Головная боль в области висков: главные причины и как лечить?

Особенности симптоматики

Множество заболеваний, причем самого разного происхождения, может проявляться выраженным болевым симптомом

И пусть головная боль в том или ином случае особо ничем не отличается (в плане интенсивности, локализации или же других характеристик), понимание ее происхождения имеет принципиально важное значение

Это объясняется тем, что лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение причины заболевания, а не симптома.

Физиологическая реакция на раздражитель

Несколько слово по поводу того, почему болит голова в висках у здоровых людей и как это проявляется.

Существует симпатический отдел нервной системы, активация которого приводит к повышению частоты сердечных сокращений (слышен стук сердца) и артериального давления (это происходит из-за нервного перенапряжения или же интенсивной физической нагрузки).

После того, как повысится уровень АД, больший объем крови будет приливать к сосудам, снабжающим головной мозг, что приведет к раздражению каротидных синусов и вызовет сильную головную боль.

Каротидный синус, каротидное тельце и их иннервация.

Так что в том случае, если после бессонной ночи, интенсивной физической работы (при условии общей нетренированности организма) или же употребления напитков, способствующих активизации симпатоадреналовой системы (крепкий чай, кофе и алкогольные энергетики), наблюдается частая головная боль в висках , то это следует рассматривать исключительно как ответную физиологичную реакцию организма на факторы внешней среды.

Мигрень

Патология, возникновение которой объясняется нарушением поступления крови к клеткам головного мозга (из-за нарушений иннервации происходит спазм сосудов и питательные вещества с кислородом не поступают к нейронам центральной нервной системы).

В этом и заключается механизм развития головной боли при мигрени. Она характеризуется приступообразным характером, выраженной интенсивностью и отличается точечной локализацией, практически никогда не иррадиирует.

Другим, наиболее ценным диагностическим признаком развития мигрени, является предшествующая ей аура. Это состояние наблюдается за 30-60 минут до начала приступа мигрени и сопровождается выраженными зрительными расстройствами, головокружением, тошнотой, рвотой, а иногда и потерей сознания.

Спровоцировать приступ мигрени может употребление алкоголя, погрешность в диете, нервное перенапряжение и еще множество других факторов. У этих людей часто болит голова и очень сильно стучит в висках, особенно на погоду.

Наблюдается мигрень в большинстве случаев у молодых людей и в зрелом возрасте. У стариков височная приступообразная головная боль возникает, как правило, из-за повышения артериального давления. Боли в голове сопровождает зачастую онемение и «выкручивание» пальцев, имеющее ломящий и ноющий характер,

Гипертония

Хронически повышенное артериальное давление безо всяческих видимых причин принято называть гипертонической болезнью. Она и проявляется выраженной головной болью, которая может локализоваться как в области висков, так и в других отделах черепа. Но чаще всего она возникает именно в височной доле.

Заметьте, что гипертоническая болезнь становится причиной развития головной боли у пожилых людей (в подавляющем большинстве случаев). Стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте бывает очень редко и однозначно указывает на наличие серьезной кардиалгической патологии.

НЦД

Очень часто в практическом здравоохранении приходится сталкиваться с ситуацией, когда на боль в области висков жалуются дети и подростки.

В таком случае принято говорить о так называемом приступе неро-циркуляторной дистонии — заболевании, которое возникает из-за конституциональных особенностей человеческого организма (проще говоря, в рассматриваемой ситуации виновата исключительно плохая наследственность, от самого больного здесь, к сожалению, ничего не зависит вообще).

Дополнительная симптоматика

Если давит в висках, для эффективного лечения нужно выявить первопричину симптоматики. Каждое заболевание, кроме боли, диффузной цефалгии, имеет другие специфические признаки:

• при артериальной гипертензии очень сильно болят виски, кружится голова, закладывает уши;
• при атеросклерозе уменьшается работоспособность, ухудшается память, мышление, повышается тревожность, возникает вертиго, бессонница;
• при мигрени пульсирует левый висок (правый) или сдавливает всю голову, появляется рвота, тошнота, нарушаются зрительные функции;
• отравление характеризуется не только сдавливающим ощущением в височной области, но и подташниванием, артериальной гипертензией;
• патология почек не просто провоцирует чувство сдавливания височной области, а и пульсацию висков, болевой синдром, бледность кожных покровов, гипрегидроз, высокое АД;
• височный артрит вызывает спазм, боль в суставах и мышцах, нарушение зрения;
• падение АД сильно давит на виски и глаза, отрицательно влияет на слух, вплоть до звуковых галлюцинаций;
• ВСД, кроме пульсации в висках, провоцирует появление мушек перед глазами, холодные ноги, кардиалгии, которые невозможно устранить простыми средствами.

