Схема медикаментозного лечения при язве желудка
Содержание:
- Дополнительные и симптоматические средства
- Комплексная терапия – залог успешного лечения
- Таблетки от живота при грудном вскармливании
- Опасность язвенной болезни: возможные осложнения
- Схемы лечения язвы желудка
- Препараты висмута
- Народные средства
- Лечение при помощи лекарственных препаратов
- Ингибиторы протонной помпы
- Терапевтический план при язвенной болезни
- Лечение язвенной болезни желудка
- Таблетки от язвы желудка для защиты слизистой
Дополнительные и симптоматические средства
Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.
Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута
Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.
Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.
Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:
- актовегин;
- амиглурацил;
- биогастрон;
- вентер;
- висмута трикалия дицитрат;
- гастрофарм;
- гистидина гидрохлорид;
- де-нол;
- калефлон;
- карбеноксолон;
- ликвиритон;
- метилурацил;
- мизопростол;
- новобисмол;
- оксиферрискарбон натрия;
- ромазулан;
- сайтотек;
- смекта;
- солкосерил;
- сукралфат;
- энпростил;
- этаден.
Анестетики и спазмолитики
К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.
Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:
- атропин;
- галидор;
- дибазол;
- дицетел;
- дротаверин (но-шпа);
- папаверин;
- риабал;
- спазмалгон;
- спазмомен.
Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.
Средства для снятия диспепсии
Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.
Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:
- метоклопромид;
- мотилиум;
- церукал.
Антациды
Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.
Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке
Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:
- аджифлюкс;
- алмагель и алмагель нео;
- алюмаг;
- гастал;
- гастрогель;
- гевискон;
- маалокс;
- натрия гидрокарбонат;
- ренни;
- тамс;
- фосфалюгель.
Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.
Ферменты и успокоительные препараты
Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.
Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:
- креон;
- панзинорм;
- фестал;
- мезим.
Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.
Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:
- тенотен;
- персен;
- новопассит.
В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Комплексная терапия – залог успешного лечения
При всех положительных характеристиках антибиотиков сложно себе представить лечение любого заболевания только с их применением. Не является исключением и язвенная болезнь.
В основе терапевтического курса лежит комплексный подход к использованию противоязвенных препаратов. Используются лекарства таких фармакологических групп, как: антациды.
Превышение допустимой нормы выработки соляной кислоты становится причиной поражения слизистой оболочки желудка. Такие антацидные препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Ранитидин и Гастрогель, нейтрализуют кислоту, инактивируют пепсин и снимают приступы изжоги.
Этим не ограничивается «послужной список» антацидов. Их заживляющее воздействие на пораженную слизистую желудка заключается в образовании на ней защитной пленки.
Следует отметить, что антацидные медикаментозные средства не используются в повышающих схемах. Это связано с тем, что увеличение дозировки не дает роста эффективности лечения.
Наибольшую популярность среди лекарств, нейтрализующих соляную кислоту, завоевал Де-Нол, одновременно ускоряющий процессы регенерации поврежденного эпителия.
- Антисекреторные средства. Лучшие представители этой группы – Топсид, Гастросидин, Квамател. Назначают их с целью подавления желудочной гиперсекреции, способствующей развитию язвы и тяжелым осложнениям в виде перитонита, перфорации, пенетрации.
- Блокаторы гистаминных рецепторов. Понижают выработку соляной кислоты. Хорошо зарекомендовали себя Роксатидин, Циметидин, Ранитидин и Фамотидин.
- Гастропротекторы. Медикаменты этого направления обладают вяжущими и обволакивающими свойствами. Это предохраняет слизистую от разрушительного воздействия избыточного количества кислоты при наличии кислотно-щелочного дисбаланса. Используются также для стабилизации моторики ЖКТ и восстановления кровотока. Список препаратов этой группы довольно обширен. Высокой эффективностью отличаются Сукрас, Сукрафальт, Вентер.
- Ганглиоблокаторы. Применяются при необходимости затормозить импульс, способствующий выработке желудочного секрета. Назначаются в очень сложных ситуациях, так как имеется много побочных эффектов. Один из наиболее часто употребляемых – Димеколин.
