Чем лечить блефарит у взрослых

Симптомы

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

• утолщение, отечность и покраснение краев век;
• появление гнойного или серозного отделяемого;
• слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
• наличие корочек у корней ресниц;
• образование мелких язвочек на краях век;
• скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Характерные признаки блефарита (см. фото) в зависимости от вида:

Простой.	Характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.
Язвенный.	Характеризуется воспалением фолликул ресниц с окружающими их железами и образованием в этих «карманах» гнойного секрета. Основной причиной является попадание в волосяные полости бактериальной инфекции, особенно золотистого стафилококка. Место инфицирования воспаляется, появляются корочки, при отделении которых видна изъязвленная кожа, которая затем рубцуется. Может также приводить к нарушению роста ресниц, их побелению и появлению на веках морщин.
Чешуйчатый или себорейный.	Характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.
Демодекозный.	Характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.
Розацеа.	Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.
Мейбомиевый.	Характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.
Ячмень на глазу.	Характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.
Аллергический.	Храктеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

По локализации выделяют:

1. Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
2. Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
3. Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. 

Как лечить блефарит век

Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.

Мазь и капли от блефарита способствуют снятию воспаления и регенерации глазного века, в сочетании с массажем это основное лечение. Делать легкий массаж век при блефарите необходимо вручную или стеклянной палочкой, массаж помогает отшелушиться лишнему слою эпидермиса и улучшить отток сальной железы.

Для снятия покраснения, признаков аллергии, отека и раздражения используют антигистаминную мазь. Все лекарственные средства, применяемые в лечении взрослых, для детей отличаются лишь дозировкой. Терапия блефарита должна быть симптоматической, а набор медикаментов набирается в соответствии с клинической картиной.

Общая схема лечения:

1. Противовоспалительная терапия – мазь декса-гентамициновая (2 раза за сутки, в течение 2 недель), «Гидрокортизон-ПОС», глазные капли 2,5 %.

2. Антибактериальная – капли «Азидрол» (2 раза за сутки, 9 дней), гель «Неттависк» (3 раза за сутки, 7 дней), гель «Колбиоцин» (3 раза в день, 7 дней).

3. Слезозаместительная – препарат должен быть без консервантов (с гипоаллергенной целью) и с возможностью удерживать на себе молекулу воды (гиалуроновая кислота):

• «Хило-КОМОД» 0,1 %;
• «Хилозар-КОМОД» 0,1%;
• «Хилабак» 0, 15%;
• «Оксиал» 0,15%;
• «Визмед» 0,18%;
• «Хиломакс-КОМОД» 0,2%;
• «Хилопарин-КОМОД» 0,1%;
• «Визмед», гель 0,3%.

4. Гигиена век, восстановление нормальной работы мейбомиевых желез. Используют «Блефарогель», «Блефаролосьон», «Блефарошампунь», «Блефаросалфетки» для того, чтобы размягчить, отпарить, смыть корочки и чешуйки. Только после этого наносим «Теагель» на края век 2 раза за сутки в течение месяца, в сочетании с массажем края век. Гель наносится на чистый палец, взгляд устремляется вверх, и в течение минуты проминается нижний край каждого века.

О правильной гигиене век смотрите интересное видео:

5. Противоаллергическая терапия – капли «Аллергодил», «Аллергоферон» мазь.

6. Лечение демодекса. «Гликодем» – 2 раза за сутки в течение 45 дней только после всех предыдущих процедур и не менее чем через 3 месяца от начала лечения.

Все вместе и одновременно использовать нельзя, это приведет к токсико-аллергической реакции. Поэтому лечение необходимо разделить на этапы.

1. 1-й этап заключается в успокоении глаза, снижении признаков воспаления. Продолжается он в течение двух-трех недель, назначается противовоспалительная, антибактериальная и слезозаместительная терапия.
2. 2-й этап – слезозаместительная терапия продолжается, добавляется гигиена век и массаж сальных желез. Продолжается лечение в течение месяца.
3. 3-й этап – если остается аллергия, используются противоаллергические препараты и от демодекса, этот процесс займет еще 1-2 месяца.

Народные средства

Вылечить патологию исключительно народными средствами невозможно. Вы можете применять нетрадиционную медицину вместе с консервативным подходом в лечении блефарита.