Причины височной боли

Боль в висках вызывается двумя группами факторов — экзогенными и эндогенными.

Эндогенные причины

1. Если у человека болит голова в висках, есть риск повышенного внутричерепного давления.
2. Резкое и продолжительное повышение артериального давления вызывает сильную боль в висках.
3. Возрастные метаморфозы сосудистой системы, снижение эластичности капилляров.
4. Мигрень. Появляется в утренние часы, после пробуждения. Возникает как с одной, так и с обеих сторон. Наряду с височным болевым синдромом отмечается боль в глазах, повышенная чувствительность на свет и громкие звуки. Возможно усиление болевых ощущений при ходьбе и физической нагрузке. Длится до нескольких суток.
5. Механические травмы головы – удары, сотрясения мозга всегда провоцируют интенсивную височную боль.
6. Сильное сужение сосудов или нарушение кровообращения головного мозга.
7. Доброкачественные или злокачественные опухоли. Любое новообразование оказывает сдавливающее действие. Злокачественные опухоли вызывают интоксикацию и метастазы.
8. Феохромоцитома надпочечников. Повышенная концентрация гормона адреналина вызывает сильную височную боль. Этому сопутствуют тошнота, потливость, частая бледность.
9. Проблемы с функционированием надпочечников или гипофиза. При этом в составе крови резко возрастает уровень гормона стресса – кортизола. Его действие становится причиной височных головных болей.
10. Если со стороны сердечнососудистой и нервной системы нарушений не обнаружено, но у пациента все равно болят виски, ему стоит провериться на наличие патологий височно-нижнечелюстного сустава. Они сопровождаются зубным скрежетом, повышенным тонусом челюстей.
11. Повреждение, воспаление или повреждение тройничного нерва нередко становится причиной головной боли в области висков. Проблемы с ним появляются после перенесенных патологий шеи или травмы позвоночника. При этом могут добавляться шумовые эффекты.
12. Защемление нервов.
13. Анемия. Снижение числа красных кровяных телец (эритроцитов) приводит к гипоксии головного мозга. При малокровии боль теряет интенсивность в лежачем положении.
14. Гормональный сбой во время беременности, менопауза или предменструальный синдром также сопровождаются головной болью в висках, преимущественно с правой стороны.
15. Бактериальная или вирусная инфекция вызывает головную боль в висках. Ее интенсивность нарастает с развитием болезни. Так случается при гайморите, менингите, гриппе, ангине.
16. Стоматологические проблемы. При невралгии или пульпите зуба боль может отдавать в височную область головы, особенно, если поражены зубы мудрости. Боль усиливается во время жевательных движений.
17. Острые или хронические заболевания лор-органов. Аденоидит нередко вызывает сильную боль в области висков. Чаще всего этому патологическому состоянию подвергаются дети.
18. Снижение обычных показателей внутричерепного давления. В этом случае боль в висках приобретает тупой или ноющий характер. Наблюдаются нарушения работы слуховых и зрительных анализаторов.
19. Повышение привычных показателей внутричерепного давления. Сопровождается шумом в ушах. В основном встречается у людей с избыточным весом.
20. Сниженный тонус венозных или артериальных сосудов. При этом боли головы в области висков отдают в спину и остальные зоны головы. Иногда чувствуется потеря чувствительности конечностей.
21. Если у человека болит голова в висках, это может указывать на воспаление эпидермы височной или сонной артерии (височный артериит). Встречается в преклонном возрасте. Сопровождается пульсирующей болью, гипертермией. Обостряется при разговоре, жевательных движениях, в лежачем положении, прикосновении к вискам. Усиливается в вечерние и ночные часы.
22. Височною болью проявляется внезапный отказ от употребления спиртных напитков после их продолжительного применения.
23. Источником болей в висках становится развитие атеросклероза. Сосуды головного мозга поражаются избытком холестерина и уменьшают свою площадь. Это вызывает давящую или пульсирующую боль в висках, нарушение функций сердца, утомляемость.
24. Вегетативные патологии, вегетососудистая дистония.

Патологические причины, связанные с болезнями

Кроме естественных, физиологических причин, есть целая группа заболеваний, которые провоцируют головную боль в висках.