- Репаранты. Способствуют понижению кислотности, чем создают благоприятные условия для действия необходимых лекарств от язвы желудка. Лучшим считается Контролок (аналог Пантопразола).
Наибольшая эффективность лечения достигается при сочетании репарантов с блокаторами гистаминовых рецепторов и антацидами – Фамотидином, Ранитидином, Омезом.
- Спазмолитики. Характерные для язвенной болезни спазмы, провоцируемые нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, являются следствием заторможенности моторики желудка или ее неумеренной активности. Снять болевой синдром помогут Галидор, Но-Шпа, Платифиллин, Хлорозил, Папаверин.
- Прокинетики. В отличие от спазмолитиков, они стимулируют работу пищеварительных органов. Назначаются при дисфункции перистальтики кишечника, длительных запорах. Среди лучших можно назвать Цезаприд, Пропульсид, Мотилиум, Церукал.
- Холиноблокаторы. Используются с целью стабилизации мышечного тонуса желудка, вследствие чего понижается выработка желудочного секрета. Пациентам рекомендуют пить Телензелин, Гастроцептин, Пирензипин, Гастрозепин.
- Висмутовые средства. Нужны для подавления активности бактерии Хеликобактер, нейтрализации веществ ее жизнедеятельности. С этим хорошо справляются Викаин, Вис-Нол, Де-Нол.
- Ингибиторы протонной помпы. Блокируют протонный насос, вырабатывающий соляную кислоту. В комплексном лечении используются Нольпаза, Эзомепразол.
Комплексный подход к использованию лекарств от язвы желудка не ограничивается приемом антибиотиков и перечисленных препаратов. Для восстановления пораженных язвенной болезнью участков желудка необходим обязательный прием витаминов, насыщенных полезными микроэлементами, которые способствуют нормализации пищеварительных и обменных процессов.
Таблетки от живота при грудном вскармливании
Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.
Разрешенные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно
Среди таких препаратов выделяют:
- Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
- Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
- Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
- Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.
- Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.
В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.
Запрещенные обезболивающие
Цитрамон и Аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав Цитрамона входит кофеин, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.
Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.
Нимесулид относят к категории НПВС, однако этот препарат нежелательно принимать в период грудного вскармливания из-за отсутствия конкретных данных о влиянии лекарства на новорожденного и молоко.
Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.
Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!
Warning/home/p330100/www/spisok-tabletok.ru/ot/zhivota.php318Warning/home/p330100/www/spisok-tabletok.ru/ot/zhivota.php318
Опасность язвенной болезни: возможные осложнения
Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.
Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.
Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.
Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление
Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.
Схемы лечения язвы желудка
Для подбора лекарственных средств при язве главным фактором является наличие или отсутствие в организме человека бактерий Хеликобактер Пилори. Если наличие бактерий не выявлено, схема лечения составляется из комплекса таких препаратов, как ингибиторы протонного насоса с блокаторами Н2-гистаминорецепторов, благодаря которым снимается воспаление и боль с язвенного дефекта. Срок лечения составляет 4—6 недель.
Если же доказано, что язва желудка вызвана этими патогенными микроорганизмами, то лечить заболевание следует при помощи эрадикационной терапии, сочетающей в себе, как правило, 3 лекарственных средства, направленных на освобождение желудка от патогенных микроорганизмов, снятие симптомов язвы и устранение боли.
Подобное лекарство входит в одну из групп:
- Антигистаминные средства, ингибирующие секрецию желудочного сока и поддерживающие на высоком уровне значение кислотности желудочного сока.
- Антибактериальные лекарства, направленные непосредственно на устранение бактерии Хеликобактер Пилори.
- Гастропротекторы, обладающие противовоспалительным и бактерицидным воздействием, снимающие боль.
К гастропротекторам, наиболее часто назначаемым врачом, относятся Солкосерил (производимый из крови молочных телят), Актовегин (представляющий собой гемодиализат, производимый из крови), Амиглурацил (обогащающий кровь иммунными клетками).
