Какие обезболивающие можно принимать при язве желудка
Содержание:
- Как проявляются сочетанные и множественные язвы?
- Какие лекарства принимаются при язве желудка
- Синдром у пожилых и молодых людей
- Лечение
- Лечение язвы желудка
- Как снять боль при язве желудка
- Осложнения
- Что такое язва желудка
- Основные причины
- Что делать при болях в желудке отдающих в спину
- Как понять — болит ли желудок, сердце или поджелудочная железа?
Как проявляются сочетанные и множественные язвы?
Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.
Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:
- болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
- распространение происходит и вправо, и влево;
- становится постоянной изжога и рвота;
- беспокоит чувство переполненного желудка;
- осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.
У 30–40% пациентов присоединение язвы желудка обнаруживается только при фиброгастроскопии, а клинически ничего не изменяется.
Множественные язвы чаще дают рецидивы и осложняются, боли упорные, в лечении сложно подобрать анальгетики
Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.
Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.
В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.
Какие лекарства принимаются при язве желудка
Также важно выяснить, может ли это нарушение пройти самостоятельно. Конечно, нет
Если при язвенном поражении возникает сильная острая боль, охватывающая весь живот, то в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу. В этих случаях правильное лечение сможет назначить только специалист, а вот самолечение только все усугубит. Для избавления от болей в период обострения многие врачи рекомендуют использовать следующие лекарства:
Средства антисекреторного типа
Они снижают уровень выработки сока, это условие особенно важно при язве желудка. К этим препаратам относятся таблетки Омез, Омепразол, Гастроцепин, Ранитидин, Циметидин.
Если язвенное поражение вызвала бактерия хеликобактер пилори, то принимаются препараты с содержанием висмута, например, Викаир
Это средство создает на поверхности слизистой оболочки желудка защитную пленку.
Прокинетики. Эти средства оказывают благотворное воздействие на моторику ДПК. К этим средствам относятся Мотилиум и Триметад.
Препараты при язве, способствующие снижению уровня кислотности в желудке
- При сильном обострении с повышенными болями назначается совместный прием прокинетиков и антибиотиков – Тетрациклин, Амоксициллин, Метронидазол.
- Препараты гастропротекторного типа назначаются, если язва имеет не сильно выраженный характер. В этих случаях рекомендуется принимать таблетки Вентер. После применения этого препарата на слизистой желудка возникает защитная пленка, которая предотвращает проникновение вредных микроорганизмов и микробов.
Синдром у пожилых и молодых людей
Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.
В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.
Атипичными считаются случаи:
- «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
- болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
- преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.
Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.
Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.
Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.
В комбинированную терапию включают:
- антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
- препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
- холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.
Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.
Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?
Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.
В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.
Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.
Лечение
Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.
Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.
В комбинированную терапию включают:
- антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
- препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
- холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.
Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.
Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?
Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.
В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.
Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.
Язва – это повреждение на слизистых поверхностях желудка, которое образуется в результате дисбаланса между защитными функциями организма и агрессивным воздействием отрицательных факторов.
Как правило, к развитию язвенной болезни желудка приводит пагубное воздействие бактерии Хеликобактер Пилори, которая есть в человеческом организме 80% людей. Ее наличие не свидетельствует о развитии заболевания ЖКТ. Свою разрушительную работу бактерия начинает в тандеме с второстепенными факторами, которые нарушают работу желудка и приводят к избыточной выработке соляной кислоты и пепсина.
Что такое язва желудка
Чаще всего к образованию язвенной болезни приводят такие сопутствующие факторы:
- Наследственность.
- Сопутствующие заболевания (гастриты, холециститы и пр.).
- Неправильное питание.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
- Частые стрессы и депрессивное состояние.
Язвенная болезнь – одна из наиболее опасных болезней для человеческой жизни, которая может поражать не только слизистые слои желудка, но и мышечные ткани брюшины. При таком недуге не удастся избежать пищевых ограничений, ведь только строгие пищевые ограничения в сочетании с правильно разработанным медикаментозным лечением позволит улучшить состояние больного и избежать прогрессирования недугов желудка и кишечника.