Чем лечить блефарит, народные средства:

Настойка календулы успешно борется с демодексом, но важно частое и регулярное применение. Мажьте веко 6-8 раз в сутки.
На втором месте масло чайного дерева, им необходимо мазать веко 3 раза за сутки, около двух месяцев.
Репейное, кукурузное или масло шиповника хорошо помогает от корочек и чешуек, необходимо прокипятить, остудить и смазывать веко три раза за сутки.
Отвары из ромашки, лаврового листа, чабреца, семян тмина, подорожника используют для домашних компрессов.
Водный раствор меда используют как глазные капли

Мед является естественным антисептиком.
Капли «Корвалола» разведите (1:10) и смазывайте веко два раза за сутки в течение недели.

О народных средствах лечения и профилактике расскажет Людмила Лазарева в видео. Приятного просмотра:

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефаритблефароконъюнктивитаполлинозаНаиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

• пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
• косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
• лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
• клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
• глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
• грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
• пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
• аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
• бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

Симптомы аллергического блефарита:

• выраженное покраснение и отек век;
• сильный зуд глаз;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
• сухость и шелушение кожи век;
• синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
• нарушение остроты зрения;
• при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

• наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
• бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
• общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
• определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
• аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
• исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.устранить контакт с аллергенами2.Прием антигистаминных препаратов:ТавегилДиазолин3.Наружное лечение:

• мазь гидрокортизоновая 1%;
• гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
• при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?

паразитыбактериивирусыТакже развитию воспаления век у детей способствует:

• физиологически несформированный иммунитет;
• тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
• нарушение гигиены глаз;
• врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
• частые инфекции носа и синуситы;
• глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
• частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
• дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

Особенности течения блефарита у детей:

• часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
• больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
• в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
• также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
• опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

Симптомы блефарита у детей:

• отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
• выпадение ресничек;
• зуд век;
• корочки по краю век;
• покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
• жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
• туман перед глазами.

Принципы лечения блефарита у детей:1.Гигиена глаз2.Этиотропное лечениеС целью этиотропной терапии назначают

• антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
• противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
• препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
• антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.Противоаллергические препаратыЛоратадинЭриусСупрастин4.Наружное применения гидрокортизона 5.Повышение иммунитета ребенкавитаминовпитаниежирными кислотамиВИЧ6.Массаж век С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

• обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
• приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
• ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
• при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
• лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

Глазные капли

Сегодня на рынке фармакологических препаратов представлено много офтальмологических средств для лечения блефарита. Наиболее эффективными и щадящими глаза считаются капли. Эти средства для местного применения закапываются в каждый глаз по нескольку раз на день и быстро действуют, устраняя дискомфорт и воспаление. Глазные капли просто использовать: нужно слегка отодвинуть веко и капать жидкость на глазное яблоко, часто моргая для равномерного распределения лекарства.

Капли бывают нескольких видов. Одни снимают воспаление, воздействуя на его медиаторы. Устраняется отек, стихает боль. Противовоспалительные лекарства могут содержать либо не содержать стероидов, а также имеют комбинированный состав.

1. Антибактериальные препараты от инфекционных заболеваний глаз лечат язвенный блефарит. Он снимают зуд, боль и воспаление. К самым популярным и действенным относят капли Флоксал, Тобрекс, Нормакс.
2. Специалист назначит вам антигистаминный препарат или капли на основе кортикостероидов. Последние несколько вредны дл организма и в больших дозах их применять не рекомендуют. Но чтобы вылечить блефарит, необходимы именно они. К эффективным средствам относят Тобрадекс, Софрадекс, Офтальмоферон, но принимать их нужно исключительно по назначению врача в рекомендованной дозировке.
3. Чешуйчатый блефарит вызывает сухость глаз. Поэтому врач пропишет капли, которые будут увлажнять и одновременно снимать воспаление. Можно приобрести Визин, Видисик, Систейн и иные средства из серии «искусственная слеза». Также можно пользоваться мазями и другими средствами. Но при использовании лучше консультироваться с врачом.
4. Если же вы чувствуете сильную боль, кроме прочих средств, стоит применить анестетик. Хорошо помогает Лидокаин, но нужно уточнять при покупке, что его будут капать в глаза. Ведь раствор для инъекций более концентрирован и может вызвать ожог. Также хорошо помогает Тетракаин.

