Диклофенак в таблетках
Содержание:
- Как принимать таблетки Диклофенак?
- Показания к применению Диклофенака 100
- Показания к применению
- Действие таблеток Диклофенак
- Противопоказания
- Инструкция по применению
- Побочное действие
- Возможные негативные патологические реакции
- Как принимать таблетки
- Аналоги
- Инструкция по применению лекарства и его дозировка
- Фармакологическое действие
- Противопоказания к применению таблеток Диклофенак
- Особые указания
- Противопоказания к применению Диклофенака 100
- Особенности применения
- От чего помогают таблетки Диклофенак?
Как принимать таблетки Диклофенак?
В качестве поддерживающей терапии назначают суточную дозу не более 50 мг. В лечебных целях, когда необходимо быстро убрать проявления воспалительного процесса, рекомендуется принимать по 50 мг вещества несколько раз в день. После устранения острых признаков дозировка Диклофенака уменьшается. Эти рекомендации могут использоваться не только при лечении взрослых пациентов, но и с целью терапии детей старше 14 лет.
До еды или после?
Разрешено принимать препарат перед и после приема пищи. На биодоступность и скорость метаболизации Диклофенака это не влияет.
Сколько таблеток в день можно?
Во время терапии принимают препарат с дозировкой Диклофенака 50 мг — 3 раза в день. Если назначено лекарство 100 мг, достаточно 1 таблетки 1 раз в день. В случае когда используется препарат в дозировке 25 мг, количество приемов сохраняется (3 раза в день), но пить его нужно по 2 таблетки. Разжевывать лекарство не следует, т. к. это может привести к ускорению метаболизации активного компонента из-за нарушения целостности оболочки таблетки.
Сколько дней можно пить?
Длительность курса определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Во время терапии принимают препарат с дозировкой Диклофенака 50 мг — 3 раза в день.
Все зависит от вида заболевания, скорости ответа организма на терапию.
Показания к применению Диклофенака 100
Применение лекарственного средства разрешено при заболеваниях, сопровождающихся воспалением суставов. Показания к применению, прописанные в инструкции, включают артрит (хронический, ревматоидный и ювенальный), спондилит, подагру, бурсит, болезнь Бехтерева, миалгию, ревматизм, невралгию, люмбаго и радикулит.
Показания к применению, прописанные в инструкции, включают артрит.
Применение разрешено в ортопедии и стоматологии после оперативного вмешательства. Медикамент может быть включен в состав комплексной терапии при отитах, тонзиллитах и фарингитах. Применение любой формы выпуска не влияет на прогрессирование болезни.
Показания к применению
Применение Диклофенака показано при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы – артритах различного происхождения, анкилозирующем спондилите, бурсите и тендовагините. Средство эффективно при остеохондрозе шейного отдела, поясничных прострелах (люмбаго) и межреберной невралгии.
В список показаний также входят:
- посттравматический и постоперационный болевой синдром, который сопровождается воспалительным отеком;
- гинекологические патологии воспалительного характера – аднексит, дисменорея;
- ревматические поражения внесуставных структур;
- фарингит, тонзиллит и отит, протекающие в тяжелой форме;
- приступы мигрени.
При межпозвоночной грыже зачастую появляются пронизывающие боли, которые сопровождаются сковывающими спазмами. Справиться с болезненным приступом порой непросто, и приходится использовать обезболивающие уколы и таблетки
Для купирования острых подагрических атак рекомендуется применять таблетки. От боли в спине назначаются инъекции, таблетки и средства местного действия – гели и мази. Приступ мигрени и воспаление органов малого таза помогают устранить суппозитории.
Глазные капли Диклофенак применяются в офтальмологической практике при следующих состояниях:
- асептическом воспалении передних отделов глазного яблока;
- воспалительных процессах после оперативных вмешательств;
- травмах глаза в результате проникающих и непроникающих ранений;
- болевом синдроме и фотофобии после лазерной коррекции зрения;
- для купирования миоза (сужение зрачка) в ходе операции по поводу катаракты.
До и после операции по удалению и пересадке хрусталика важно предотвратить кистоидный отек зрительного нерва, для чего также используется Диклофенак в каплях. Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы
Мази и гели Диклофенак применяются при травматических повреждениях – сильных ушибах и вывихах суставов, растяжениях и разрывах связок, а также в комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы.