Лечить болезнь при обнаружении патогенных организмов необходимо в несколько этапов:
- Целью первого этапа в лечении является уничтожение хеликобактерии в организме (во время этого этапа у пациентов, которые принимают лекарственные средства, могут наблюдаться побочные эффекты: кожные высыпания, боль, тошнота, дисбактериоз и различные виды аллергий, лечить их следует соответственно с проявляющимися симптомами).
- Второй этап является необходимым, если первый не дал желаемого результата. Если на момент завершения первого этапа в лечении в желудке сохраняются язвенные воспаления и боль, то целью второго этапа является рубцевание язвенного дефекта.
Препараты висмута
Лекарства от язвы желудка на основе данного элемента обладают комбинированным действием. Они обволакивают изъяны слизистой, создавая защитный барьер. Кроме этого, затормаживают действие кислот на желудок, убивают микробы, вызывающие язвы (хеликобактер). Наиболее эффективным препаратом является «Де-нол».
Среди людей бытует мнение, что язва и гастрит — это популярные заболевания, которые не несут серьезной опасности. На самом деле хроническая форма двух заболеваний может привести к развитию рака желудка и образованию злокачественных опухолей. Что такое гастрит и язва, какие методы лечения существуют и как проявляются два опасных недуга?
Народные средства
Перед применением методик народной медицины для терапии язвы и гастрита нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку их воздействие может привести к снижению эффективности применяемых в это же время лекарств, а также ухудшить самочувствие пациента.
Очень полезно для лечения язвы принимать изготовленную из пивных дрожжей смесь. Для этого берётся чайная ложка дрожжей, смешивается с двумя чайными ложками мёда. Настаивается полученное средство в течение суток. Принимается такая смесь натощак, а затем изготавливается новая порция. Таким способом нужно лечиться на протяжении двух недель.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Таблетки от язвы желудка можно условно разделить на три группы:
- лекарства из группы антибиотиков;
- лекарства, блокирующие гистаминные рецепторы;
- лекарства, сдерживающие протонную помпу.
Помимо этого, любое лекарство от язвы желудка для дополнительной терапии, можно классифицировать дополнительно:
- пропиноподобные средства;
- средства для нейтрализации желудочной кислоты;
- препараты, способствующие заживлению слизистой;
- усилители обмена веществ;
- препараты, для защиты слизистой желудка;
- препараты, снимающие спазматическую боль;
- препараты, сдерживающие рвоту;
- лекарства, усиливающие иммунитет;
- Средства, снимающие боль;
- Препараты, блокирующие ганглии.
Основная роль отведена антисекреторным препаратам, которые стоит пить при язве желудка, учитывая следующие факторы:
- размеры язвенных дефектов;
- их количество;
- их глубина;
- местонахождение;
- положение гастродуоденальной слизистой;
- фоновые недуги.
Подобрав при помощи врача лучшее лекарство от язвы желудка для своего конкретного случая болезненные ощущения должны пройти довольно быстро, в течении нескольких дней. Однако переставать пить препараты нельзя, так как язвы не заживлены.
Из всех возможных вариантов лучшие результаты дает схема, состоящая из двух этапов.
1) Длительность первого этапа составляет семь дней. В эти дни пациент должен принимать антибиотический комплекс, название лекарств может варьироваться, это могут быть:
- кларитромицин – считается основным и наиболее эффективным средством от язвы;
- амоксициллин – усваивается почти полностью, можно применять более двух раз в сутки;
- метронидазол – синтетический аналог азимицина, действие которого заключается в разрушении ДНК бактерий;
- тетрациклин – останавливает синтез белка клетками бактерий, вследствие чего они отмирают.
Помимо антибиотиков назначаются препараты, ингибирующие протонную помпу. Примерами являются:
- лансопразол – ускоряет обмен водородных протонов;
- омепразол – уменьшает активность ферментов;
- рабепразол – помимо ингибиции негативно влияет на главного возбудителя язвы;
- эзомепразол – аналог омепрзола, действия очень схожи.
Цель первого этапа заключается в борьбе с бактерией-возбудителем, в более чем 90 процентах случаев это получается.