Клинические проявления заболевания

При блефарите клиническая картина во многом зависит от этиологического фактора и формы заболевания. Данная патология бывает чешуйчатой, аллергической, паразитарной (демодекозной), аллергической и краевой. Очень часто в процесс одновременно вовлекаются край века и конъюнктива. Общими клиническими признаками заболевания являются:

• зуд;
• жжение;
• покраснение века;
• слезотечение;
• наличие чешуек;
• выпадение ресниц;
• утомляемость глаз;
• наличие выделений в уголках глаза.

Что такое блефрит

Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:

• аллергические реакции;
• попадание пыли и других частиц;
• применение косметики;
• демодекоз;
• аутоиммунные нарушения;
• проникновение инфекции;
• нарушение рефракции;
• контактный дерматит;
• синдром сухого глаза.

Виды патологии

Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.

Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.

При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.

Причины возникновения заболевания

Признаки аллергического блефарита

Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:

• закапывание лекарств в глаза;
• применение косметических средств;
• контакт с пыльцой растений или пылью;
• воздействие микробов.

Аллергический блефрит

Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:

• покраснение век на обоих глазах;
• отечность;
• выраженный зуд;
• чувство жжения;
• боязнь яркого света;
• слезотечение.

Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.

Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.

Анатомические признаки

Симптомы демодекозного блефарита

У взрослых часто выявляется блефарит хронический, вызванный паразитами. Возбудителями являются клещи рода Демодекс. В процесс вовлекаются не только глаза, но и кожа лица. При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• слипание ресниц;
• быстрая зрительная утомляемость;
• гиперемия век;
• покраснение.

Демодектозный блефрит

Образуется пленка. Она очень липкая и обволакивает ресницы человека у корней. Клещи повреждают корни. Это становится причиной выпадения ресниц. Воспаление на фоне демодекоза приводит к расширению капилляров. Проявляется это покраснением кожи век. Паразиты влияют на работу мейбомиевых желез, что отражается на функционировании кожи. Продукты жизнедеятельности клещей становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы.

Демодекоз — паразиты поражающее железы на веке

Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:

• угревая сыпь;
• повышенная жирность кожи;
• покраснение кожи.

Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.

Классификация и виды блефарита

По клиническим признакам блефарит может быть:

1. Аллергическим. Проявляется этот блефарит, как и любая аллергия на глазах, в слезотечении, жжении, зуде, светобоязни, отеках.
2. Язвенным. Воспаляются фолликулы ресниц, из выводных протоков век выделяется гной, по краям образуются корочки. Попытки их отделить приводят к появлению язв и рубцов.
3. Себорейным (чешуйчатым). Отличительный признак этой патологии — образование чешуек — слущенных частичек эпидермиса. Они оказываются на ресницах, бровях и даже волосах. Также себорейный блефарит сопровождается покраснением конъюнктивы, уплотнением века, сильным зудом. В некоторых случаях у больного начинают седеть и выпадать ресницы.
4. Мейбомиевым. Пораженное воспалением веко уплотняется и краснеет. В мейбомиевых железах выделяется большое количество секрета. При этом выводные протоки закупориваются. Это приводит к еще большему воспалению.
5. Демодекозным. Его провоцируют клещи рода демодекс. На коже лица их может быть много. Они не представляют опасности при здоровом иммунитете и соблюдении гигиены. При какой-либо болезни клещи активизируются, начинают размножаться и питаться секретом сальных желез. Продукты жизнедеятельности этих паразитов вызывают воспалительный процесс.
6. Угревым (Розацеа). Характеризуется эта форма патологии наличием угрей на коже вокруг глаз. На веках образуются гнойники.

Врач должен верно установить вид блефарита. Каждый из них лечится с помощью разных лекарственных препаратов.

Классификация блефарита

Блефарит классифицируют по нескольким критериям.