Гипертония

Кардиологическая патология, в основе которой лежит спазм сосудов и рост АД. Причина – группа факторов: неврология, гормональные сдвиги, почечная несостоятельность. Симптоматика типична: болят виски, давит на глаза, разлитая цефалгия, подташнивание, слабость, сонливость или, напротив, возбуждение.

Терапия длительная, иногда нужна пожизненная коррекция: бета-блокаторы (Беталок, Анаприлин, Метопролол), антагонисты кальция (Норваск, Амлодипин, Верапамил), ингибиторы АПФ (Капотен, Ренитек, Моноприл). Используют и сартаны, которые повышают проводимость сосудов и эластичность капилляров: Микардис, Валсартан, Лозартан. Для быстрого восстановления эффективны Каптоприл, Моксонидин под контролем кардиолога.

Мигрень

Мигрень – это неврологическая патология с неясным генезом. В основе – сосудистые нарушения со специфическими клиническими проявлениями: давление в висках, болевые ощущение в голове с одной стороны, светобоязнь, непереносимость громких звуков. Возникает аура – мерцание зрительных образов перед глазами. Частота приступов до 10 раз в месяц по несколько часов или суток!

Лечение – коррекция состояния сосудов: спазмолитики, анальгетики, противомигренозные препараты – Аскофен, Седальгин-нео, Каффетин.

Отравление организма

Отравления с интоксикацией достаточно часто становятся причиной давления в висках: угарный газ, мышьяк, ртуть. Симптомы – это подташнивание или неконтролируемая рвота, головные боли, галлюцинации, слабость, кровоточивость тканей, проблемы с дыханием.

Коррекция проводится в соответствии с первопричиной: антидот. Кроме того, практикуют адаптогены, витаминно-минеральные комплексы

Лечение важно начать как можно раньше. Поскольку возможен летальный исход

Лекарственные средства

Прием большой группы препаратов провоцирует давящую боль в височной области: противоэпилептические средства, противовоспалительные нестероидные, глюкокортикоиды. Причины давления в висках – рост внутричерепного или артериального давления.

Основной способ коррекции – исключение приема конкретного лекарства под контролем врача.

Опухоли головного мозга

Опухоли вызывают височные боли из-за компрессии церебральных тканей. Симптоматика неспецифична, но давление в висках – основной признак. Лечение срочное, радикальная нейрохирургия, лучевая и химиотерапия.

Инфекции: вирусы, бактерии, грибки

Симптомами являются: цефалгии, вертиго, нарушение координации, подташнивание, гипертермия, слабость, сонливость. Причина давящей боли в висках – интоксикация организма продуктами метаболизма бактерий, распада собственных клеток. Бактрии устраняют антибиотиками, вирусы – интерферонами, грибки – проивомикотические средства. Плюс – витаминно-минеральные комплексы, пробиотики.

Гормональные нарушения могут быть не только физиологическими, но на уровне патологий. Лечение зависит от первопричины: специальные заместительные препараты.

Боль в висках при вегетативных дисфункциях

вегето-сосудистые дистонииПриведем наиболее часто встречающиеся синдромы, сопровождающие заболевание вегето-сосудистой дистонией:Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром.

• нарушения сердечного ритма (его учащение или замедление, а также ощущения перебоев в работе сердца);
• непостоянство артериального давления;
• выраженные сосудистые реакции («мраморность» или бледность кожных покровов, зябкост и похолодание стоп и кистей);
• кардиалгический синдром – ноющие, колющие или пульсирующие боли либо дискомфорт в области сердца (в отличие от стенокардии, эти боли не связаны с физическими нагрузками, и не прекращаются после приема нитроглицерина);
• внезапные сердцебиения.

Гипервентиляционный синдром и дыхательные расстройства.

• учащенное дыхание;
• ощущение недостатка воздуха;
• чувство неполноты или затруднений при вдохе.

мозгуНарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

• спастические и ноющие боли в нижней части живота;
• частые позывы на дефекацию;
• вздутие живота;
• неустойчивость стула.

• нарушения аппетита;
• появление тошноты и рвоты;
• нарушения акта глотания;
• ощущение боли и дискомфорта под ложечкой;
• изжога, метеоризм и запоры.