2) Второй этап длится вдвое больше – четырнадцать дней. К ранее принимаетмым антибиотикам и ИПП добавляют средства,блокирующие гистаминовые рецепторы , этот список включает:
- ранитидин – задача препарата снижение активности пепсина;
- низатидин – снижает синтез кислоты в стенках желудка;
- роксатидин – уменьшает активность пепсина;
- фамотидин – приуменьшает выделение кислоты в желудке.
Основные таблетки от язвы желудка в обязательном порядке дополняются:
- средствами от воспалений;
- препаратами, снижающими боль;
- препаратами, заживляющими раны;
- препаратами, убирающими рвотные позывы.
Язва желудка весьма индивидуализированное заболевание, которое нередко сопровождают осложнения в других органах. Помимо этого, стоит помнить, что терапия, направленная на уничтожение бактерий, в 95% случаев имеет некоторые побочные эффекты. К ним можно отнести расстройства и боли в желудке. В случае острой язвенной симптоматики лечение необходимо проводить под присмотром специалистов-гастроэнтерологов.
Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы считаются прекрасной альтернативой блокаторам. Медикаменты попадают в клеточные структуры активных слабощелочных веществ, тем самым блокируя поступление соляной кислоты в желудочную полость.
Такую группу лекарственных средств выпускают в капсулах, так как они устойчивы к агрессивному воздействию пищеварительного канала. Пить при язвенном поражении следует в течение 2-8 недель.
Лечить заболевание можно следующими таблетками.
- Лансопразол. К этой же группе стоит отнести Ланцид, Акриланз, Лансофед. Поступает непосредственно в париентальные клеточные структуры желудочного тракта, где они начинают распадаться. После чего они блокируют продуцирование соляной кислоты. Проявляют цитопротекторное свойство, тем самым укрепляя слизистую оболочку. После отмены не происходит появления синдрома отмены. Никаким образом не влияет на моторную функциональность пищеварительного тракта.
- Рабепразол. Сюда же относятся Париет и Зульбекс. Медикаменты предназначены для лечения язвы. В качестве активного компонента выступает рабепразол. Он проявляет не только антисекреторный, но и бактериостатический эффект. Воздействие препаратов направлено на уничтожение Хеликобактер Пилори и улучшение регенеративных функций клеточных структур. Выписывается детям разных возрастов и женщин в период лактационного кормления.
- Омепразол. К этой же группе препаратов относят Омитокс, Омез, Оцид. Понижает выделение соляной кислоты вне зависимости от того, что стало причиной повышенного продуцирования. Избавляет от изжоги и другой неприятной симптоматики. Действие медикамента наблюдается в течение суток.
- Эзомепразол. Аналогичными препаратами являются Эманера и Нексиум. По воздействию напоминает Омепразол. Понижает кислотность желудочного содержимого, угнетает активность протонной помпы, заживляет слизистую оболочку. Применяется и в качестве профилактики.
При долгом применении ингибиторов у некоторых пациентов наблюдается формирование кистообразований на слизистой оболочки. Они имеют доброкачественный характер. Этот процесс происходит потому, что функциональность железистых клеток повышается. При отмене лекарств они самостоятельно рассасываются.
Терапевтический план при язвенной болезни
Когда патология спровоцирована helicobacterpylori, лечебный процесс зачастую проходит в 2 этапа.
Этап №1
Продолжительность курса занимает неделю. В течение данного срока больному прописывают комплекс из 3-х самых эффективных средств, действенность которых подтверждается при лабораторных исследованиях.
- Два антибиотика.
- Ингибитор протонной помпы.
Из антибактериальных препаратов выделяют:
- Кларитромицин;
- Амоксициллин;
- Метронидазол.
Схема лечения язвы желудка
Чтобы снизить кислотность и подавить выработку соляной кислоты назначают:
- Лансопразол;
- Омепразол;
- Рабепразол;
- Нексиум.
Если больному нельзя принимать ингибиторы, они обмениваются на средства подобного воздействия. Это блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
- Ранитидин.