Таблица 1. Клинические формы блефаритов

Критерий	Виды
Происхождение заболевания	Инфекционное Неинфекционное Инфекционный блефарит связан с активностью бактерий, реже – вирусов и патогенных грибков. Воспаления век неинфекционной природы связаны с такими факторами: наличие дерматологических заболеваний (экзема, себорея); длительное воздействие раздражающих веществ на кожу и слизистые; эндокринные изменения у подростков в период полового созревания
Характер течения	Острый блефарит Хронический блефарит Острая форма проявляется в ярких симптомах, длится несколько дней. Хроническая форма характеризуется периодами затухания и повторного возникновения симптоматики. Клиническая картина менее выражена
Локализация воспалительного процесса	Передний краевой блефарит распространяется линию расположения волосяных фолликулов ресниц Задний краевой. Происходит поражение глубоких отделов век в области мейбомиевых желез, отвечающих за выделение увлажняющей глаза жидкости Угловой. Воспаление распространяется на внутренний или наружный уголок глаза

Различают такие виды хронического блефарита:

• аллергический. Блефарит развивается в ответ на действие аллергенов: пыльцы цветущих растений, пуха, шерсти животных, некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов. Происходит воспаление век и конъюнктивы;
• язвенный. Заболевание связано с хроническим поражением стафилококком. Основной симптом – образование изъявлений между ресницами, которые со временем превращаются в рубцы. Происходит полное выпадение ресниц;
• демодекозный, или клещевой. Развитие блефарита связано с поражением волосяных луковиц пылевым клещом – демодекс. Воспаление сопровождается зудом в области поражения и выделением слизистых масс, которые, подсыхая, образуют чешуйки. Веко утолщается;
• себорейный, или чешуйчатый. Блефарит развивается на фоне себорейного дерматита, который локализуется в волосистой части головы и в области бровей. Этот вид воспаления протекает достаточно легко. Основное проявление – тонкие серый чешуйки у краев век. При их удалении не обнаруживаются язвы;
• мейбомиевый. Причина воспаления – поражение мейбомиевой железы. В этом случае край века уплотняется, кожа и слизистая воспалены. При сдавливании края пораженного века появляется пенистая белая масса;
• блефарит, связанный с розацеа. На кожных покровах век образуются небольшие узелки серо-розового цвета, наполненные мутной жидкостью. Параллельно на лице появляются угри.

Стадии развития воспалительного процесса век:

• дисфункция сальных желез века;
• утолщение и воспаление краев века;
• образование язв и формирование рубцовой ткани.

От типа заболевания зависит его клиническая картина.

Особенности блефарита

Поражение век бывает, как односторонним, так и двусторонним, нельзя сказать, что воспаление век одного глаза переносится легче, чем двух, здоровый глаз острой болью реагирует на попадание ресницы, а тут постоянно воспалены веки.

Вызвать патологию могут очень многие бактериальные, вирусные и грибковые агенты, клещи. Но может развиться и неинфекционный блефарит, вызываемый аллергическими факторами, сопутствующими заболеванию глаз.

Болезнь носит длительный, часто рецидивирующий характер. Плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.

Симптомы блефарита

В первые дни после начала воспаления у больного начинает зудеть в глазах, веки краснеют и опухают. Через 2-3 дня появляются вторичные симптомы патологии:

• уплотнение краев век;
• ощущение инородного предмета;
• слезотечение;
• резь и боль в глазах при ярком свете;
• тяжесть в веках;
• слизистые и гнойные выделения;
• высыпания, язвы на веках и вокруг глаз.

Эти симптомы сложно назвать специфическими. Почти все болезни глаз сопровождаются подобными признаками. Однако принимаемые блефаритом формы очень разнообразны. Они разнятся в зависимости от причин болезни. При этом виды ее, в свою очередь, определяют способ лечения.