Далее в статье мы расскажем об особенностях заболевания, а также приведем список медикаментов, которые помогут эффективно убрать болезненные ощущения в желудке при язве желудка.
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н + /К + -АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е 1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Как снять боль при язве желудка
При боли в желудке требуется адекватный и безопасный метод терапии. Лечебные мероприятия направлены на заживление язвы и помогут устранить главные причины, которые вызвали патологию. Что делать, если долго болит живот и чем снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, лучше расскажет специалист.
Лечение может быть консервативным и радикальным. Если на фоне медикаментозной терапии не наблюдается положительная динамика и боль не отступает, то показано хирургическое вмешательство. Операция необходима для того, чтобы язва не переродилась в злокачественную опухоль. В любом случае, прием медикаментов и соблюдение щадящей диеты – основа терапии.
Медикаментозная терапия
Вылечить язвенную болезнь одним лекарственным средством нельзя. Облегчить боль можно только применяя комплексное лечение, состоящее из медикаментов различных групп.
Если установлено, что к развитию заболевания причастна патогенная бактерия, то показан прием антибактериальных лекарств. Быстро снять боль при язве желудка помогут медикаменты, защищающие слизистые желудка. Врач может назначить пить следующие препараты:
- Сукрафальт;
- Вентроксол;
- Де-Нол;
- Энпростил.
Полноценная терапия невозможна без применения антисекреторных препаратов. К их числу относятся:
- Блокаторы протонной помпы. Эти таблетки от боли в желудке блокируют образование соляной кислоты.
- Антациды. Эти лекарственные средства обволакивают желудок и не дают соляной кислоте разъедать стенки органа. Они также быстро снимают боль, устраняют изжогу, метеоризм.
- Блокаторы рецепторов гистамина. Медикаменты этой группы увеличивают выработку желудочного сока и блокируют слияние гистамина.
- Синтетические простагландины. Лекарства группы увеличивают образование слизи и препятствуют продуцированию соляной кислоты.
Больным также могут быть назначены дополнительные лекарственные средства, например:
- спазмолитики для купирования боли, которые можно принимать по таблетке во время приступа;
- пробиотики, если применяется антибактериальная терапия;
- прокинетики, улучшающие моторику желудка;
- антидепрессанты и успокоительные препараты при излишней тревожности и возбужденности.
Язвенная болезнь лечится от 14 дней до 1,5 месяца. Сроки зависят от размера язва, а также степени воспалительного процесса.
Народные средства
Практически все народные средства обладают обезболивающим эффектом, поэтому потребуется длительный курс лечения в домашних условиях. В период восстановления для ускорения процесса заживления язвы можно воспользоваться следующими рецептами:
- Настойку прополиса (1 ст.л.) разводят в стакане с теплой водой. Лечебный состав выпивают перед сном, курс терапии – 1 месяц.
- Масло облепихи (1 ч.л.) нужно принимать каждый день за 30 минут до приема пищи.
- Картофельный сок и воду (1:1) перемешивают и выпивают натощак за 30 минут до еды. Курс лечения – 4-8 недель.
- Уменьшить боль можно с помощью растительных отваров из полыни, календулы, ромашки, зверобоя или тысячелистника. Средство выпивают по полстакана за 30 минут до приема пищи.
Диета
В период обострения язвенной болезни питание должно состоять из кашеобразных блюд, продукты следует перетирать или измельчать. Рекомендуется употреблять:
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- вареные яйца, паровой омлет;
- овощные, молочные, куриные супы;
- подсушенный пшеничный хлеб;
- вареные овощи;
- нежирные молочные продукты;
- отварное нежирное мясо (говядина, телятина);
- нежирная отварная рыба;
- каши из круп (рис, гречка, овсянка);
- некрепкий чай;
- компот из сухофруктов, кисель;
- сладкие ягоды;
- минеральную воду без газа.