Синдром психических и невротических нарушений

• нарушения сна;
• невротические расстройства;
• дрожание рук;
• ощущение внутренней дрожи;
• обмороки;
• боязнь сердечных патологий (кардиофобии);
• эмоциональная нестабильность;
• высокий уровень тревожности;
• плаксивость;
• чрезмерная забота о здоровье (ипохондрия).

Синдром цереброваскулярных нарушений.Нарушения потоотделенияпотливости (гипергидроза)Нарушения терморегуляцииувеличении температурыознобахНарушения мочевыводящей системымочекаменной болезниСиндром адаптационных нарушений (астенический синдром)

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• непереносимость физических и психических нагрузок;
• метеозависимость;
• миалгия;
• боли в суставах;
• отечность тканей.

Сексуальные расстройствавагинизмом

Болит макушка головы: причины

Чаще всего боль в зоне макушки возникает по таким причинам:

1. Гипертония или гипертонический криз. Данное заболевание может вызывать сильную боль в макушке. Обычно она тревожит человека по утрам и имеет нарастающий характер. При гипертонии у людей наблюдаются резкие скачки артериального давления, которые перенапрягают сосуды головного мозга, что и приводит к сильным болям в голове.

2. Стрессы, неврозы, а также сильное нервное перенапряжение запросто может вызвать тупые приступообразные боли в макушке. Больше всех такому состоянию подвержены женщины и мужчины с возрастом около тридцати лет, которые работают в условиях постоянного напряжения и стресса.

3. Физическое переутомление может возникнуть при чрезмерных нагрузках или же длительном пребывании в одном положении (чаще всего за компьютерным столом).

4. Болезни шейного отдела позвоночника – это частая причина патологических головных болей. При этом болевые ощущения имеют острый, колющий и нарастающий характер, особенно при резких движениях головой. Наиболее эффективным способом уменьшить болезненность, являться массаж.

5. Чрезмерно быстрое развитие остеофитов (боковых соединений позвоночника) могут вызвать боль в макушке. Обычно такое состояние развивается у пожилых людей, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни. При этом постепенно соединения связок преобразуются в твердые костные ткани, что и становиться причиной острых болей.

6. Миогелоз являет собой сильное передавливание мышц, которое провоцирует длительное пребывание на сквозняках или сон в неудобной позе. Поможет избавиться от него качественный курс массажа.

7. Невралгия – это состояние, которое возникает в затылочном нерве и вызывает у человека острые головные боли, усиливающиеся при резких движениях. Провоцируют невралгию такие болезни, как спондилоартроз, артрит, остеохондроз и другие. Лечение ее должно быть комплексным.

8. Мигрень или «шейная мигрень» довольно часто провоцирует ноющие (тупые) боли в зоне затылка, а также висков. Данное заболевание довольно трудно и долго лечить, однако при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии болезненные симптомы можно уменьшить.

9. Неправильный образ жизни также может повлиять на развитие болей в разных областях головы.

Чаще всего к такому приводит следующее:

• несоблюдение сбалансированного режима питания;

• употребление алкогольных напитков;

• питание «вредной» пищей;

10. Черепно-мозговые травмы могут поспособствовать появлению болей в затылке

При этом важно знать, что вызвать такой симптом могут как «свежие» ушибы, так и ранее перенесенные травмы

После любых механических повреждений головного мозга рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, иначе это может стать причиной развития эпилепсии, судорог, онкологических образований, нарушения зрения, кислородного голодания и т.д.

11. Кластерные боли. Ка правило, они возникают в какой-либо отдельной зоне головы и длятся от пары минут до одного часа. Обычно они возникают у мужчин с возрастом около сорока лет, а также у женщин в период климакса или менструаций.

Кластерные боли почти всегда сопровождаются такими симптомами:

• ощущение шума в ушах;

• приступы внезапной тошноты (рвоты);

• гиперчувствительность к шуму и свету;

• слабость в теле;

• резкое понижение физической активности;

• покраснение век и глаз;

12. Различные патологии позвоночника являются наиболее часто встречающимися причинами постоянных болей в макушке. Для устранения таких неприятных симптомов нужно правильно диагностировать и лечить изначальную причину таких болей — распознать точное заболевание позвоночника (сколиоз, артроз, остеохондроз и др.). Терапия должна проводиться комплексно.

13. Развитие онкологической патологии в головном мозге может проявлять себя ноющими болями в макушке, висках и лобной части головы. Также, иногда у больного наблюдаются тошнота, судороги, нарушение зрения, повышение температуры и сильная слабость. Такое состояние очень опасно, поэтому успех его лечения во многом будет зависеть от своевременности диагностики и выявления патологии.

