Строение зуба и ткани зуба

Биохимический состав и виды

Дентин зуба состоит из:

• органических веществ (18 %) – липидов, аминокислот, коллагена, полисахаридов;
• неорганических соединений (69 %) – фосфата кальция, фосфорнокислого магния, фторида кальция, углекислого натрия и кальция;
• воды (13 %).

Такой биохимический состав обеспечивает высокую прочность (по этому показателю дентин превосходит все кости скелета), и вместе с тем упругость и эластичность биологического материала. Эмаль в 5 раз прочнее дентина, но она очень хрупкая. И только благодаря эластичности дентина, который является основой зубной коронки и выполняет функцию амортизатора, эмаль выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет целостность при пережевывании твердой пищи и воздействии на зубы механических факторов.

Выделяют три разновидности дентина:

1. Первичный. Формируется в период внутриутробного развития, сохраняется до момента прорезывания молочных зубов у ребенка.
2. Вторичный (заместительный). Появляется в момент прорезывания зуба над десной, сохраняется на протяжении жизни.
3. Третичный (иррегулярный). Образуется при травмах, заболеваниях, препарировании зуба в ответ на любое воспаление или внешнее раздражение, выполняет функцию защитного барьера. При этом изменяется структура ткани: канальцы в третичном дентине располагаются хаотично, а при сильном воспалении вовсе исчезают.

Факт №4: дентин бывает разным на протяжении жизни

Что такое дентин зуба, вы теперь примерно понимаете. Но вот то, что он бывает разным на протяжении всей нашей жизни, об этом знают лишь единицы. Специалисты выделяют первичный дентин – это то, что мы получили в процессе внутриутробного развития, он сохраняется в организме вплоть до того момента, пока у малышей не начинает формироваться и появляться молочный прикус.

Вторичный образуется тогда, когда зубы прорезываются над десной. Его еще называют заместительным. Он сохраняется на протяжении все жизни.

Кариес повреждает зубы

Третичный характерен для тех людей, которые столкнулись с заболеваниями полости рта. Любой воспалительный процесс, в частности начало течения кариеса служит для дентина определенным сигналом к действию. В результате, он начинает вырабатывать защитную ткань, что на какое-то время служит надежной подстраховкой для сохранности пульпы от атаки бактерий (канальцы при этом начинают располагаться хаотично). Однако это не может длиться бесконечно, и если человек не обратился за профессиональной помощью к стоматологу и не вылечил заболевание, то инфекция распространяется внутрь тканей, вызывая их некроз. Здесь уже выход будет только один – удалять поврежденные ткани, и возможно, распрощаться с пульпой, что приведет и к остановке обменных процессов в дентине. Здесь все взаимосвязано.

Определение

Дентин — это особая минерализированная ткань зуба, которая служит его основой и покрыта крепкой эмалью или цементом. Толщина слоя дентина индивидуальна и колеблется от двух до шести миллиметров. Плотная, твердая и одновременно чрезвычайно эластичная субстанция, имеет светло-желтый цвет и определяет форму каждого зуба. Намного прочнее костной ткани, но в то же время намного мягче эмали. Такая высокая эластичность нужна для того, чтобы предотвратить образование трещин в эмали зуба. Если бы дентин был тверже эмали, это привело бы к очень легким и быстрым разломам зуба и трещинам на эмалевом слое.

В области коронки дентин покрыт эмалью и называется коронковым. В области корня он покрыт цементом и называется корневым. В тканях дентина постоянно происходят обменные процессы, что обусловлено особенностями его состава и структуры.

Как это происходит

Сначала на поверхности эмали появляется маленькое, едва заметное пятнышко мелового или коричневого цвета. Зачастую это происходит на шейке зуба. Затем начинается разрушение эмали. В начальной стадии определить, что эмаль затронута кариесом, можно только при зондировании. На более поздних стадиях, это становится видно невооруженным глазом. О том, что кариес затронул дентин, свидетельствует непрозрачность слоя эмали над ним или окружение темным ободком. При появлении совсем небольшой трещинки в эмали, зуб отвечает болезненной реакцией на горячее и холодное, а также на кислые продукты и напитки. Вызывает болевые ощущения обнажение нервных окончаний.

Причины

При недостаточной гигиене полости рта характерно появление налёта и камня, активное размножение бактерий, обитающих в зубном камне. Причинами служат:

• чрезмерное увлечение простыми углеводами и газированными напитками;
• снижение активности иммунной системы;
• изменение минерального состава слюны;
• недостаток фтора в питьевой воде;
• неполноценность структуры эмали и дентина;
• генетическая предрасположенность;
• нехватка минералов в пище.

