В чем истинное значение крови для организма человека?

Откуда забирается кровь и как проходит процедура

Если вы долго не обращались в медицинское учреждение, то вряд ли помните, откуда берут кровь: из вены или из пальца. Для общего анализа кровь забирают из пальца. Если вам требуется общее исследование с широким спектром показателей, материал берется из вены.

Процедура проводится в несколько шагов:

1. Врач смачивает ватный тампон в спирте и протирает им палец пациента.
2. Далее делается небольшой надрез, глубина которого составляет не более 3 мм. Современные медицинские приборы сводят количество неприятных ощущений к минимуму. Пациент практически не чувствует боли.
3. Кровь, выступившую на поверхность подушки, собирают пипеткой. После этого материал переливается в колбу, где хранится до начала исследования.

Если биоматериал берется из вены, предплечье пациента сжимается медицинским жгутом и обрабатывается спиртом. Укол выполняется с помощью стерильной полой иглы. Боль обычно тупая и едва ощутимая. Полученная кровь перемещается в пробирку.

Результаты клинического исследования

ОАК дает общие сведения о функционировании организма. Доктор на основании результатов либо назначает терапию, либо подписывает лист профосмотра, либо направляет на дополнительное обследование и консультацию узких специалистов.

Как видно из приведенной таблицы, исследуется более десятка значений ОАК. Но основными считаются:

• Содержание эритроцитов (красных кровяных телец), которые отвечают за насыщение органов и тканей кислородом. Их недостаток либо избыток свидетельствуют о нарушениях в работе кроветворения.
• Количество тромбоцитов – наименьших кровяных телец, не имеющих окраски. Обеспечивают свертываемость крови. Отклонения уровня от нормы грозит риском тромбообразования либо нобильными кровотечениями при незначительных травмах.
• Концентрация лейкоцитов (белых кровяных телец), отвечающих за сопротивляемость иммунной системы бактериальным и инфекционным процессам. Изменение их уровня свидетельствует об активном воспалительном или опухолевом процессе.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенный/сниженный  показатель определяет воспаление в организме.

Эти и другие значения в ОАК и их соответствие допустимому уровню можно увидеть самостоятельно, так как норма указывается на бланке анализа. Но точно расшифровать и определить вероятные отклонения сможет лечащий врач.

Немного истории

История кровопускания уходит в далекое прошлое и насчитывает несколько тысячелетий. О нем говорили Гален и Гиппократ, и на протяжении веков кровопускание широко практиковали не только с лечебной, но и с профилактической целью.

классические кровопускание с иссечением вены ланцетом

Ланцет, «предок» современного скальпеля, был одним из главных инструментов врача до конца XIX столетия. С помощью ланцета проводили кровопускание в Древнем Китае, Индии, странах ближнего Востока, откуда метод пришел в Европу, где его активно популяризировали арабские врачеватели.

Из всех гуморов организма самым важным считалась кровь, которая не должна была быть чересчур горяча или холодна, слишком вязкая или жидкая. Нехватку крови считали отклонением, однако куда большую опасность античные доктора видели в избытке крови. Считалось, что организм сигнализирует об избытке в нем крови кровоточивостью (!!??). Иными словами, появление крови из носа, геморроидальных вен, менструацию считали механизмами, которые использует сам организм для выведения излишков крови .

Рисунок: древние представления о гуморах

Стоит ли говорить, что кровопусканием лечили практически всё? При простуде, вздутии живота, отравлении, отеках, травмах, инсультах, головных болях, психических расстройствах и даже эпидемиях инфекций выход был один — выпустить кровь из строго определенной для данного недуга точки.

Техника процедуры была довольно проста: сидящий или лежащий в постели больной подставлял врачевателю нужную область тела, в которой отыскивалась вена, которую надсекали ланцетом. Кровь стекала в емкость в том объеме, в котором видел необходимость врач. С пиявками дело обстояло еще проще: посадил червя на кожу и жди, пока полегчает ☻.

