Как вылечить бронхит у детей в домашних условиях?

Виды бронхита

Существует несколько классификаций заболевания.

Виды бронхита у взрослых и детей определяет врач после диагностики. И именно на основании своих заключений он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от интенсивности симптоматики, а также длительности болезни выделяют:

1. Острый бронхит — встречается у детей достаточно часто. Как правило, он возникает на фоне общего переохлаждения организма. Но болезнь может начаться и из-за попадания инфекции (бактериальной или вирусной) в организм пациента. Подвержены данной форме патологии дети в возрасте от одного года.
2. Хронический бронхит. Если острую форму патологии не лечить или лечение проводится неправильно, заболевание может перейти в хроническую форму. При этом обострения наблюдаются несколько раз в год. Кашель может длиться несколько месяцев.

Кроме этого, довольно часто используют классификацию, основанную на тяжести течения болезни:

1. Неосложненный бронхит. Типичное протекание болезни. Характеризуется влажным кашлем с легко отделяемой мокротой.
2. Обструктивный бронхит. Отличительной чертой данного вида является закупорка бронхов. При этом дыхание затруднено, появляется одышка.
3. Облитерирующий (затяжной) бронхит. При данной форме патологии происходит зарастание просвета бронхов.

Еще один из критериев классификации заболевания – локализация. При этом выделяют:

1. Трахеобронхит. При этой форме воспалительный процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею. При этом у ребенка отмечаются сильные затяжные приступы кашля. Отхождение мокроты затруднено.
2. Бронхиолит. Поражаются бронхи и бронхиолы. Чаще всего диагностируется у детей до года. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы. Присутствуют одышка и учащенное сердцебиение. Температура редко поднимается до фебрильных значений.

Отдельно следует отметить аллергический бронхит. Для него характерно  рецидивирующее течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины возникновения недуга

Бронхит появляется в результате переохлаждения, режутся зубы, орз

Бронхит появляется в результате проникновения в респираторные каналы бактерий, микробов, вирусов либо аллергенов. Воспаление обусловливает выработку слизи, которая перекрывает просвет бронхов. Действие создает спазмы бронхов и кашель. В большинстве своем основой для развития заболевания выступают вирусные инфекции. Вероятность заражения вследствие ОРВИ, зависит не только от иммунитета, но и от типа вируса. К примеру, вирусы гриппа зачастую располагаются в бронхах. Большое значение имеет среда, окружающая больного ребенка.

Основные факторы, способствующие развитию бронхита:

1. переохлаждение малыша. Происходит из-за несовершенства теплорегуляции, в особенности уязвимость возрастает в первые три месяца после рождения. Переохлаждению может способствовать легкая одежда для прогулки по улице или дома при температурном режиме меньше 18 – 19° С. Причем сильное укутывание ребенка также несет навредить. Довольно небольшого сквозняка и упаренной кожи для возникновения переохлаждения, а вследствие бронхита;
2. прорезывание зубов. Такая причина вызывает множество несогласий. Некоторым родителям свойственно принимать за натуральный ход, когда одновременно с кашлем у малыша режутся зубки. Медики отрицают такую природу протекания и требуют вылечить бронхит у ребенка. В действительности процессы связаны напрямую. Безусловно, прорезывание зубов нуждается в большом расходе энергии, поэтому иммунитет нагружается и в бронхах формируется секрет. При перетекании недуга в патологическую стадию с присутствием симптоматики, устанавливают бронхит;
3. ОРЗ – в 80% случаев провоцируют воспаление бронхов. Прямыми распространителями недуга среди детей младше годика выступают вирусы парагриппа, риносинцитиальный вирус, цитомегаловирус, редко аденовирус. Они провоцируют разрушение поверхности бронхов, что оставляет слизистые ткани без защиты. Это основа для присоединения повторной бактериальной инфекции. В обычных условиях она находится в просвете бронхов и не вносит патологий и представляет собой стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, пневмококки.

Дополнительным фактором развития болезни способны выступить микробы, попадающие в дыхательные каналы совместно с посторонними элементами. Если малыш разговаривает, когда кушает, он может вдохнуть частицу продукта.

Крохи исследуют предметы, затягивая их в рот, могут ненароком вдохнуть крошечные составляющие игрушек. Посторонние элементы выходят из респираторных каналов, но существует вероятность того, что инфекция сохраняется. В таких обстоятельствах и появляется бронхит.