Глубокий кариес дентина бывает первичным и вторичным. Первичное поражение возникает при отсутствии лечения на предыдущей стадии, вследствие чего процесс разрушения зуба начинает прогрессировать. Вторичный возникает в ранее леченом зубе или под коронкой.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
  • Развитие ротовой полости и лица
  • Развитие и рост молочных зубов
  • Прорезывание молочных зубов
  • Развитие и прорезывание постоянных зубов
  • Строение эмали
  • Строение дентина
    • Основное вещество и дентинные канальцы
    • Плащевой и околопульпарный дентин
    • Обызвествление дентина
    • Интерглобулярный дентин и зернистый слой Томса
    • Предентин
    • Прозрачный дентин и «мертвые пути»
    • Вторичный (иррегулярный) дентин
    • Дентикли
  • Пульпа зуба
  • Поддерживающий аппарат зуба
  • Строение слизистой оболочки ротовой полости
  • Железы полости рта
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Дентин-порошок (водный искусственный дентин): описание, инструкция

НАЗНАЧЕНИЕ Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лечебно-профилактических учреждений. Для повышения качества ортопедического лечения пациентов с использованием несъемных зубных протезов, увеличения сроков пользования коронками и мостовидными протезами разработана система стоматологических водоотверждаемых цементов «Ортофикс-Аква», объединяющая: — стеклоиономерный цемент; — поликарбоксилатный цемент; — кальцийсодержащий цемент для временной фиксации. Цемент стоматологический водозатворимый «Ортофикс-Аква» (кальцийсодержащий) предназначен для: 1)временной фиксации коронок, вкладок, штифтов, мостовидных протезов, ортопедических и ортодонтических конструкций; 2) временного пломбирования и герметизации полости зуба.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА «Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий представляет собой водозатворимый кальцийсодержащий цинксульфатный цемент, модифицированный добавками. Основными компонентами порошка являются: окись цинка, сульфат цинка и фосфаты кальция. При смешивании кальцийсодержащего порошка с дистиллированной водой образуется пластичная паста. Применение цемента «Ортофикс-Аква» для временной фиксации облегчает процедуру привыкания пациента к новым ортодонтическим конструкциям в полости рта, а также применяется в эстетических целях для фиксации временных коронок на период изготовления постоянных. Адгезионные свойства цемента позволяют безболезненно снять временные коронки. «Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий соответствует требованиям ГОСТ 31609-2012 (тип I класс 1).

ФОРМА ВЫПУСКА Порошок 80 г ↓ Показать описание ↓

Код товара: 15789

Биохимический состав и виды

Дентин зуба состоит из:

• органических веществ (18 %) – липидов, аминокислот, коллагена, полисахаридов;
• неорганических соединений (69 %) – фосфата кальция, фосфорнокислого магния, фторида кальция, углекислого натрия и кальция;
• воды (13 %).

Такой биохимический состав обеспечивает высокую прочность (по этому показателю дентин превосходит все кости скелета), и вместе с тем упругость и эластичность биологического материала. Эмаль в 5 раз прочнее дентина, но она очень хрупкая. И только благодаря эластичности дентина, который является основой зубной коронки и выполняет функцию амортизатора, эмаль выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет целостность при пережевывании твердой пищи и воздействии на зубы механических факторов.

Выделяют три разновидности дентина:

1. Первичный. Формируется в период внутриутробного развития, сохраняется до момента прорезывания молочных зубов у ребенка.
2. Вторичный (заместительный). Появляется в момент прорезывания зуба над десной, сохраняется на протяжении жизни.
3. Третичный (иррегулярный). Образуется при травмах, заболеваниях, препарировании зуба в ответ на любое воспаление или внешнее раздражение, выполняет функцию защитного барьера. При этом изменяется структура ткани: канальцы в третичном дентине располагаются хаотично, а при сильном воспалении вовсе исчезают.

Материалы для лечебных подкладок

Одним из принципов современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. В ряде клинических случаев необходимо оказать фармакологическое воздействие на клетки пульпы зуба, которое бы позволило:

1. купировать воспалительный процесс в пульпе зуба, воздействуя на микрофлору

2. уменьшить болевые ощущения

3. стимулировать образование заместительного дентина

4. нормализовать обменные процессы в пульпе зуба

С этой целью была разработана группа пломбировочных материалов, в состав которых были включены ряд лекарственных веществ.