“кровопускание” с помощью пиявок

Особенную эффективность приписывали кровопусканию при так называемых горячках — болезнях с повышением температуры тела

Причем, совершенно неважно было, какой орган или часть тела поражены. Даже цинга и холера лечились удалением «отравленной» крови

В начале XIX столетия на смену классическому рассечению вены пришло применение пиявок, укус которых практически безболезнен для человека. Так возникла мода на кровопускание пиявками, которая продержалась около трех десятилетий в странах Западной Европы. К слову, досталось не только пациентам, но и пиявкам, которых к тридцатым годам позапрошлого века пришлось завозить в Европу из других стран.

Последователи швейцарца Парацельса отрицали и теорию гуморов, и кровопускание, которое считали абсолютно бессмысленным мероприятием. Бесполезность и даже вред кровопускания был доказан лишь в 1830-х годах, как раз в разгар увлечения пиявками. Тем не менее, даже опытные доктора продолжали упорно следовать сложившимся стереотипам в лечении и назначали пиявок и своим пациентам, и самим себе.

Усилия противников кровопускания принесли свои плоды лишь к концу XIX столетия, когда метод был признал бессмысленным и даже вредным. От подобного «вампиризма» отказались богатые и образованные слои общества, но среди деревенского населения он все еще процветал. Процедуру проводили в основном цирюльники, которые тем больше брали за нее денег, чем больше было выпущено крови из тела пациента.

И все же старания земских докторов, становление медицины на государственном уровне, популяризация более глубоких научных знаний вытеснили из употребления кровопускание, заменив его более совершенными и эффективными способами лечения.

Совместимость

Совместимость типов артериальной, венозной и капиллярной жидкости можно определить по таблице. Знать группу и ее совместимость необходимо на случай внезапного переливания крови в экстренной ситуации. В составе каждого вида присутствуют или отсутствуют некоторые белки-маркеры. Совместимость также зависит от резус-принадлежности.

Переливание

Нулевой тип биологической жидкости подходит всем людям независимо от резуса. Пациентам с (0) типом можно вливать исключительно первую группу. Второй тип совместим с IV и II, принимает материал I и II вида. Третий тип может отдать кровь III и IV, принимать — от I и III. Четвертый тип отдает кровь только своему виду, принимать может любую.

Зачатие

Мужчина и женщина, независимо от группы, могут зачать ребенка. У матери с отрицательным резусом риск появления конфликта повышается. Оплодотворенная яйцеклетка постепенно формируется, плод растет и развивается. Специалисты рекомендуют заранее проверить совместимость по крови с мужем — это позволит минимализировать риск резус-конфликта. Современная медицина предлагает несколько профилактических методов, позволяющих женщине выносить и самостоятельно родить здорового ребенка.

Rp (-) у женщин приводит к развитию осложнений в период беременности. Антигены попадают в организм плода через плаценту. Без надлежащего ухода за беременной, своевременных посещений ею специалиста и сдачи необходимых анализов ребенок может родиться с одной из форм ГБН.

Совместимость для переливания

На определение совместимости есть индивидуальные пробы, которые дают понять, что в организме, а точнее в крови нет против донора антител, которые начинают бороться с эритроцитами. 

Проба которая проводится при этом:

При комнатной температуре проводится проба на плоскости

На планшет требуется нанести пару капель сыворотки реципиента (достаточно будет 2-3) и добавить немного эритроцитов, соотношение при этом должно быть (1:10). Дальше их необходимо перемешать в и течении 5 минут наблюдать за реакцией, которая будет проходить. 

Дальше необходимо добавить несколько капель физиологического раствора, который поможет снять неспецифическую агглютинацию. 

Если после таких операций, на планшете не обнаружено агглютинации, то кровь полностью совместима по группам, благодаря аглютиногенам. 

Ещё одна проба на совместимость с добавлением 33% полиглюкина

В пробирку стоит нанести несколько капель сыворотки реципиента (достаточно 2), а также 1 каплю эритроцитов и 1 полиглюкина. 

Пробирку необходимо вращать в пальцах не меньше, чем три минуты, а потом стоит добавить туда 3 мл. физиологического раствора. После такого наполнения пробирку нужно переворачивать, но обязательно следить за тем, чтобы содержимое не взбалтывалось. 

