температура в диапазоне +13 – +36 °С. Также важен доступ кислорода. В таких условиях за 10–12 дней формируется личинка, и яйца становятся инвазионными (заразными). До прохождения этой стадии они не инвазионные.

Если температура опускается ниже +12 °С, развитие личинок приостанавливается, но они не погибают. Яйца могут оставаться в почве, сохраняя жизнеспособность 7–12 лет. Чтобы уничтожить их, нужна температура -30 °С, тогда они погибнут за сутки. При -20°С – за 20 суток. Яйца паразитов боятся высоких температур. При достижении температуры кипения они гибнут моментально.

1. Когда инвазионные личинки оказываются в организме, они избавляются от защитной оболочки и начинают развиваться до половозрелой особи, откладывающей яйца.

Чаще всего заражение аскаридами происходит в летне-осенний сезон.

В теле людей гельминты проходят 2 стадии развития:

1. Миграционная – ранняя стадия заболевания. На данном этапе личинки высвобождаются из яиц, через вены проникают в ток крови и разносятся по организму. Они попадают в печень, потом сердце, лёгкие, где растут и развиваются. После этого они мигрируют в глотку, откуда отправляются в желудок, а затем кишечник. Данный этап продолжается 12–14 суток.
2. Кишечная – попадая в кишечник, глисты за 2,5 месяца достигают половой зрелости и начинают размножаться. Кратко последовательность развития аскариды отображена на схеме:

Продолжительность жизни аскарид в человеческом организме не превышает 1 год. После этого они погибают и выводятся наружу. Если не произошло повторное заражение, наступает самоизлечение. Но ждать этого не стоит, ведь аскариды очень опасны. Они травмируют внутренне органы, дестабилизируют обменные процессы, приводят к дефициту витаминов, провоцируют сильные аллергические реакции.

На рисунке представлен цикл развития аскариды

Важно!Если жизненный цикл паразитов нарушается, они не мигрируют в кишечник, а остаются в разных внутренних органах (сердце, мозг, лёгкие, печень), разрушая их. Большое количество глистов образуют колонии, которые закупоривают проходы выделительных органов, провоцируют развитие непроходимости. Большое количество глистов образуют колонии, которые закупоривают проходы выделительных органов, провоцируют развитие непроходимости

Большое количество глистов образуют колонии, которые закупоривают проходы выделительных органов, провоцируют развитие непроходимости.

Особенно опасно, если аскариды поселяются в организме у ребёнка. Они провоцируют отставание в развитии. В особенно запущенных случаях становятся причиной летального исхода.

 Путь заражения аскаридами – через рот.  Инвазионные яйца могут проникнуть:

• при употреблении неочищенной питьевой воды;
• при приёме в пищу плохо мытых фруктов, а также овощей и зелени;
• через грязные руки, предметы обихода.

Разносчиками инвазионных яиц могут быть мухи.

Особенно высокий риск заразиться этими глистами у детей, поскольку они часто пренебрегают правилами личной гигиены.

Этапы развития червя

Схема жизненного цикла выглядит следующим образом: попадание потомства в грунт, оттуда – пищеварительную систему человека, миграционная стадия, кишечная стадия. Кроме того, выделяют промежуточные состояния паразита, например, когда червь заселяет конкретные органы.

Миграционный этап развития

Инвазия гельминта происходит при повреждении защитной оболочки яйца, что обеспечивается благодаря особому ферменту личинки. Предпочтительный для обитания участок пищеварительной системы – тонкий кишечник. Посредством заостренного хвостового отдела паразит прокалывает стенки органа, проникая в кровеносную систему.

Это начальный этап развития человеческой аскариды, так как ее длина на данном этапе – до 0,2 мм. Чтобы попасть добраться до кровотока, паразит использует специальный фермент. С его помощью обеспечивается разрушение стенок кишечника. Развитие аскариды на данной стадии длится порядка 2 недель.

Миграция по органам

Вместе с кровью паразиты проникают в разные системы организма:

• Поражают печень (крупные сосуды)
• Сердце (локализуются справа)
• Легкие
• Дыхательная система: бронхи, трахея, гортань.