К употреблению запрещены все вредные продукты, в том числе:
- капуста;
- черный хлеб;
- свинина;
- сдоба;
- соленая, сладкая пища;
- сало;
- растительная клетчатка;
- мороженое;
- спиртные напитки.
Чтобы ускорить процесс заживления язвы, следует каждый день употреблять небольшое количество сливочного или растительного масла.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Что такое язва желудка
Заболевание отличается хроническим течением с периодическими рецидивами в осенне-весенний период. Язва желудка – это дефект эпителия (иногда с поражением подслизистого слоя), который характеризуется изменениями трофики тканей. Процесс происходит на фоне агрессивного воздействия пепсина, желчи и соляной кислоты. Однако в большинстве случаев кислотность желудка сохраняется на стабильном уровне. Регенерация слизистой оболочки завершается образованием рубца в отличие от эрозии. Размеры язвы могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Классификация
Постановка диагноза включает ряд критериев, которые позволяют дать правильное определение заболеванию. Специалисты используют расширенную классификацию, которая отражена в таблице.
Таблица 1. Классификация язвенной болезни желудка
Признак | Варианты |
По этиологическому фактору | вызванная Helicobacter pylori;
возникшая по другим причинам |
По типу (учитывая провоцирующий фактор) | стрессовые;
медикаментозные; эндокринные; гепатогенные; панкреатогенные; гипоксические |
По количеству дефектов | одиночная;
множественная; |
По размеру очага | малая – до 5 мм;
средняя – 5-10 мм; большая – до 30 мм; гигантская – более 30 мм – в желудке, более 20 мм – в 12-перстной кишке |
По клиническому течению | с типичной симптоматикой;
с атипичными проявлениями (с атипичным болевым синдромом, без боли с другими признаками, бессимптомные) |
По уровню кислотности | с высоким уровнем секреции;
с низким уровнем секреции; с нормальным уровнем секреции |
По стадии и времени возникновения процесса | Острая (впервые выявленная)
Хроническая: период обострения; период ремиссии: клиническая; анатомическая; функциональная |
По эндоскопической стадии | открытая;
рубцующаяся; стадия красного рубца; стадия белого рубца |
По наличию осложнений | пенетрация;
перфорация; кровотечение; прободная; стенозирование; малигнизация |
По характеру течения | с частыми обострениями более 2 раз в год
с редкими обострениями 1 раз в 2-3 года; ежегодные |
Важно!
Иногда встречаются дефекты слизистой, которые располагаются друг напротив друга. Такие язвы называют целующиеся. В большинстве случаев они формируются в области луковицы двенадцатиперстной кишки.
Локализация
Язвенные дефекты, вызванные воздействием секреторных факторов, локализуются в верхних отделах пищеварительного тракта. В большинстве случаев они располагаются в желудке, реже в двенадцатиперстной кишке. Поэтому очаги по месту возникновения разделяют топографически.
Таблица 2. Классификация по локализации
Анатомическая локализация | Отдел |
Желудок | кардиальный;
субкардиальный; антральный; фундальный; пилорический |
12-перстная кишка | залуковичный;
луковица |
Сочетанная | одновременно в желудке и тонкой кишке |
Причины возникновения
В формировании патологического процесса играют роль этиологические и провоцирующие факторы. В настоящее время доказанной причиной возникновения язвенной болезни желудка является инфицирование бактерией – Helicobacter pylori.
Его выявляют в 80 % случаев заболевания. Механизм развития включает 3 этапа:
- Возбудитель выделяет ферменты. Одним из них является уреаза, которая расщепляет мочевину с образованием аммиака, что приводит к избыточной секреции соляной кислоты в ответ на повышение рН слизи.
- Цитотоксин хеликобактера вызывает местную воспалительную реакцию и гибель клеток эпителия.