Потом смотрите на свет, если в чаше нет агглютинации, то кровь совместимая. 

10% желатина для пробы на совместимость

Необходимо смешать такие ингредиенты в пробирке: 

• 1 капля эритроцитов донора;
• 2 капли сыворотки реципиента;
• 2 капли желатина. 

Встряхните пробирку и поместите ее на водяную баню, примерно на 15 минут. Подойдёт и термостат, то там время нужно увеличить намного (30 минут). 

Что касается температуры, то она должна быть между 46-48 градусами.

После того, как время пройдет, в пробирку нужно добавить новую жидкость – физиологический раствор 5 мл и перевернуть. 

Точно также, пробирку ставят на свет и просматривают ее. Если нет агглютинации, то кровь можно совмещать. 

Какие бывают ошибки в определении группы крови на совместимость:

• Реагенты неправильно расположены;
• Температура не совсем соответствует. Температура обязательно должна быть не меньше 15 градусов. При такой температуре может появится ложный след агглютинации, которая пройдет после того, как вы добавите физиологический раствор;
• Агглютинацию можно не заметить, если есть ошибка в реагентах и эритроцитах;
• Не выдержали полное время для наблюдения за пробиркой и ее содержимым;
• Трудно определить кровь больного. Для этого потребуется индивидуальный подход, для подбора крови. 
• К примеру, биологическая проба. 

Перед тем, как переливать кровь, необходимо достать из холодильника контейнер с трансфузионной средой и выдержать его при комнатной температуре в течении 30 минут. Допускается согревание на водяной бане, но только в крайних случаях. Температура должна быть в пределах 37°С. Также подходят другие инструменты, которые помогут нагреть кровь на специальных аппаратов. 

Техника для проведения так званого анализа следующая:

Необходимо перелить 10мл. трансфузионной среды, скорость должна быть 40-60 капель в минуту, потом переливание стоит прекратить на три минуты;

За эти три минуты вам необходимо наблюдать за реципиентом. Какое состояние, дыхание, цвет кожи, пульс, давление и температура;

Такую пробу можно провести три раза;

Если появились симптомы озноба, боли в пояснице, жар, температура, головная боль и тошнота, то отказаться от переливания такого содержимого необходимо сразу. 

Показания к взятию крови на общий анализ крови

ОАК, являясь наиболее распространенным исследованием в диагностике, показывает наличие/отсутствие отклонений от нормы в функционировании систем  организма. Это связано с тем, что кровь служит индикатором патологических процессов и первой отражает сбой в работе органов. На отклонения в системе жизнедеятельности показывает поведение кровяных телец: концентрация эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и их подвидов, скорость оседания эритроцитов и другие показатели.

Помимо планового наблюдения за здоровьем человека в комплексе общего медицинского обследования, ОАК может быть назначен по таким показаниям:

• для диагностирования болезни по жалобам пациента и определения алгоритма лечения,
• перед запланированной госпитализацией больного с целью определения общего состояния и подбора эффективной терапии,
• предваряя детскую вакцинацию, для выяснения целесообразности проведения,
• для назначения медикаментозного лечения с целью исключить противопоказания к препаратам.

Исходя из тяжести состояния человека, причин назначения анализа или, если речь идет о младенцах, врач индивидуально определяет клинический анализ крови и откуда берут кровь.

Сколько групп крови существует

Мало кто знает все о типах крови. У них имеется буквенное и цифровое обозначение. Буквы пишутся на латинском, обозначение буквами используют при заполнении медицинских карт. Описание резус-фактора может обозначаться знаками «+» и «-«. Бывают 4 вида данных показателей:

• первая (1 группа);
• вторая (2 группа);
• третья (3 группа);
• четвертая (4 группа).