Часто гельминты остаются в легких, так как здесь личинки получают много кислорода для дальнейшего развития. Это позволяет в дальнейшем завершить жизненный цикл аскариды.

Повторное заражение

Оказавшись в легких, паразиты перемещаются через ряд органов: бронхи, трахея, гортань. Отсюда они перебираются в ротовую полость. Это чаще происходит при кашле. На данном этапе жизненного цикла аскариды человеческой длина ее тела составляет 1,4 мм. Зараженный сразу глотает отошедшую мокроту вместе с паразитами, в результате они снова оказываются в кишечнике.

Кишечная стадия

После того как паразит вернулся в пищеварительную систему, начинается его формирование до взрослой особи. Завершает аскарида свой жизненный цикл здесь же. Источник пищи на первых порах – сыворотка крови. Далее, взрослая особь переходит на эритроциты.

Внутреннее строение тела круглого червя

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Ротовое отверстие находится на переднем конце тела и окружено губами. Передняя часть кишечника, глотка, имеет плотные мускулистые стенки. Свободноживущие нематоды питаются бактериями, водорослями, органическими остатками – детритом. У некоторых в глотке имеются выросты кутикулы – своеобразные зубы. С помощью их нематоды прокалывают покровы животных и растений.

Полость тела

Раньше питательные вещества по всему телу распределял разветвлённый кишечник. Теперь, когда кишка превратилась в прямую трубку, эту функцию взяла на себя полость тела – заполненное жидкостью пространство между кожно-мускульным мешком и кишкой.

Жидкость – не клетки, она бы вытекала, если бы не была упакована в непроницаемый эластичный чехол. Чехол этот образован слоем клеток эктодермы и покрыт кутикулой – прочной плёнкой. Кутикула не только защищает от механических повреждений и ядовитых веществ, но и сдерживает напор полостной жидкости.

В результате полость тела, окружённая кутикулой и наполненная жидкостью, приобретает упругость надутого мяча и образует гидроскелет. Именно гидроскелет придаёт круглым червям характерную форму и служит опорой для мышц. Мышцы у них только продольные. Они расположены внутри полости, вдоль стенок тела. Сокращая переменно то спинные, то брюшные мышцы, червь изгибается и движется вперёд, лёжа на одном боку.

Выделительная система

Выделительная система

Выделительная система состоит из двух боковых слепо замкнутых каналов. Они открываются наружу выделительным отверстием на брюшной стороне передней части тела. Стенки каналов образованы одной или несколькими очень длинными клетками (их длина может достигать 40 см). образовавшиеся в организме вредные вещества поступают в полостную жидкость, затем – в каналы выделительной системы и выводятся наружу.

Нервная система

Нервная система

Нервная система нематод представлена продольными нервными стволами, соединёнными кольцевыми перемычками. От них к мышцам и органам чувств отходят нервы.

Размножение

Половая система

Нематоды – раздельнополые животные. Половые органы имеют форму трубок: у самок они парные, у самцов – непарные. У самок – парные яичники и яйцеводы, одна матка и половое отверстие, которое открывается на брюшной стороне тела.

У самца – один нитевидный семенник, постепенно переходящий в более крупный семяпровод. Он впадает в заднюю кишку перед самым анальным отверстием. У самца имеются способные выдвигаться кутикулярные иголочки, при помощи которых он вводит сперматозоиды в половое отверстие самки.

Ежесуточно одна самка аскариды человеческой способна продуцировать по 200 000 яиц. Яйца покрыты плотной оболочкой, защищающей их от воздействия неблагоприятных факторов (высыхания и т.п.) дробление яйца и развитие личинки продолжается около месяца и может происходить только во влажной среде при достаточном количестве кислорода.

Симптомы

Фото: sorokulya.ru

Симптоматика заболевания

Симптомы аскаридоза у каждого человека проявляются индивидуально и имеют свои особенности в зависимости от стадии зараженности. Также симптомы появления аскаридов могут быть скрытыми, поэтому врач должен назначить лабораторную диагностику.

Аскаридоз. Симптомы начальной стадии

У взрослых людей с хорошим здоровьем симптомы присутствия глистов в организме почти не заметны, а вот симптомы аскаридоза у детей более четкие. Эта стадия характеризуется появлением аллергии, которая возникает в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности глистов и их личинок, а также повреждением тканей после их миграции. Протекание первичных симптомов держится приблизительно неделю. Лечение у детей и взрослых на этой стадии не отличается, но может иметь место различная симптоматика.