Классификация материалов для лечебных подкладок

Факт №2: защищает и питает пульпу зуба

Дентин – это уникальное по своему химическому составу вещество, состоящее из множества, если так можно выразиться, «слоев», которые призваны защищать расположенное под ним «сердце» зуба или пульпу, а также питать ее. Чтобы разобраться, как он это делает, рассмотрим его состав:

• предентин: это как раз тот самый слой, который обволакивает со всех сторон пульпу со всеми кровеносными сосудами. Состоит он из клеток, имеющих название «одонтобласты». Когда вмешательства в структуру зуба не происходит, клетки находятся в спокойном состоянии, но как только их начинает поражать инфекция или бактерии, а у эмали нарушается целостность, они становятся очень активными, в результате чего мы ощущаем боль и дискомфорт. Проще говоря, чувствительность зубов напрямую зависит от этого слоя,
• каналы или дентинные трубочки: весь дентин пронизан канальцами, через которые и происходят обменные процессы со всеми остальными структурами зуба, в частности, с пульпой и эмалью. Наличие таких каналов обеспечивает надежную защиту пульповой камеры от проникновения в нее бактерий и инородных микроорганизмов. Стенки этих трубочек, кстати говоря, буквально выстланы перитубулярным дентином, который насыщен большим количеством минералов, обеспечивающих питание зуба. Что интересно, при рождении они почти у всех людей широкие, короткие и прямые, а с возрастом начинают удлиняться и сужаться,
• околоплащевой слой дентина: это вещество, которое заполняет все промежутки между трубочками и дентинными канальцами. Одна его часть прилегает к эмали, другая – к пульпе.

На фото виден дентин — зуб без эмали

Клиновидный дефект

Патология сопровождается нарушением целостности коронки, которое имеет вид буквы V или клина (отсюда название). Чаще всего отмечается поражение резцов и клыков, реже – малых коренных зубов. Точно причины развития нарушения не установлены, однако известно, что чаще с проблемой сталкиваются люди пожилого возраста.

Распознать клиновидный дефект можно по появлению на шейке зуба выемки размером от 0,1 до 5 мм, приобретении дефектом желтоватого оттенка. Также отмечается хрупкость зубной коронки (при надкусывании твердой пищи часть зуба может отколоться), болезненность при чистке, повышенная чувствительность на температурные и пищевые раздражители.

На начальных этапах развития патологии проводится реминерализирующая терапия с применением фторсодержащего лака, специальных зубных паст. Осуществляется пломбирование жидкими композитами, шлифовка зубов. В более тяжелых случаях проводится ортодонтическое лечение, удаление зуба, протезирование.

В основе профилактики болезней дентина лежит правильное питание и соблюдение гигиены ротовой полости. Чтобы укрепить зубные ткани и предотвратить разрушение зуба, нужно обеспечить здоровое сбалансированное питание, обязательно включив в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием магния, кальция, фосфора, витаминов А, Е, С, D, группы В

Важно соблюдать гигиену полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели. Обязательно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода

Из чего состоит человеческий зуб?

Человеческий зуб удивителен и сложен в строении. У него интересная анатомия и гистология, которую мы сейчас и постараемся изучить. Начнем по порядку.

У зуба 2 части – наружная и внутренняя (подробнее в статье: внутреннее и внешнее строение зуба). Наружная — это то, что мы видим, открывая рот (то есть коронка). Другая часть расположена в углублении челюстной кости и скрыта десной, поэтому ее называют корнем. Часть под краем десны, на которой эмаль граничит с цементом, называется шейкой. Также есть такое понятие, как поддерживающий аппарат жевательных органов.

Поверх коронки расположена эмаль – очень твердый слой. Под эмалью расположен многослойный дентин светло-желтого цвета. Его толщина — 2-6 мм. Под ним находится пульпа. Эта мягкая ткань зуба заполняет полости коронки и корня.

Отдельно стоит упомянуть про фиссуры — бороздки и канавки, имеющиеся на поверхности. Они бывают разной глубины и толщины. В фиссурах скапливается налет, а прочистить их обычной щеткой при утренних и вечерних гигиенических процедурах практически невозможно. Вследствие этого на поверхности образуется кислота, чье пагубное влияние очевидно. Этот химический процесс способствует появлению кариеса. Одним из современных решений этой проблемы, предложенных учеными, является герметизация фиссур с использованием специальных препаратов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: герметизация фиссур у детей — что это и как делается данная процедура?

В зубном корне расположен канал. Через него проходят нервы, артерии, вены и лимфососуды, которые затем переходят в пульпу. Нижние точки корня – это верхушки, а места на них, через которые протянуты сосуды и нервы, — апикальные отверстия.