Таблицы групп крови:

Группы	Обозначение буквами	Обозначение цифрами
Первая		I
Вторая	A	II
Третья	B	III
Четвертая	AB	IV

Подгрупп не существует. Основные виды групп крови передаются по наследству, от матери и отца — детям. Разновидности чаще всего обозначаются цифрами. У людей бывают разные резус-факторы, существование которых обусловлено наличием антител в красных кровяных тельцах. На основе этой информации осуществляется классификация групп.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Органический состав крови человека

Кровь – это подвижная жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов

В цельной крови и плазме человека находится большое количество органических соединений: белков, ферментов, кислот, липидов, липопротеинов и т.д. Все органические вещества в крови человека подразделяются на азотистые и безазотистые. Азот содержат некоторые белки и аминокислоты, а не содержат – глюкоза, холестерин, жирные кислоты.

Химический состав крови человека определяется органическими соединениями примерно на 9%. Неорганические соединения составляют не более 3% и около 90% — вода.

Органические соединения крови:

• Фибриноген. Это белок крови, который отвечает за образование тромбов. Именно он позволяет образовывать тромбы, сгустки, которые останавливают кровотечение в случае необходимости. Если происходит повреждение тканей, сосудов, уровень фибриногена повышается и свертываемость крови увеличивается. Этот белок входит в состав тромбоцитов. Его уровень значительно повышается перед родами, что позволяет предотвратить кровотечение.
• Альбумин. Это простой белок, входящий в состав крови человека. При анализе крови обычно говорят о сывороточном альбумине. За его выработку отвечает печень. Этот вид альбумина содержится в сыворотке крови. Он составляет более половины всех белков, содержащихся в плазме. Основная функция этого белка — транспортировка веществ, которые плохо растворяются в крови.
• Мочевая кислота. Когда под влиянием различных ферментов белковые соединения в крови разрушаются, начинает выделяться мочевая кислота. Она выводится из организма через кишечник и почки. Именно мочевая кислота, накапливаясь в организме, способна вызывать болезнь под название подагра (воспаление суставов).
• Холестерин. Это органическое соединение в крови, которое входит в состав мембран клеток тканей. Холестерин выполняет важную роль строительного клеточного материала, и его уровень должен поддерживаться. Однако при повышенном его содержании могут образовываться холестериновые бляшки, вызывающие закупорку сосудов и артерий.
• Липиды. Липиды, то есть жиры, и их соединения выполняют энергетическую функцию. Они обеспечивают организм энергией, участвуют в различных реакциях, обмене веществ. Чаще всего, говоря о липидах, подразумевают холестерин, но есть и другие разновидности (липиды высокой и низкой плотности).
• Креатинин. Креатинин – это вещество, которое образуется в результате химических реакций в крови. Он образуется в мышцах и участвует в энергетическом обмене.

Показания к кровопусканию

Существует множество заболеваний, при которых кровопускание достаточно эффективная процедура. Множественные исследования доказывают, что этот метод активно борется с застоями крови в разных частях организма. В каких случаях применяют кровопускание:

• Гинекология;
• Геморрой;
• Кровоизлияние в мозг;
• Урология;
• Хроническая усталость;
• Депрессия;
• Тромбоз;
• Заражение крови ядами;
• Переизбыток железа;
• Высокое давление.

Кровопускание применяется в борьбе практически со всеми болезнями, связанными с кровью. Но только не в больницах. Этот метод по-прежнему можно отнести к нетрадиционным. Стоит отметить, что в официальной медицине флеботомию используют в основном для забора анализов. Но во время этой процедуры берется такое маленькие количество, что как лекарственный метод его рассматривать нельзя.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

• анемии;
• голодании;
• беременности;
• задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
• избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
• обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

• лейкозах;
• истинной полицитемии;
• ожоговой болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
• потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
• перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют ‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, ‎, ‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть ‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые ‎ы; от 20 до 30 % — ‎ы и от 2 до 6 % — ‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови . Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий . Также они защищают от ‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется ‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, ‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и ‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при ‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу ‎ов, производя в организме так называемые ‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают ‎ы и ‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Кровезаменители: плазма и ее компоненты

Наилучший естественный кровезаменитель — плазма, жидкая часть крови, богатая белками и содержащая вещества, способствующие остановке кровотечения. При шоковых состояниях без кровопотери или при кровотечениях с небольшой потерей крови переливание плазмы может оказать полноценное лечебное действие.

