Деменция перед смертью

Лечение

Лечение деменции включает ограниченное применение нейролептиков и транквилизаторов по причине развития интоксикации. Их применение эффективно в период острого психоза и только в минимальных дозах.

Когнитивный дефицит устраняется ноотропами, ингибиторами холинэстераз, мегавитаминной терапией (витамины В5, В2, В12, Е). Испытанными препаратами среди ингибиторов холинэстераз выступают Такрин, Ривастигмин, Донепезил, Физостигмин,  Галантамин. Среди противопаркинсонических препаратов наиболее эффективен Юмекс. Периодическая терапия незначительными дозами Кавинтона (Сермион) и Ангиовазина влияет на сосудистое заболевание. К средствам, которые влияют на процессы долговременной и кратковременной памяти относят Соматотропин, Окситоцин, Префизон.

Лекарства при деменции Рисперидон (Риспердал) и Цупрекс (Оланзапин) могут помочь пациентам справиться с нарушениями в поведении и психозах.

Деменция пожилого возраста лечится только специалистами, которые назначают лекарственные средства. Самолечение недопустимо

Если больной уже не работает, то ему важно чаще общаться с родственниками, и конечно быть занятым любимым делом. Это поможет отодвинуть прогрессирующие явления

При возникновении психических расстройств принимают антидепрессанты. Устранение проблем с речью, памятью, мыслительными процессами проводят такими препаратами, как  Арисепт, Акатинол, Реминил, Эксенол, Нейромидин.

Помощь при деменции включает высококачественное паллиативное лечение, сконцентрированное на личности, а также специализированное медицинское лечение. Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больных и облегчение симптомов заболевания.

Инвалидность при деменции средней, а также тяжелой степени дается без указания срока переосвидетельствования. На больного оформляется 1 группа инвалидности.

Как себя вести с родственником при деменции? Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно

Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами

Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет. При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня. Разбейте обучение любому действию по шагам. Вспоминайте с больным старые добрые времена. Это успокаивает

Важно полноценное питание, питьевой режим, регулярное движение

Психологическая помощь при деменции в большинстве случаев является обязательным дополнением к основному лечению и должна оказываться как самим больным, так и их родственникам.

Виды старческого маразма

Старческий маразм не является обязательным признаком старения. Активное долголетие сегодня захватывает широкие массы. В возрасте 70-80 лет люди живут интересной, насыщенной жизнью, занимаются спортом, общаются в соц-сетях, шутят, смеются, позитивно смотрят на жизнь.

Однако, часто у престарелых людей портится характер, память, появляется злоба, раздражительность. Некоторые родственники, заметив у близкого человека апатию, забывчивость, неопрятность относят это к естественному старению и не обращаются к врачам.

В результате, атрофия мозга наступает слишком быстро, поведение деградировавшего индивидуума превращает жизнь всей семьи в настоящий ад.

Сосудистая деменция

Сосудистая или васкулярная деменция наступает от нарушения кровообращения в головном мозгу. Если некоторые клетки не получают достаточного питания и кислорода, они начинают увядать и со временем гибнут.

До какого-то возраста организм сохраняет способность регенерации и восстанавливает нейроны. Но, если уже наступает истощение, атрофия клеток неизбежна. Тогда становятся заметны симптомы, нарушается мышление, память, речь, поведение. Индивидуум теряет самостоятельность, становится зависим от посторонней помощи.

Синдром сосудистой деменции способен появиться неожиданно, в следствии закупорки кровеносного сосуда головы тромбом или крупной воздушной пробкой. Если сосуд рвется, множество нейронов гибнет от излившейся в мозг крови. Также медленное слабоумие наступает от закупорки мелких сосудов мозга. обнаружить такую патологию можно только на МРТ.

Сердечная недостаточность, понижение кровотока от закупорки сосудов бляшками плохого холестерина тоже становятся толчком к началу атрофии нейронов.

Профилактика деменции

Все случаи слабоумия невозможно предотвратить, но замедлить ее развитие — можно.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульты и сердечные приступы, поможет избежать сосудистой деменции.

Что для этого можно сделать?