• Многие люди считают, что главным симптомом появления аскаридоза у детей является скрежет зубами в ночное время. Но это скорее народное поверье и к настоящим симптомам данный поведенческий признак отношения не имеет.
• Периодически появляются сильные головные боли без причины.
• Быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
• Апатия, быстрая утомляемость, может наступить депрессия у взрослых. У детей могут быть частые беспричинные капризы и истерики. Так влияют на нервную систему людей отходы жизнедеятельности взрослых аскарид.
• Температура тела при аскаридозе может подниматься до 37, 5 – 38 С. Также присутствует слабость, ломота в теле.
• При миграции глистов могут быть болезненные ощущения в животе, которые прекращаются сами собой.
• Симптомы появления глистов – сильный аппетит или полное его отсутствие.
• Появление аллергической сыпи – небольших красных папул, присутствует сильный зуд.
• Может появиться кашель с прозрачной мокротой, который со временем переходит в бронхит или в воспаление легких, когда личинки попадают в верхние дыхательные пути.
• Начальная стадия симптомов аскаридоза у взрослых и у детей может проходить и бессимптомно, а может иметь ярковыраженную клиническую картину вплоть до наступления анафилактического шока.
• При аскаридозе может присутствовать сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время.
• В кале зараженного человека могут присутствовать слизь или жирные массы.

Кишечная стадия заболевания

Эта стадия также имеет одинаковые признаки наличия глистов как у взрослых, так и у детей.

• Организм начинает терять вес из-за нехватки полезных веществ и витаминов, которые теперь попадают к взрослым аскаридам.
• Стабильно снижается уровень гемоглобина в крови из-за недостатка железа и витамина В12, что очень опасно для детей.
• Появляется повышенная утомляемость, проблемы со сном, частая раздражительность, ухудшение памяти, повышенное слюноотделение. У детей могут появляться судороги, а потом и задержка в развитии из-за нехватки питательных веществ.
• Воспаляется слизистая тонкого кишечника, появляется боль в животе, снижается аппетит, отмечаются проблемы со стулом (то диарея, то запор), тошнота, вздутие, отрыжка.
• Если гельминтов в организме не много, то выраженные симптомы аскаридоза у человека со второй стадией также могут отсутствовать.
• При сильной запущенности могут возникнуть различные осложнения в результате большого скопления глист: непроходимость кишечника, аппендицит, холецистит, желтуха, удушье.
• Если симптомы аскаридоза игнорировать, то могут появиться и такие хронические заболевания как бронхиальная астма, аллергический дерматит и серьезные проблемы с желчным пузырем.

Внешнее строение аскариды

Цвет данного гельминта – красноватый, после гибели окрас меняется на белый с желтым оттенком. Тело веретенообразной формы, удлиненное, постепенно сужается к заостренным концам. Оно состоит из кутикулы – внешней оболочки, и полости. Кутикула состоит из десяти шаров эпителия. Её основной задачей является защита червя от химических воздействий пищеварительных ферментов носителя, ядовитых веществ, а также механических повреждений.

Органы прикрепления человеческой аскариды отсутствуют. Глисты постоянно двигаются навстречу каловым массам, благодаря чему удерживаются в кишечнике.

Яйца аскариды начинают свое развитие после попадания в почву вместе с фекалиями. Созреванию личинки в яйце должны способствовать доступ к кислороду, а также оптимальная температура воздуха – до 25 градусов тепла. В организм человека личинки попадают вместе с немытыми овощами, фруктами и огородной зеленью. Больше всего страдают от заражения аскаридой люди, которые работают на огородах, теплицах, садах, а также дети.

Диагностика аскаридоза

Первым этапом диагностики является сбор информации о симптомах, которые беспокоят больного. Далее с помощью микроскопии диагностируют наличие яиц гельминтов в кале. На фотографиях человеческой аскариды в кале яйца выглядят примерно так же, как и в лаборатории под микроскопом.