Плазма, заготовленная в условиях строгой стерильности, сохраняется длительное время, не портясь. Высушенная особым способом, она может храниться месяцами и даже годами. Перед переливанием ее разводят дистиллированной водой.

Плазма крови

Стало возможным приготовление и целенаправленное применение отдельных, белков плазмы, обладающих специфическим, присущим каждому из них, действием.

Альбумин. Наиболее ценный препарат для белкового питания тканей и органов. Он поддерживает так называемое коллоидно-осмотическое давление, удерживающее жидкость в кровяном русле. С этим связано его противоотечное действие.

Привлекая тканевую жидкость в кровяное русло, альбумин повышает кровяное давление, если оно почему-либо падает (например, при шоке). Раствор альбумина является высоко эффективным белковым препаратом при травматических и операционных шоках.

Он весьма полезен при недостатке в организме белка. Белковая недостаточность может явиться следствием многих заболеваний, ведущих к потере белка с мочой, мокротой, гноем, ожоговой жидкостью, либо из-за нарушения всасывания пищевых белков (болезни желудочно-кишечного тракта) или от расстройства белкового обмена (болезни печени).

Протеин. Протеин состоит в основном из альбумина, но содержит некоторое количество и других полезных белков. Он готовится из «утильной» крови, например, плацентарной или гемолизированной (которая непригодна для переливания из-за содержащихся в ней разрушенных эритроцитов).

Вследствие этого протеин является более дешевым и доступным препаратом, чем чистый альбумин. От плазмы же он отличается не только более высоким содержанием альбумина, но и тем, что его, как и альбумин, можно прогревать при высокой температуре для уничтожения вируса гепатита, иногда проникающего в кровь. Протеин применяется и оказывает хорошее действие при тех же заболеваниях, что и альбумин.

Фибриноген. Это тот белок крови, который при ее свертывании переходит в нерастворимый фибрин, образующий основу сгустка. Иногда при некоторых патологических родах возникает сильное кровотечение, вызванное недостаточностью одного из белков, необходимых для свертывания фибриногена. Тогда выручает лечебный препарат фибриноген.

Он быстро останавливает фибринолитическое кровотечение в послеродовом периоде, после операций на внутренних органах, при операциях с искусственным кровообращением.

Фибринная пленка применяется местно, при операциях на органах для предотвращения кровотечений мелких сосудов, а также как рассасывающийся материал при ожогах, нейрохирургических операциях на мозге и др.

Тромбин. Тромбин в виде порошка, растворяемого в физиологическом растворе, применяется только местно, на мелких сосудах: при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах (печени, легких, селезенке и др.), кровотечениях из десен, носа и т. д.

Антигемофильный глобулин. Останавливает кровотечение у больных гемофилией, в организме которых он отсутствует. Он быстро разрушается в консервированной крови и содержится в свежезаготовленной, а также в особо приготовленной антигемофильной плазме и в препаратах фибриногена.

Фибринолизин. Существуют заболевания при которых нарушения свертываемости крови ведут к кровоточивости. Но существуют некоторые болезненные состояния, в возникновении которых играет роль повышенная свертываемость.

Если переливание крови, плазмы и некоторых ее препаратов оказывает хорошее кровоостанавливающее действие, то имеется и такой белковый ферментативный препарат крови, как фибринолизин, который уменьшает свертывание, растворяет свежие фибриновые сгустки и применяется в лечении от тромбозов: при тромбофлебитах, инфаркте, тромбозах, легочной артерии, мозговых и периферических сосудов.

В медицинской практике широко используется отдельно выделенный один из компонентов сывороточных белков — гамма-глобулин, обладающий защитными свойствами: с ним связывают образование антител. Поэтому этот препарат, повышающий сопротивляемость организма, с успехом применяется не только при разнообразных инфекционно-воспалительных процессах, но и профилактически у здоровых людей, соприкасающихся с некоторыми инфекционными больными (корь, гепатит и др.).