• Питаться правильно. Еда должна содержать много клетчатки и мало жиров = кушайте много свежих фруктов и овощей (не менее пяти порций в день) и цельнозерновых продуктов.
• Избегайте насыщенных жиров и трансжиров, которые содержатся в сливочном и топленом масле, колбасе, жирном мясе, сыре, тортах, кондитерских изделиях. От кокосового или пальмового масла лучше тоже держаться подальше.
• А вот жирная рыба, орехи, семена, семечки, рапс, льняное и оливковое масло, авокадо — полезны для сердца, не отказывайтесь от них.
• Количество соли лучше ограничить, поскольку она повышает кровяное давление — в день в общей сложности рекомендуется получать не более 6 граммов.
• Бросить курить. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Помимо этого употребление табака повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и сосудистой деменции.
• Не злоупотреблять алкоголем. Слишком большое его количество приводит к целому «букету» заболеваний и проблем со здоровьем. Например, повреждению печени, повышенному давлению и ожирению.
• Поддерживать нормальный вес. Избыточный вес и ожирение повышают рист сердечно-сосудистых заболеваний и сосудистой деменции. Вес человека оценивается с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. ИМТ от 25 до 30 означает, что человек весит слишком много, от 40 и более — ожирение.
• Быть физически активным. Регулярные упражнения полезны для сердечно-сосудистой системы и могут предотвратить сосудистую деменцию. Да и вообще это полезно для мозга. Как известно, движение — жизнь!
• Следить за давлением, уровнем сахара и гормонов щитовидной железы в крови. Чем раньше выявляются нарушения, тем проще их вылечить или свести к минимуму.
• Думать! Занимайте мозг хобби, играми, чтением, ведением блога или дневника, изучением новых языков, учебой, головоломками, загадками, кроссвордами, разбирайтесь в новых моделях телефонов — делайте все, что будет вынуждать голову работать.

Да, это не для ленивых, ведь человек — существо ленивое и энергоэффективное. Мозг потребляет очень большое количество энергии, и с возрастом становится не просто заставить его работать. Самая большая проблема в том, что этого просто не хочется! Если вам больше 50 (а может и меньше), наверняка вы замечали, что разбираться с компьютером, смартфоном, настраивать интернет и в принципе заниматься всем, что требует «включения головы» и при этом в сферу интересов не входит — просто не хочется. Вроде бы и времени нет, да и просто проще попросить кого-нибудь сделать это за вас. Даже если финансы позволяют переложить все заботы на обслуживающий персонал — не стоит этого делать. В плане электронных «игрушек» мужчинам проще — это часто бывает их хобби, да и беспомощными они себя чувствовать, как правило, не любят. А вот женщины часто обращаются к детям или внукам за помощью с гаджетом и даже не пытаются решить проблему самостоятельно. Да, сейчас так проще. Но с каждым годом мыслительные способности будут снижаться, а с каждым десятилетием вы будете ощущать целую пропасть между собой сейчас и собой 10 лет тому назад.

Прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона. Ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью и не налегайте на таблетки без предписания врача — это может закончиться печально. Например, к язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением.

Симптомы последней стадии

На последней стадии слабоумия полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Параллельно с этим человек пренебрегает личной гигиеной, может ничего не есть, не ходит и не контролирует стул. Нарушается и глотательная функция, происходит полная дезориентация в пространстве и в собственной личности. Речь отсутствует, возможно наличие нечленораздельных звуков. Все это свидетельствует о близком летальном исходе, который могут спровоцировать присоединившиеся сосудистые патологии, инфекционные процессы, пневмония.

Симптомы последней стадии деменции могут разниться, в зависимости от видов заболевания:

• лобная деменция;
• старческий маразм;
• алкогольная деменция;
• сосудистая деменция;
• слабоумие при болезни Паркинсона;
• деменция у детей.

При лобной деменции на последних стадиях полностью нарушается возможность формировать сложные планы и приводить их в исполнение. На тяжелых стадиях старческого слабоумия люди теряют все практические навыки, память, перестают ориентироваться в пространстве. Часто полностью утрачивается речевая способность и возможность контроля физиологических потребностей. Больной на финальных стадиях пребывает в полном физическом и психическом маразме. На поздних этапах алкогольной деменции у людей происходят тяжелые нарушения речи, возникает тремор конечностей, изменяется походка (становится семенящей), физическая сила человека сильно ослабевает.