Действие таблеток Диклофенак
Фармакодинамика
Таблетки имеют такие свойства:
- купирование воспалительного процесса;
- снятие симптомов ревматизма и остеохондроза;
- антиагрегация;
- ликвидация боли;
- нормализация температуры.
Принцип фармакологического действия препарата основывается на подавлении выработки простогландинов, провоцирующих воспаление, боль и лихорадочные состояния.
Продолжительный прием медикамента тормозит синтез протеогликана в хрящах.
Препарат снимает боли как в состоянии покоя, так и во время движения. При этом исчезает скованность движений и отечность суставов по утрам.
Фармакокинетика
Лекарство характеризуется полноценным и оперативным всасыванием. Концентрация действующего вещества повышается и достигает своего пика в течение 4-5 часов. Пища на 40% понижает концентрацию и замедляет абсорбцию на 1-4 часа.
Пища на 40% понижает концентрацию и замедляет абсорбцию на 1-4 часа.
T1/2 — от 3 до 6 часов. Выводится с желчью и мочой.
Противопоказания
Абсолютные ограничения:
- высокая плазменная концентрация калия;
- нехватка сахаразы;
- фруктозная непереносимость;
- патологии кроветворной системы (в том числе гемофилия);
- недостаточность печени/почек;
- ИБС;
- ХСН;
- лактация и 3-й триместр беременности;
- недавно сделанное аортокоронарное шунтирование;
- обострение воспалительных болезней ЖКТ;
- индивидуальная непереносимоть;
- проблемы с периферическими и цереброваскулярными артериями.
Относительные:
- пожилой возраст;
- тяжелые соматические нарушения;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- длительное лечение с применением НПВП;
- желудочная язва в анамнезе;
- хронические болезни сердца;
- системные поражения соединительной ткани;
- повышенное АД;
- гиперлипопротеинемия;
- анемия, астма;
- обострение аллергического ринита;
- отечность слизистой оболочки носа;
- хронические патологии дыхательной системы.
Инструкция по применению
В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.
Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.
В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:
- 6-7 лет – 25 мг/сут;
- 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
- 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.
При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.
Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе. Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня. Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.
Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика
Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.
Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.
Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.
Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже
Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).
Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.
Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.
Побочное действие
Побочные действия развиваются на фоне неправильного приема или несоблюдения предписаний лечащего врача. Со стороны системы пищеварения могут развиться кровотечения в желудочно-кишечном тракте, боли в эпигастрии, диспепсия, приступы тошноты и рвоты. Развитие язвенного заболевания наблюдается в редких случаях. В 3% случаев у пациента диагностируются геморрагический колит, панкреатит и молниеносный гепатит.
Нарушения работы нервной системы выражаются головокружением, головными болями, нарушениями сна (сонливостью или бессонницей), провалами в памяти, тремором конечностей, судорогами и состоянием тревожности. В редких случаях у пациента нарушается мозговое кровообращение, развивается депрессия и нарушается эмоциональный фон.
Со стороны органов чувств наблюдается вертиго: нарушение слуха и зрения, шумы в ушах и диплопия. Могут появиться патологии со стороны дыхательной системы, включая приступы удушья и астму. Почечную недостаточность, ангионевротические отеки (отек Квинке) и анафилактический шок относят к побочным эффектам. При неправильном применении риск развития инфаркта миокарда и иных тромботических осложнений повышается.
Возможные негативные патологические реакции
Иногда Диклофенак в инъекционной форме может стать причиной возникновения негативных реакций. Если не соблюдены правила дезинфекции при обработке зоны введения препарата, существует возможность, что начнет развиваться постинфекционный абсцесс.
В отношении органов кровообразования есть возможность формирования:
- лейкопении и агранулоцитоза;
- тромбоцитопении;
- анемии апластического и гемолитического происхождения.
Относительно иммунной системы может наблюдаться образование:
- гиперчувствительности, в том числе анафилаксии;
- ангионевротического отёка (отека Квинке).
В отношении органов ЦНС существует вероятность появления:
- головных болей и головокружений;
- проблем со сном и памятью;
- расстройства сенсорных способностей;
- судорог;
- асептического воспаления оболочек в головном мозге;
- инсульта.
Также есть возможность развития психических расстройств в виде:
- беспричинных приступов паники;
- раздражительности;
- депрессий;
- кошмарных снов;
- пространственной дезориентированности.