- Низатидин.
- Фамотидин.
Препарат Фамотидин
Необходимая доза препарата назначается только доктором в каждой конкретной ситуации.
Этап №2
Длительность этого курса занимает 2 недели. Он требуется, если после первоначального недельного лечения в желудке все равно присутствуют хеликобактерии. Чтобы побороть их, используются антибактериальные средства, ИПП, гастропротектор (Метронидазолс Тетрациклином, из ИПП — Омепразол, Рабепразол и лекарства, содержащие висмут – Викаир, Викалин, Де-Нол).
Викаир для перорального приема
Благодаря этим медикаментам происходит обволакивание стенок желудка, создается защитная пленка, что позволяет не только снизить агрессивное влияние негативных факторов, но и уменьшить болезненность. Помимо этого, средства оказывают противовоспалительное действие.
На обоих этапах лечения прописывают пробиотики, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку при антибактериальной терапии возможно нарушение баланса.
К эффективным пробиотикам относят:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин.
Препарат Линекс для нормализации микрофлоры кишечника
В процессе излечения язвы в обязательном порядке назначаются средства, снимающие воспаление, спазмы, которые обезболивают, заживляют раны, имеют противорвотное действие, а также лекарства, способные устранять неприятные признаки и ускорять выздоровительный процесс.
Язвенная патология достаточно индивидуальна, имеет различные показатели кислотности и нередко приводит к осложнениям со стороны иных органов. Помимо того, терапия антибиотиками практически всегда сопровождается побочными явлениями в виде болевых ощущений и расстройства пищеварения
Потому немаловажно по возможности лечить недуг в стационарных условиях, под контролем врачей
Лечение язвенной болезни желудка
Появление признаков патологии заставляет пациента обратиться к врачу. Специалист определяет объем терапии, исходя из симптомов и данных дополнительных обследований. При подозрении на развитие осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. В других случаях гастроэнтеролог рекомендует консервативный подход.
Схема лечения язвенной болезни желудка включает использование медикаментозных препаратов, физиотерапию, альтернативные направления.
Препараты при язвенной болезни желудка
Медикаментозные средства являются основой протокола терапии. Препараты для лечения язвенной болезни воздействуют на этиологические факторы и патогенетические механизмы. Дополнительно назначают симптоматические лекарства.
Базисными препаратами являются антибиотики и антипротозойные соединения, висмутсодержащие вещества, ингибиторы протонового насоса. Они входят в ступенчатую терапию. Это стандарт, который обязательно применяют при заболевании. Эрадикационная схема устраняет главную причину язвенной болезни — бактерию Helicobacter pylori. Из антибактериальных средств назначают:
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Метронидазол;
- Рифабутин;
- Левофлоксацин;
- Тетрациклин.
Кроме этиологического направления дополнительно назначают антисекреторные средства, которые блокируют Н2-гистаминовые рецепторы. Антациды следует принимать, чтобы быстро купировать изжогу и предупредить рефлюкс. Болевой синдром купируют спазмолитиками и обезболивающими таблетками.
Если развивается анемия, то лекарственные средства, применяемые при этом состоянии — это препараты железа. При сопутствующей патологии могут понадобиться ферменты.
Диетический стол
Правильно составленное меню и соблюдение режима при гастроэнтерологической патологии имеет огромное значение. Диета при язвенной болезни желудка должна быть щадящей, чтобы исключить раздражающие факторы на слизистую оболочку и ускорить эпителизацию (заживление) дефектов.
При обострении патологии ограничивают жирные, кислые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, дрожжевую сдобу. Категорически исключают алкоголь, жареные, копченые и острые продукты. Можно кушать отварную пищу, овощи и мясо на пару, нежирное молоко, йогурт, кисели, каши, фруктовые отвары.
Хирургическое лечение осложнений
Симптомы неблагоприятных последствий всегда застают больного врасплох. Состояние пациента быстро ухудшается, что грозит пациенту серьезными нарушениями. Неотложная помощь при язвенной болезни желудка заключается в инвазивном вмешательстве или оперативном лечении.