При сосудистой деменции на последних этапах могут присутствовать все вышеперечисленные признаки других типов заболевания, поскольку сосудистая деменция считается смешанной. Характерной и обязательной чертой поздней стадии сосудистой деменции выступает нарушение двигательной активности. При болезни Паркинсона деменция и ее проявления сами по себе являются показателем позднего этапа заболевания, поскольку слабоумие возникает уже в конце развития данной патологии.

Детская деменция бывает не только врожденной (олигофрения), но и вполне себе приобретенной, если олигофрения осложняется травмами, инфекциями и другими сопутствующими патологиями, а также без врожденного фактора при возникновении детской онкологии, а также по причине некоторых наследственных заболеваний. Все приобретенные жизненные навыки при этом могут теряться, ребенок постоянно будет нуждаться в пристальном уходе и наблюдении.

Стадийность и клиника

Клиническая картина в большинстве случаев медленно прогрессирует и первую стадию патологии определить крайне сложно. Родственники или опекун могут заметить незначительную рассеянность, забывчивость, неуклюжесть, что чаще всего воспринимается как старческий «маразм».

Тяжелая стадия длится в среднем около полутора лет. У большинства пациентов смерть наступает в течение 6 месяцев из-за истощения, интоксикации, нарушения работы внутренних органов или сепсиса.

Стадии деменции

Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.

Ранняя

Больной мало чем отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.

Симптомами начала болезни являются следующие:

• Понижается работоспособность;
• Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;
• Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;
• Нарушение памяти;
• Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;
• Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;
• Ограниченная двигательная активность.

Умеренная

Симптомы следующие:

• Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;
• Проблемы с личной гигиеной;
• Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;
• Нарушения сновидений;
• Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;
• Перемены в характере;
• Умственная деградация;
• Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

Поздняя

Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви — третья по распространенности форма деменции и составляет примерно 10% всех случаев. Это нейродегенеративное, то есть связанное со смертью нервных клеток, заболевание. Оно приводит к постепенному ухудшению способности познания, поведения и движений. Похоже и часто совпадает с болезнью Паркинсона.

Генетически это заболевание передается только в 10% случаев.

Этот тип деменции обычно начинается в возрасте 50 или более лет. С момента постановки диагноза люди живут примерно 8 лет.

Причина деменции с тельцами Леви понятна не полностью. Врачам известно, что из-за большого скопления особого белка альфа-синуклеина, который и называется тельцами Леви, умирают нервные клетки мозга, которые выполняют важные задачи. Это приводит к когнитивным нарушениямпроблемы с мыслительной деятельностью, болезни Паркинсона (дрожание мышц рук, ног, шеи; плохая устойчивостью и скованность мышц), проблемам с мотивацией, сном, настроением и прочим.

Симптомы деменции с тельцами Леви

Этот вид слабоумия влияет на способность человека рассуждать, планировать, концентрироваться, запоминать, обращать внимание и разговаривать.

Кроме того, у больных часто бывают зрительные галлюцинации, часто сложные и детализированные. Они могут возникнуть на ранних стадиях.

Люди с этим заболеванием испытывают трудности с оценкой расстояния, из-за чего могут падать без видимой причины.

Важная отличительная особенность этого типа слабоумия — ясное сознание, сменяемое замешательством, расстройством речи и часто — пустым взглядом. Колебания внимания и бдительности могут длиться от нескольких секунд до дней.

Расстройство поведения во сне в фазе быстрого движения глаз, при котором люди видят сны — часто является признаком этого типа деменции. Больные часто ощущают сильную сонливость и долго спят в течение дня.

Симптомы болезни Паркинсона, такие как замедленность движений, скованность и тремор, тоже проявляются часто.