Причины, по которым не были обнаружены яйца в кале, но заболевание гельминтами возможно:

• Человек был заражен совсем недавно, и самка еще не успела отложить яйца;
• аскаридоз у больного во внекишечной форме;
• яйца отсутствуют только в предназначенном для анализа кале.

В таких случаях назначают иные методы диагностики – анализ крови, томография, УЗИ, рентгенография.

Симптомы аскаридоза

Признаки этого заболевания зависят от его фазы. На миграционной фазе проявляются одни признаки, на кишечной – иные.

Симптомы аскаридоза у детей и взрослых на миграционной стадии проявляются, как правило, остро. Отмечается повышение температуры до 37,1-38,0 °C, недомогание. В зависимости от массивности инвазии признаки аскариды у детей в этот период могут проявляться тошнотой, болями в животе, которые имеют разную интенсивность. На теле могут появиться аллергические высыпания с отеком и зудом.

Когда личинки начинают продвигаться по воздухоносным путям, больного начинает беспокоить сухой кашель. Иногда появляется немного мокроты с примесью крови. Отмечается свистящее дыхание, одышка. В некоторых случаях возможно астмоподобное состояние. При прослушивании в легких отмечаются непостоянные сухие хрипы. Если в этот момент присоединяется вторичная бактериальная инфекция, вероятно развитие пневмонии. Чаще всего это происходит, если заражаются маленькие дети.

В целом симптомы аскаридоза у взрослых и детей на этом этапе напоминают акатаральную форму ОРЗ с аллергическим компонентом.

Симптоматика угасает после непродолжительного периода острых проявлений. Далее, на поздней фазе заболевания, на первый план выходят кишечные проявления – периодический дискомфорт в животе, диспепсический синдром. Периодически проявляется необоснованная тошнота, повышенное газообразование, отмечается неустойчивость стула.

Кроме того, часто развиваются астеновегетативные симптомы аскариды – утомляемость, раздражительность, головокружение, головные боли, нарушение памяти и т.п. У детей часто отмечаются высыпания на коже. Вследствие недостатка поступления питательных веществ в организм при массивной инвазии может нарушаться рост и развитие ребенка.

Признаки у взрослых людей часто связаны и с обострением хронических болезней. Аскариды проникают в сердце, печень или другие органы при тяжелом течении и отсутствии лечения.

• При поражении печени нарушается аппетит, отмечаются приступы рвоты и тошноты, боли в животе, сильное слюноотделение, потеря веса, аллергические реакции. При заражении печени вероятно развитие ряда осложнений.
• Если аскариды попадают в сердце, они оседают в правой половине кровеносной мышцы, в правом желудочке. В качестве осложнений такого состояния могут развиваться: геморрагии, ишемическая болезнь сердца, эозинофильные инфильтраты.
• При попадании аскарид в легкие болезнь часто приобретает хронический характер с сезонными обострениями. Иногда состояние приводит к развитию бронхиальной астмы.

В процессе поражения отмечается следующее воздействие паразитов на организм:

• сенсибилизация продуктами обмена аскарид и антигенами распада личинок;
• раздражения стенок кишечника взрослыми аскаридами;
• повреждение тканей личинками, которые мигрируют;
• нарушение процесса пищеварения;
• нарушение усвоения витаминов, микро- и макроэлементов, питательных веществ;
• негативное воздействие на состояние иммунной системы.

Что касается того, как выглядят аскариды в кале, то рассмотреть их невооруженным глазом невозможно. Яйца в кале определяются только при микроскопическом исследовании.

Стадии жизненного цикла

Взрослые черви обитают в просвете тонкой кишки. Длительность их жизни составляет от 10 месяцев до двух лет, после чего они, а точнее их остатки, выходят с калом. Яйца любой аскариды (не только человеческой) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом.  Если во время течения инфекции в организме живет лишь самка, то яйца у нее бесплодные, а если только самцы – то яйца не выходят вовсе.

Изначально оплодотворенный яйца не представляют угрозы, так как являются еще незрелыми, а значит неинвазивными (незаразными). Сначала в них в течении примерно двух недель при наличии достаточно теплой и влажной окружающей среды должна созреть личинка. Во время этого процесса зародыш проходит несколько стадий: морула, гаструла, головастик, личинка. После этого яйцо должен проглотить будущий хозяин, что обычно происходит вместе с загрязненной едой или водой.