- В ответ на внедрение бактериального агента железистые клетки продуцируют пепсиноген и гастрин. Повышение их концентрации нарушает кислотность желудка и способствует развитию хронического воспаления.
Второстепенное значение имеют провоцирующие факторы, которые в совокупности увеличивают риск возникновения заболевания.
Другие причины язвы желудка:
- Отягощенный семейный анамнез – случаи патологии у близких родственников.
- Психоэмоциональная лабильность.
- Стрессы, которые вызывают ишемию слизистой оболочки желудка.
- Некачественное питание, нарушение режима приема пищи.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Наличие генетических маркеров – врожденный дефицит альфа1-антитрипсина, p2-макроглобулина, фукогликопротеидов, гликозаминов, повышенное количество обкладочных клеток, низкая способность продуцировать аглютиногены крови АВ в желудок.
- Группа крови 0 (I) положительная.
- Сопутствующие интеркуррентные хронические заболевания – панкреатит, гепатит, цирроз печени, сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, сахарный диабет, гиперпаратиреоз, синдром Золлингера-Эллисона.
- Длительный прием некоторых медикаментов – НПВС, цитостатических препаратов, гормонов.
Основные причины
Чаще всего одновременно болят желудок и спина при заболеваниях ЖКТ. Причиной неприятных ощущений выступают:
- Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
- Печеночная колика.
- Воспаление аппендикса – аппендицит.
- Сбой в работе желчного пузыря – холецистит.
- Заболевания желудка или кишечника – язвенная болезнь, кишечная непроходимость, гастрит.
Панкреатит
При воспалении поджелудочной железы сначала боли локализуются в области желудка, постепенно распространяясь на зону спины и руки. Далее опоясывающая боль может охватывать весь живот, поясницу. Пусковым механизмом может стать прием большой дозы алкоголя, переедание, жирная и острая еда.
Кожа пациента приобретает желтушный оттенок, больного тошнит и рвет, поднимается температура, наблюдается общая слабость, учащается пульс. Нужна срочная госпитализация, так как острый панкреатит может привести к болевому шоку, что чревато летальным исходом.
Печеночная колика
Причина ее появления может заключаться в неправильном питании, физическом переутомлении, желчекаменной болезни.
Тупая боль возникает в правом подреберье. Сопутствовать ей могут тошнота, рвота и повышенная температура. Приступ может сохраняться от нескольких часов до 2-3 суток.
Аппендицит
При воспалении аппендикса сильные боли наблюдаются в нижней части живота справа, но могут отдавать в зону пупка и иметь опоясывающий характер. При этом больного тошнит, появляется рвота, повышается температура.
Нужна срочная госпитализация, промедление может привести к разрыву аппендикса и распространению его содержимого по всей брюшной полости.
Холецистит
Желчный пузырь может воспаляться при выходе камней или песка. Боль появляется остро и приступообразно, локализуется в правом подреберье, иррадиирует в спину и желудок.
Сопутствующими признаками выступает тошнота и рвота, может появляться горечь во рту. При большом размере конкремента происходит перекрытие протока, что чревато разрывом пузыря, поэтому при появлении признаков обострения холецистита необходимо обратиться к врачу.
Болезни кишечника и желудка
Язва отличается от иных заболеваний ЖКТ острым приступом боли, чаще слева, после приема пищи. Рвота в этом случае приносит облегчение. Боль в зоне желудка может появляться в ночное время или натощак. В этом случае дискомфорт проходит после приема пищи.
Для язвы характерна изжога, особенно после физической нагрузки. Заболевание лечится строгой диетой и лекарственными средствами.
При прободении язвы боль острая, начинается с пупка, перетекает в правую сторону, далее охватывает весь живот. Рвотные и каловые массы приобретают черный оттенок. Нужна срочная госпитализация.
Кишечная непроходимость характеризуется нарушением продвижения пищи по ЖКТ, наблюдаются судороги, рвота после еды, массы пенятся, имеют неприятный запах кала. Болит одновременно весь живот, стул жидкий, количество выделений при дефекации минимальное. Показана срочная операция, так как обострение способно спровоцировать полное перекрытие просвета кишечника.