У этого типа слабоумия есть свой список симптомов:

на начальных стадиях появляются запор и головокружение;
затем снижается обоняние;
нарушается быстрый сон (продолжение движений во время быстрого сна, повторяющих сновидения);
позже появляются зрительные галлюцинации;
сложности с вниманием и концентрацией;
бессонница;
снижается познавательная способность — желание узнавать что-то новое;
тремор рук и ног;
шаркающая походка, сложности в поддержании равновесия при ходьбе и скованность мышц;
потеря мимики;
на поздних стадиях заболевания ухудшается ежедневная деятельность, поведение может стать странным;
сильно ухудшается память;
пропадает способность правильно оценивать происходящее и планировать будущее.

Диагностика деменции с тельцами Леви может быть трудной, потому что у каждого человека набор симптомов индивидуальных. В некоторых случаях двигательные проблемы могут вообще не развиваться, а могут проявляться одновременно с болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией.

Специального анализа крови для этого состояния нет.

Часто врачи предлагают сканирование мозга с помощью ОФЭКТ.

Поскольку этот вид деменции часто может совпадать с болезнью Альцгеймера, могут понадобиться дополнительные когнитивные, моторные и тесты сна.

Лечение деменции с тельцами Леви

Препаратов от этого заболевания нет, а лечение его симптомов намного сложнее, чем при других формах деменции.

При симптомах болезни Паркинсона (скованности, треморе) врачи могут предложить лекарства, предназначенные для этого расстройства, но опять же — их применение может ухудшить состояние и вызвать спутанность сознания.

Когда у человека появляются галлюцинации и бред, возможно осторожное применение антипсихотических препаратов.

Люди с этим диагнозом слишком чувствительны к препаратам, которые применяются, например, при болезни Альцгеймера. Их применение может вызвать необратимые побочные эффекты. Поэтому таким пациентам предлагают только паллиативную помощь без лекарств, способных изменить течение болезни. Врачи могут предложить некоторые снотворные или обезболивающие при необходимости, но как-либо повлиять на само заболевание, к сожалению, невозможно.

Лайфхак

«Надеваете комбинезон на бабушку, он из плотного материала, чтобы не смогла порвать. Это идеальный вариант».

На экране монитора блогер Андрей показывает бабушку на кровати, одетую в бордовый наглухо застегнутый строительный комбинезон. Андрей поясняет, что хорошо бы еще надеть на нее и строительную куртку, обязательно так, чтобы застежка была на спине, но сейчас жара, поэтому обходится без нее.

Андрей — кочегар. Он живет вместе со своей 87-летней бабушкой, у которой тяжелая деменция. В свободное время он снимает для YouTube ролики с лайфхаками о том, как, на его взгляд, лучше ухаживать за такими больными.

Органическое слабоумие у детей

Деменция у детей развивается по ряду причин:

• нейроинфекции;
• ЧМТ;
• СПИД;
• нейроинтоксикации лекарственными средствами, токсическими веществами.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка и может протекать в легкой, средней, тяжелой формах.

У дошкольников слабоумие, прежде всего, проявляется изменениями в эмоциональной сфере. Такие детки особенно возбудимы и эмоционально лабильны. У них не формируются привязанности, даже к матери. Нет страха перед ситуациями опасности: они легко могут уйти с незнакомым человеком.

Страдают когнитивные функции

Восприятие и внимание грубо нарушены, в связи с чем получение новых знаний и обучение затруднены. Проявляются глубокие интеллектуальные нарушения

Игры неорганизованны: бесцельные метания, прыганье, бег, прыжки. Отсутствует понимание прикрепленной к ребенку роли.

Дети школьного возраста неспособны абстрактно мыслить. Для них становятся непонятны значения пословиц, юмор, переносный смысл. Снижается мышление, и даже ранее полученные знания ребенок не может применить.

Эмоциональная сфера неустойчива. Появляется эмоциональное оскудение, сужается круг интересов вплоть до удовлетворения базовых потребностей.

Слабоумие, полученное в детстве, особенно на ранних этапах развития, грозит ребенку остановкой в развитии или же приобретением патологических черт характера.