Восстановительный период и профилактика заболевания

Помочь малышу быстрее восстановиться после перенесенного заболевания можно с помощью массажа. Детям старшего возраста улучшению состояния будет способствовать дыхательная гимнастика.

Чтобы не сталкиваться с острым бронхитом, рекомендуется не забывать о профилактике. Нужно понять, что является наиболее частой причиной заболевания. Учитывая это, следует оградить своего ребенка от аллергенов, переохлаждения, закаливать его организм, не отказываться от вакцинаций. Нельзя забывать о здоровом питании, спорте, употреблении витаминов.

При рецидивирующей болезни ребенка нужно систематически показывать педиатру, проводить профилактическое лечение осенью и зимой.

 Загрузка …

Что такое бронхит?

Термин бронхит определяет воспалительный патологический процесс, который развивается вследствие воздействия различных причин и характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов. Заболевание является полиэтиологическим, оно развивается вследствие воздействия следующих нескольких причин:

• Бактериальная инфекция – различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии попадают в бронхи (чаще с вдыхаемым воздухом) и вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке.
• Вирусы – бронхит является осложнением течения большинства острых респираторных вирусных инфекций (грипп, парагрипп, респираторной-синцитиальная, аденовирусная инфекция), при которых возбудитель распространяется из верхних дыхательных путей в бронхи.
• Аллергическая реакция – происхождение воспалительного процесса связано с гиперсенсибилизацией (повышенная чувствительность) организма ребенка к определенным чужеродным соединениям, чаще белковой природы. При каждом контакте внутренней среды организма клетки иммунной системы вырабатывают биологически активные соединения (гистамин, интерлейкины), которые вызывают развитие специфических реакций, включая бронхит. Аллергия преимущественно имеет наследственный характер. Ее развитие связано с изменением функциональной активности генов, которые отвечают за нормальное состояние иммунитета.
• Контакт слизистой оболочки бронхов с различными химическими соединениями, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку.

Знание провоцирующего фактора дает возможность подобрать адекватную лечебно-профилактическую тактику, направленную на устранение его дальнейшего воздействия. В детском возрасте заболеваемость бронхитом является достаточно высокой, всплеск обычно регистрируется в зимне-весенний период года, что связано с частыми острыми респираторными вирусными инфекциями.

Лечение острого бронхита у детей

Пребывание в больнице при остром бронхите требуется лишь при тяжёлой степени недуга, сопровождающегося ярко выраженной обструкцией. Также нередко госпитализацию назначают малышам младше одного года в связи с недостаточной зрелостью их дыхательной системы. Но, как правило, лечебные меры принимаются в домашних условиях после обстоятельной консультации педиатра.Прежде всего, для малыша крайне важен постельный режим на протяжении нескольких суток, пока температура не стабилизируется до нормальных показателях. Для того, чтобы мокрота отходила легче и быстрее, маленькому больному показано интенсивное питьё. Особенно полезны в данной ситуации тёплое молоко, минеральные воды щёлочного состава, натуральные морсы и травяные чаи.

Питание больного малыша должно быть полноценным, но состоять из легкоусвояемых продуктов, чтобы не создавать помеху организму в борьбе с инфекциями.

Не менее важно регулярное проветривание, ежедневное наведение чистоты методом влажной уборки в помещении, где находится ребёнок. По предписанию врача следует проводить терапевтический массаж и гимнастику

Назначение лекарств производится в индивидуальном порядке в зависимости от характера кашля, общего состояния малыша, наличия аллергии и т. п. Обычно прописываются средства различных векторов действия:

• Муколитики (АЦЦ, лазолван);
• отхаркивающие препараты (геделикс, алтейка, гербион);
• средства против кашля (флюдитек, проспан).

После того, как жар спадёт, маленькому пациенту понадобятся следующие процедуры:

• Ингаляции (с морской солью, содой, травяными сборами);
• горчичные ванные для ног согревающего действия;
• постановка горчичников;
• медовые аппликации;
• растирания грудной зоны.

Народная медицина

Среди народных средств терапии рассматриваемого недуга у ребятишек благоприятным образом зарекомендовал себя настой корня алтея. Основного сырья потребуется 3 грамма на 100 грамм воды, к которому присоединяется 3 миллилитра анисово-нашатырных капель, полтора грамма калия йодистого и один грамм бензоата натрия. Ежедневно данное средство нужно давать страдающему бронхитом малышу по 1 маленькой ложке. Тем не менее, непременно спросите совета врача, чтобы случайно не навредить.