Гастрит может проявляться болью разной интенсивности, в зависимости от объема пораженной поверхности. Чаще всего дискомфорт сопровождается тошнотой, нарушением стула, возникает после приема пищи.
Лечение консервативное, основано на корректировке питания и приеме препаратов, нормализующих кислотность.
Что делать при болях в желудке отдающих в спину
Как и чем лечить боли желудка, отдающиеся в спину, бока и поясницу? В любом случае нельзя пускать все на самотек, так как любые изменения должны настораживать. Если боли связаны с имеющимися нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и вы знаете о данных заболеваниях, то симптомы снимут спазмолитики – именно они могут приниматься не только во внутрь, но и инъекционно.
Если вы еще не подозреваете о возможном заболевании, то обезболивающие таблетки только на время могут снять симптомы. Так как много патологий имеют неприятные последствия и проявляются сильными болями при обострении, следует не дожидаться утра, а сразу вызывать бригаду скорой помощи.
Среди востребованных лекарственных препаратов, существуют те, которые могут купировать часть негативных симптомов. К таким относится Спазмалгон и Но-шпа. Очень часто люди прикладывают к больному месту грелку, надеясь, что боль пройдет. Однако, не всегда такие действия будут правильными, ведь они могут сгладить необходимые симптомы и впоследствии будет очень трудно определить причину их проявления. Среди схем лечения при болях в спине и желудке используют, как консервативные, так и оперативные, а они зависят от поставленного диагноза.
Обязательной является терапия основного заболевания, которое и вызвало боли, отдающие в спину. Если причиной стали патологии желудочно-кишечного тракта, то следует использовать не только медикаментозное лечение, а и диетическое питание. Наладить работу желудка позволит изменение графика питания. Необходимо помнить, что кушать нужно не меньше 5-6 раз в день, при этом ограничивать себя в употреблении жирной и жаренной пищи, газировки, алкоголя.
Дробность в питании позволит уменьшить воспалительный процесс, который вызывает появление кратковременных или длительных ноющих и сильных болей. В обязательном порядке следует наладить режим питания. Нельзя делать длительные перерывы между приемами пищи, а также кушать позже, чем за 3-4 часа до сна. Для диагностики заболеваний врач назначает такие мероприятия, как сдача анализов мочи и крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и почек, нередко назначается и анализ кала.
Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.
Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.
Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.
Как понять — болит ли желудок, сердце или поджелудочная железа?
Иногда разобраться в характере боли очень сложно, и понять что болит. Потому как симптомы болезни могут быть очень похожи, и обычный человек не в силах определить заболевание. Во всех случаях рекомендуем обращаться к специалисту. Очень часто без ультразвукового исследования, а также рентгена не обойтись.
Особенности симптомов заболеваний:
- Дело в том, что поджелудочная железа находится в верхней части живота с левой стороны, чуть выше желудка. Поэтому она может болеть и отдавать в область сердца. Больной будет думать, что у него проблемы с сердечно-сосудистой системой. Но существуют некоторые отличия в симптоматике, ведь обычно боль в сердце достаточно резкая и проходит быстро.
- В то же время для заболеваний поджелудочной железы характерны нарастающие симптомы. То есть сразу это небольшие покалывания в области левого подреберья, а потом более продолжительные приступы. Очень часто заболевания поджелудочной железы характеризуется стулом с небольшим количеством жира или слизи. Может быть диарея, а также нередко наблюдается рвота.
- Эти симптомы характерны для острого панкреатита. Хроническая форма протекает несколько иначе, все симптомы более сглажены, их достаточно сложно отличить от сердечной недостаточности. Желудок же в основном болит в средней области живота над пупком, то есть чуть ниже поджелудочной железы. При этом также может быть понос, вздутие живота, рвота или тошнота.
Определить виновника боли