Весь жизненный цикл развития аскариды человеческой в организме хозяина можно условно поделить на две глобальные стадии:

• стадия миграции гельминтов;
• кишечная стадия.

Стадия миграции

Попадая в просвет кишечника человека, личинки освобождаются от защитной оболочки и становятся длинной около 0,2 мм. Реализация данного процесса проходит благодаря выделению собственных ферментов, способных растворять наружное покрытие. Наличие специального крючковидного отростка дает возможность прочно закрепиться на слизистой оболочке тонкого кишечника, после чего личинки прокалывают ее и попадают в кровток. Также исследования показали, что миграцию облегчает выделение фермента, относящегося к гиалуронидазам, который растворяет ткани сосудов.

Проникновение личинок аскарид в кровяное русло обуславливает их распространение по всему организму. Одним из первых органов мишеней является печень. Затем после миграции в сердце они входят в малый круг кровообращения (легочный), благодаря чему добираются до легких.  Для полного созревания личинкам нужен кислород. В отличие от зрелых червей, которых данный газ убивает и это один из методов лечения.

В альвеолах легких  в течении примерно 10 дней проходит два последних процесса линьки, благодаря чему каждая личинка достигает уже 1,4 мм в длину. Затем добираются по реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути человека, через бронхи и трахею к гортани, чтобы снова быть проглоченными. В этом периоде может наблюдаться кашель, как ответ на раздражение.

Таким образом, личинка снова возвращается к тонкому кишечнику, где она растет до превращения во взрослую особь. Но это уже кишечная стадия.

Этот сложный процесс созревание гельминтов является неотъемлемой частью их жизнедеятельности. Длительность фазы миграции при аскаридозе в среднем составляет 14-15 суток.

Кишечная стадия

Основным параметром, характеризующим данную стадию, является созревание личинок аскариды и преобразование их во взрослую особь. При этом черви достигают внушительных размеров – самки становятся длиной до 40 см с диаметром 5 мм, а самцы – 25 см и 3 мм соответственно.

Затем они живут, спариваются и откладывают яйца внутри кишечника на протяжении до 1,5 лет.

Длительность течения заболевания обусловлена постоянным самоинфицированием. Так как размножение внутри хозяина для аскарид не возможно, как и для большинства других глистов.

Учитывая этот фактор, человек может страдать аскаридозом на протяжении нескольких лет.

В начальном периоде своего развития и созревания незрелая особь аскариды питается посредством поглощения сыворотки крови человека. В процессе своего созревания источником получения питательных веществ для паразита становятся эритроциты в крови.

Бытует мнение, что после окончания жизненного цикла гельминты самостоятельно покидают человеческий организм. Данное утверждение ошибочно. Подобные пути миграции аскарид обуславливают их равномерное распределение по всему организму. Поэтому появление сочетанных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, сердце, а также легких являются не случайными. Среди основных клинических проявлений аскаридоза можно выделить миокардит, пневмонию, бронхит, желтуху, а также желудочно-кишечные кровотечения.

Разновидности трематод, симптомы и лечение инвазии

Эти черви могут достигать в длину от 2 миллиметров до 1.5 метров. До больших размеров черви могут вырастать в организме домашнего скота, рыб, человека. В основном они имеют листовидную или круглую форму. По своей форме отличаются шистосомы, которые характеризуются овальным или удлиненным телом.

На основе области обитания их принято условно разделять на 4 группы:

• поражающие печень;
• локализующиеся в легких;
• кровяные;
• ведущие свою жизнедеятельность в области тонкого кишечника.

Все трематоды имеют схожий цикл развития.

Жизненный цикл трематод заключается в следующей последовательности:

Опасными для людей является только 12 видов трематод, так как они являются возбудителями патологий различной степени. Трематоды у человека разделяются на 2 группы.

Шистосомы

Поражать человеческое тело могут следующие виды шистосом:

• мансони;
• гематобиум;
• японская;
• интеркалатум.