Лечение бронхита у детей

Каждой маме важно знать, как можно быстро вылечить бронхит у ребенка. Естественно, в первую очередь следует соблюдать рекомендации врача, давать лекарства в соответствии с его предписаниями

Однако, кроме этого, неплохие результаты (в комплексе с лекарственной терапией) дает физиотерапия, массаж и прочие процедуры. Например, значительно облегчить состояние малыша и улучшить выведение мокроты может специальный массаж грудной клетки.

Кроме этого, важно обеспечить и благоприятные условия в доме: чистый воздух, постоянная влажная уборка – все это значительно ускорит выздоровление

Медикаментозное лечение

Лечение острого бронхита у детей чаще всего проводится дома. И только в тяжелых случаях возможна госпитализация.

Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, важно строго следовать указаниям лечащего врача. Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

• в случае вирусной природы патологии – противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие;
• средства, разжижающие мокроту;
• спазмолитики;
• бронхолитики (расширяют бронхи).

Применение лекарственных средств без назначения врача строго запрещено.

Физиотерапия

Если диагностирован бронхит, неплохие результаты у детей дает медикаментозное лечение, совмещенное с физиотерапией.

Чаще всего назначают:

1. УФО.
2. УВЧ.
3. Электрофорез.
4. Микроволновую терапиию.

В случае проблем с отхождением мокроты могут быть назначены дренажный массаж грудной клетки, вибрационный массаж или лечебная физкультура.

Народные средства

Лечение народными средствами при бронхите у детей достаточно популярно. Однако его не следует использовать как самостоятельную терапию. Лишь в комбинации с медикаментозными препаратами можно добиться хорошего результата.

Наиболее популярны разнообразные отвары для приема внутрь, а также компрессы на грудную клетку.

Важно перед использованием методов народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом

Причины у детей

Самая распространённая причина болезни – попадание вирусов на слизистую бронхов. У малышей к развитию бронхита острого типа часто приводят цитомегаловирус, РС-вирус, вирус парагриппа и гриппа обыкновенного, у ребятишек от 4-5 лет и старше – микоплазма, вирус кори, аденовирусы.

Существуют и прочие факторы, вызывающие воспаление:

• Бактериальная инфекция – патогенные микробы попадают в дыхательные органы ребёнка от заражённых игрушек и прочих предметов, которые крохи нередко тянут в рот;
• сочетание вирусной инфекции с бактериальной;
• физико-химические раздражители – вдыхание табачного дыма, вредных испарений, загрязнённого или ледяного воздуха на протяжении длительного времени, влияние паразитарных инфекций;
• аллергические реакции;
• врождённые патологии респираторной системы, сопровождающиеся нагноением и воспалением в лёгких.

При абсолютном отсутствии терапии бронхит из острой формы всегда переходит в постоянную, которую вылечить чрезвычайно затруднительно.

Причины развития бронхита у детей

Родителей, столкнувшихся с этим заболеванием у своих чад, интересует, как лечить острый бронхит у ребенка. В первую очередь нужно выяснить причину недуга. Чаще всего в раннем возрасте это заболевание развивается из-за вирусной инфекции (до 80% случаев).

Предвестниками бывают: ринит, аденоидит, грипп и ОРВИ. Второе место по частоте занимает бронхит, вызванный бактериальным поражением.

Инфицирование стрептококком, стафилококком, пневмококком или моракселлами происходит при хирургических вмешательствах (интубация трахеи, установка трахеостомы), вдыхании инородного тела или пищи, муковисцидозе.

Бронхит, вызванный размножением грибков и внутриклеточных организмов (микоплазм, хламидий), встречаются редко, как правило, у детей с иммунодефицитом.

Иногда причиной острого бронхита становится какой-либо неинфекционный процесс, вызванный влиянием химических веществ.

Так, заболевание у ребенка может развиться из-за скопления в воздухе сигаретного дыма, углекислого газа, оксида азота, метана и тому подобного.

Аллергический бронхит развивается при контакте с некоторыми аэрозолями (бытовая химия, парфюмерия, средства гигиены), комнатной пылью, пыльцой растений, шерстью животных.