При кровотечениях и стенозах применяют эндоскопическую методику. Выполняют коагуляцию сосудов, растягивают области сужения с помощью специальных инструментов. Дополнительно удаляют фибринозные образования, накладывают пленку для ускорения регенерации дефекта.
При перфорации и пенетрации в большинстве случаев проводят полостные операции. Проводят ушивание язв, санацию брюшной полости, удаление поврежденных смежных органов.
Народные средства
В качестве альтернативного направления применяют целебные травы и другие природные компоненты. Лечение язвенной болезни народными средствами помогает улучшить клинические и эндоскопические показатели, сократить сроки восстановления при традиционном лечении. Рекомендуют следующие натуральные продукты:
- настой из цветков пижмы;
- смесь кефира и подсолнечного масла;
- спиртовую настойку из молодых грецких орехов;
- настой из подорожника и шалфея;
- сок из ягод черной смородины;
- сок сырого картофеля;
- отвар ромашки.
Таблетки от язвы желудка для защиты слизистой
Фармакодинамика гастропротекторного действия таблеток Де-Нол (Вентрисол) обеспечивается висмута трикалия дицитратом (субцитратом). Имея электоотрицательную ионизацию, это химическое соединение после попадания в желудок ингибирует протеолитическую активность пепсина и связывает гликопротеины муцина, образуя диффузионный барьер для HCl на слизистой оболочке желудка, что способствует заживлению язвы. Также происходит более активная выработка простагландина Е2 с последующей секрецией щелочных компонентов слизистого слоя желудка. Висмут оказывает бактерицидное воздействие на хеликобактерии.
Мизопростол – синтетическое производное простагландина PgЕ1 в составе таблеток Сайтотек – расщепляется в желудке, высвобождая активную мизопростоловую кислоту, которая за счет стимуляции рецепторов PgЕ1 кислотообразующих клеток желудка снижает их секреторную активность.
Заявленное производителями действие таблеток Ликвиритон состоит в способности биологически активных веществ корней солодки снимать спазмы и воспаление благодаря стимуляции секреции слизи.
Незначительная часть отщепленного висмута, попавшая из ЖКТ в кровь после приема препарата Де-Нол, выводится почками, а субцитат – через кишечник. Сайтотек абсорбируется в кровь, и почти 90% мизопростола связывается с белками плазмы; выведение продуктов метаболизма (с мочой и калом) длится около суток.
В инструкции к препарату Ликвиритон фармакокинетика не описана.
Противопоказаниями к применению Де-Нол (Вентрисол) является функциональная недостаточность почек, возраст до 14 лет; Сайтотек противопоказан при серьезных кардиологических и нефрологических заболеваниях, гипертонии, глаукоме, сахарном диабете, бронхиальной астме; не назначается пациентам моложе 18 лет.
Использование таблеток Де-Нол и Сайтотек во время беременности противопоказано (Сайтотек вызывает прерывание беременности).
Побочные действия данных препаратов проявляются тошнотой, рвотой диарей или запорами, кожными высыпаниями. Висмут может вызывать повреждение головного мозга.
Способ применения и дозы Де-Нол: по 1-2 таблетки (по 0,12 г) за полчаса до завтрака, обеда и перед сном. Следует принимать пищу или употреблять жидкость не ранее, чем через 30 минут после приема таблеток.
Сайтотек принимается трижды в день в процессе еды – по таблетке (0,2 мг). Ликвиритон принимают до еды – три раза в день по 0,1-0,2 г (1-2 таблетки), курс лечения – 30-40 дней.
Передозировка Де-Нол может вызвать интоксикацию соединениями висмута с поражением печени, почек, нервной ткани, щитовидной железы. В таких случаях рекомендуются слабительные и гемодиализ (при тяжелой форме отравления).
Нужно учитывать, что Де-Нол несовместим с антацидами, а Сайтотек – с НПВП.
Хранить эти таблетки можно при комнатной температуре; срок годности Де-Нол – 4 года, Ликвиритон – 3 года, Сайтотек – 2 года.