Сосудистая деменция

Это вторая по распространенности форма деменции во всем мире, которая вызывается сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом. Причем самыми высокими факторами риска ее являются атеросклероз (образование бляшек в артериях) и артериосклероз кровеносных сосудов (бляшки в сонной и церебральных артериях), церебральное заболевание мелких сосудов (воспаление и нарушение гематоэнцефалического барьера), гипертония (повышение артериального давления), курение, повышенный уровень холестерина в крови, целиакия (непереносимость глютена) и сахарный диабет.

Она составляет 25% всех случаев деменции в мире. До 20% людей с болезнью Альцгеймера страдают в том числе и от сосудистой формы.

Причины сосудистой деменции:

• поражения сосудов (атеросклероз крупных и мелких артерий);
• липидные (жировые) отложения;
• ишемические (поврежденные) области, вызванные снижением кровотока и свернувшейся в сосудах кровью;
• заболевания мелких сосудов, которые приводят к воспалению расположенных рядом нервов;
• множественные инфаркты коры головного мозга (мультиинфарктная деменция);
• поражение грудной аорты и крупных артерий, идущих от аорты на шею (краниальный артериит);
• воспалительное поражение стенок мелких и средних артерий;
• выпирания или пузырьки в стенках кровеносных сосудов (аневризмы);
• повышенная вязкость крови;
• снижение количества тромбоцитов в крови, которое приводит к кровоточивости (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
• системная красная волчанка (серьезное заболевание, при котором поражаются сосуды и соединительная ткань);
• другие заболевания сосудов;
• разрушение гематоэнцефалического барьераГематоэнцефалический барьер — это слои клеток, выстилающие кровеносные сосуды головного мозга изнутри и снаружи, не позволяющие содержащимся в крови веществам попадать в ткани мозга.

Факторы риска сосудистой деменции включают в себя: диабет; ожирение; заболевания сердца; недостаточная физическая активность; курение; избыток жиров в питании; длительное злоупотребление алкоголем.

Симптомы сосудистой деменции похожи на симптомы инсульта и включают в себя:

• возрастающие трудности с задачами действиями, которые требуют внимания или размышлений;
• снижение концентрации внимания;
• изменения личности;
• периоды умственного замешательства;
• депрессию;
• потерю памяти;
• нарушения зрения;
• гемипарез, при котором с одной стороны тела не работают мышцы, например, левые рука и нога);
• брадикинезия — замедление движений, речи и чтения (брадибазия — замедленная ходьба; брадифазия — затруднения и усталость от разговора; брадилалия — речь медленная, но правильная; брадипраксия — замедленные действия; брадилексия — замедленное чтение);
• гиперрефлексия — усиление рефлексов из-за торможения коры головного мозга;
• нетвердую походку;
• зрительные галлюцинации;
• недержание мочи;
• сложности с глотанием.

Диагностика сосудистой деменции возможна с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если деменция вызвана множественными инфарктами, проводят ОФЭКТ и ПЭТ-сканировании.

Лечения сосудистой деменции на сегодняшний день не существует.

Некоторые когнитивные нарушения (проблемы с мышлением) можно облегчить с помощью применяемых при болезни Альцгеймера лекарствингибиторы ацетилхолинэстеразы

Они нужны для того, чтобы предотвратить уничтожение организмом важного вещества — ацетилхолина, которое необходимо для передачи сигналов от нервов к мышцам. Людям с сахарным диабетом рекомендуется придерживаться строгой безглютеновой диеты

На ранних стадиях сосудистой деменции могут немного помочь и общие методы поддержки сердечно-сосудистой системы.

Признаки и симптомы деменции

Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

• Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
• Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
• Нарушения речи и хода мыслей;
• Ухудшение психомоторики.

Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.

Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым деменциям относятся:

• Старческая;
• Деменция при атеросклерозе;
• После ишемического и геморрагического инсульта.

В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:

• Рассеяность, плохая концентрация внимания;
• Ухудшение памяти на события настоящего периода;
• Снижение интереса к происходящим событиям;
• Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
• Повышение тревоги и раздражительности;
• Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

• Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.
• Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.
• Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.
• Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.
• Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции

К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

Признаки следующие:

• Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.
• Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
• Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
• Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
• Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
• Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
• Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
• Приступы эпилепсии.
• Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.