Поэтому помимо основных симптомов заболевания развиваются и другие признаки, которые характерны только одному виду:

• Аллергическому – воспаление слизистой, которое возникает после накладывания глазной мази, пользования косметикой для глаз, контакта с бытовой химией, пылью, шерстью, пухом, пером или пыльцой. При острой форме резко появляется сильный зуд и отек, слезотечение. В период хронического блефарита вы можете ощущать неприятный, нестихаемый зуд, скопление отделяемого слизистых, резь в глазах. Чаще обострения наступают по сезонам.
• Демодекозному (вызывается клещом Demodex) – сильный зуд по утрам, резь, появление липкого отделяемого, которые высыхает и становится чешуйками, утолщенное воспаление краев век.
• Чешуйчатому (себорейному) – покраснение краев век, ощущение песка на глазах, появление чешуек между ресницами, утолщение кожи, зуд. Через время веки сильно опухают, создавая лишь щель для глаза, возникает слезотечение, выпадают ресницы, веко может вывернуться наружу.
• Язвенному – образование воспаления гнойных мешочков ресниц, язв на краях век с гнойным корочками. Из-за гноения волосяных мешочков речница начинают выпадать вплоть до полного исчезновения. Может возникнуть заворот или выворот век.
• Мейбомиевому (с закупоркой одноименных желез) – покраснение, зуд, жжение, резь век. Ресницы начинают выпадать из-за разрушения волосяной структуры, появляется чувствительность к свету и ветру, тяжесть век, глаза быстро устают даже при небольшой нагрузке.

Особенности течения, диагностики и лечения блефарита у детей

У детей развитие блефарита связано с неокончательной сформированностью иммунитета, из-за чего даже обычное переохлаждение приводит к развитию воспалительного процесса, а также с недостаточным соблюдением норм личной гигиены.

Воспаление век у ребенка начинается со стандартных симптомов: припухлость и покраснение век, зуд, слезотечение.

На запущенных стадиях блефарит с трудом поддается лечению, поэтому посетить офтальмолога нужно как можно быстрее.

Диагностика и лечение хронического блефарита у детей такие же, как и для взрослых, но в этом случае специалист подбирает лекарства, которые можно принимать в возрасте маленького пациента.

Также требуется проведение мероприятий по повышению иммунитета.

Народные средства

Так как лечение блефарита проводится в домашних условиях, можно использовать и народные средства. Но перед этим нужно проконсультироваться с офтальмологом, ведь при разных формах болезни требуются свои домашние рецепты.

Одним из наиболее распространенных домашних способов являются компрессы. Их делают теплыми, используя овощи, фрукты или растения. Наибольшей эффективностью славятся компрессы из вареного картофеля, моркови, лука с медом.
Очищающим и противовоспалительным свойством обладает отвар чабреца. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка

Немного остужают, используют для протирания ресничного края.
С осторожностью используют отвар травы чистотела. 20 грамм травы заливают стаканом кипятка

Дают настояться, затем делают примочки. Глаза должны быть закрыты, нужно следить, чтобы жидкость не попала на слизистую.
Берут равные количества подорожника, тмина, василька, очанки. Заливают стаканом кипятка, делают настой. Остывшим настоем смачивают ватные диски, прикладывают к векам. Домашнее средство обладает противовоспалительным действием.
Измельчить несколько листочков алоэ с помощью блендера. Ватной палочкой нанести кашицу на очаг воспаления, через полчаса смыть прохладной водой. Домашнее средство облегчает зуд, устраняет воспаление.
Для удаления корочек можно смочить ватный тампон в кукурузном масле, тщательно обработать поврежденный участок. Размякшие корочки убирают ватной палочкой. Домашний рецепт также подразумевает использование обычного подсолнечного масла.
Эффективным домашним средством является розовое масло. Горсть лепестков розы заливают двумя стаканами масла, настаивают неделю. Готовым маслом обрабатывают веки утром и вечером.
На ресничных клещей эффективно действует домашнее средство — отвар пижмы. Ложку цветков заливают кипятком, варят пять минут. Делают примочки перед сном.

Длительность домашней терапии не ограничена. Прекратить использование домашних средств нужно, если развивается аллергия или ухудшение состояния.

Лечение блефарита век

Лечение блефарита состоит из обязательной ежедневной гигиены и массажа век, а также применения специфических капель и мазей.

Капли и мази используются на основе антибактериальных препаратов, гормонов, которые снижают воспаление. Если блефарит аллергической природы, то в каплях присутствует антигистаминный компонент, который нередко сужает сосуды и позволяет устранить гиперемию склер.

Нельзя самостоятельно назначать себе и использовать антибиотики в виде глазных капель или мазей, если не подтверждена инфекционная природа блефарита. В противном случае можно затянуть лечение и перевести болезнь в хроническую форму.