Шистосомой Мансони можно заразиться на территории Ближнего Востока, Африканского континента, Южной Америки, Карибского бассейна. Гематобиум распространен в Африке и на Ближнем Востоке. Японская шистосома обитает в Китае, Восточной Азии, а также на Филиппинах. Интеркалатум локализуется исключительно на территории Африканского континента.

Жизненный цикл

Цикл развития аскариды человеческой простой, в нем принимает участие лишь один хозяин, который на ранней стадии является промежуточным, а на поздней – окончательным (схема развития и жизненный цикл гельминта представлены на рисунке 3). Заражение аскаридозом происходит преимущественно через рот.

Рисунок 3 – Жизненный цикл (схема цикла развития) аскариды человеческой Ascaris lumbricoides

В организме человека половозрелые аскариды обитают в тонком кишечнике. Паразиты удерживаются, скручиваясь в дугу или кольцо, при этом они упираются своим телом в стенку кишки. При массивном заражении гельминты сворачиваются в клубки или вытягиваются вдоль стенки органа.

Питаются аскариды пищей хозяина, а также поверхностными клетками прилегающей оболочки тонкой кишки. Оплодотворённые самки откладывают яйца, которым нужно попасть в окружающую среду для дальнейшего развития.

Яйца аскарид имеют бугристую форму, однако, они могут быть и гладкими.Их обычный цвет — коричневато-желтый. Яйцо аскариды человеческой имеет три оболочки: белковую, глянцевидную и волокнистую. Оболочки проницаемы для кислорода, который способствует развитию личинки.

Благодаря своим оболочкам яйцо может выдерживать колебания окружающей температуры. Например, в умеренном климате яйца аскарид могут сохранять жизнеспособность под снегом и выдерживать температуру от -20º С до -25° С.

Волокнистая оболочка задерживает питательные вещества и защищает зародыш от химических воздействий. Скорость развития личинки подстраивается под условия внешней среды.

Обычно личинки хорошо развиваются в температурном диапазоне от 13 до 37°С. При температуре 25-32°С формирование личинки идёт приблизительно 11-17 дней, в условиях низкой температуры срок созревания может затянуться до нескольких месяцев.

Рисунок 4 – Морфология яйца аскариды человеческой

При отсутствии каких-либо воздействий яйца сохраняются в почве до десяти лет, а в пресных водоёмах – до одного года. Яйцо становится заразным, когда образовавшаяся личинка совершит линьку и станет личинкой в чехлике.

Источниками заражения могут быть и загрязненные предметы домашнего быта.

При попадании зараженного яйца в организм человека личинка сбрасывает с себя оболочки яйца.

Рисунок 5 – Личинка аскариды, покидающая яйцо

Через несколько часов после попадания в организм, благодаря способностям к пробуравливанию, личинка через стенку желудка и кишечника проникает в кишечные вены, а по ним – в вены печени. Далее личинка попадает в нижнюю полую вену, с током крови перемещается в правое предсердие, затем в лёгочную артерию, затем в капилляры альвеол лёгких. После этого она оседает в самих альвеолах.

Тут личинки растут, спустя две недели по стенкам альвеол и бронхиол поднимаются до мелких, а затем крупных бронхов, попадают в ротоглотку и со слюной снова заглатываются в желудок. В тонкой кишке личинки преобразуются во взрослых особей через семьдесят-девяносто дней. Часть личинок, попавших в ротоглотку, может быть выплюнута со слюной.

Иногда из лёгочных артерий личинки могут попасть в большой круг кровообращения и осесть в других органах и тканях. Однако, способность личинок к пробуравливанию стенок теряется, они покрываются капсулой и погибают.

В процессе миграции по сосудам личинки растут и проходят четыре последовательных линьки. Самая первая линька приходится на 5-6 день пребывания в организме. Вторая приходится на десятый день. Третья линька совпадает с проникновением личинок в желудок, то есть на пятнадцатый день. Последняя линька происходит в тонком кишечнике на 25-29 день пребывания в организме, так завершается развитие аскариды.

После того, как человек переболеет аскаридозом, у него формируется относительно нестойкий иммунитет, который не способен защитить от последующего заражения. Только при частых повторных заражениях у человека формируется стойкий иммунитет, который препятствует наступлению кишечной фазы гельминтоза. В этом случае гибель паразитов происходит во время фазы миграции.