14. Сосудистые боли. Их могут вызвать пониженное давление (гипотония), вегето-сосудистая дистония или сильный стресс. Из-за этого у человека может повыситься тонус сосудов, что приведет к скачкам в давлении и спазму сосудов, который характеризуется очень сильной, приступообразной болью в голове.

Кроме того, в таком состоянии человек может потерять сознание, поэтому ему нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в висках?

реоэнцефалографию ()электроэнцефалографию ()допплерографию сосудов ()электрокардиограмму ()ангиография ()боли в мышцах

• Общий анализ крови ();
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови ();
• Электроэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы ();
• Электрокардиограмма;
• Функциональные пробы () (ортостатическая (), с различными лекарствами).

УЗИ органов брюшной полости ()гастроскопия ()колоноскопия ()обследование глазного дна ()рентген черепа ()эхоэнцефалографию ()магнитно-резонансную ()компьютерную томографию головного мозга ()допплерографию кровеносных сосудов шеи ()определение в крови уровня гормонов щитовидной железы ()надпочечников ()новообразованиебиопсия ()гистологическим исследованиемпсихическими расстройствами

• Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, триглицериды и др.);
• Неврологические пробы и обследование (человек не может поднять глаза вверх, при отведении глаз вправо или влево наблюдается дрожание зрачков, рефлексы вялые, вытянутые пальцы рук дрожат, координация движений нарушена);
• Исследование глазного дна (офтальмоскопия ());
• Реоэнцефалография;
• Электроэнцефалография;
• Допплерография сосудов головы;
• Дуплексное сканирование сосудов головы;
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

анализ кровидопплерографии ()

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Ионограмма крови (калий, кальций, натрий и хлор);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому ();
• Проба мочи по Нечипоренко ();
• Измерение артериального давления ();
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография (Эхо-КГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин (), холестерин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
• Определение остроты зрения ();
• Осмотр глазного дна;
• Допплерография экстракраниальных (находящихся на поверхности черепа, а не в мозгу) и глазных сосудов;
• Ангиография сосудов мозга ();
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга;
• Биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием.

глазахчелюстилабораторные анализыдопплерографию сосудов мозга ()водойкомпьютернуюмагнитно-резонансную томографию ()артрит

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава ();
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава ();
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава ();
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантограмма челюсти ();
• Электромиография ();
• Реография ();
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• Допплерография сосудов челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций () методами ИФА и ПЦР ().

рентгена ()УЗИ ()вирусапсихологические тесты ()гинекологическое обследование ()мазок на флору ()гормоныэстрадиолпрогестерон ()пролактин ()щитовидной железытироксинтиреотропин ()

Как это вылечить?

Случается и так, что очень часто болит голова (затылок и виски). Что делать с очень сильной мигренью? Когда требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей выписывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Одними из самых распространенных таких препаратов являются «Суматриптан» (Imitrex), «Золмитриптан» (Zomig) и «Ризатриптан» (Maxalt).

Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов для 70 % пациентов. Эффект проявляется лучше всего, если лечение начнется рано. Некоторым больным требуется вторая доза в течение 12–24 часов. Поскольку триптаны могут влиять на кровоток в сердце, а также на сосуды головы, люди с ишемической болезнью сердца или основными факторами риска сердечных заболеваний не должны их использовать. Еще одним противопоказанием является прием антидепрессантов.

Старые лекарства от мигрени, в том числе экстракты спорыньи, которые содержат барбитураты, по-прежнему используются некоторыми людьми. Другие нуждаются в использовании противоопухолевых препаратов, более сильных болеутоляющих средств по рецепту или даже кортикостероидах, таком как «Дексаметазон».

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вас. Помните, однако, что чрезмерное использование лекарств может привести к возвращению головных болей и порочному циклу приема более сильных препаратов. Поэтому если вам требуется лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических средствах.

Если часто болит голова (болит в висках), что делать? Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая ее причин. Другим хорошо помогает быстрая терапия при случайных приступах. Но люди, страдающие частыми атаками, должны принимать профилактические препараты.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, являются бета-блокаторы (такие как «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол»), некоторые антидепрессанты («Амитриптилин») и антисептические препараты («Дивальпрокс», «Топирамат» и «Габапентин»). Тяжелые случаи могут быть минимизированы при обращении к специалисту по головной боли.