Поддерживающий аппарат зуба представляют челюсть и десна. В челюсти расположена альвеолярная лунка – это лунка в кости, где крепятся корни. Под альвеолой проходит пучок сосудов и нервов.

В местах, где коронка прилегает к десне, образуются щели, называемые десневыми желобками. Десна же имеет слизистые сосочки – точки на возвышении десны, прилегающие к поверхности коронки.

Таково гистологическое строение наших жевательных органов. В следующей главе мы поговорим о стадиях развитии зубов, а также рассмотрим такое понятие, как гистогенез тканей зуба.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: названия зубов и схема их расположения

Функции и регенерация дентина

Расположение, гистологическая структура и биохимический состав твердой ткани обуславливают выполняемые ею функции. Дентин зуба:

• формирует контуры и размеры зуба, определяет цвет зубов;
• защищает эмаль от разрушения, а пульпу – от проникновения бактериальной инфекции;
• обеспечивает питание и обменные процессы во всех тканях зуба;
• отвечает за чувствительность зубов, своевременную реакцию пульпы на повреждение, проникновение инфекции, воздействие термических и механических раздражителей.

Благодаря клеткам-одонтобластам, дентин способен восстанавливаться. Но процессы регенерации происходят только в случае, если не нарушена нервная иннервации зубных тканей. Когда зубной нерв удаляют, процессы регенерации дентина прекращаются.

Факт первый: цветовая составляющая

Одно из наиболее распространенных заблуждений: цвет зуба – это цвет его эмали. На самом же деле цветовая характеристика напрямую зависит от дентина, который и определяет оттенок улыбки. Хоть эмаль и самая прочная часть зуба, но все же она прозрачна, через нее и просвечивается цвет мягкого дентина. Палитра – от белого до серого и желтоватого.

Не стоит расстраиваться, если улыбка не белоснежна. Отбелить зубы на сегодняшний день можно многими способами – от похода к стоматологу и использования паст с дисперсной фазой до использования специализированных препаратов и аппаратов. Но главное ведь – это здоровье зубов, их крепость и красота. Обладателям желтых зубов, как оказалось, несказанно повезло, ведь их организм насыщен минералами, а значит никакие бактерии не страшны. Как известно, желтые зубы – это не обязательно отсутствие должного ухода, нередко цвет передается и генетически.

Интересно! В старину на Руси зубы отбеливали березовым углем, а вот делать это порохом или солью категорически запрещалось.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Особенности

Главная особенность «Дентин–пасты» заключается в её обеззараживающем воздействии. Стоматологи выбирают этот материал и за другие его характеристики:

«Дентин–паста» проста в применении.
Не требуется никакого замешивания, средство уже готово к применению.
Это довольно прочный материал — его можно накладывать даже на срок до 14 дней.
Затвердевает препарат под воздействием влаги. Происходит это уже спустя 2 часа.
Материал герметично закрывает полость зуба.
«Дентин–паста» не растворяется со временем.
Вся необходимая технологичность присутствует в этом материале.
Препарат защищает зуб от окрашивания

Особенно это важно, если пломбирование происходит амальгамами.

Применяется «Дентин-паста» для того, чтобы покрыть лекарственный препарат, который закладывают в полость зуба для устранения последствий неосложненного кариеса.

Этиология повышенной стираемости твердых тканей зубов.

Причинами
заболевания являются множество экзо и
эндогенных факторов. Здесь представлена
классификация А.С. Щербакова (1984).

I.
Функциональная недостаточность твердых
тканей зубов, обусловленная их
морфологической неполноценностью:

1)
врожденной – следствие нарушения амело
– и дентиногенеза при болезнях матери
и ребенка;

2)
наследственной (типа болезни Капдепона);

3)
приобретенной – следствие нейродистрофичеких
процессов, расстройств функции кровеносной
системы и эндокринного аппарата,
нарушений обмена веществ различной
этиологии.

II.
Функциональная перегрузка зубов при:

1)
частичной потере зубов (уменьшения
числа антагонирующих пар зубов, смешанная
функция и др.);

2)
парафункции (бруксизм);

3)
гипертонусе жевательных мышц центрального
происхождения и связанным с профессией
(вибрация, физическое напряжение);

4)
хронические травмы зубов (в том числе
вредные привычки).

III.
Профессиональные вредности (кислотные
и щелочные некрозы) (А.С. Щербаков, 1984).

Клиновидный дефект

Патология сопровождается нарушением целостности коронки, которое имеет вид буквы V или клина (отсюда название). Чаще всего отмечается поражение резцов и клыков, реже – малых коренных зубов. Точно причины развития нарушения не установлены, однако известно, что чаще с проблемой сталкиваются люди пожилого возраста.