Касательно системы зрения иногда отмечается формирование диплопии, появляется «туман» перед глазами. Относительно органов слуха есть возможность появления шумового эффекта в ушах и ухудшения слуха.
В отношении органов сердечно-сосудистой системы способны развиться:
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- болезненные проявления;
- увеличение показателей кровяного давления;
- васкулит.
В отношении органов пищеварительной системы иногда наблюдается появление:
- болей в области брюшины;
- рвотных позывов;
- расстройства пищеварительной функции;
- метеоризма;
- диареи;
- гастрита;
- язвы;
- желудочно-кишечного кровотечения.
Кроме того, в редких случаях органы пищеварения могут отреагировать на Диклофенак, введённый в ягодицу, глосситом и стоматитом, дисгевзией (расстройство вкусовых ощущений), формированием кишечной диафрагмоподобной структуры, колитом, панкреатитом, задержкой стула.
Касательно печеночной системы и желчевыводящих путей может наблюдаться появление гепатита, перемен в печёночных функциях, рывков в деятельности фермента-трансаминазы в кровотоке.
Также есть возможность развития кожной симптоматики в виде:
- сыпи;
- дерматита;
- эритематозных проявлений;
- экземы;
- болезней Лайелла и Стивена-Джонсона;
- пурпуры;
- патологического выпадения волос;
- фоточувствительности.
В отношении выделительных органов в некоторых случаях отмечается формирование:
- нефротического синдрома;
- нефрита;
- протеинурии и гематурии;
- почечной недостаточности.
Кроме перечисленных патологических реакций есть возможность возникновения общей симптоматики в виде болезненности и образования уплотнений в зоне постановки укола. В редких случаях наблюдается появление отёчности и некротических изменений в области, где делали инъекцию.
Для снижения вероятности формирования нежелательных осложнений нужно использовать лекарство в наименьшей дозе, которая даст желаемый результат, причем длительность курсовой терапии должна быть кратковременной.
При терапии Диклофенаком в виде раствора для уколов дольше назначенного курса и/либо введения повышенной дозировки значительно повышается опасность развития патологических реакций относительно сердца и сосудов, в том числе инсультов и инфаркта миокарда.
При появлении любого даже незначительного побочного действия на введенный в мышцу медикамент необходимо незамедлительно поставить об этом в известность доктора. В подобной ситуации от уколов с Диклофенаком придется отказаться.
Как принимать таблетки
Как часто и в какой дозировке принимать таблетки — решает доктор. Необходимая для больного доза действующего вещества определяется, исходя из разновидности патологии, интенсивности признаков, возрастной категории человека, присутствия заболеваний внутренних органов хронического течения. Терапевтический курс составляет 10-14 суток. Дневная дозировка — максимум 50-150 мг.
Средство в дозировке 25 мг
Таблетированный препарат в дозе 25 мг зачастую назначают детям либо для купирования слабо выраженных болей. Таблетки надо пить по 1-3 штуки на протяжении суток в процессе употребления пищи или после нее, не разжевывая.
Таблетки с дозой 50 мг
Диклофенак в таблетках 50 мг назначают, чтобы купировать болезненные ощущения умеренной выраженности, которые чаще проявляются у подростков. Пить лекарство нужно до 3 раз в сутки, запивая водой.
Препарат 100 мг
Данный препарат оказывает пролонгированное действие. Его нужно принимать всего 1 раз в сутки. Одна таблетка оказывает болеутоляющее действие от 12 часов до суток. Когда человека беспокоят боли по ночам, доктор советует пить таблетки перед сном.
Возможно ли применение беременными и кормящими матерями
Беременным прием Диклофенака в таблетках может быть назначен во время 1 и 2 триместра, когда более безвредные препараты оказались неэффективными. Во время грудного вскармливания и на последнем триместре беременности принимать НПВП строго запрещается. Если терапия окажется необходимой, лактация должна быть временно прекращена.
Лечение детей
Таблетки с дозировкой 100 мг не вводят в терапевтические схемы для пациентов, не достигших 18-летнего возраста. Препарат дозой 25 и 50 мг назначают детям, начиная с 6-летнего возраста. Доктор рассчитывает дозировку так – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела. Она может быть повышена до 3 мг на 1 кг веса, если у ребенка диагностирован ревматоидный ювенильный артрит. Рассчитанный объём лекарства нужно разделить на 2-3 приёма. Продолжительность терапии – максимум 10 суток, но она может быть продлена, если имеется острая необходимость.