У некоторых детей есть определенные особенности организма, способствующие развитию бронхита. К ним относятся:

• узкие дыхательные пути;
• высокая чувствительность слизистой, склонность к отеку;
• высокое сопротивление потоку воздуха внутри органов дыхания;
• тенденция к гиперплазии железистой ткани в бронхах;
• низкое содержание иммуноглобулина А, защищающего от инфекции;
• недостаточная сформированность систем вентиляции в бронхах;
• сниженная эластичность ткани легких.

Лечение

После проведения диагностики и выявления аллергической формы бронхита необходимо полностью исключить контакт ребенка с аллергеном, который стал причиной кашля:

• если он относится к пище, то его исключают из рациона;
• при реакции на шерсть животного рекомендуется убрать его из дома, передав в другие руки;
• если аллергия вызвана пыльцой растений, то ребенку может помочь только переезд в другую местность.

В состав применяемых лечебных средств входят медикаментозные препараты, использование народных методов, физиотерапия.

При лечении в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

• в помещении часто проводить уборку, поддерживать повышенную влажность (70%) при помощи очистителя и увлажнителя воздуха и температуру менее +20°С;
• увеличить потребление пациентом жидкости в теплом виде: подогретое молоко с маслом, Боржоми или медом;
• детей можно выводить на прогулку на свежий воздух, для малышей подойдет сон на балконе или на улице в коляске.

Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С.

Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С: Парацетамол и др.

Медикаментозное

Лечение назначает врач-пульмонолог, указаний которого следует придерживаться на протяжении всего курса. Оно включает комплексную терапию из нескольких видов препаратов:

Противовоспалительные, предназначенные для уменьшения воспалительного процесса в тканях бронхов, выведения мокроты:

• Лазолван, Амбробене, Эреспал — выпускаются в виде сиропа для детей или таблеток;
• Бронхипрет — содержит эфирное масло тимьяна и экстракт плюща, обладает спазмолитическим и антимикробным действием; сироп назначают детям с 3-месячного возраста до 6 лет, старше 6 — капли или таблетки;
• Синекод — сироп, который прописывает врач детям с 2-месячного возраста.

Отхаркивающие — предназначены для разжижения слизи и облегчения процесса удаления мокроты из бронхов:

• Аскорил, Амброксол, Солутан — выпускаются в виде сиропа и капель для детей от 1 года;
• Гликодин — содержит левоментол и терпингидрат;
• Флуифорт — сироп для отхаркивания слизи, рекомендован детям от 1 года.

Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Зиртек, Лотарен — выпускаются в форме сиропа для малышей.

Для выведения шлаков и очищения ЖКТ рекомендуются активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель и др.

Приведенные медикаментозные средства применяют в дозировке, указанной лечащим врачом.

Курортное

При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое лучше проводить в той же местности и с аналогичным климатом, чтобы уменьшить период адаптации к новой среде. Стандартный курс составляет 3 недели.

При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы

Применять растительные настои другие народные средства следует только после разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать негативную реакцию организма ребенка на их компоненты.

Широко используются рецепты средств, которые оказывают смягчающее, отхаркивающее и согревающее действия:

• отвар из лавровых листьев хорошо помогает снять приступ кашля — готовится из 8-10 шт., которые надо добавить в 500 мл воды и прокипятить 5 минут, затем положить 1 ст. л. меда и щепотку соды;
• сок черной редьки (брусничный или капустный) с медом способствует разжижению слизи и ее выведению из бронхов, принимать надо по 1 ч. л. 4 раза в день;
• компрессы можно только с теплым картофелем, солью, но разогревающие мази применять нельзя.

Физиотерапия

Такие процедуры при бронхите назначает врач с учетом состояния пациента и противопоказаний.

Врач может рекомендовать галотерапию — вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере.

К ним относятся:

• ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, Ротоканом — эффективны при сухом кашле, снимают спазмы;
• УВЧ — помогают снизить воспаление, усилить иммунитет,
• УФ-облучение — уничтожает бактерии и микробы;
• галотерапия — вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере;
• дыхательная гимнастика;
• гипокситерапия — вдыхание специальной смеси с низким содержанием кислорода, применяется для улучшения иммунитета;
• микроволновая терапия — помогает увеличить проходимость бронхов, уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапевтические методы обладают противовоспалительным эффектом и оказывают позитивное влияние на выздоровление.