Алгоритм лечения разных типов болезни

Чтобы узнать как вылечить блефарит, необходимо ознакомиться с возможными комбинациями препаратов при разных типах патологии:

• Мейбомиевый блефарит лечение: ежедневный массаж век стеклянной палочкой, протирание спиртовым раствором и закапывание капель (не мазей) при бактериальной природе патологии. Промывание век блефарошампунем. Средний курс лечение – 2-3 месяца.
• Демодекозный блефарит лечение: капли «Стоп демодекс». Используются мази и кремы Дермазол, Демалан, Блефарогель №2. Дополнительно назначают препараты в виде капель: Тобрекс, Ципромед, Левомицетин. Средний курс лечение 1-2 месяца.
• Себорейный блефарит лечение: ежедневная гигиена и гормональные капли для глаз Дексаметазон, иногда используют комбинированные капли с гормональным компонентом – Макситрон, Тобрадекс или мази. Средний срок лечения – 3-4 месяца.
• Лечение аллергического блефарита: гигиена и защита глаз очками с применением антигистаминных капель Лекролин, Кромогексал.

Глазные капли

Глазные капли от блефарита выпускаются с антибиотиком, противоаллергическим компонентом или гормоном в составе. Хорошие капли от блефарита с относительно недорогой стоимостью – Альбуцид на основе сульфацил-натрия. Но есть и другие современные капли для глаз при блефарите:

На основе антибактериальных компонентов выпускаются капли Тобрекс (тобрамицин), Ципролет, Ципромед для глаз (ципрофлаксацин), Сигницеф (левофлоксацин), Левомицетин (хлорамфеникол), Неттацин (нетилмицин). Новый препарат ирландского происхождения – Нуциталмик (фузидовая кислота).

Антибактериальными каплями при блефарите необходимо пользоваться 2 раза в день, закапывая по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Капли не нужно предварительно греть в руках или встряхивать. Курс лечения назначает врач, в среднем он длится до 7 дней.

Список глазных капель для лечения аллергического блефарита:

1. Лекролин (натрия кромогликат);
2. Кромогексал (натрия кромогликат);
3. Опатанол (олопатадина гидрохлорид);
4. Полинадин (димедрол и нафтизин);
5. Аллергодил (азеластина гидрохлорид);

Их также необходимо капать 4 раза в день, с интервалом 4-6 ч, курсом по 5-7 дней. Нельзя применять антигистаминные капли для глаз детям до 4 лет.

Мази и другие препараты

Мази используются реже капель, поскольку требуют серьезного навыка в применении. Самая распространенная мазь на основе антибиотика офлоксацина – Флоксал. При применении средства 1.5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза/сут. Не рекомендуется применять более 7 дней.

Можно приобрести синтомициновую мазь при блефарите для глаз. Ее также нужно закладывать за нижнее веко 2 раза в день. В ее основе – антибактериальных компонент хлорамфеникол.

Лечение чешуйчатого блефарита можно дополнить касторкой или рициновым маслом. Необходимо нанести небольшое количество масла на ватную палочку и мягко протереть край пораженного века.  Это позволит чешуйкам размягчиться и снизит интенсивность симптома постороннего тела в глазу.

Масло должно слегка пропитать кожу, а не стекать по глазам и попадать в слезный мешок.

Народные средства

Не стоит пользоваться народными средствами для лечения блефарита. Среди наиболее распространенных народных средств – компрессы для глаз. Они нестерильны, поэтому могут спровоцировать занесение инфекции на уже поврежденную кожу.

Особенно опасно пользоваться народными средствами при язвенном и мейбомиевом блефарите.

Те, кто вылечил мейбомиевый блефарит, не пользуйтесь этими средствами для профилактики рецидива.

Самые распространенные компрессы делают из: чайных пакетиков, отваров трав, мочи, хозяйственного мыла, календулы и чистотела.

Если чайные пакетики и моча могут только занести дополнительную инфекцию в глаз, то отвары трав нередко вызывают острую аллергическую реакцию и даже обжигают слизистую оболочку (чистотел). Хозяйственное мыло пересушивает веко, слизистую и провоцирует усиление симптомов. Не используйте домашние средства для лечения блефарита.