При проблемах с почечной и печеночной функциональностью
При лечении людей, у которых диагностированы почечные и печеночные заболевания тяжелого течения, регулярно проводится мониторинг данных лабораторных исследований. Дневная дозировка Диклофенака в такой ситуации — 100-150 мг, её нужно поделить на 2-3 приёма.
Для пожилых пациентов
Лицам после 65 лет НПВП назначают в той же дозе, что и пациентам более молодого возраста. Исключение составляют люди с недостаточным весом, упадком сил, астенией. В этом случае прописывают лекарство в минимальном количестве (500-100 мг в сутки).
Аналоги
На сегодняшний день специалисты имеют возможность выбирать препараты на основе Диклофенака в различных лекарственных формах, таким образом, подбирая максимально эффективную терапию для пациента.
Название | Форма выпуска | Производитель | Стоимость |
Вольтарен | Эмульгель | Новартис, Швейцария | 452 рубля |
Диклак | Гель | Салютас Фарма Гмбх, Германия | 245 рублей |
Дикловит | Гель | Нижфарм, Россия | 107 рублей |
Диклоран | Гель | Юник Фармасьютикал, Индия | 200 рублей |
Диклофенакол | Крем | Гиперион СА, Румыния | 73 рубля |
Наклофен | Таблетки | КРКА, д.д.Ново место, Словения | 97 рублей |
Таким образом, пациент может выбрать препарат, наиболее комфортный в использовании.
Инструкция по применению лекарства и его дозировка
Лечение лекарством «Диклофенак» проводится комплексно. Это значит, что иногда врачи, помимо уколов, также могут назначить другие лечебные средства, которые вместе с внутримышечными инъекциями помогут быстро излечить заболевание.
Как упоминалось ранее, вводится лечебное средство в организм внутримышечно. Перед проведением инъекции больному обязательно нужно поесть, чтобы понизить отрицательное действие препарата на слизистую пищеварительных органов.
Чтобы добиться скорого лечебного действия, инъекция вводится однократно в дозировке 75 мл. Если состояние пациента неудовлетворительное, дозу препарата можно увеличить до 150 мг, вводятся которые 2 раза в день.
Курс лечения уколами составляет 1-5 суток. Это означает, что дольше препарат нельзя вводить внутримышечно, так как это может привести к серьёзным последствиям.
Если боли не слишком выражены или появляются периодами, врачи назначат таблетки, свечи или гель «Диклофенак», благодаря которым произведётся понижение нагрузки на организм.
Иногда врачи помимо уколов также выписывают больному приём одной из форм Диклофенака. В таком случае количество суточной нормы главного действующего вещества не должно превышать отметку 150 мг. Передозировка анальгетиком запрещена, поскольку это может привести к кровотечению, бронхоспазму и другим опасным состояниям.
В противном случае больного ожидает появление неприятных побочных действий, которые также дают о себе знать в первые дни после проведения инъекций.
К ним относится:
- скачки уровня давления;
- боли в животе;
- тошнота;
- ухудшение состояния ротовой слизистой оболочки;
- стул, в котором наблюдаются примеси крови;
- ухудшение качества слуха;
- повышение времени кровотечений;
- высокая чувствительность организма к солнечному свету;
- раздражительность, нервное или депрессивное состояние;
- развитие гепатита, что происходит из-за поражения лекарством печёночных клеток;
- воспаление лёгких инфекционного типа;
- некроз почечной ткани;
- в зоне, где проводится инъекция, можно наблюдать нагноение тканей или кожное воспаление.
Проводить уколы Диклофенаком должен только опытный врач. После введения лекарства в мышцу ему требуется понаблюдать за состоянием здоровья пациента, и при появлении негативных симптомов сразу же оказать ему первую помощь.
Во время курса лечения у пациентов часто наблюдается заторможенная реакция организма и сонливость, поэтому при проведении курса лечения не стоит садиться за руль или выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания.
Однако нужно запомнить, что некоторые другие НПВС тоже содержат в себе диклофенак натрия в виде главного действующего вещества. Именно поэтому назначать лечение должен только специалист узкого профиля (невролог, ветребролог).