Распознать клиновидный дефект можно по появлению на шейке зуба выемки размером от 0,1 до 5 мм, приобретении дефектом желтоватого оттенка. Также отмечается хрупкость зубной коронки (при надкусывании твердой пищи часть зуба может отколоться), болезненность при чистке, повышенная чувствительность на температурные и пищевые раздражители.

На начальных этапах развития патологии проводится реминерализирующая терапия с применением фторсодержащего лака, специальных зубных паст. Осуществляется пломбирование жидкими композитами, шлифовка зубов. В более тяжелых случаях проводится ортодонтическое лечение, удаление зуба, протезирование.

В основе профилактики болезней дентина лежит правильное питание и соблюдение гигиены ротовой полости. Чтобы укрепить зубные ткани и  предотвратить разрушение зуба, нужно обеспечить здоровое сбалансированное питание, обязательно включив в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием магния, кальция, фосфора, витаминов А, Е, С, D, группы В

Важно соблюдать гигиену полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели. Обязательно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода

Факт первый: цветовая составляющая

Одно из наиболее распространенных заблуждений: цвет зуба – это цвет его эмали. На самом же деле цветовая характеристика напрямую зависит от дентина, который и определяет оттенок улыбки. Хоть эмаль и самая прочная часть зуба, но все же она прозрачна, через нее и просвечивается цвет мягкого дентина. Палитра – от белого до серого и желтоватого.

Не стоит расстраиваться, если улыбка не белоснежна. Отбелить зубы на сегодняшний день можно многими способами – от похода к стоматологу и использования паст с дисперсной фазой до использования специализированных препаратов и аппаратов. Но главное ведь – это здоровье зубов, их крепость и красота. Обладателям желтых зубов, как оказалось, несказанно повезло, ведь их организм насыщен минералами, а значит никакие бактерии не страшны. Как известно, желтые зубы – это не обязательно отсутствие должного ухода, нередко цвет передается и генетически.

Интересно! В старину на Руси зубы отбеливали березовым углем, а вот делать это порохом или солью категорически запрещалось.

Факт №4: дентин бывает разным на протяжении жизни

Что такое дентин зуба, вы теперь примерно понимаете. Но вот то, что он бывает разным на протяжении всей нашей жизни, об этом знают лишь единицы. Специалисты выделяют первичный дентин – это то, что мы получили в процессе внутриутробного развития, он сохраняется в организме вплоть до того момента, пока у малышей не начинает формироваться и появляться молочный прикус.

Вторичный образуется тогда, когда зубы прорезываются над десной. Его еще называют заместительным. Он сохраняется на протяжении все жизни.

Кариес повреждает зубы

Третичный характерен для тех людей, которые столкнулись с заболеваниями полости рта. Любой воспалительный процесс, в частности начало течения кариеса служит для дентина определенным сигналом к действию. В результате, он начинает вырабатывать защитную ткань, что на какое-то время служит надежной подстраховкой для сохранности пульпы от атаки бактерий (канальцы при этом начинают располагаться хаотично). Однако это не может длиться бесконечно, и если человек не обратился за профессиональной помощью к стоматологу и не вылечил заболевание, то инфекция распространяется внутрь тканей, вызывая их некроз. Здесь уже выход будет только один – удалять поврежденные ткани, и возможно, распрощаться с пульпой, что приведет и к остановке обменных процессов в дентине. Здесь все взаимосвязано.

Эмаль

Является самой крепкой и твердой тканью человеческого организма. Она практически на 100% состоит из минералов и выполняет защитные функции, как для дентина, так и для пульпы. Самый тонкий ее слой располагается у шейки зуба, а максимально толстый – на жевательных бугорках. Прочность эмали не является постоянной величиной, так как изменяется на протяжении всего периода от начала роста зуба и до его конца. После прорезывания зуба эмаль намного слабее, чем спустя пару лет, в результате процесса минерализация. По прошествии лет прочность ткани всё таки снижается. Этот процесс зависит от большого количества факторов. 
Также эмаль имеет различную прочность в зависимости от участка зуба. И этот показатель тоже индивидуален. Но есть одна общая особенность: верхний слой ткани всегда самый прочный, он однородный по своей структуре, и имеет незначительную пористость. Чем ближе слой эмали располагается к дентину, тем он более рыхлый по структуре, и, соответственно, имеет более низкую прочность.