Помогает ребенку справиться с аллергическим обструктивным бронхитом дыхательная гимнастика.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления

В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Симптомы острого бронхита у детей

Острый бронхит у детей начинается, как правило, постепенно. На фоне отличительных особенностей ОРВИ, свойственных тому или иному респираторному вирусу, происходит усиление кашля, особенно в ночное время. Кашель вначале сухой, грубый, иногда навязчивый, без отделяемого секрета или с трудно отделяемым комочком слизистой мокроты после повторных кашлевых толчков. Температура тела в первые дни зависит от характера и течения ОРВИ, далее при клинике неосложненного бронхита — нормальная или субфебрильная. У детей раннего возраста могут быть такие неспецифические симптомы острого бронхита, как: вялость, капризы, нарушение сна и аппетита. При простом бронхите признаков бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности не отмечают.

Острый бронхит у детей длится обычно 2-3 нед.

Причины острого бронхита

• Преимущественно причиной воспалительного процесса являются вирусные инфекции, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп, аденовирус.
• Некоторые бактерии (стрептококк, пневмококк, стафилококк, моракселла) тоже могут вызвать данное заболевание. В таком случае бронхит будет называться бактериальным.
• Атипичные виды болезни возникают при попадании в организм микоплазм и хламидий, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями.
• Реже всего встречаются бронхиты, вызванные грибковой инфекцией. Они возникают только на фоне общего ослабления организма.
• В отдельных случаях причиной воспаления бронхов могут быть физические и химические факторы. К ним относятся пассивное курение и загрязнение воздуха углекислым газом, дымом и другими вредными веществами.
• Контакт с бытовой химией, гигиеническими средствами, пыльцой растений, пылью и шерстью животных может вызвать бронхит аллергического типа.

Возникновению бронхита способствуют:

• Снижение иммунитета.
• Склонность к аллергиям.
• Несовершенство защитных свойств и функций органов дыхания у детей.
• Сопутствующие заболевания.
• Нарушение носового дыхания.
• Частые переохлаждения.
• Курение в присутствии ребенка.
• Загрязнение атмосферы вредными выбросами.

Патогенез острого бронхита

В патогенезе главную роль играют нарушения защитных реакций: ухудшение функционирования реснитчатого эпителия, понижение антибактериального действия слизи, ухудшение местного иммунитета и токсическое действие вирусов и бактерий.

После попадания на слизистую оболочку дыхательных путей вредоносных микроорганизмов или вирусов возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек и гиперемию слизистой бронхов. В просвет бронхов начинает выделяться мокрота. Однако глубоких органических нарушений в бронхах при остром воспалительном процессе не наблюдается.

Диагностика

Для диагностики и постановки такого диагноза как «бронхит», а также определения его разновидностей могут проводиться следующие исследования:

рентген грудной клетки;
общий анализ крови, при котором особое внимание обращается на количество лейкоцитов и уровень СОЭ;
анализ мокроты для установления возбудителей болезни;
бронхоскопия, которая подразумевает под собой осмотр трахеи и бронхов при помощи специального прибора – бронхоскопа;
электрокардиография;
спирометрия (функциональное исследование легких);
пикфлоуметрия, во время которой определяется пиковая скорость выдоха при помощи такого прибора как пикфлоуметр;
компьютерная томография.

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни обязательно покажите малыша педиатру. Доктор с помощью фонендоскопа сможет выслушать специфические хрипы, которые появляются при бронхите. После проведения осмотра ребенка, врач назначит весь необходимый комплекс лечения.

Обычно для установления причины заболевания и правильного диагноза назначают:

• Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов при ускоренной СОЭ говорит о наличии инфекционного процесса. Изменение параметров в лейкоцитарной формуле помогает установить предположительную причину болезни: вирусную или бактериальную.

• Биохимия. Проводится для уточнения сопутствующих осложнений. Помогает определить наличие повреждения почек или других внутренних органов во время тяжелого течения болезни.

• Рентгенография. Проводится у малышей старше одного года. Снимки позволяют уточнить характер повреждений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

• Анализ мокроты на выявление возбудителя. Проводится обычно в первые дни заболевания. Помогает установить точную причину болезни.

• Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Минус исследования — долгий срок выполнения анализа. Обычно результат готов только через 7-10 дней. Позволяет точно выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

• Определением газов крови. Измерение показателей насыщения крови кислородом проводится при тяжелом течении болезни.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы применяются лишь в сложных случаях, когда диагноз бывает поставить очень трудно. Данные исследования высоко информативны и позволяют точно получить результат. Проводятся у малышей более старшего возраста, которые способны не двигаться во время всего проведения обследования.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Специфика лечения грудничков

В процессе лечения бронхита следует организовать режим дня и питания ребенка, а также уделить внимание наружным методам терапии, например, ингаляциям.

Согласно данным врачебной статистики, наиболее подвержены риску развития бронхита дети, возраст которых составляет менее одного года. Подобная тенденция обусловлена тем, что стать причиной развития неприятного заболевания может любая патогенная микрофлора. Таким образом, развитие острого или хронического бронхита на фоне банальной простуды у грудничка является вполне распространенным и уместным явлением.

Но что будет, если не лечить бронхит? Отсутствие своевременного лечения приведет к ухудшению состояния малыша и развитию бронхообструктивного синдрома, то есть, в любой момент ребенок может начать задыхаться, что чревато наступлением летального исхода. Соответственно, проводить лечение следует обязательно, и только в соответствии с назначениями, которые предпишет врач.

Медикаментозное лечение малышей в возрасте до года является отчасти вторичным и применяется только при условии крайней необходимости. Прием большого количества лекарственных препаратов может стать причиной нарушения микрофлоры органов пищеварительного тракта.

Главным образом ребенку необходимо правильное питание, диета и вспомогательные процедуры, более подробно о которых расскажет видео в этой статье, а также приведенная ниже инструкция.

Питание и режим дня

Сбалансированное питание и соблюдение режима дня являются ключевыми моментами в процессе лечения бронхита.

Правильное питание, режим дня и грамотный уход за малышом помогут ускорить процесс выздоровления и добиться наступления положительной динамики в короткие сроки. Организация режима питания и разработка графика приемов пищи зависят от возраста ребенка и способа вскармливания. Если малыш употребляет только грудное молоко или адаптированные смеси, следует кормить ребенка по требованию, а также систематически предлагать воду.

Если ребенку более шести месяцев, и он употребляет овощные и фруктовые пюре, каши, а также иные продукты питания, следует кормить малыша не менее пяти раз в течение дня, но очень небольшими порциями. В этом случае помимо обычной воды рекомендуется предлагать грудничку слабый отвар шиповника, компот из сухофруктов, настой семян укропа.

Независимо от того, сколько лечится бронхит у детей, не рекомендуется соблюдать строгий распорядок дня. Следует позволить ребенку спать и бодрствовать именно столько, сколько ему нужно. В противном случае высока вероятность появления раздражительности и возникновения риска ухудшения состояния малыша.

Медикаментозное лечение

Проводить медикаментозное лечение ребенка в возрасте до одного года следует только под контролем лечащего врача. Самовольное назначение и расчет дозировки лекарственных препаратов может привести к более чем серьезным последствиям, например, общей интоксикации организма.

Доза лекарств и схема их приема зависит от того, как долго лечится бронхит у ребенка, физиологических особенностей малыша, а также имеющейся симптоматики и анамнеза.

В подавляющем большинстве случаев используются следующие препараты:

Наименование и специфика препаратов	Фармакологические свойства
Антигистаминные лекарственные препараты: Супрастин, Зиртек и другие	Применяются исключительно в тех случаях, когда ребенок страдает аллергией.
Отхаркивающие препараты: Лазолван, Амброксол.	Применяются для разжижения мокроты и выведения патогенной слизи из бронхов.
Муколитики: Флюдитек, Гербион.	Эффективно разжижают мокроты и способствуют устранению сухого кашля.
Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен.	Используются при повышенной температуре, а также при появлении болезненных ощущений в области груди.
Противовирусные препараты: Виферон, цена которого достаточно приемлема.	Используются для предотвращения возникновения иных инфекций на фоне бронхита.

Как уже было сказано выше, назначение к приему лекарственных препаратов является прерогативой лечащего врача. Самостоятельно давать лекарства ребенку допустимо только в экстренных ситуациях, например, на фоне приступа аллергии.

Только совокупное сочетание различных методов и средств позволит устранить причины и симптомы бронхита в короткие сроки, предотвратить возможные осложнения и улучшить общее самочувствие.