При незначительных болях или состоянии больного средней тяжести ему назначаются не уколы, а одну из форм Диклофенака, а именно:
- мазь;
- гель;
- суппозитории, вводимые ректальным способом;
- таблетки.
Судя по отзывам, правильное введение препарата внутримышечным способом улучшает состояние здоровья уже после проведения первой инъекции. У больного пропадают боли и прочие неприятные симптомы, а также улучшается общее состояние здоровья.
Цена препарата, выпускаемого в ампулах, доступна для каждого больного, так как в среднем она составляет 35-60 рублей. Другие формы лекарства продаются в таком же ценовом диапазоне, поэтому лечение Диклофенаком сможет провести любой пациент.
Особые указания, которые важно учитывать при проведении инъекций:
- Требуется избегать приёма Диклофенака вместе с другими лекарствами нестероидного типа. В противном случае не удастся добиться должного лечебного эффекта, однако получится заработать проблемы со здоровьем.
- Перед тем как проводить укол, требуется обязательно провести пробу препарата на организме человека – благодаря этому получится узнать, разовьётся у него аллергия или нет.
- Уколы в пожилом возрасте делать не стоит, если у человека наблюдаются хронические заболевания. Особенно это касается трудноизлечимых и серьёзных патологий.
- Предотвратить развитие побочных эффектов на организм и аллергической реакции удастся в том случае, если использовать минимальную дозу препарата. Однако в тяжёлых случаях она не поможет нормализовать здоровье, поэтому доктор, вероятнее всего, повысит дозу Диклофенака или назначит другое, более эффективное лекарство.
Самостоятельно завершать курс лечения препаратом, ссылаясь на улучшение состояния здоровья, запрещено, так как это не позволит заболеванию излечиться в полной мере, а значит, в скором времени оно снова даст о себе знать.
Фармакологическое действие
Лекарство содержит одноименное вещество. Количество в 1 таблетке диклофенака натрия составляет 25 мг. В продаже можно встретить препарат с большей дозировкой активного вещества: 50, 100 мг. Лекарство характеризуется противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
С помощью Диклофенака проходит жар. Комплексное действие на организм обусловлено влиянием на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Достигается нужный результат путем угнетения процесса выработки простагландинов из арахидоновой кислоты.
Ферменты циклооксигеназы участвуют в активизации воспаления. Под их воздействием происходит расширение сосудов, развивается отечность, повышается интенсивность продукции экссудата. Ферменты ЦОГ сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли. Благодаря чему понижается болевой порог. Задачей Диклофенака является торможение данных процессов.
Диклофенака есть преимущество — высокая эффективность устранения болевых ощущений.
Существует большое количество препаратов, представляющих группу НПВС. Рассматриваемое лекарство является производным фенилуксусной кислоты. В отличие от ряда аналогов, у Диклофенака есть преимущество — высокая эффективность устранения болевых ощущений. В большинстве случаев средства НПВС характеризуются слабым или умеренным анальгезирующим действием.
Недостатком Диклофенака является неселективное ингибирование. Это значит, что препарат оказывает влияние на ферменты циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В результате развивается большое количество негативных реакций. Это обусловлено тем, что ферменты ЦОГ-1 обеспечивают контроль выработки простагландинов. Одновременно регулируется целостность слизистой оболочки органов ЖКТ, функции тромбоцитов и кровоток в почках.
Под воздействием Диклофенака эти процессы нарушаются, что приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника, желудка и т. д. Чтобы снизить интенсивность высвобождения активного соединения, а вместе с тем и отсрочить негативное влияние метаболитов на слизистые органов ЖКТ, таблетки покрываются оболочкой. Она является кишечнорастворимой и замедляет высвобождение активной формы средства.
В качестве поддерживающей терапии назначают суточную дозу не более 50 мг.
Противопоказания к применению таблеток Диклофенак
К недостаткам Диклофенака относят и существенное количество противопоказаний. Среди них отмечают абсолютные и относительные ограничения. В первом случае препарат запрещается к использованию без каких-либо исключений. Абсолютные противопоказания:
- гиперчувствительность к активным соединениям, входящим в состав Диклофенака, а также других разновидностей НПВС;
- бронхообструкция, крапивница или прочие проявления аллергической реакции в анамнезе, проявляющиеся после приема нестероидных противовоспалительных средств;
- кровотечение в органах ЖКТ;
- язвенное поражение слизистой оболочки желудка, кишечника;
- острые заболевания кишечника воспалительного характера;
- восстановление после проведения аортокоронарного шунтирования;
- заболевания печени в острой фазе, печеночная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- возраст до 14 лет (если применяются таблетки дозировкой 50 мг), препарат не назначают пациентам, которые не достигли половой зрелости, если рассматривается вариант приема таблеток дозировкой 100 мг;
- некоторые заболевания генетического характера: глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
Противопоказанием к применению препарата Диклофенак являются заболевания органов ЖКТ.
Относительными противопоказаниями считают различные нарушения работы органов дыхания, почек, печени, сердца, ЖКТ.
Особые указания
Длительное применение препарата, особенно в высоких дозах, незначительно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, связанных с образованием тромбов или недостаточностью кровоснабжения миокарда (инсульт, инфаркт миокарда). Пациенты с высоким риском указанных осложнений (хроническая гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия) и после обширного хирургического вмешательства должны пройти соответствующее обследование перед началом лечения.
Длительная терапия требует периодической сдачи анализа кала на скрытую кровь.
Применение при беременности и в период лактации
Отсутствуют достоверные клинические данные о безопасности применения препарата во время вынашивания ребенка. Использование средства в первые 2 триместра беременности допускается, если только ожидаемый положительный эффект превышает риск для здоровья плода. Препарат ввиду его подавляющего синтез простагландинов действия не должен применяться на последних сроках беременности, так как существует опасность ослабления сократительной способности мускулатуры матки и патологий, связанных с артериальным протоком у плода (его преждевременное закрытие).
Кормящим женщинам не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и терапию препаратом.
Применение у детей
Препарат не применяют для лечения детей и подростков ввиду высокой дозы активного вещества. Подросткам с 14 лет можно применять свечи по 50 мг.
Диклофенак 100 не применяют для лечения детей.
Применения у пожилых пациентов
С осторожностью применяют в пожилом возрасте ввиду склонности таких пациентов к развитию побочных эффектов, особенно в случае низкой массы тела, ослабленности организма после болезни или оперативного вмешательства. Рекомендуется применять минимально эффективные дозировки и контролировать работу ЖКТ и почек
Совместимость с алкоголем
Этанол способен усилить нежелательные побочные явления препарата, такие как диспепсия, отеки, а также спровоцировать развитие кровотечения в органах ЖКТ. Употребление алкоголя, включая состояние похмелья, не должно сочетаться с приемом лекарственного средства.
Противопоказания к применению Диклофенака 100
Применение лекарственного препарата в лечебных и профилактических целях недопустимо в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- вынашивание ребенка, особенно последний триместр;
- детский возраст;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента.
Патологии, требующие осторожного применения:
- желудочные кровотечения в анамнезе;
- заболевание Крона;
- инфеции дыхательных путей;
- сахарный диабет;
- цереброваскулярные болезни;
- печеночная порфирия.
Подавление сократительной способности мышечной ткани может наблюдаться у пациентов с незначительной дистрофией.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией
Побочные эффекты Диклофенак
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий уколов Диклофенак:
- Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
- Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечнополосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
- Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
- Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
- Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
- Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
- Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.
В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата.
Противопоказания
Противопоказано применять Диклофенак для уколов при следующих заболеваниях или состояниях:
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
- Нарушения кроветворения;
- «Аспириновая» астма;
- Беременность и период лактации;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
С осторожностью раствор следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени
Передозировка
Симптомы передозировки — головная боль, помутнение сознания, головокружение, гипервентиляция, расстройства функции почек и печени, расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.
От чего помогают таблетки Диклофенак?
Препарат может быть рекомендован в ряде случаев:
- заболевания дегенеративного характера с поражением тканей опорно-двигательного аппарата: спондилит анкилозирующий, полиартрит, артрозы, спондилоартрозы, артрит и подагра;
- поражение нервной системы, сопровождающееся болями, воспалением (неврит, проявления невралгии, например, ишиас и люмбаго);
- восстановление в послеоперационный период;
- ревматические поражения мягких тканей;
- боли разной этиологии, отечность после травмирования;
- воспалительные процессы неревматического характера.
Препарат поможет в восстановление в послеоперационный период.